0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Факоэмульсификация катаракты что это за операция и как её проводят

Процедура факоэмульсификации катаракты

Одной из новейших методик по восстановлению зрения является факоэмульсификация катаракты. Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, из-за чего человек частично перестаёт видеть. Вмешательство проводится без хирургических разрезов и швов, благодаря чему риск послеоперационных осложнений снижается вдвое.

Что такое факоэмульсификация катаракты

Факоэмульсификация катаракты — это процедура удаления хрусталика с помощью ультразвукового аппарата. В дальнейшем он изымается из глазного яблока, а на это место устанавливается специальная линза.

Оперативное вмешательство такого типа отличается высокой ценой, которая колеблется в пределах 30–70 тысяч рублей за один глаз в зависимости от сложности патологии. Однако операция требует минимум подготовки и практически не имеет побочных эффектов, поэтому пользуется популярностью среди офтальмологов и пациентов.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

ИОЛ представляет собой искусственную линзу, выполненную из пластика. Она помогает заменить собственный хрусталик, благодаря чему зрение человека полностью восстанавливается.

Большинство искусственных хрусталиков имеет окраску жёлтого цвета, из-за чего нейтрализуются синие оттенки. Этот нюанс провоцирует ухудшение зрения в тёмное время суток.

  • на глазах нет швов;
  • абсолютно безболезненно;
  • короткий реабилитационный период;
  • быстрое восстановление зрения;
  • лечение осуществляется амбулаторно.

Проведение факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ чаще всего решает проблему с ношением очков. Однако некоторым пациентам они всё же могут понадобиться для чтения. Об этих нюансах специалист предупреждает пациента перед операцией.

Показания к операции

Процедура факоэмульсификации проводится при подтверждении у человека диагноза катаракты. Заболевание имеет характерные симптомы, поэтому его определение не составляет большого труда для офтальмолога.

Признаки, при которых требуется оперативное вмешательство:

  • сильное снижение зрения, особенно в сумеречный период;
  • светочувствительность;
  • затруднение при чтении, а также при выполнении любой мелкой работы;
  • диплопия, то есть визуальное раздвоение предметов;
  • снижение яркости цветов окружающей картинки;
  • невозможно подобрать очки для улучшения зрения.

Именно так проявляется катаракта. Ещё нарушение работы хрусталика можно отметить по визуальным изменениям. У человека с катарактой наблюдается помутнение зрачка и близлежащей радужки, они становятся покрыты белой плёнкой.

Определить необходимость хирургического вмешательства может только офтальмолог после проведения комплекса диагностических процедур.

Подготовка

После постановки диагноза пациент направляется на предоперационную подготовку. Несмотря на низкую инвазивность и отсутствие большинства побочных эффектов, перед операцией необходимо пройти обследование организма.

Основные этапы подготовки к факоэмульсификации:

  1. Исследование органа зрения. На этом этапе необходимо оценить состояние глаз, а также стадию катаракты. Это позволяет оценить безопасность методики в конкретном случае и целесообразность её проведения.
  2. Общее обследование организма. Осуществляется при наличии хронических заболеваний, которые могут повлиять на итоговый результат.
  3. Приём комплекса лекарственных препаратов. За неделю до процедуры офтальмолог может назначить нестероидные противовоспалительные средства и антибактериальные капли для местного использования. Этот этап необходим для предупреждения различных инфекционных осложнений.
  4. Некоторые запреты. На протяжении недели до процедуры не следует употреблять алкогольные напитки. Питание в этот период должно быть облегчённым и разнообразным, накануне нужно отказаться от плотного ужина и большого количества питья. До операции не следует нагружать организм серьёзными физическими нагрузками.

Как проходит операция факоэмульсификации

Операция осуществляется амбулаторно, то есть по завершении процедуры пациент отправляется домой. Зрение восстанавливается практически сразу. Преимущественно используется местный наркоз в виде капель. Когда обезболивающее вещество подействовало, специалист начинает процедуру.

Как проводится факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ:

  1. Сквозь радужку осуществляется микроскопический прокол, который не достигает 1,5 мм. Эта манипуляция выполняется с помощью специального алмазного скальпеля.
  2. Затем пинцетом необходимо получить доступ в капсульный мешок, где находится хрусталик.
  3. Дальше через прокол вводится ультразвуковой наконечник факоэмульсификатора. С помощью импульсов прибора происходит разрушение собственного хрусталика, он становится желеобразной консистенции.
  4. Затем, методом аспирации, данное вещество выводится из капсульного мешка.
  5. Через этот же прокол специалист устанавливает заранее подобранную искусственную линзу, которая в дальнейшем будет принимать свет, отражаемый различными предметами. Эта линза эластична, поэтому для установки через небольшое отверстие её необходимо скрутить. Дальше она самостоятельно расправляется в глазу.

Прокол не требует наложения швов, так как затягивается самостоятельно спустя несколько суток. Затем пациент ещё некоторое время может оставаться в стационаре, чтобы специалист мог оценить общее состояние организма человека после оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений зависит от нескольких составляющих. Среди них можно отметить уровень квалификации хирурга, а также степень катаракты. Чем сложнее клинический случай, тем выше вероятность побочных эффектов после процедуры.

Осложнения чаще встречаются при слабости глазных связок, наличии у пациента сахарного диабета, близорукости, глаукомы и различных инфекционных заболеваний глаз.

Какие осложнения бывают после факоэмульсификации с ИОЛ:

  • повреждения роговицы глаза во время операции;
  • вторичная катаракта;
  • смещение установленной линзы;
  • инфекционные заболевания;
  • снижение зрения в сумеречный период;
  • слезоточивость, отёчность, покраснение глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • повышение внутриглазного давления;
  • помутнение искусственной линзы.

Существенно снизить риск послеоперационных осложнений можно только грамотным подходом к выбору хирурга. Специалист должен иметь длительный опыт в проведении подобных процедур и соответствующую квалификацию, подтверждённую дипломом. Следует выбирать клинику с новым оборудованием, специализирующуюся только на глазных операциях.

Также для предупреждения послеоперационных осложнений необходимо соблюдать все рекомендации доктора на период реабилитации.

Восстановление после операции

После удаления катаракты постельный режим не требуется, однако необходимо полностью ограничить все тяжёлые физические нагрузки. Следует отказаться от длительных пеших прогулок, ношения тяжестей, бега и других серьёзных упражнений. Также необходимо посещать офтальмолога на весь период реабилитации, который определит доктор.

Запреты и показания во время восстановления после факоэмульсификации:

  • необходимо закапывать специальные антибактериальные капли, если их назначил специалист;
  • нужно отказаться от наклонов головы вниз;
  • не следует посещать бани и сауны, загорать на пляже или проводить длительное время в ванной;
  • не рекомендуется дотрагиваться до глаз пальцами, лучше использовать для этих целей стерильные марлевые тампоны;
  • также нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения;
  • на весь период реабилитации женщинам не следует пользоваться косметикой.

После операции по замене хрусталика врачи рекомендуют отказаться от вождения любых транспортных средств. Снять ограничения может только специалист после подтверждения улучшения состояния пациента.

На этапе реабилитации женщинам не следует беременеть, так как изменение гормонального фона может спровоцировать осложнения. Если имеется необходимость ношения очков, подбирать линзы должен квалифицированный офтальмолог.

В среднем реабилитация после процедуры длится не более 30 дней. Срок может увеличиваться или уменьшаться, в зависимости от стадии катаракты и сопутствующих заболеваний. На этот период врачи также советуют полностью ограничить зрительную нагрузку, поэтому нужно отказаться от чтения, просмотра телевизора, а на улице пользоваться солнцезащитными очками.

При соблюдении всех врачебных предписаний можно снизить все риски послеоперационных осложнений до минимума, а большинства побочных эффектов избежать совсем.

Операция факоэмульсификация катаракты

Что такое факоэмульсификация катаракты (ФЭК, ФАКО)?

Как вы знаете, катарактой называется заболевание хрусталика глаза, когда он начинает мутнеть в связи со старением, хотя существуют и другие причины этой болезни.

Чтобы вернуть зрение, помутневший хрусталик необходимо удалить и поставить на его место искусственную интраокулярную линзу

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Сегодня хирургическое удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ является одной из самых безопасных и эффективных операций в медицине. Почти 95 % случаев катаракты в Европе, США и в России удаляется по этой методике.

Принцип факоэмульсификации катаракты заключается в 3 основных этапах:

1. Создание микроразрезов роговицы и доступа к хрусталику

2. Превращение мутного хрусталика в эмульсию с помощью ультразвука и ее удаление

  • 3. Имплантация искусственной линзы на место удаленного хрусталика
  • Для лучшего понимания методики мы предлагаем вашему вниманию наглядное видео с описанием всех этапов операции.

    Становится понятным, что только отточенная технология и дорогостоящее высокотехнологичное оборудование в руках опытного хирурга дают столь высокие результаты. Процент успешных операций у таких врачей достигает 97-98%.

    Основные преимущества Факоэмульсификации для пациента

    Раньше классическая операция была достаточно тяжелой для пациента и требовала нахождения в больнице в течение 2-3 недель. Выполнялся большой разрез на половину глаза и мутный хрусталик извлекался целиком из глаза. На полгода накладывались швы и пациент соблюдал значительные ограничения. Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

    Операция ФЭК легко переносится даже пожилыми людьми, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях

    Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

    • Амбулаторная операция — с появлением нового оборудования и мягких искусственных хрусталиков ФЭК занимает 15-20 минут и проводится амбулаторно, т.е. лежать в больнице не нужно.
    • Без боли — хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому он не болит. Как правило, операция проходит под местной анестезией.
    • Без швов — Современные технологии позволяют удалить хрусталик через прокол в 2 мм! Такая операция не требует наложения швов, а значит их не нужно снимать, все заживает само собой.
    • Короткое время операции — время операции составляет 15 — 20 минут, что очень комфортно для пациента
    • Быстрое восстановление зрения — в большинстве случаев уже через несколько часов после операции к пациенту возвращается зрение
    • Максимальный результат — при правильно подобранном искусственном хрусталике и профессионально выполненной операции, пациент имеет максимально возможную для него остроту зрения
    • Качество зрения — современные искусственные хрусталики отличаются великолепной цветопередачей и контрастностью
    • Минимальные ограничения — в сравнении с устаревшими методиками, при факоэмульсификации пациент имеет минимальный набор ограничений по нагрузкам и режиму
    • Быстрая реабилитация — через 7-10 дней можно идти на работу, ограничения действуют 1 месяц до конца домашнего лечения каплями
    Читать еще:  Ушиб глаза первая помощь и лечение в домашних условиях

    Показания к операции факоэмульсификации катаракты

    Основными показаниями к удалению катаракты методом ФЭК являются:

    • Снижение остроты зрения до 50 % и более
    • Появление чувства тумана и пелены
    • Блики и ореолы от ярких источников света
    • Другие симптомы катаракты.

    Показаниями для этой операции может быть любой вид и любая стадия катаракты. Лучше всего для этой операции подходит незрелая стадия катаракты, которая позволяет максимально безопасно провести операцию хирургу.

    Незрелая катаракта — оптимальная стадия для выполнения операции ФЭК, когда высокая степень безопасности сочетается с отличными результатами

    Для пациента это означает, что более не нужно ждать созревания катаракты, когда глаз совсем ослепнет, как это было раньше. Удаление катаракты на ранних степенях ее зрелости сводит к минимуму процент осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. При появлении симптомов катаракты нужно сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

    Если ждать пока пациент ослепнет от развития зрелой катаракты, то нужно знать, что риск осложнений увеличивается в разы, а стоимость операции обычно удваивается

    Как проходит операция Факоэмульсификации?

    Большинство операций ФЭК в России выполняется в частных клиниках амбулаторно. Алгоритм для пациента практически везде одинаковый:

    • За час до операции пациент пребывает в клинику, и начинается подготовка к операции
    • Закапываются капли для расширения зрачка и капли с анестетиком
    • Пациент укладывается на операционный стол и подготавливается анестезиологом для операции
    • Хирург удаляет катаракту и имплантирует искусственный хрусталик внутрь глаза
    • Операция завершается без наложения швов
    • Пациента провожают в послеоперационную палату
    • Через час после операции пациент уезжает домой и выполняет все назначения врача
    • На следующий день пациент пребывает в клинику на осмотр

    Стоимость факоэмульсификации катаракты

    Будем откровенны, слишком много подводных камней и отличий в лечении этого недуга в государственных и частных клиниках. Мы подробно расскажем вам на что надо обратить внимание и как сделать операцию по оптимальной цене, на чем можно сэкономить, а на чем нет. Мы предлагаем вам прочитать отдельную статью о стоимости операции при катаракте, чтобы вы смогли сделать осознанный выбор и получить скидку на операцию.

    Стоимость ФЭК начинается от 25 тысяч за один глаз и с самыми дорогими искусственными хрусталиками доходит до 150 тысяч рублей

    Если говорить о стоимости операции, то она зависит от множества факторов, будь то ценовой сегмент клиники, опыт хирурга и выбранная модель искусственного хрусталика. Начинаются цены на ФЭК от 25 тысяч рублей за один глаз и могут доходить до 150 тысяч.

    Осложнения операции факоэмульсификации катаракты

    Как вы уже поняли, успех операции напрямую связан с опытом хирурга. Если хирург начинающий, то процент возможных осложнений даже в стандартных случаях гораздо выше и достигает 10-15%, иногда и более. Что уж говорить о сложных случаях катаракты.

    К осложненным катарактам относятся:

    • Слабые связки хрусталика
    • Сочетание катаракты с сахарным диабетом
    • Сочетание катаракты и глаукомы
    • Сочетание катаракты и близорукости
    • Многие другие общие и глазные заболевания

    Лечение осложнений операции будет долгим, а результат может быть далек от идеального.
    Подходите ответственно к выбору клиники и хирурга

    Самыми частыми осложнениями факоэмульсификации могут быть:

    • грубые повреждения роговицы ультразвуком
    • повреждение связок хрусталика
    • разрыв капсулы хрусталика с выпадением стекловидного тела
    • смещение искусственного хрусталика
    • прочие осложнения

    Стоит отметить, что каждое из этих осложнений может обернуться серьезными проблемами для пациента. Лечение будет долгим, а результат может быть далек от идеального. Давайте согласимся, что нужно ответственно подойти к выбору глазной клиники и глазного хирурга для лечения катаракты, чтобы результат оправдал ваши ожидания и потраченные деньги. Если вы заботитесь о ваших пожилых родственниках, то хорошо выполненная операция будет переносится гораздо легче и поправятся они максимально быстро.

    Факоэмульсификация катаракты: подготовка, основные этапы операции

    Избавиться от катаракты можно решить только оперативным путем. От того, насколько безопасной и надежной будет методика операции, зависят сроки реабилитации. Факоэмульсификация катаракты является безопасна, с минимальными рисками осложнений. Как проводится эта операция, в чем ее особенности — подробности в статье.

    Почему при катаракте рекомендуют операцию?

    В этой статье

    К сожалению, процессы помутнения хрусталика необратимы. Только на ранней стадии болезни можно замедлить ее прогрессирование, начав прием витаминных комплексов, подобрав оптимальное питание, используя специальные глазные капли. Первое время небольшие помутнения могут не влиять на качество зрения, но как только изменения затронут оптическую зону, видимость значительно ухудшится, пелена перед глазами станет плотной, а изображения — неясными, без видимых очертаний. Это происходит потому, что из-за помутнений световые лучи не попадают на сетчатку.
    Ранее, когда методики извлечения хрусталика были несовершенными, пациентам приходилось ждать созревания катаракты несколько лет. Это было необходимо для того, чтобы уплотненный хрусталик можно было легче извлечь.

    Сейчас специалисты рекомендуют не дожидаться ухудшений зрения и избавляться от патологии как можно скорее, пока такие изменения не повлияли на остальные структуры глаза. Новые методы извлечения хрусталика и имплантации линзы, такие как лазерная и ультразвуковая факоэмульсификация, при любой стадии катаракты являются малотравматичными и безопасными, позволяют полностью избавиться от катаракты и вернуть нормальное зрение.

    Факоэмульсификация катаракты — в чем суть операции?

    Факоэмульсификация катаракты — это оперативное вмешательство с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. При факоэмульсификации катаракты помутневший хрусталик извлекается из капсулы и заменяется интраокулярной линзой с соответствующими оптическими возможностями. Эта линза выполняет функции естественного хрусталика, и чем больше в ней будет характеристик качества, тем быстрее и легче окажется период восстановления.
    Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — особенности:

    • хрусталик извлекают из капсулы не целым, а в виде эмульсии через зонд — благодаря такому методу стало возможным применение микроразрезов;
    • перед извлечением хрусталик подвергается воздействию ультразвука или лазера, дробится на фрагменты, которые размягчаются специальным веществом (его вводят через прокол в переднюю камеру глаза);
    • при факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ новый хрусталик помещается в хорошо очищенную от фрагментов и отполированную капсулу, где занимает нужное положение и закрепляется;
    • методика факоэмульсификации сейчас является основной, ее используют во всем мире, а размер прокола зависит от характеристик имплантируемого хрусталика.

    Капсулу хрусталика оставляют, в нее будет погружаться интраокулярная линза, это упрощает процесс вживления. Капсула используется как опора для искусственного хрусталика. Преимуществ у капсульной фиксации масса: положение хрусталика остается стабильным, линза не контактирует с радужкой, роговой оболочкой глаза. Если нет возможности оставить капсулу из-за ее повреждения, то используется технически сложная склеральная фиксация, при которой есть высокие риски осложнений.

    Основные этапы операции факоэмульсификации катаракты

    Что такое факоэмульсификация катаракты, как проходит такая операция? С развитием технологий бесшовные методики операции катаракты стали использоваться повсеместно, потому что являются безопасными и надежными. Во время операции катаракты с имплантацией современной модели ИОЛ пациенты не испытывают боли, так как все манипуляции выполняются после местной анестезии с использованием капель. Перед оперативным вмешательством человек сдает анализы, проходит полное офтальмологическое обследование, которое позволяет подробно узнать особенности органов зрения и выявить возможные противопоказания. Операция может выполняться лазером или ультразвуком.
    Ультразвуковая факоэмульсификация — это технология извлечения помутневшего хрусталика с использованием ультразвука. Раздробленный ультразвуком хрусталик, уже в виде эмульсии, выводится через зонд. Что такое лазерная факоэмульсификация? Это оперативное вмешательство, при котором дробление хрусталика выполняется лазером. Такая методика избавления от катаракты подходит пациентам, которым противопоказано воздействие ультразвука. В отличие от ультразвуковой методики, эта технология позволяет максимально безопасно работать даже с затвердевшей катарактой.

    Читать еще:  Близорукость у детей причины возникновения и лечение

    Как выполняется факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы:

    • подготовка пациента к операции по удалению катаракты: успокоительные препараты, капли, расширяющие зрачок, местная анестезия;
    • доступ к хрусталику осуществляется через рассечение передней стенки капсулы;
    • в полость передней камеры глаза вводится вискоэластик — вещество, необходимое для защиты эндотелия роговицы от повреждений медицинскими инструментами, после проведения манипуляций вискоэластик вымывается из полости глаза специальным раствором;
    • воздействие на катаракту осуществляет факоэмульсификатор — инструмент вводится через прокол в роговице, с помощью ультразвука дробит помутневшие и здоровые части хрусталика, превращая их в эмульсию;
    • остатки хрусталика в виде эмульсии выводятся через зонд, капсула зачищается и полируется;
    • имплантация интраокулярной линзы осуществляется в полость капсулы в свернутом виде — новые модели хрусталиков изготавливаются из мягких, эластичных материалов с памятью, поэтому внутри капсулы линза разворачивается сама и занимает нужное место;
    • операция по удалению катаракты завершается без наложения швов.

    Зная, что такое факоэмульсификация катаракты, как проходят основные этапы операции, пациент будет чувствовать себя уверенно и не станет излишне беспокоиться. Поэтому перед тем, как избавиться от катаракты, изучите эту информацию. Специалисты детально объясняют основы методики, выписывают антибактериальные капли, которые нужно будет использовать после операционного вмешательства. Огромное внимание уделяется выбору модели хрусталика и расчетам его оптических характеристик.

    Ведущие производители интраокулярных линз постоянно работают над усовершенствованием искусственных хрусталиков, выпуская модели с лучшими характеристиками опорных элементов.

    Благодаря этому осложнения в виде повторной катаракты (помутнение задней капсулы хрусталика) случаются не так часто, как это было ранее, когда применяли менее эффективные методики. От качества хрусталика, его конфигурации зависит не только срок восстановительного периода, но и то, как быстро адаптируется к нему человек, насколько ярким, четким и контрастным будет зрение.

    Как вид хрусталика влияет на характеристики зрения после операции

    Такое оперативное вмешательство, как факоэмульсификация катаракты, позволяет вернуть человеку высокую остроту зрения. Современные модели хрусталиков при правильном расчете оптических характеристик могут значительно улучшить качество зрения пациента, потому что они максимально приближены по своим свойствам к естественному хрусталику. Так, мультифокальные линзы могут обеспечивать высокое качество зрения на разных расстояниях.
    Человеку, которому будет имплантирована мультифокальная линза, не придется носить дополнительные очки для дали/близи. Линза обеспечит плавный переход между разными оптическими зонами. Есть варианты и для людей с астигматизмом. Интраокулярные линзы, корректирующие близорукость и астигматизм, стоят гораздо дороже простых аналогов, но зато обеспечивают максимально возможный результат, позволяют видеть предметы без искажений, четко, с хорошей цветопередачей.

    Виды искусственных хрусталиков:

    • монофокальные — используются для улучшения зрения вдаль, для работы на близком расстоянии потребуются очки;
    • мультифокальные — позволяют хорошо видеть и вдаль, и вблизи;
    • торические — используются для коррекции астигматизма;
    • линзы с асферической формой — обеспечивают высокую остроту зрения без оптических искажений, в том числе и в сумеречное время.

    Важно, чтобы хрусталик защищал глаза от негативного воздействия солнечных лучей, имел УФ-фильтр. Кроме этого, многие модели интраокулярных линз оснащаются желтым фильтром, который блокирует вредные для глаз части светового спектра. Природный хрусталик человека имеет желтоватый оттенок, что позволяет блокировать такие излучения. Искусственный аналог, приближенный по своим свойствам к природному хрусталику, может обеспечить высокую остроту зрения при сохранении необходимых защитных свойств.

    Преимущества факоэмульсификации катаракты как метода

    Операция имеет массу преимуществ. Она проводится с использованием прогрессивных методик и применением новых видов оборудования. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ — это наиболее современный, эффективный, безопасный и безболезненный метод решения проблемы катаракты, позволяющий вернуть высокое качество зрения. Что представляет собой такое оперативное вмешательство? Пациент во время операции по удалению катаракты находится в сознании и не испытывает болезненных ощущений, так как используется местная анестезия. Хрусталик фрагментируется ультразвуком, частицы выводятся уже в виде эмульсии. На его место имплантируется интраокулярная линза.

    Преимущества факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ:

    • операция по удалению катаракты, факоэмульсификация, выполняется в течение 20-25 минут, поэтому проводится амбулаторно, пациент может покинуть клинику уже через пару часов после оперативного вмешательства;
    • быстрое заживление микроразрезов — новые методики имплантации интраокулярной линзы позволяют делать операции без наложения швов, разрезы в 1,8-2 мм самостоятельно герметизируются, и через три дня место прокола сложно увидеть даже под микроскопом;
    • быстрое восстановление — острота зрения восстанавливается постепенно, так как мозгу и нервной системе нужно адаптироваться к новым условиям, но хорошая видимость предметов может присутствовать уже в день операции;
    • максимальный результат — достичь максимальной остроты зрения можно, используя новые модели хрусталиков, которые обеспечивают высокую контрастность, цветопередачу, защищают глаза от ультрафиолета и синих излучений;
    • быстрая реабилитация при минимальных ограничениях — в связи с тем, что операция катаракты проводится без швов, полное восстановление зрения наступает в течение одного месяца, а выполнять профессиональные обязанности, не связанные с большими физическими нагрузками, можно уже через две недели.

    Сейчас факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — это рядовая операция, методики которой хорошо изучены и отработаны специалистами. Осложнения при выполнении факоэмульсификации катаракты бывают, но риски минимальны и обычно связаны со слабыми связками хрусталика, сочетанием катаракты с сахарным диабетом, близорукостью, глаукомой. Во многом результат операции зависит от квалификации специалиста. Некоторые осложнения могут возникнуть из-за грубых повреждений роговицы ультразвуком, разрыва капсулы, смещения хрусталика. Доверяйте свое зрение только проверенным клиникам и специалистам с положительными отзывами.

    Операция при катаракте

    Катаракта глаза – это сложная офтальмологическая патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Отсутствие своевременного лечения грозит потерей зрения. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты отличаются стремительным развитием и могут привести к слепоте в кратчайшие сроки.

    В группе риска находятся люди после пятидесяти лет. Возрастные изменения и нарушение обменных процессов в глазных структурах часто приводят к утрате прозрачности хрусталика. Причиной катаракты также могут стать травмы глаза, токсическое отравление, имеющиеся офтальмологические патологии, сахарный диабет и многое другое.

    Всем пациентам с катарактой присуще прогрессирующее снижение остроты зрения. Первым симптомом является туман в глазах. Катаракта может вызывать двоение предметов, головокружение, светобоязнь, затруднение при чтении или работе с мелкими деталями. По мере прогрессирования патологии больные даже перестают узнавать на улице своих знакомых.

    Консервативное лечение целесообразно лишь на начальной стадии катаракты. Стоит понимать, что медикаментозная терапия защищает от быстрого прогрессирования недуга, но она не в силах избавить человека от заболевания и вернуть прозрачность хрусталику. Если помутнение линзы еще больше усиливается, требуется операция по удалению катаракты.

    Общие сведения о хирургии катаракты

    На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

    Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность. Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса. В этот же день пациент может быть дома.

    Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.

    Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

    • перезрелая стадия катаракты;
    • набухающая форма;
    • вывих хрусталика;
    • вторичная глаукома;
    • аномальные формы помутнения хрусталика.

    Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению. Это касается водителей, лётчиков, операторов. Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

    Противопоказания

    Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

    • инфекционные заболевания;
    • обострение хронического процесса;
    • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
    • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
    • период беременности или кормления грудью;
    • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
    • онкологические процессы в области глаз.
    Читать еще:  Как оказать первую помощь при кровотечении

    Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

    Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

    В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

    Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

    К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

    • сахарный диабет;
    • гипертоническую болезнь;
    • хронические патологии;
    • возраст до восемнадцати лет.

    Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

    Методики

    Поговорим о четырех современных методиках, которые помогают полностью избавиться от помутнения хрусталика.

    Лазерная факоэмульсификация

    Операция требует от хирурга предельной точности и сосредоточенности. Назначают ее при обнаружении затвердения в глазных средах, которое абсолютно не чувствительно к ультразвуковому воздействию. Лазерная факоэмульсификация недоступна многим, пациентам, так как подразумевает использование специального дорогостоящего оборудования.

    Операцию можно проводить в крайне сложных случаях:

    • при глаукоме;
    • сахарном диабете;
    • подвывихе хрусталика;
    • дистрофических изменениях роговицы;
    • различных травмах;
    • потере эндотелиальных клеток.

    Перед процедурой больному закапывают анестезирующие капли. Здоровый глаз прикрывается медицинской салфеткой, а область вокруг пораженного глаза обрабатывается антисептиком.

    Далее хирург делает небольшой разрез через роговицу. Лазерный луч дробит помутневший хрусталик. Он фокусируется в толще хрусталика, при этом не повреждая роговицу. После этого помутневшая линза расщепляется на крохотные частицы. Во время операции пациенты могут видеть небольшие вспышки света.

    Затем капсулу подготавливают к имплантации искусственного хрусталика (о правилах выбора искусственного хрусталика рассказано здесь). Проводится установка заранее подобранной интраокулярной линзы. Герметизация разреза проводится бесшовным методом.

    Осложнения появляются довольно редко, все же они возможны. Среди негативных последствий можно выделить появление кровотечения, смещение искусственной линзы, отслоение сетчатки. Выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение правил гигиены – это наилучший способ избежать развития опасных осложнений!

    Лазерная факоэмульсификация не подразумевает под собой обязательную госпитализацию. Через несколько часов после процедуры человек может возвращаться домой. Восстановление зрительной функции происходит в течение нескольких дней.

    Все же какое-то время придется принимать во внимание некоторые ограничения. В течение первых двух месяцев старайтесь не переутомлять глаза. Лучше отказаться от вождения автомобиля. Для минимизации рисков осложнений придется принимать назначенные врачом препараты и витамины.

    Ультразвуковая факоэмульсификация

    Данная методика признана одной из наиболее эффективных и безопасных в лечении катаракты. Если уже на первой стадии человек испытывает дискомфорт, то по его желанию может быть проведена замена хрусталика.

    Оперативное лечение абсолютно безболезненное, никакого дискомфорта во время процедуры пациент не испытывает. Обезболивают и обездвиживают глазное яблоко при помощи средств для местного использования. Могут применяться капли с анестезирующим действием: Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Также для анестезии проводятся инъекции в область вокруг глаз.

    С помощью ультразвука поврежденный хрусталик дробится на мелкие частицы, превращаясь в эмульсию. Удаленный хрусталик заменяет интраокулярная линза. Она изготавливается индивидуально, с учетом особенностей глаза каждого пациента.

    Во время процедуры хирург делает маленький надрез. Это стало возможным, благодаря высоким показателям гибкости ИОЛ. Они вводятся в свернутом состоянии, а уже внутри капсулы расправляются и принимают нужную форму.

    Во время периода восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и высоких температур. Врачи категорически запрещают посещать сауны и бани. Не рекомендуется спать на стороне, с которой оперировался глаз. Во избежание инфицирования временно лучше отказаться от использования декоративной косметики. Глаза не должны подвергаться агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому не забывайте про использование очков с ультрафиолетовым фильтром.

    Экстракапсулярная экстракция

    Это простая традиционная методика без использования дорогостоящего оборудования. В оболочке глаза делается большой разрез, через который полностью удаляется помутневший хрусталик. Характерной особенностью ЭЭК является сохранение капсулы хрусталика, которая служит естественным барьером между стекловидным толом и искусственной линзой.

    Обширные раны подразумевают наложение швов, а это влияет на зрительную функцию после операции. У пациентов развивается астигматизм и дальнозоркость. Период восстановления занимает до четырех месяцев. Проводят экстракапсулярную экстракцию при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике.

    Чаще всего используют тоннельную методику. В ходе операции хрусталик делится на две части и выводится. В этом случае снижается риск развития послеоперационных осложнений.

    Снятие швов не требует проведения анестезии. Примерно через месяц подбираются очки. Послеоперационный рубец может стать причиной астигматизма. Поэтому во избежание его расхождения следует избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

    Несмотря на высокую эффективность современных методик, в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение традиционной операции. ЭЭК назначают при слабости связочного аппарата хрусталика, перезрелых катарактах, дистрофии роговицы. Также традиционная операция показана при узких зрачках, которые не расширяются, а также при выявлении вторичной катаракты с распадом ИОЛ.

    Интракапсулярная экстракция

    Проводится с помощью специального инструмента – криоэкстрактора. Он мгновенно замораживает хрусталик и делает его твердым. Это облегчает его последующее выведение. Линза удаляется вместе с капсулой. Существуют риски того, что частички хрусталика останутся в глазу. Это чревато развитием патологических изменений зрительных структур. Не удалённые частицы разрастаются и заполняют свободное пространство, что увеличивает риск развития вторичной катаракты.

    Из достоинств ИЭК можно выделить доступную стоимость, так как она исключает необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

    Подготовка

    Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

    В обязательном порядке проводятся такие исследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • коагулограмма;
    • гематологическая биохимия;
    • тест на уровень глюкозы в крови;
    • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

    В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

    Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

    Восстановительный период

    Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

    • светобоязнь,
    • дискомфорт,
    • быстрая утомляемость.

    После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

    Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

    • соблюдать правила гигиены глаз;
    • в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
    • не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
    • отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
    • сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
    • в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
    • соблюдение диетического режима питания.

    Более подробно о реабилитации после операции читайте здесь.

    Отзывы

    Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса. Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания. Так вы только потеряете драгоценное время. Проводить оперативное вмешательство нет смысла при потере зрения, во всех других случаях современные методы хирургии катаракты способны оказать помощь.

    В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector