0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эпикантус внутренний угол глаза причины и лечение

Эпикантус

Эпикантус – это продолжение складки верхнего века, характерная складка у внутреннего глазного угла, прикрывающая так называемый слёзный уголок. До сих пор ученым не известно от чего люди рождаются с этой особенностью.

Первая теория гласит, что эпикантус, который ещё называют «монгольской складкой», сформировался у определённых рас как способ защиты от ярких солнечных лучей, а также ветра и пыли.

Хотя многие антропологи утверждают, что наличие или отсутствие эпикантуса вовсе не связано с какими-то национальными особенностями: эпикантус наблюдается у многих людей, которые принадлежат к совершенно разным этническим расам.

Вторая теория загадочного появления эпикантуса делает акцент конкретно на физиологических особенностях человека – согласно этой теории, эпикантус может появиться у людей, которые обладают широкой переносицей. Кажется, такое объяснение более правдоподобно.

В международной классификации болезней МКБ–10 эпикантус имеет код Q10.3.

Эпикантус у русских и европейцев

Как ни крути, даже если упразднить «расовую» теорию, монгольская складка всё равно гораздо чаще встречается у представителей монголоидной расы.

Выделяют ряд основных причин, по которым эпикантус может появиться у русских и европейцев:

  • инфекционные заболевания, передающиеся по наследству;
  • хромосомные отклонения – например, дополнительная хромосома;
  • тот случай, когда женщина в положении злоупотребляет спиртным, табачными изделиями или неправильно питается;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • синдром Дауна.

Складка эпикантуса у европеоидов – это чаще врождённое явление. Но эпикантус бывает и приобретённым. Складки во внутренних уголках глаз могут быть следствием рубцевания травмированной кожи века.

Эпикантус наиболее распространен среди населения Центральной, Северной и Восточной Азии – свыше 60%, в особенности у мужчин. Среди тюрок эпикантус встречается чаще у киргизов, якутов, алтайцев, томских татар (70%), у крымских татар – 7%, у астраханских карагашей – 13%, у ногайцев – 20-28%, у казахов – 21-35%, у тобольских татар – 38%. Также эпикантус очень распространён среди эскимосов.

Эта «патология» имеет распространение у коренных народов Америки и встречается у бушменов Африки. У европейцев же эпикантус наблюдается крайне редко.

Эпикантус у ребенка

Среди европейцев наличие эпикантуса у ребенка в возрасте до 7 лет считается нормальным, но если в подростковом или юношеском возрасте «складка» не исчезает, это уже считается патологией.

Эпикантус в значительной степени подвержен возрастным изменениям. В этнических группах, которым это явление не присуще (например, у русских или немцев), он в незначительном количестве всё же присутствует у детей.

Складка удаляется только хирургическим путем. До семилетнего возраста эпикантус может исчезнуть сам по себе, то есть без хирургического вмешательства. По этому, операцию проводят только по достижению пациентом семилетнего возраста.

В популяциях, где у 100% детского населения есть эпикантус, с возрастом его выраженность значительно уменьшается.

Формы эпикантуса

  • Тарзальный. Основа расположена между внутренним углом глаза и верхним веком. Закрывает слезный канал.
  • Обратный.Основа расположена между внутренним углом глаза и нижним веком.
  • Пальпебральный. Две симметричные складки, общая ширина которых равна ширине глазной щели.
  • Суперцилиарный. Две симметричные складки по размерам совпадают с окружностью глаза.

Эпикантус может появиться как на одном глазу. В случае двухстороннего эпикантуса форма и размер складок могут сильно отличаться. Эту физиологическую особенность можно заметить невооружённым взглядом.

Симптомы эпикантуса

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является веским основанием для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуем – лучше сразу записаться на приём к офтальмологу.

А теперь мы хотим вас проинформировать, к чему может привести отсутствие своевременного лечения этого заболевания.

К чему приводит отсутствие лечения эпикантуса:

  • быстро устают глаза;
  • снижается острота зрения;
  • постоянное слезоотделение;
  • быстро прогрессирующее косоглазие;
  • давление на глазное яблоко.

Стоит заметить, что каждый из этих симптомов может спровоцировать ещё какие-то невообразимые симптомы, которые смогут попросту не поддаться лечению.

Удаление эпикантуса

Удаляют эпикантус исключительно путём хирургического вмешательства. Убрать его с помощью различных капель, мазей и пр. попросту невозможно.

Нужно понимать, что эпикантус – это не какой-то воспалительный процесс, снимающийся медицинскими препаратами, а физиологическое образование, которое можно только прооперировать, навсегда избавившись от него. Операцию проводят под местной анестезией.

Ход операции по удалению эпикантуса:

  • делается разрез кожи вдоль линии роста ресниц;
  • через разрез иссекается жировая клетчатка, из которой в преимуществе состоит эпикантус;
  • после этого складка значительно уменьшается;
  • производят подтяжку мышц век.

Стоит сказать, что необходимость проведения операции возникает редко. Простая форма эпикантуса чаще не доставляет человеку особого дискомфорта, но многие пациенты хотят избавиться от лишней складки чисто из соображений эстетики.

В случаях, когда у пациента очень чувствительная и тонкая кожа, ликвидация «монгольской складки» проводится без разреза кожи.
В таком случае хирург формирует «нормальную» европейскую складку с помощью швов. Эта методика приносит довольно эффективные результаты и не требует какой-то дополнительной коррекции. Помимо всего, такой подход практически не имеет побочных эффектов. Период реабилитации проходит незаметно для пациента.

На фото показаны глаза до операции и после операции по удалению эпикантуса.

Операция по уменьшению эпикантуса считается простой и безопасной. Осложнения проявляются крайне редко, но полностью застраховаться от осложнений невозможно – случается всякое.

Возможные осложнения после удаления эпикантуса

Большинство случаев осложнений происходит от невыполнения рекомендаций врача. В постоперационный период нужно чётко выполнять рекомендации лечащего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Если придерживаться чёткого алгоритма, процесс восстановления глаз и непосредственно самих век пройдёт гораздо быстрее.
Обычно, полное восстановление пациента проходит в течение двух недель. Естественно, что в период восстановления человека беспокоят неприятные ощущения и дискомфорт. Но нужно понимать, что это не внезапно возникшие осложнения, а всего лишь нормальная, естественная реакция тканей на оперативное вмешательство.

Читать еще:  Водочный компресс при варикозе

Больному придётся перетерпеть жжение, зуд, сухость в области глаз, или обильное слезотечение. Также на кратковременный период может немного ухудшиться зрение.

Категорически запрещается чесать глаза и веки, так как может возникнуть раздражение, плюс имеется риск попадания инфекции.
Представители женского пола обязаны на определенный период отказаться от косметики, такой как тени, тушь или подводка.

В период реабилитации человеку запрещается носить контактную оптику. Людям, у которых проблемы со зрением можно использовать только очки – никаких линз! Днем на улицу нужно одевать солнцезащитные очки, чтобы на всякий случай застраховаться от яркого солнечного света, а также от резкого ветра и пыли, которая может попасть в глаза.

На время восстановления век лучше отказаться от интенсивного просмотра телевизионных передач и долгого времяпровождения за компьютером – дайте своим глазам отдохнуть.

Для ликвидации неприятных симптомов сухости используют увлажняющие капли и растворы с витаминами. Перед применением любых препаратов желательно проконсультироваться со специалистом, даже если вы на 100% уверены в их эффективности и положительном воздействии на ваш организм.

В послеоперационный период строго запрещается употребление алкоголя. Этиловый спирт понижает иммунитет, тем самым замедляя процессы регенерации.

Эпикантус ( Монгольская складка , Эпикант )

Эпикантус – это вертикальная складка, расположенная между верхним и нижним веками, частично прикрывающаяся внутренний угол глазной щели. Помимо косметического дефекта отмечается сужение поля зрения, ощущение «песка» или инородного тела под веками, реже – зуд и жжение. Диагностика включает объективный осмотр и измерение морфометрических параметров. Пациентам показано проведение биомикроскопии, ультразвукового исследования и периметрии. Хирургическая коррекция зависит от клинических особенностей патологии и сводится к выполнению классической эпикантопластики, микроэпикантопластики или резекции эпикантальной связки.

МКБ-10

Общие сведения

Эпикантус (эпикант, монгольская складка) – кожное образование полулунной формы, которое меняет разрез глазной щели. Данное состояние наиболее часто выявляется у жителей Центральной, Восточной и Северной Азии, в отдельных этнических группах его распространенность достигает 90%. Среди представителей европеоидной расы частота встречаемости составляет 2-5%. На долю физиологического эпикантуса приходится 55,74% случаев, обратного внутреннего – 24,6%, прямого внутреннего патологического – 19,62%.

Причины эпикантуса

Физиологическая монгольская складка – это характерный для жителей Азии фенотипический признак. Передается по аутосомно-доминантному типу. Этиология патологической и обратной формы до конца не изучена. В подобных случаях ученые рассматривают эпикант как стигму дизэмбриогенеза. Его формирование также может быть обусловлено следующими факторами:

  • Нарушение развития костей черепа. В детском возрасте, когда кости лицевого черепа еще не закончили свое формирование, появляется полулунная складка. В норме она самостоятельно редуцируется к 10-12 годам. При гипоплазии носовой кости данное образование не исчезает и не уменьшается в размере со временем.
  • Хромосомные аномалии. Эпикантус – одно из клинических проявлений синдромов Нунана, Смита-Лемли-Опица, Рубинштейна-Тейби.
  • Травма век. Травматические повреждения, которые сопровождаются дефектом тканей века, вызывают затруднения на этапе первичной хирургической обработки. Процесс рубцевания может стать причиной образования полулунной «заслонки».

Патогенез

Подобные особенности строения век являются приспособительной чертой для жизни в холодных условиях. Вертикальная складка защищает глаза от воздействия пыли, ветра и яркого солнца, что объясняет развитие физиологической формы. Патологический и обратный эпикантус возникают из-за гипертрофии мышцы и формирования дополнительного кожного изгиба. Морфологические изменения представлены уменьшением эпителиальных слоев и, как следствие, истончением эпидермиса.

Из-за активной пролиферации базальных слоев формируются глубокие акантотические и папилломатозные разрастания. У детей преобладают пролиферативные процессы в эпидермисе, в старшем возрасте отмечаются явления дискератоза и активного роста придатков кожи. Эти изменения наиболее выражены при патологическом варианте эпикантуса.

Классификация

В зависимости от особенностей строения эпикантальной складки выделяют следующие варианты: надресничный, пальпебральный, тарзальный и обратный. При надресничном типе изгиб идет от брови к слезному мешку и ноздре, при пальпебральном – спускается от верхнего века к нижнеорбитальному краю. При тарзальном изгиб проходит к внутренней спайке, при обратном – от нижнего века к медиальной спайке. С клинической точки зрения различают следующие формы эпикантуса:

  • Прямой внутренний физиологический. Данную форму принято рассматривать как этнический признак, наиболее распространенный среди представителей азиатской группы. В комплексе с особенностями строения верхнего века он формирует ориентальный разрез глаз.
  • Обратный внутренний (пальпебральный синдром). Сопутствующими проявлениями являются блефароптоз и блефарофимоз. Встречается у лиц различных национальностей при хромосомных нарушениях. Проявляется с рождения. С возрастом не уменьшается, требует одномоментной хирургической коррекции вместе с другими патологиями век.
  • Прямой внутренний патологический. Не сопровождается другими изменениями век. С возрастом косметический дефект становится менее заметным, однако полностью не исчезает. Протяженность и ширина эпиканта больше, чем при других формах.

Симптомы эпикантуса

Врожденная монгольская складка расположена симметрично с двух сторон. Имеет вид вертикальной заслонки, прикрывающей медиальный уголок глазной щели. Ее ширина варьируется в широких пределах и может достигать 4-5 мм. Протяженность изгиба определяется формой патологии. Веки при этом выглядят несколько утолщенными и выступают кпереди. У большинства пациентов другая клиническая симптоматика отсутствует.

Жалобы на ощущение инородного тела возникают только при чрезмерной гипертрофии. Больные вынуждены чаще моргать. Раздражение орбитальной конъюнктивы сопровождается слезотечением и зудом. Особенности течения заболевания зависят от времени развития патологического процесса. Если эпикантус становится заметным с момента рождения, возможен его постепенный, но не полный регресс. При формировании у взрослых подобной динамики не прослеживается.

Осложнения

Физиологический эпикантус не приводит к развитию осложнений. Обратная и патологическая формы могут сопровождаться энтропионом. Постоянное раздражение конъюнктивы и роговицы ресницами становится причиной воспаления (конъюнктивит, кератит). Если эпикант влечет за собой нарушение смыкания век, пациенты часто страдают от дисфункции мейбомиевых желез и синдрома сухого глаза. При большом размере образования возрастает риск возникновения амблиопии.

Диагностика

При объективном обследовании офтальмолог проводит осмотр и оценивает симметричность эпикантальных складок с обеих сторон. При помощи линейки измеряют длину и ширину глазной щели. Медицинским штангенциркулем фиксируют толщину и ширину образования. Врач изучает степень подвижности верхних век. К числу основных методов исследования относят:

  • Биомикроскопию. На поверхности эпиканта, в отличие от окружающей кожи, определяются изменения со стороны эпителия и дермы в виде участков акантоза и папилломатоза. Выраженность гипер- и паракератоза не зависит от клинической картины заболевания.
  • Ультразвуковое исследование. Полулунная складка представлена однородным нормоэхогенным образованием. Значимых отличий в его структуре при различных формах не определяется. У лиц преклонного возраста в толще могут появляться одиночные гиперэхогенные включения.
  • Периметрию. На границы поля зрения в норме оказывают влияние анатомические факторы. К их числу относят положение глаз в глазнице, проминирование контуров бровей, пальпебрального края и переносицы. При эпиканте наблюдается сужение полей зрения с верхнетемпоральной стороны.
Читать еще:  Давление при беременности что является нормой а что патологией

Лечение эпикантуса

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство (эпикантопластика). Показаниями к проведению операции считаются обратная внутренняя форма, сужение зрительных полей, энтропион, амблиопия. Нередко к удалению монгольской складки прибегают из-за выраженного косметического дефекта. Оптимальные сроки оперативного лечения – возраст от 1 года до 14 лет, что обусловлено высокими регенераторными способностями кожи. Выделяют следующие типы коррекции:

  • Классическая эпикантопластика. Оперативное вмешательство проводится при ориентальном разрезе глаз, когда эпикантус берет свое начало с назальной стороны глазной щели и переходит в толщу века, частично прикрывая слезное мясцо. В ходе операции осуществляется дислокация полулунной складки.
  • Микроэпикантопластика. Выполняется при закругленной форме образования, которое полностью закрывает слезное мясцо. Преимущество методики заключается в отсутствии множества угловых разрезов кожи и полном устранении дефекта. Медиальный угол становится открытым и заостренным.
  • Резекция эпикантальной связки. Производится в случае перекрывания слезного мясца наполовину у лиц с обратным внутренним типом болезни. Нередко оперативную технику сочетают с пластикой спинки носа силиконовым имплантатом.

Прогноз и профилактика

Своевременное выполнение вмешательства при эпикантусе приводит к восстановлению правильного положения века и достижению желаемого косметического результата. Проведение операции позволяет расширить поля зрения до референтных значений, нормализовать состояние глазной поверхности. При незначительной гипоплазии костных структур в неосложненных случаях возможно самостоятельное разрешение заболевания с возрастом по мере роста костей лицевого черепа. Специфические методы профилактики не разработаны.

Причины появления эпикантуса у представителей разных рас

Вертикально-наклонную складочку к внутреннего уголка глаза рядом с переносицей у народов азиатской части Евразии и некоторых коренных обитателей обоих американских континентов демографы называют «монгольской складкой». В медицине же она известна как эпикантус, от греч. ἐπι — над-, поверх-, при- и κανθός — угол глаза.

Эпикантус продолжение верхнего века, которое у переносья загибается вниз, идёт параллельно носу и прикрывает слёзный бугорок, делая глаз визуально узким и удлинённым.

У кого встречается

В России этот внешний отличительный признак присущ всем северным народам – нивхам, эвенам, тунгусам, юкагирам, якутам, томским татарам: эпикантус у этих народов встречается у примерно 70% населения. Далее — корякам, береговым чукчам и проживающим рядом с ними азиатским эскимосам.

У наших соседей по Дальнему Востоку ярче всего проявлен у монголов, китайцев, корейцев и в меньшей степени у японцев, у которых проживание во влажном островном муссонном климате на протяжении тысячелетий этот признак сгладило. В Центральной Азии, хотя и в меньшей степени, у киргизов, казахов и узбеков (до 15% наличия «монгольской складки»). Таджиков к этой расовой группе отнести трудно, они ближе к иранцам (у них даже язык общий).

В Северной и Южной Америках он присущ всем аборигенным народам, а в Океании его признаки встречаются у полинезийцев и филиппинцев. Когда не было пролива между северо-восточной частью Евразии и североамериканским континентом, а в том месте был перешеек. Миграция осуществлялась в течение многих тысячелетий, сначала по суше, потом, по мере общего развития и обретения технических навыков, и по морю.

У образовавшихся новых этносов под влиянием климата и специфических условий жизни даже несколько изменился фенотип. Но «монгольская складка» до сих пор проявляется примерно у 5% рождающихся детей даже в сельве Амазонки.

Откуда взялся эпикантус

Климат

Какой-то единой теории образования эпикантуса нет до сих пор. Одни исследователи настаивают на том, что главным фактором появления такой особенности было проживание народа-основателя прамонголоидной расы в стабильных, неизменных условиях какой-то одной местности. Обычно её локализуют примерно на месте нынешних Монголии, Бурятии и северного Китая, где преобладал засушливый климат с постоянно дующим сезонным ветрами и суровыми морозными зимами.

Формирование генотипа и фенотипа пришлось на годы Великого Оледенения. И среди возможных причин — стягивающий кожу холод, привычка и необходимость прищуривать глаза, чтобы уберечь их от летящей пыли, мелкого песка, и вредного воздействия отражённых от заснеженных просторов солнечных лучей. Ведь солнечный ультрафиолет отлично отражается от снега, вызывая даже ожоги сетчатки – если смотреть на такой ландшафт широко открытыми глазами.

Вот эти суровые условия и сформировали такую защитную функцию, как эпикантус.

Неклиматические причины

Оппоненты этой теории указывают на то, что такое закрепление фенотипичных признаков в генотипе требует не одну сотню тысяч лет. Это выходит за временные пределы общепринятой теории возникновения вида Homo Sapiens как такового.

Отмечают они также и возможность появления эпикантуса даже у европеоидной расы – но в основном в тех случаях, когда у человека широкая и низкая переносица, хотя в предках монголоидов не было совершенно точно.

У детей, относящихся к разным европейским нациям, такая деталь во внешности встречается часто, но примерно к 6 годам складка на веке исчезает. То же можно сказать даже о китайцах, корейцах, монголах: у них тоже отмечается исчезновение такого признака по мере взросления и старения.

Читать еще:  Аналоги мази и глазных капель флоксала список препаратов

Сторонники неклиматической теории также ссылаются на анализ геологических слоёв Земли. В них отчётливо, по растительным остаткам в толще земли читается, что в местах расселения некоторых этнических групп монголоидов климат был если не субтропическим, то точно умеренным. А ледники с севера до этих мест не доходили.

В какой-то степени эта складка является жировой, содержание подкожного жира в ней гораздо выше, чем в окружающих тканях. Хотя для представителей монголоидной расы увеличенное количество жира под кожей лица вообще является характерным признаком, который можно заметить даже у бушменов южной Африки, проживающим в условиях жарких и засушливых саванн.

Физиологические причины появления эпикантуса

Такая складка верхнего века, перекрывающая слёзный бугорок, может и вовсе не иметь отношения к расе или национальности, а возникнуть у ребёнка в результате патологии формировании лицевых тканей:

  • Травм, после которых образуется рубец.
  • Инфекций, которыми ребёнок был поражён ещё во время вынашивания его матерью при беременности.
  • Генетическая обусловленность такого признака.
  • Аномальное развитие ребёнка в результате злоупотребления матерью во время беременности алкоголем, курением, наркотиками – всем вместе или по отдельности.
  • Рождение невыношенного ребёнка.
  • Лишняя хромосома при синдроме Дауна.
  • Влияние токсинов разного происхождения при плохой экологии.

Но характерной для человека и естественной такая особенность будет только у представителей монголоидной расы. Во всех иных случаях принято рассматривать наличие эпикантуса как аномалию. Да и странно смотрится такая складка на лице, все остальные признаки которого указывают на европеоидное происхождение. Хотя, если не вызывает неудобств бытового или психологического плана, её просто игнорируют. В противном случае идут на операцию по удалению такой складки.

Разновидности эпикантуса

  1. Пальпебральная. Характерна симметрией при образовании складок.
  2. Суперцилиарная. Такие же складки, как при пальпебральном эпикантусе, но их размеры равны окружности глаз.
  3. Тарзальная. При такой складке возникает блокада слёзного канала. Возникает между верхним веком и почти прямым углом глаза у переносицы.
  4. Обратная. Особая разновидность складки, возникающей между углом глаза у переносицы и нижним веком. Этот вид эпикантуса бывает односторонним, поражающим только один глаз, что делает такой вид этого косметического недостатка наиболее заметным.

Иногда бывает так, что глаза поражены этой патологией неодинаково, такая асимметрия заметна не меньше, чем обратный эпикантус. В этих случаях хирургическое вмешательство показано безусловно.

Не существует даже методик медикаментозной терапии для удаления или рассасывания эпикантуса, избавиться от складок можно только с помощью операции.

Последствия патологии

Если наличие такой детали внешности не вызывает дискомфорта, то её владелец (особенно мужского пола) предпочтёт не акцентировать на этом своего внимания.

Другое дело, если:

  • Нарушается отток слезы.
  • Эпикантус мешает широко открывать глаза, ограничивая, таким образом обзор сверху и снизу от центральной зрительной оси.
  • Мешает полноценному сну, не давая смыкаться векам до конца.
  • С ним связан дефект роговицы.

Операция

Поперечная жировая складочка на внутреннем уголке глаза у детей европеоидной расы рассасывается обычно к 5-6 годам. Если же этого не происходит, а эпикантус реально мешает, в т. ч. и эстетически (по мнению родителей), то ранее 7 лет такие операции всё равно не назначаются.

В ходе оперативного вмешательства иссекаются ресничные линии и удаляется жировая ткань, из которой, собственно, и состоит такая складка.

Послеоперационный период

Полное восстановление после оперативного вмешательства длится минимум 2 недели. Проводят его почти всегда в условиях стационара, потому что таких явлений, как зуд, отёчность, сухость глаза, жжение избежать невозможно. А так как на области век тонкая кожа, врачебное наблюдение необходимо: в первые трое суток – несколько раз в день, а в последующие 10-11 дней нужен тщательный ежедневный осмотр.

Придётся отказаться также от любых косметических процедур, средств по уходу за веками и кожей вокруг глаз. Не носятся контактные линзы, глазам нужно дать полный отдых. Днём даже не рекомендуется смотреть из окна на ярко освещённую солнцем улицу, а прогулки, если они будут затеваться, лучше перенести на сумеречное время суток.

Но улицы вообще лучше избегать, чтобы на глаза не было воздействия ветра, который может вызывать слезотечение. Тем более – с ветром в глаза может попасть пыль мелкие песчинки ил частички уличного мусора. А от этого возможно попадание в послеоперационное поле инфекции. Из распорядка дня полностью исключается пользование компьютером, гаджетами, просмотр телевизионных программ и длительное чтение.

Полностью исключается употребление алкоголя, который может вызвать повышение артериального давления, а это спровоцирует расхождение швов на тонкой деликатной коже век.

Повязки защитные тампоны меняются как можно чаще, с использованием антисептических средств и обязательно чисто вымытыми руками. Под строгим контролем врачей применяют витаминные комплексы в виде капель для глаз.

Сложные случаи бывают только, когда эпикантус образуется из-за травмы с образованием рубцов. Тогда от хирурга потребуется высокая квалификация, нужна будет пересадка кожи.

Заключение

Если не рассматривать глубинные причины появления эпикантуса у представителей европеоидной расы, то можно утверждать, что они связаны с такими факторами:

  1. Избыток подкожного жира в верхнем (или, что реже – в нижнем) веке.
  2. Широкая и низкая переносица.

Объединение двух этих признаков увеличивает возможность появления вертикальной, параллельной носу, складки над слёзным бугорком в несколько раз.

Появление такой аномалии внешности у русских не является генетически обусловленной и возникает только в результате заболевания. Возникает чаще всего у детей, матери которых переносили во время беременности сильный токсикоз, а также в результате употребления им алкоголя или наркотиков.

Если к 6 годам у ребёнка эта складка не разглаживается, то, по желанию родителей или его самого в более старшем возрасте, не исключена операция по коррекции внешности.