0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эпи ласик epi lasik лазерная коррекция зрения описание операции последствия

Эпи-ЛАСИК (EPI-LASIK)

Эпи-ЛАСИК представляет собой методику коррекции зрительной функции, которая позволяет провести лазерную коррекцию зрения даже при недостаточной толщине роговицы. Вмешательство это сохраняет все преимущества метола LASIK и способствует восстановлению зрения.

Операция ЛАСИК в наше время является наиболее распространенной методикой лазерной коррекции зрения при близорукости, астигматизме и дальнозоркости. Связано это, в первую очередь, с коротким и практически безболезненным реабилитационным периодом. Однако во время формирования роговичного лоскута, являющегося очень важным этапом вмешательства, у некоторых пациентов может возникнуть ряд осложнений. В первую очередь это касается пациентов с недостаточной толщиной роговицы, с синдромом сухого глаза или же при выраженном влиянии на зрительную функцию аберраций высшего порядка.

Пациентам, относящимся к этой категории, ранее приходилось либо отказываться от лазерной коррекции, либо проводить операцию с использованием других методик (ЛАСЕК – лазерная субэпителиальная кератэктомия, ФРК – фоторефракционная кератэктомия). Однако после этих вмешательств довольно часто возникают помутнения роговицы, кроме того, они характеризуются длительным и болезненным периодом восстановления. В связи с этим ученые продолжали работу над поиском более современных модификаций операций по изменению рефракции.

С появлением методики Эпи-ЛАСИК ситуация изменилась. Это вмешательство относится к новой разновидности рефракционных вмешательств. Оно сохраняет все преимущества метода ЛАСИК, то есть характеризуется коротким и практически безболезненным реабилитационным периодом. Вместе с тем, Эпи-ЛАСИК, наряду с ФРК и ЛАСЕК, заключается в поверхностном моделировании, то есть при выполнении процедуры не возникает осложнений, связанных с формированием роговичного лоскута. Сама методика Эпи-ЛАСИК в большинстве моментов сходна с ЛАСЕК, но она обеспечивает более комфортные условия для пациента в течение короткого периода восстановления функции зрения.

Показания для применения Epi-LASIK

Основными границами применения этой методики лазерной коррекции зрения являются:

  • близорукость до -10 дптр
  • миопический астигматизм до -4 дптр
  • дальнозоркость до +6 дптр
  • гиперметропический астигматизм до +4 дптр

Этапы операции

Лазерная коррекция зрительной функции по методике Эпи-ЛАСИК проводится по следующей схеме:

  1. Выполняют поверхностную анестезию при помощи специальных капель. После этого накладывают векорасширитель, который будет препятствовать непроизвольному морганию в ходе операции.
  2. В процессе проведения коррекции зрения по методике Epi-LASIK хирург при помощи кератома формирует лоскут только из поверхностных (эпителиальных) клеток роговицы.
  3. Врач не пользуется микрокератомом, снабженным лезвием, а при помощи специального эпикератома выполняет отслаивание и отделение лоскута эпителиальных клеток.
  4. После формирования лоскута из эпителиальных клеток производится лазерная коррекция формы роговицы.
  5. На заключительном этапе сформированный ранее эпителиальный лоскут возвращают на прежнее место. Наложения швов не требуется. После этого помещают на поверхность роговицы специальную защитную мягкую контактную линзу, которая предотвращает травматизацию и ускоряет заживление. Удалить эту линзу обычно можно спустя три-пять дней. Сроки определяются состоянием эпителия роговицы.

После этого по представленной схеме производят коррекцию и на втором глазу.

Видео операции

Преимущества метода Эпи-ЛАСИК

К преимуществам этой методики относят:

  • короткий период реабилитации и восстановления функции зрительного анализатора;
  • отсутствие нарушения структуры роговицы;
  • во время формирования лоскута ткань роговицы не повреждается, так как он состоит только из эпителиальных клеток;
  • эффективность процедуры не зависит от толщины роговичной оболочки, поэтому коррекцию рефракции можно проводить при недостаточной толщине роговицы;
  • вероятность возникновения субэпителиальных помутнений низкая;
  • эпителиальный лоскут после операции полностью восстанавливается;
  • пациент после вмешательства испытывает лишь незначительный дискомфорт.

Результаты

По данным исследований, в которых оценивалась эффективность коррекции рефракции с использованием методики Epi-LASIK, в первые сутки у прооперированных пациентов определялась острота зрения равная 0,5.В последующие два дня этот показатель составил 0,6-0,8. В течение трех дней обычно происходило полное восстановление зрительной функции. Средний уровень болевых ощущений составил 1,34, а самое ввысоке значение было 6 (0 – отсутствие боли, 10 – максимальные болевые ощущения, которые пациент когда-либо испытывал).

Безопасность

Коррекция зрения по методике Эпи-ЛАСИК является практически безболезненной и безопасной. По результатам накопленного опыта не было выявлено ни одного случая перфорации эпителиального лоскута в центральной зоне или повреждения стромы. Не было также зафиксировано случаев помутнения роговицы.

Период реабилитации

В большинстве случаев (87%) пациенты были готовы вернуться к привычной жизни, в том числе и к работе, спустя 2-3 дня после проведения операции по методике Epi-LASIK. Во всех случаях наблюдения выявлялась хорошая регенерация эпителиального покрова, а в 97% случае качество стромального ложа и лоскута оценивалось как отличное.

Цена Эпи-ЛАСИК

Стоимость операции методом Эпи-ЛАСИК в «Московской Глазной Клинике» составляет 30 000 рублей (за один глаз). При этом 13% от потраченной суммы Вы можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом (узнать подробнее, как это сделать).

В нашей клинике работают лучшие отечественные специалисты, имеющие многолетний опыт успешного лечения различных заболеваний глаз и имеется все необходимое современное оборудование ведущих мировых производителей для диагностики и лечения глаз. Мы готовы оказывать профессиональную офтальмологическую помощь семь дней в неделю, с 9 до 21 часов.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения — это операция на глазах с применением лазера направленная на коррекцию оптической системы глазного аппарата, так чтобы изображение фокусировалось непосредственно на сетчатке – как у человека с хорошим зрением. При различных видах аметропий (близорукость и дальнозоркость) и астигматизме нарушается рефракция: при близорукости лучи от предмета зрения сходятся в одну точку перед сетчаткой, при дальнозоркости – за сетчаткой, а при астигматизме лучи вообще не сходятся в один фокус. Все это ведет к ухудшению качества зрения: предметы не выглядят четкими.

К оптической системе глаза относится роговица, влага передней камеры, стекловидное тело, а также хрусталик. Последний выполняет так называемую динамическую рефракцию: сокращаясь хрусталик меняет свою форму на более выпуклую или плоскую, тем самым влияя на точку заднего фокуса.

Остальные вышеперечисленные структуры глаза относятся к статической рефракции: за счет выпуклого строения и водянистого строения они способны преломлять проходящий свет.

Так оптическая сила роговицы составляет примерно 40 диоптрий. Именно она и является предметом воздействия при лазерной коррекции. За счет изменения толщины роговицы меняется ее кривизна, а также преломляющая способность, что в конечном счете приводит к улучшению зрения.

Стоит отметить, что впервые изменять толщину роговицы предложил Святослав Николаевич Федоров. Он наносил микроразрезы на роговицу по направлению от центральной области к краям. По аналогии с кожной раной микроразрезы на роговице срастались с небольшим натяжением, что в итоге приводило к изменению формы роговицы. Так как роговица является частью оптической системы глаза, то вслед за изменением ее преломляющей силы, улучшалось зрение. Но впоследствии данный метод был признан слишком грубым.

Требовался тонкий почти что микроскопический инструмент, который мог бы воздействовать более деликатно. Филигранная работа на роговице стала возможна с использованием не механической техники, а лазерной.

Изначально лазерный луч имел ограниченное применение и в основном использовался в компьютерной промышленности. В середине восьмидесятых ученые обратили внимание на это устройство. Тонкое воздействие не могло ни впечатлить врачей. После испытаний данного вида лазера на роговице раскрылись его потенциальные возможности в офтальмохирургии.

Стало возможным послойное удаление вместо травматизации всей толщи роговицы. Так с каждым импульсом убирается слой, толщина которого меньше в 500 раз по сравнению с человеческим волосом, что обеспечивает хороший функциональный результат. Этот факт обусловил широкое применение лазерной коррекции зрения.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция показана при:

Критерий высокой степени миопии обусловлен тем, что коррекция будет наиболее успешной, так как на начальных этапах развития близорукости еще можно вернуть зрение нехирургическими методами, а также достаточно сложно удалить тонкий слой роговицы.

При дальнозоркости, наоборот, критерием включения является низкая степень, так как чем больше степень, тем тяжелее сформировать необходимую кривизну роговицы.

  • Не установившая миопия или гиперметропия;
  • Воспалительные заболевания глаз;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в глазном яблоке;
  • Отслоения сетчатки;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде;
  • Беременность;
  • Детский возраст;
  • Наличие только одного глаза.

Перед проведением операции опытный врач должен оценить все показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Виды лазерной коррекции зрения

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

ФРК является самым старым методом и, конечно, имеет множество недостатков. Основным его минусом является воздействие на все слои роговицы, в том числе и поверхностные. Это приводит к более длительному восстановительному периоду, так как необходимо время для регенерации поверхностного эпителия. В течение 3-4 дней пациент ощущает боль, резь в глазах вследствие того, что отсутствует защитный слой роговицы. Часты эпизоды слезотечения. Самым грозным осложнением является воспаление незащищенной части роговицы, но это, как правило, происходит в редких случаях. Также применение этого метода сопряжено с риском частичного восстановления качества зрения. Примерно в 1 операции из 10 не получается достигнуть запланированного 100% результата.

Читать еще:  Гноятся глаза у ребенка что делать как и чем лечить

Еще одной неприятной стороной ФРК является субэпителиальное помутнение роговицы. Пациент ощущает туман перед глазами, что и обусловило название данного осложнения как хейз (с английского – туман). Оно носит доброкачественный и временный характер, хотя имеются данные что в 1-6% хейз не исчезает.

Тем не менее этот метод успешно применяется и сейчас благодаря значительным преимуществам даже перед новым методиками:

  • Не формируется крышечка;
  • Меньшая глубина операции;
  • Недорогая;
  • Быстро проводится.

Казалось бы, воздействие на все слои является скорее минусом нежели плюсом. На самом деле формирование крышечки сопряжено с рядом ограничений.

Первое – достаточно сложно выкроить роговичный лоскут необходимой толщины у людей с тонкой роговицей. В том случае даже если это удается, не всегда лоскут остается жизнеспособным. Восстановление в этом случае идет даже дольше, чем при полном повреждении поверхностных слоев.

Второе – несмотря на то, что роговичный лоскут срастается с оставшейся частью, все же в течение года становится заметным небольшой рубец. Это представляет неудобство для людей, которые хотели бы скрыть факт выполнения лазерной операции. К примеру, летчикам, которые подлежат периодическому офтальмологическому осмотру, предпочтительнее использовать ФРК.

Меньшая глубина операции позволяет использовать ее на малых и средних степенях миопии. Также становится возможной корректировка. Стоит отметить, что именно этот факт является основным преимуществом перед методикой LASIK. Иногда удобнее произвести ФРК, а после скорректировать полученные результаты, нежели раз и навсегда удалить средний слой роговицы.

Относительно меньшая стоимость и быстрота выполнения операции безусловно является плюсом.

LASIK

Лазерная коррекция зрения методом LASIK (ЛАСИК) по праву занимает лидирующие позиции по частоте выполнения.

Преимущества перед ФРК:

  • Меньше болезненных ощущений;
  • Короче послеоперационный период.

Но операцию невозможно производить на тонкой роговице (менее 500 мкм). Также имеются случаи помутнения, но только более глубоко расположенных слоев. Возможна деформация роговичного лоскута, а также травма роговицы при его формировании. Не исключен риск развития воспалительных осложнений внутри роговицы.

Вследствие выкраивания лоскута нарушается опорная целостность роговицы. Наподобие выпуклого купола при повреждении его центрального элемента периферические его части спадаются. То же самое происходит с роговицей и называется кератоконусом – или выпячиванием.

Невозможна докоррекция зрения. Существующие проблемы возможно решить с помощью методики EPI-LASIK.

EPI-LASIK

Отличие методики операции EPI-LASIK состоит в формировании роговичного окошка. Используется не лезвие, как при LASIK, а эпикератом. Он отделяет лоскут по естественным линиям, как бы мягко отрывая его от основного слоя. Это обеспечивается более естественное и мягкое восстановление

Плюсом является формирование более тонкого лоскута, что особенно актуально для пациентов с тонкой роговицей. Тем не менее провести классический провести классический EPI-LASIK удается в менее чем 50% операций. Это обусловлено индивидуальными особенностями роговицы. Известно, что на строение роговицы влияет использование контактных мягких линз. Учитывая, что большинство кандидатов на лазерную операцию – это люди, отказывающиеся от очков в сторону линз, то найти подходящего пациента бывает достаточно сложно.

Таким образом, все три метода лазерной коррекции могут применяться в равной степени с учетом показаний и противопоказаний. Офтальмохирург должен быть знаком со всеми методиками и выбрать наиболее подходящий для определенного пациента способ.

Как проходит лазерная коррекция зрения

На данный момент существует несколько методик проведения лазерной коррекции зрения, о которых будет рассказано ниже, но суть проведения их одна и та же: воздействие на роговицу.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Лазерная коррекция зрения методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК) заключается в том, что лазер испаряет с высокой точностью ткани на поверхности роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

В отличие от метода Федорова, ФРК является безболезненной и относительно безопасной, и применяется до сих пор. Впоследствии было установлено, что эффективнее воздействовать на средние слои роговицы, сохраняя при этом поверхностные слои, чего не происходит при ФРК. Это стало возможным в 1989 году с появлением методики LASIK. Суть метода состоит в лазерном кератомиелезе. Именно так и расшифровывается аббревиатура. Новшество технологии заключается в формировании своеобразного дефекта на ножке, который откидывается в сторону подобно крышке люка. Таким образом становятся доступными для лазерного воздействия средние слои роговицы после чего и проходит основная коррекция лазером.

  • Формирование роговичного лоскута с помощью специального прибора – микроскопического кератома. Прибор ставится перпендикулярно глазному яблоку на область роговицы. После происходит вспышка света, о которой обычно предупреждает доктор. Именно в этот момент и вырезается лоскут;
  • Отведение роговичного лоскута в сторону и открытие средних слоев роговицы;
  • Лазерное воздействие;
  • Возращение роговичного лоскута на место.

LASIK

При проведении операции ЛАСИК, роговичный лоскут не требуется ушивать, роговица срастается самостоятельно в короткий период при соблюдении правил послеоперационного периода. При проведении операции LASIK не сохраняется эпителий роговицы, что делает послеоперационный период болезненным.

EPI-LASIK

Сохранения эпителий роговицы глаза при проведении лазерной коррекции зрения обусловило появление новой методики — Эпи-ЛАСИК, которая была впервые применена в 2003 году. Новая технология переняла суть предыдущей, вобрав в себя некоторые улучшения.

Отличительной ее чертой является более тонкий роговичный лоскут. Окошко в роговице формируется с помощью эпикератома. Впоследствии роговичный лоскут также возвращается на место. За счет сохранного эпителиального слоя достигает лучшая репарация тканей. На время раннего послеоперационного периода показано ношение защитной контактной линзы.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции зрения

Разумеется, преимущества лазерной коррекции невозможно недооценить! Возвращается зрение. Конечно, видеть мир четким возможно, используя очки или линзы.

Но ношение очков связано с рядом минусов:

  • их можно потерять или забыть;
  • запотевают на морозе;
  • доставляют неудобство во время активных физических занятий;
  • невозможно использовать под водой.

Также очки влияют на внешний вид. Несмотря на то, что сейчас очки являются элементом стиля, не все поддерживают данную моду.
Больший комфорт и иллюзия сохранного зрения отмечается при использовании контактных линз. Современные линии крайне удобны в эксплуатации и практически незаметны при ношении.

Тем не менее контактные линзы достаточно дорого стоят, их необходимо снимать во время сна, а также невозможно их длительное ношение без отдыха. При несоблюдении правил личной гигиены возможны различные воспалительные заболевания. Таким образом, неоспоримым преимуществом лазерной коррекции зрения является возвращение качества зрения.

Но, к сожалению, лазерная коррекция не так идеальна, как кажется, на первый взгляд:

  • Это операция, которая как любое хирургическое вмешательство сопряжена с риском травмы глазного яблока;
  • Большая стоимость;
  • Прогрессирование близорукости.

Дело в том, что за развитие близорукости ответственны два фактора: уплощение глазного яблока вследствие дефекта соединительной ткани, составляющей его каркас, или слабости связочного аппарата хрусталика. Так или иначе несмотря на коррекцию зрения близорукость будет прогрессировать, просто в более замедленном варианте.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Послеоперационный период после лазерной коррекции имеет множество ограничений. Основной задачей данного этапа является дать возможность глазам отдохнуть и эффективно восстановиться.

Поэтому в течение недели, пока не восстановится роговица запрещается:

  • Умывать и трогать глаза
  • Пользоваться косметикой;
  • Напрягать зрительный аппарат (исключается любой вид чтения, рукоделия, просмотр телевизора и так далее).

В течение полугода после операции нельзя:

  • Посещать водоемы, бани, сауны, бассейны;
  • Заниматься спортом;
  • Употреблять спиртные напитки;
  • Курить;
  • Смотреть на источник яркого света (касается лучей стробоскопа, фейерверков);
  • Беременеть.

Также необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей, в связи с чем рекомендуется носить солнцезащитные очки даже при пасмурной погоде. К перечисленному списку может добавиться еще ряд ограничений на усмотрение лечащего врача.

Реабилитация после лазерной коррекции

Реабилитация после лазерной коррекции занимает примерно первые полгода, в которые четко должны соблюдаться ограничения, а также при необходимости продолжается до года. По прошествии данного периода можно обоснованно судить об эффективности оперативного вмешательства.

Таким образом, лазерная коррекция зрения является отличным способом улучшить качество зрения, но необходимо помнить, что это не панацея. Лет через 15-20, а то и раньше эффект от проведенного оперативного вмешательства пропадет, и зрение вновь начнет ухудшаться.

Читать еще:  Запайка вен лазером при варикозе

Также операция не влияет на дистрофические изменения в сетчатке, которые прогрессируют несмотря на оперативно достигнутую стопроцентную остроту зрения. Поэтому гораздо легче и эффективнее беречь зрение смолоду: соблюдать режим работы и отдыха, не читать или смотреть телевизор в темноте, выполнять специальные упражнения.

Лазерная коррекция зрения методом Эпи Ласик (Epi Lasik)

Epi-LASIK — метод лазерной коррекции зрения, который сочетает в себе преимущества ФРК и LASIK.

Эта процедура — передовой тип абляции поверхности роговицы для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Цель процедуры состоит в том, чтобы уменьшить послеоперационную боль, ускорить заживление, получить лучшее зрение и уменьшить риск побочных эффектов.

Показания к операции

Процедура позволяет вернуть зрение, не используя очки или контактные линзы. Показана:

  • пациентам старше 18 лет с аномалиями рефракции — миопия, астигматизм, гиперметропия;
  • если острота зрительного восприятия за последний год не изменилась;
  • если заболевание ухудшает видение и прогрессирует;
  • если нет других проблем со здоровьем глаз, которые являются противопоказанием к лазерной коррекции.

Кроме того, если врач сказал, что пациент не кандидат на LASIK из-за тонкой роговой оболочки, то Epi-LASIK — отличная возможность улучшить зрительное восприятие.

Противопоказания

Процедура не проводится женщинам во время беременности и кормления грудью. Эпи-ЛАСИК противопоказан пациентам со стриями боуменовой мембраны или хирургическими вмешательствами на роговице в анамнезе.

Эта операция подходит:

  • если пациент страдает от глазных заболеваний или патологий сетчатки/зрительного нерва (кератоконус, глаукома, катаракта, роговица, герпес, опоясывающий лишай);
  • если имеются аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, волчанка);
  • при наличии диабета, коллагеновых сосудистых заболеваний.

Лазерная коррекция не проводится, если пациент принимает стероиды или иммунодепрессанты.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Преимущества операции Эпи Ласик

К преимуществам процедуры относят:

  • Обеспечивает более предсказуемый результат, потому что может индуцировать аберрации третьего порядка.
  • В отличие от ЛАСИК не требует создания лоскута роговицы, тем самым избегая образования рубцов, неправильного сращения, воспаления и инфекции. Эпителиальные клетки остаются неповрежденными, они защищают основную зону обработки от воспаления и разрывов.
  • Подходит для активных спортсменов. Разрешается вернуться в контактный вид спорта через две недели после операции.
  • Реже вызывает сухость глаз.
  • Считается вторым шансом для пациентов с тонкой роговицей. Если у больного тонкая роговая оболочка, обычная процедура лазерной коррекции противопоказана, а данная — лучший выбор.
  • Подходит для пациентов с высокой степенью близорукости. Нет необходимости для создания лоскута.
  • Меньший риск развития затуманенного зрения.

Стоимость лазерной коррекции на современном оборудовании составляет от 14 до 57 тысяч рублей.

Подготовительные процедуры перед операцией

Перед тем, как отправиться на обследование к офтальмологу, рекомендуется прекратить использование контактных линз за четыре недели и перейти на ношение очков. Применение контактных линз в течение длительного периода времени изменяет форму роговицы. Затем она долго принимает свою естественную форму.

Поэтому хирургическое вмешательство на роговице, которая не приняла свою естественную форму, имеет негативные последствия.

Во время обследования следует обсудить с лечащим врачом все риски, осложнения и период реабилитации.

Врачи обычно советуют Epi LASIK, если пациент — неподходящий кандидат на LASIK.

В день операции:

  • избегать нанесения крема, лосьона или макияжа на лицо;
  • прекратить прием любых лекарств от простуды или аллергии за 4 дня до операции;
  • бросить курить и пить алкоголь за 48 часов до и после операции;
  • в день лазерной коррекции не принимать инсулин, если пациент диабетик;
  • организовать поездку домой после процедуры.

Описание операции Эпи Ласик

Этапы операции

Поэтапное проведение процедуры:

  1. закапывают анестезирующий препарат несколько раз с интервалом 1–3 минуты;
  2. эпителиальный лоскут создается путем отделения верхнего эпителиального слоя от роговицы;
  3. отодвигается в сторону;
  4. эксимерный лазер изменяет структуру роговицы;
  5. эпителиальный лоскут возвращается в исходное положение.

Накладывается повязка, которая будет удалена через несколько дней.

После процедуры пациент получит рецепт на обезболивающие глазные капли — обычно противовоспалительные препараты и антибиотик для снижения риска инфекции.

Реабилитация после операции Эпи Ласик

Восстановление после Epi-LASIK в целом похоже на восстановление при обычной лазерной коррекции . Важно, чтобы после процедуры пациенты были переведены из хирургического учреждения, так как после операции зрение будет размытым.

В течение первых 2 дней рекомендуется не заниматься какой-либо деятельностью, которая может напрячь глаза. Зрение постепенно улучшится в ближайшие недели и месяцы.

  • не тереть глаза;
  • носить солнцезащитные очки;
  • не посещать бассейн и открытые водоемы;
  • не ходить в сауну или баню;
  • воздержаться от посещения солярия;
  • использовать капли, назначенные офтальмохирургом.

Осложнения

Серьезные осложнения при Эпи-ЛАСИК встречаются крайне редко.

Epi-LASIK — безопасная, эффективная и постоянная процедура, но, как и любая хирургическая манипуляция, имеет некоторые риски. Риски и осложнения, связанные с данной манипуляцией, уменьшаются или устраняются путем тщательного отбора пациентов и предоперационного тестирования с использованием новейших диагностических технологий.

  • сухость слизистой оболочки;
  • плохое ночное видение;
  • блики или ореолы вокруг источников света;
  • повышенная чувствительность глаз к источникам искусственного и естественного освещения;
  • рубцевание роговицы;
  • инфекция.

Эффект после операции Эпи Ласик — стоит ли делать

Результаты Epi-LASIK сопоставимы с традиционными LASIK, что означает гораздо меньшую зависимость от корректирующих линз и более четкое зрение. Это свидетельство прогресса в технологии коррекции зрения и хирургических методов на протяжении многих лет.

Для полного заживления глаз потребуется 6–7 месяцев. Epi LASIK требует немного более длительного периода восстановления, чем LASIK.

Результаты операции постоянны. Однако, лазерная коррекция не может предотвратить естественное ухудшение зрения которое случается со временем.

Отзывы пациентов

Марина: Проводила операцию 2 года назад. Зрение стало 1,0 через год после процедуры. Очень довольна результатом.

Николай: Такое впечатление, что не везет мне одному. После операции долго лечился от инфекции, которую врачи успели занести. Зрение восстановилось, но лечение дорогостоящее.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ласик или Эпи Ласик: что лучше для коррекции зрения?

Лазерная коррекция зрения практикуется во всём мире. Непродолжительные операции за небольшой промежуток времени решают серьёзные проблемы со зрением. Среди разнообразных способов эпи ЛАСИК занимает своё место и часто является единственно возможной методикой лечения. Чтобы понять, что это такое необходимо изучить методику операции и разницу с ЛАСИК коррекцией.

Суть и преимущества операции

Эпи ЛАСИК – это поверхностный лазерный кератомилёз, при котором сохраняется эпителий роговицы. При выполнении операции поверхностная часть роговичной материи не рассекается, а расслаивается. Затем, после отслаивания и последующей полировки роговицы лазером, врач придаёт ей необходимую форму, устраняя кривизну.

На заключительном этапе отслоённую часть роговичного волокна возвращают в его физиологическое положение. Техника не требует применения спирта, что щадяще действует на ткани.

Преимуществами эпи ЛАСИК перед другими распространёнными методами являются:

  • возможность проведения процедуры на тонкой роговице;
  • роговица не разрезается, сохраняется её целостность;
  • не применяется спирт, что позволяет сберечь более 80% клеток роговичной материи;
  • практически исключены риски развития осложнений;
  • полное восстановление эпителиального лоскута;
  • низкий уровень дискомфорта и болевых ощущений в послеоперационном периоде;
  • быстрое восстановление зрительных функций (через 6-7 дней).

Этот новый метод в хирургической офтальмологии, созданный в 2003 г. профессором из Греции Полликарисом, который был также автором ЛАСИК, стал удачной комбинацией нескольких методик, что позволило ему найти решение многих проблем, присущих технологиям, применяемым ЛАСИК и ЛАСЕК.

Полезное видео

Ласик или Эпи Ласик — в чем различия:

Показания к операции

Методика поверхностного лазерного кератомилёза незаменима в следующих случаях:

  • тонкая роговица, не позволяющая сформировать достаточный лоскут для проведения операции ЛАСИК;
  • операция необходима физически активному человеку или представителю определённой профессии, находящемуся в зоне риска получения травмы глаза и смещения роговичного лоскута;
  • проведение в прошлом аналогичной операции по другой методике, которая не дала положительного результата;
  • волеизъявление самого пациента.

Применение эпи ЛАСИК ограничено такими медицинскими показаниями, как:

  • миопия (близорукость) не выше, чем -10,0 диоптрий;
  • миопический астигматизм до -4,9 диоптрий;
  • гиперметропия (дальнозоркость) до +6 диоптрий;
  • гиперметропический астигматизм до +4 диоптрий.

Есть общие факторы, при которых операция не проводится:

  • у пациента имеются болезни, влияющие на возможность организма к регенерации ран (системная красная волчанка, сахарный диабет, ревматоидный артрит, СПИД и пр.);
  • течение воспалительных заболеваний;
  • имеются данные об изменениях остроты зрения пациента за последний год;
  • отсутствие одного органа зрения;
  • болезни глаз, не допускающие проведение манипуляций на роговице (глаукома или катаракта);
  • беременность или лактация;
  • возраст пациента младше 18 и старше 45 лет.
Читать еще:  Варикоз на ягодицах при беременности

Этапы процедуры

Непосредственно перед проведением вмешательства пациент проходит обследование, включающее в себя сдачу анализов крови и мочи, которые должны подтвердить отсутствие воспалительных и инфекционных процессов в организме, печёночных проб, измерение показателей внутриглазного давления и остроты зрения, а также исследование глазного дна.

Важной предоперационной манипуляцией является УЗИ глазного яблока, на котором фиксируются его параметры, толщина роговичной материи и диаметр зрачка.

Непосредственно перед операцией пациенту закапывают глазные анестезирующие капли.
Операцию можно разделить на этапы.

  1. После анестезии глаз фиксируется векорасширителем для нахождения его в открытом положении. Эпикератомом хирург отслаивает верхний шар материи роговицы (это удаётся сделать благодаря геометрии лезвия инструмента, идущего под углом). Этот этап длится не более 2-х минут, но увеличивается в случае сложного строения роговицы.
  2. Участок отслоённого эпителия отводят специальным прибором, после чего врач полирует роговицу лазером, исправляя ее форму и убирая кривизну от 10 до 30 секунд.
  3. Прооперированный участок подвергается специальными мягкими дезинфицирующими препаратами, затем отслоённый участок роговицы возвращают обратно. Швы при операции не используются. Затем врач накладывает специальную защитную линзу на 4-7 дней.

Продолжительность процедуры от начала до конца для каждого глаза составляет не 5 минут.

Период восстановления

На 2-3 день 90% пациентов полностью трудоспособны.

На всё время восстановительного периода придерживайтесь рекомендаций врача:

  • каждые два часа в течение 3-4 дней закапывают глазные капли, имеющие антибактериальный и противовоспалительный эффект;
  • не рекомендуется употребление алкоголя на весь период применения лекарственных средств;
  • ограничение в занятиях активными видами спорта в течение 1 месяца;
  • запрет на водные процедуры в общественных местах;
  • в течение 14 календарных дней нельзя пользоваться косметикой и средствами для укладки волос с распылителем;
  • в течение 7 дней со дня операции рекомендовано спать на спине, не снимая защитных линза;
  • на протяжении 5 дней умываться можно только водой (следя за тем, чтобы она не попала в глаза) без использования гелей, пенок и мыла, так как мыльный раствор действует раздражающе на слизистую прооперированного глаза и может вызвать сильные болевые ощущения.

Посещение офтальмолога в первый год после вмешательства необходимо осуществлять на регулярной основе.

Особенности реабилитации

Проблема решается использованием специальных капель или их сочетанием с увлажняющим, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. На первоначальном этапе возможно появление отёка роговицы, что допустимо после такого вмешательства. Для снятия отёка используются специальные офтальмологические гели противовоспалительного действия.

В этот период также возможно появление двоения в глазах и спазма мускулатуры глазного яблока. Это временные явления, не являющиеся осложнениями, хотя рассказать врачу о них необходимо. Предотвратить и уменьшить неприятные ощущения помогает специальная гимнастика для глаз, заключающаяся в попеременном концентрировании взгляда на отдалённых и приближённых к глазам предметах.

Органы зрения во время восстановления после реабилитации чувствительны к раздражителям, будь то солнечный свет или любая жидкость, контактирующая со слизистой, поэтому нужно особенно внимательно относиться к себе и к происходящему вокруг. От воздействия солнечных лучей и яркого освещения помогут солнцезащитные очки.

Результаты

Операции методом эпи ЛАСИК имеют стабильно положительные результаты: 97% оперированных обретают зрение в пределах физиологической нормы, послеоперационные проверки в длительной перспективе демонстрируют прекрасное качество лоскута и стромального ложа.

Полезное видео

Лазерная коррекция глаз -Эпи ЛАСИК:

Безопасность

Метод эпи ЛАСИК показывает отсутствие серьёзных осложнений как в ближайшем, так и в отдалённом постоперационном периоде.

Врачи отмечают причины столь впечатляющих результатов: особенности формирования эпителиального лоскута, в процессе которого коллагеновые волокна не рассекаются, что и является защитой от наступления наиболее часто встречающихся при лазерной коррекции зрения неблагоприятных последствий в виде повреждения лоскута или его биомеханической нестабильности.

Где можно сделать

Широкое распространение в последние годы операций эпи ЛАСИК обуславливает большой выбор клиник, предлагающих услуги по проведению лечения и реабилитации с помощью этой методики. Особое внимание при выборе места проведения операции надо обратить на наличие современного высокотехнологичного оборудования, соответствующего требованиям методики. Не менее важным является и выбор хирурга.

Надо обратить внимание на крупные офтальмологические медицинские учреждения, такие, как:

  • МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Федорова;
  • Московская глазная клиника;
  • Глазная клиника доктора Беликовой (Москва);
  • Офтальмологические клиники «Эксимер» (действуют в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Нижнем Новгороде, Ростове-на-Дону);
  • «Окомед» (Москва);
  • Центр Коновалова (Москва);
  • Офтальмологическое отделение Республиканской больницы им. В.А.Баранова (Петрозаводск).

При выборе любой клиники важно быть уверенным в наличии у учреждения лицензии на право осуществления медицинской деятельности, а также соответствие её международным стандартам.

Полезное видео

ЛАСЕК / эпи-ЛИСИК — лазерная коррекция зрения:

Отзывы

Вот несколько отзывов людей, решившихся на операцию после длительного ношения очков и линз.

«После долгих лет жизни с миопией -8 я все-таки решился на коррекцию. У меня от природы тонкая роговица, и врач давно мне предлагал сделать операцию, но я всё время затягивал с этим. Цена, конечно, кусается. Хочется отметить, что после операции боль есть, но она терпимая. Довольно неприятные ощущения были ещё в течение нескольких дней, но в целом всё это терпимо. Результат того стоит! Про линзы давно уже забыл!».

«Эпи ЛАСИК мне сделали осенью 2010 года. Зрение было никакое, плюс разница между правым и левым глазом (один -8, ругой -8,5). Толщина роговицы в пределах 550 мкм. Врач сразу сказал, чтоб не рассчитывала на какой-то ошеломляющий результат: максимум 80% зрения будет. После операции зрение стопроцентное, даже медики удивились! Ночью вижу похуже: ореолы перед глазами. Чувство того, что что-то мешает преследовало меня долго, а зрение восстановилось за месяц. Но всё равно очень рада, что согласилась на операцию!».

«Я бы посоветовала тем, кто решит сделать операцию внимательно отнестись к выбору доктора. Чем больше у него будет практики – тем лучше. И не бойтесь возможных рисков: сейчас это поставлено на поток, операции на глаза делают многие знаменитости, хоккеисты, например. А постоянное ношение контактных линз очень плохо влияет на глаза: может начаться инфицирование глазного яблока или врастание сосудов в роговицу, потом ещё очень неудобно с ними».

«Исправляла зрение в московской частной клинике. Наутро следующего дня было больно, но недолго и несильно: как будто кто-то иголочкой колет глаза. Потом глаза начали сильно слезиться. Я распереживалась, подумала, что что-то не так, может, инфекцию занесла. Но он меня успокоил и сказал, что это нормальное явление и напомнил об обязательном закапывании антибиотика. Сказал, что нельзя умываться водой из-под крана целую неделю. А через неделю как раз всё закончилось, но само зрение восстанавливалось больше месяца. Лёгкую зарядку делала через 2 дня после операции, на улицу выходила в тёмных очках».

«У меня была близорукость (-4,5 на оба глаза). На обследовании врач сказал, что с моей толщиной роговицы (480 мкм) подходит только эпи ЛАСИК (к тому же я занимаюсь горными лыжами серьезно). Пообещал, что будет 100% зрение. После операции я на следующий день смог за компьютером недолго поработать и прочитать. Линзу мне сняли на 4 сутки. Через 3 недели зрение мое было 70%. А сейчас все 100%. Спокойно вожу машину, смотрю телевизор. В целом, доволен ».

«Мне делали операцию в 2012 году. Мой совет тем, кто только планирует: заселяйтесь в палату на сутки, не уезжайте сразу из клиники, потому что болеть будет прилично, мне инъекции делали несколько раз, сама бы не справилась. А врач мой говорит, что это, потому что я мнительная и никто у них так не жаловался ещё на боль. Но зато через неделю я была в восторге от результатов, а про боль быстро забыла».

«Эпи ЛАСИК у меня была в прошлом году в возрасте 34 лет. Толщина роговицы была нормальной и можно было делать любой вид коррекции, но остановилась я на эпи ЛАСИК. Полностью почувствовала себя человеком через месяц, а до этого иногда двоилось изображение (из-за неправильного срастания верхней оболочки роговицы). Сейчас зрение 100%, но в темноте иногда плохо ориентируюсь».

Заключение

Методика эпи ЛАСИК вобрала в себя положительные стороны ЛАСИК (безболезненность и безопасность, быстрая реабилитация), но позволяет исправлять близорукость, дальнозоркость и астигматизм пациентам с тонкой роговицей и в других случаях, когда базовую операцию проводить нельзя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector