0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эксимерлазерные виды коррекции

Эксимерлазерная коррекция зрения

Эксимерлазерная коррекция зрения — это исправление формы роговой оболочки за счет испарения тонкого слоя.

Устройства способны разрушать холодным способом, поэтому тепло не генерируется.

У каждого пациента роговицы разной формы и толщины. Специализированное компьютерное программное обеспечение позволяет с микронной точностью рассчитать необходимое количество импульсов для коррекции определенной аномалии рефракции путем переформирования или перекраивания роговичной оболочки.

Показания к назначению эксимерлазерной коррекции

Операция назначается всем пациентам, желающим улучшить зрительное восприятие. Она показана лицам старше 18 лет при наличии следующих показаний:

Женщины детородного возраста тоже имеют возможность провести процедуру, если не беременны и не кормят грудью.

Противопоказания

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • возраст пациента менее 18 лет;
  • стремительное развитие миопии;
  • вынашивание ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Преимущества и недостатки

Для проведения операции используют современные устройства шестого поколения . Новая система уменьшает стресс для пациента, проходящего лазерное лечение. В среднем операция занимает 6 секунд для одного глаза и потребует только применение местного анестетика в виде глазных капель.

Прибор включают специальную систему слежения, которая следит за малейшим движением глаз и поддерживает безупречную точность. Эксимерный лазер использует импульсы ультрафиолетового света. Для лечения сильного нарушения рефракции может потребоваться сочетание двух методик.

Применение эксимерного лазера в рефракционной хирургии значительно повысило безопасность процедуры. Данная манипуляция отличается высокой эффективностью.

  • возможность устранить любые нарушения рефракции;
  • максимально сжатые сроки проведения;
  • воздействию подвергается только роговицы, другие ткани не затрагиваются;
  • предсказуемость результатов;
  • минимальный восстановительный период.

Данная процедура практически не имеет недостатков. Главным является высокая стоимость операции. Также к недостаткам относят возрастные ограничения. Операция не проводится пациентам в возрасте 50–60 лет.

Подготовка к операции

Перед использованием эксимерного лазера пациенты проходят тщательное обследование в отделении рефракционной микрохирургии . Современное оборудование позволяет выявить мельчайшие индивидуальные особенности зрения, обнаружить противопоказания к эксимерлазерной процедуре.

Особая подготовка к операции не требуется. Она заключается в исключении алкогольных напитков за 3 суток, удаление нарощенных ресниц.

Девушкам нельзя использовать косметические средства и парфюмерию в день проведения манипуляции. Рекомендуется умыться с мылом и помыть голову поскольку после операции этого делать нельзя некоторое время.

На операцию прийти с родственником, который поможет добраться до дома. Нужно взять солнцезащитные очки, поскольку после нее любой свет вызывает сильнейшее раздражение и слезотечение.

Ход операции

Эксимерлазерная коррекция зрения включает две разные процедуры — ФРК и лазерный кератомилез . Обе процедуры выполняются под действием анестезирующих капель, которые закапывают несколько раз с соблюдением интервала 1–2 минуты.

ФРК выполняется на передней поверхности роговой оболочки. Эксимерный лазер восстанавливает форму роговицы. Сразу восстановления зрительного восприятия не произойдет. Полностью зрение станет хорошим через 6–8 месяцев.

Операция ЛАСИК более востребованная. Ход:

  1. Веки расширяют векорасширителем, чтобы пациент не моргнул.
  2. Удаляется верхний эпителий роговой оболочки, именуемый лоскутом. Он отодвигается в сторону, предоставляя доступ к средним слоям роговицы.
  3. Проводится обработка поверхности эксимерным лазером до достижения нормальной формы роговицы.
  4. Лоскут возвращается на место.

ФРК и ЛАСИК проводятся без накладывания швов. Восстановление эпителия происходит самостоятельно. Обе процедуры безболезненные.

Реабилитация и восстановление

После коррекции зрения соблюдать определенные правила, которые помогут ускорить выздоровление и предотвратить появление осложнений. Поведение пациента после операции:

  • спать на спине — предотвратит отеки, исключит кровотечение;
  • защищать глаза от солнечных лучей;
  • не прикасаться к прооперированному органу руками, тем более грязными (для удаления слез используют чистые салфетки или платок);
  • не читать в первые двое суток после эксимерлазерной манипуляции и смотреть телевизор минимальное время;
  • не пользоваться косметикой и парфюмерией первые 2 дня;
  • не поднимать тяжести;
  • запрещено посещать сауну, баню, солярий и ходить на море в часы сильной солнечной активности;
  • использовать капли, прописанные лечащим доктором, согласно инструкции, предоставленной им.

Если в период реабилитации появляется боль, дискомфорт, зрение не восстанавливается, в глаз попадает инородное тело — обратиться к офтальмологу за помощью, не пытаться решить проблему самостоятельным назначением лекарств или попытками в изъятии инородного тела.

Осложнения

Риск развития осложнений сводится к минимуму благодаря способу проведения коррекции зрения . В основном неприятные последствия связаны с неправильно проведенной операцией, что невозможно при правильно установленных параметрах в программное обеспечение устройства.

Среди легких осложнений:

  • сухость глаз;
  • покраснение;
  • повышенная светочувствительность.

При проведении операции в раннем возрасте, когда глазное яблоко не успело сформироваться, зрение будет ухудшаться. Потребуется проведение повторной операции.

Процедура может привести к развитию воспаления или инфекции, если инструменты были не стерильные или врач плохо их продезинфицировал.

Самыми опасными являются поздние осложнения. Это смещение зрачков, неправильное сращение эпителия, образование рубцов.

Прогноз

В 90% случаев прогноз благоприятный. Эксимерлазерная коррекция способна полностью восстановить зрение.

Отзывы пациентов

Екатерина: Плохое зрение со школы. Всегда пользовалась очками, затем перешла на контактные линзы. В один момент поняла, что это мешает мне полноценно наслаждаться жизнью и приняла решение в пользу лазерной коррекции. Дольше проводилось обследование и сдача анализов, чем сама процедура и реабилитация.

Елена: Настраивала себя на операцию несколько лет. Когда пришла на нее, врач сразу заметил мою неготовность, успокаивал и говорил приятные слова. Даже не заметила, как быстро все закончилось и я смогла видеть без очков.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Эксимерлазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения направлена на лечение таких зрительных отклонений, как астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия. На данный момент – это высокотехнологичный и эффективный метод восстановления, который используется повсеместно, и благодаря постоянному развитию технологий спектр применения лазера постоянно расширяется. В современной офтальмологии применяется несколько методик коррекции зрения, что позволяет индивидуально подойти к лечению каждого пациента.

Определение метода

Суть эксимерлазерной коррекции зрения направлена на воздействие роговицы глаза с целью восстановления зрительной остроты.

В ходе диагностического обследования изучаются практически все отклонения и подбирается максимально эффективная методика. Существуют следующие методы:

  • LASIK или Ласик (лазерный кератомилез) – при помощи микрокератома снимается поверхностный слой роговицы (лоскут) и луч лазера видоизменяет внутренние слои роговицы. Т.к. лазерный луч достаточно тонкий (за один импульс удаляется приблизительно 1/500 толщины волоса), то посредством такого воздействия достигается максимальная точность коррекции.
  • Femto-LASIK – процедура проведения мало чем отличается от предыдущего метода, но посредством данной технологии – фемтосекундного лазера – получается восстановить не только остроту зрения, но и контрастность изображения, яркость, сумеречное зрение.
  • Super-LASIK – это последний “писк моды” в офтальмохирургии. Посредством технологии Custom Vue можно добиться самого высокого показателя по коррекции зрения. Особенность методики в том, что изначально проводится аберрометрический анализ, результатами которого являются все искажения в зрительной системе человека. По данным анализа автоматически определяется степень воздействия искажений на качество зрения. После проводится коррекция, исправляющая “все ошибки”.
  • ФРК – данная методика проводится на наружных слоях роговицы и применяется исключительно на основании медицинских показаний. Процедура сама по себе не болезненна, но реабилитационный период доставляет много дискомфорта пациенту.

Лазерная коррекция зрения может проводиться не только на основании медицинских показаний, но и по желанию пациента в случае отсутствия противопоказаний.

Когда назначается

LASIK, Femto-LASIK, Super-LASIK проводится при таких показаниях:

  • близорукость -15 Дптр;
  • миопический астигматизм -6 Дптр;
  • дальнозоркость и гиперметропический астигматизм +6 Дптр.

ФРК назначают в случае наличия миопии с показателями -6 Дптр, миопического астигматизма -3 Дптр и дальнозоркости +3 Дптр.

Перед операцией необходимо пройти полное обследование зрения, поможет найти причины снижения остроты зрения и подобрать наилучший метод решения проблемы.

Полный медицинский осмотр включает в себя:

  • Установление остроты зрения.
  • Определение преломления.
  • Измерение ВГД.
  • При помощи ультразвука исследуются внутреннее состояние глаз.
  • Характеристику роговицы.
  • Заключение о состоянии сетчатки глаз, зрительного нерва.
Читать еще:  Варикозная сетка на ногах лечение причины дополнительные симптомы

Также, специалисты обозначают возрастные рамки в пределах от 18 до 45 лет. Это связано с возрастными изменениями зрительного органа. Ранее 18 лет процедура не может быть проведена, потому что зрительный аппарат еще не сформирован, а после 45 уже начались необратимые изменения, связанные с аккомодацией, внутриглазным давлением и прочими.

Комплексное обследование поможет найти причины снижения остроты зрения и установить диагноз, на основе которого будет проводиться тот или иной метод коррекции зрения.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  1. Беременность и лактация – на фоне гормональной перестройки операция может негативно повлиять на зрение.
  2. Катаракта, глаукома, воспаления роговицы, всевозможные инфекционные поражения глаз.
  3. Системные заболевания – сахарный диабет, иммунодефицит, аутоиммунные болезни.
  4. Возрастные ограничения, описанные выше.

Обсуждайте с офтальмологом возможности проведения операции, подбора методики и другие нюансы, чтобы избежать возможных осложнений.

Метод проведения

Самым часто назначаемым методом коррекции зрения является Ласик. Луч лазера воздействует на внутренние слои роговицы органов зрения. Во многих странах мира этот способ признан самым эффективным, быстрым и удобным. Высокоточные приборы и тщательный контроль за аппаратурой, минимальное время операции делают метод Ласик самым используемым.

Подготовка пациента

Это один из самых важных этапов всей процедуры. К нему стоит отнестись очень ответственно.

Выделяют три самых основных шага подготовки пациента к лазерной коррекции:

  1. Отказ от ношения контактных линз. Стоит это делать за 1-3 недели до самой операции. Все зависит от типа линз, которые вы используете на постоянной основе.
  2. При наличии заболеваний глаз предупредите об этом врача, чтобы скорректировать процедуру или изменить ее.
  3. Не используйте косметику, которая предназначена для лица. К ним относятся различные крема, мази, лосьоны.

Соблюдая три этих важнейших шага, вы радикально повлияете на здоровье органов зрения в положительную сторону. Если в результате подготовительных процедур выясняется, что вам противопоказана коррекция зрения, специалист найдет альтернативный способ помочь вам.

Подготовка пациента не только самый долгий, но и самый важный процесс в этой процедуре.

Проведение процедуры

Итак, после всех обследований и заключений врача вам назначают операцию. Лазер воздействует на роговицу от нескольких секунд до минуты. Каждый глаз подготавливают примерно 10 минут. При изменении кривизны роговицы на ней появляется подобие линзы, только она естественная, с ее помощью человек может хорошо видеть.

Сам процесс основан на образовании лоскута роговицы и последующего его шлифования, после этого его укладывают на свое привычное место. Хирург учитывает все особенности именно вашего случая, он создает оптимальные параметры для корректировки глаз.

Луч контролируется компьютером и настроенной для него программой. Применяется интерактивная система, которая контролирует движение глаз, моргание. Из-за этого у пациента не получится нарочно моргнуть, пошевелить глазом, программа не собьется.

Процедура длиться недолго, но именно хорошая подготовка и правильный подход станут залогом гарантии на выздоровление.

Послеоперационный период

Для скорейшего выздоровления существует несколько простых правил, которые обычно выписывают врачи после проведения эксимерлазерной коррекции зрения:

  1. Применение глазных капель. Их назначает врач исходя из метода проведения процедуры.
  2. Не трогать глаза руками хотя бы сутки, а тереть их запрещается примерно три месяца.
  3. Не мыть лицо и голову трое суток.
  4. Не находится под прямым воздействием солнечных лучей.
  5. Косметика может быть использована только после разрешения врача.
  6. Исключить употребление алкоголя на срок приема антибиотиков, если они были выписаны.

Некоторым людям после коррекции зрения могут выписать окклюдеры. Они помогут защитить глаз от механических повреждений или воздействий.

Соблюдение всех послеоперационных процедур значительно улучшит желаемый результат.

Какие могут быть последствия

У некоторых пациентов могут наблюдаться следующие неприятные факторы:

  • Ухудшение способности видеть в темноте.
  • Чувство, что в глазу есть инородный предмет.
  • Чрезмерное выделение слезной жидкости.
  • Синдром «сухого» глаза.
  • Изображение или картинки могут плыть, двоиться.
  • Повышение уровня чувствительности.

Стоит отметить, что такие последствия бывают крайне редко и случаются они в том случае, если операция прошла не по заданному плану. Все эти недуги исчезают со временем или же при помощи дополнительных методов. Обычно должно пройти время, иногда врач просто выписывают медикаменты, предназначенные для устранения последствий операции.

Не стоит сильно бояться последствий, они вполне лечатся и проходят бесследно.

Возможные осложнения после коррекции зрения

Осложнений не так много. В основном они связаны с неправильной техникой проведений операции. Проблемы могут коснуться тех, кто сделал операцию в раннем возрасте. Ведь в таком случае организм продолжает расти, развиваются глаза. Может произойти постепенное ухудшение зрение и тогда придется делать повторную операцию.

Необходимо знать, что самыми опасными считаются поздние осложнения. Оно вызывает смещение зрачков, которое можно устранить повторным вмешательством, но оно уже будет более сложным и не гарантировать высокие шансы на положительный результат.

Осложнения случаются в основном при неправильной технике исполнения или по причине не зрелости пациента.

Видео

Выводы

Эксимерлазерная коррекция зрения показана большинству людей, которые страдают от низкого качества зрения. Подобрав хорошую клинику и специалиста, у пациента есть все возможности вернуть себе здоровье зрительных органов. Специалист обязан составить полную картину причин ухудшения зрения и назначить только тот метод, который будет эффективен в рассматриваемом случае. Новейшее оборудование и быстрота проведения процедуры гарантируют превосходный результат.

Подойдет ли вам эксимерлазерная коррекция зрения? Разбираемся в методике

Лазерная коррекция зрения – современный метод, позволяющий эффективно лечить астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Результаты такого лечения остаются эффективными на протяжении всей жизни пациента.

Методика операции заключается в следующем. Эксимерный лазерный луч устраняет дефекты оптической линзы человеческого глаза и выравнивает их таким образом, чтобы лучи света фокусировались на сетчатой оболочке глаза.

На сегодняшний день используются два основных метода лазерной коррекции:

  • ФРК (фоторефрактивная кератэктомия);
  • LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) — лазерный кератомилез in situ.

Статья посвящена методу эксимерлазерной коррекции зрения (LASIK).

Введение

Эксимер-лазерная операция позволяет вернуть человеку нормальное зрение. Относится к прогрессивным методам современной офтальмологии.

Результаты операции в большинстве своем положительные и зависят от ряда факторов:

  • вида, типа и поколения лазерной установки;
  • качественно проведенной предоперационной подготовки;;
  • техники проведения операции;
  • методики послеоперационного ведения больных.

Что представляет собой методика?

Эксимер-лазерная коррекция зрения (LASIK — Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – вид коррекции зрения, основанный на использовании эксимерной лазерной установки.

Методика представляет из себя использование фемтосекундного лазера, который позволяет создать лоскут роговицы с помощью инфракрасного лазерного луча. Такой подход дает возможность получать тонкий и аккуратный срез роговицы.

Преимущества и недостатки

ПреимуществаНедостатки
Лазерная установка обладает:
  • высокой точностью;
  • возможностью моделирования роговичного лоскута;
  • возможностью проведения послойной пластики;
  • способностью формировать роговичный лоскут необходимой толщины и диаметра;
  • возможностью вживления имплантов интрастромальных колец.
  • Множественные осложнения, которые могут возникнуть во время операции, в ранний и поздний послеоперационный период.
  • Они связаны с тем, что во время операции изменяются биомеханические характеристики роговицы.
  • К недостаткам относят и тот факт, что после операции становится затруднительным измерить внутриглазное давление, а это необходимо для диагностики глаукомы.
  • Также большой процент составляют отдаленные осложнения.

Кроме того, лазер в минимальном количестве нарушает биомеханику и строму роговицы. После проведения операционного вмешательства пациент ощущает минимальный дискомфорт, поскольку поверхностный слой роговицы практически не повреждается. Также к плюсам процедуры относят отсутствие швов, насечек и рубцов.

Когда назначают?

Проведение эксимер-лазерной коррекции зрения показано:

  • при астигматизме (до ± 3,00 диоптрий);
  • дальнозоркости (до +4,00 диоптрий);
  • близорукости (до -15,00 диоптрий).

После 45 лет начинает развиваться пресбиопия. Это состояние характеризуется тем, что зрение вдаль и вблизь отличаются. Человек начинает носить очки для чтения. В этом случае операция будет показана при близорукости или астигматизме более -5,00 диоптрий (при отсутствии иных противопоказаний).

Кому операция не проводится?

Лазерная коррекция зрения ограничена в следующих ситуациях:

  • при возрасте менее 18 лет, поскольку на этот момент глазное яблоко еще не сформировано до конца;
  • при беременности и кормлении женщиной грудью.
Читать еще:  Бывает ли птеригиум глаза злокачественным причины симптомы и лечение образования

Также отдельно выделяют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
  • заболевания аутоиммунной природы (артрит, коллагеноз);
  • близорукость с прогрессирующим течением;
  • иммунодефицитные состояния первичной и вторичной природы;
  • системные заболевания;
  • глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • толщина роговицы составляет менее 450 мкм;
  • катаракта;
  • оперированная отслойка сетчатки;
  • герпесная инфекция (Herpes simplex или Herpes zoster).
  • острые и хронические заболевания воспалительного характера, локализующиеся в передней и задней камере глаза;
  • измененное глазное дно;
  • изменения сетчатой оболочки глаза, требующие проведения лазерной коагуляции;
  • рубцовые изменения роговицы;
  • острые психотические расстройства;
  • сахарный диабет в стадии компенсации;
  • установленный у пациента кардиостимулятор;
  • беременность;
  • кормление женщиной ребенка в послеродовом периоде.

Проведение процедуры

Процедура лазерной коррекции зрения в среднем длится от 5 до 10 минут на один глаз. После проведенной операции рекомендуется в течение двух часов находиться для наблюдения в клинике, где она была проведена.

Подготовка пациента

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией с помощью глазных капель. Оно не требует специальной подготовки. Перед проведением процедуры пациенты проходят минимальный медицинский осмотр и сдают необходимые анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит B и С;
  • консультация терапевта.

Объем подготовки зависит от центра, в который вы обратились за медицинской помощью.

Ход операции

Работа лазера состоит в следующем. Инфракрасный луч лазера фокусируется в нужных слоях роговицы на необходимой глубине. Это приводит к формированию пузырьков микроскопического размера. Таким образом происходит расслоение лоскута роговицы точным методом. После того как был создан слой из пузырьков, роговичный лоскут отделяется несильным механическим движением.

Ход операции состоит из нескольких этапов.

I этап. На этом этапе происходит создание роговичного лоскута. Для этого хирургу необходим специальный микрохирургический инструментарий – микрокератом. Он позволяет работать со средними слоями роговицы. Этот этап занимает не более 5 секунд.

Процедура абсолютно безболезненна для пациента.

Далее в поверхностных слоях формируется лоскут (диаметр примерно 8 мм) с одной стороны. Часть лоскута с другой стороны остается прикрепленной к роговице, поэтому после второго этапа он возвращается на свое место.

Полученный лоскут оказывается одинаковым по всей толщине и протяженности.

В современной офтальмологической практике вместо микрокератома используется фемтосекундный лазер.

II этап. Этот этап представляет из себя непосредственно лазерную коррекцию зрения. Хирург использует современный высокоточный эксимерный лазерный аппарат, который позволяет создать новый профиль роговицы. Это необходимо для дальнейшей фокусировки лучей на сетчатой оболочке глаза.

В конце этого этапа отделенный лоскут роговицы возвращается на свое место.

Послеоперационный период

Послеоперационному периоду характерны отдаленные осложнения, которым особенно свойственно появляться у группы лиц, имеющих относительные противопоказания или тяжело протекающие заболевания.

В послеоперационный период рекомендуется минимизировать активную физическую деятельность, если такое ограничение было и до проведения операции. Обычно такие рекомендации дают людям, страдающим от близорукости, поскольку им необходимо постоянно проверять глазное дно.

Возможные осложнения и их причины

Процент осложнений в первые три года после проведения лазерной коагуляции составляет в среднем 46%.

Также эксимерлазерная коррекция зрения имеет отдаленные эффекты.

Эксимерлазерная коррекция зрения – необратимая процедура.

К основным осложнения относят следующие:

  • диплопия;
  • сухой кератоконъюктивит (синдром «сухого глаза»);
  • непостоянная острота зрения;
  • эктатическое поражение роговицы;
  • наличие инородного тела или жидкости под лоскутом роговицы;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • осложнения, вовлекающие в процесс желтое пятно;
  • эрозивное поражение эпителиальной ткани;
  • деструкция стекловидного тела;
  • астигматизм, обусловленный оперативным вмешательством;
  • складки, образовавшиеся на роговичном лоскуте;
  • гало (феномен светящегося кольца вокруг источника света);
  • кератоконус (ятрогенная кератоэктазия);
  • потеря способности зрения к контрастированию;
  • блики.

Степень проявления осложнений зависит от учета аметропии до проведения оперативного вмешательства. Также часть послеоперационных осложнений связывают с неправильно проведенной предоперационной подготовкой и неточными расчетами.

Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью в клиники, где проводится кератотопография и аберрометрия. Эти методы позволяют заранее выявить индивидуальные противопоказания к операции, которые присутствуют непосредственного у этого пациента.

Прогноз

Многие пациенты беспокоятся о том, что к ним вернется прежнее зрение спустя какой-то промежуток времени. Это, конечно же, не так.

Нестабильность послеоперационного результата и плохой прогноз могут быть связаны со следующими факторами:

  1. При проведении операции с использованием эксимерного лазера изменяется оптическая сила передней области глаза. В свою очередь прогрессирование близорукости происходит за счет растяжения задней области глазного яблока. Особенно часто это явление наблюдается в детском и подростковом возрасте под влиянием чрезмерных зрительных нагрузок.
    Именно поэтому операция по коррекции зрения проводится только той группе пациентов, у которых близорукость имеет стабильное течение последние несколько лет.
  2. Иная причина, по которой зрение может ухудшиться даже после операции – пресбиопия. Практически все люди старше 40 лет начинают плохо видеть вблизи и нуждаются в коррекции зрения. Это явление наблюдается даже у тех, кто никогда в жизни не испытывал проблем со зрением.

Также стоит учитывать, что проведенная операция имеет большой процент отдаленных осложнений.

Стоимость в разных клиниках

Стоимость лазерной коррекции напрямую зависит от сложности операции и используемого оборудования. Степень сложности подразделяют на четыре категории, по мере возрастания которых увеличивается и стоимость операции.

Так, например, в клинике «Эксимер» (г.Москва) стоимость процедуры начинается от 20 000 руб., в клинике «Три-З» цены начинаются от 40 000 рублей, а в центре «Микрохирургия глаза» (г.Санкт-Петербург) – от 36 000 рублей.

Полезное видео

Эксимерлазерная коррекция зрения:

Отзывы пациентов

Пациенты в своих отзывах не имеют единой точки зрения. Можно встретить как положительные, так и отрицательные оценки пациентов, перенесших эту процедуру.

Положительные отзывы об эксимерлазерной коррекции зрения основываются на том, что:

  • обезболивание проводится не под общим наркозом, а в виде местной анестезии;
  • оперативное вмешательство проводится быстро;
  • нет необходимости стационарного лечения;
  • моментальный эффект сразу после проведенного лечения.

Негативные отывы связаны с осложнениями, которые возникли у пациентов в послеоперационный период.

Заключение

Эксимерлазерная коррекция зрения – инновационная технология лечения заболеваний органа зрения.

Каждому пациенту необходимо помнить, что как бы тщательно ни было произведено предоперационное обследование, как бы высокопрофессионально ни была осуществлена операция на современной аппаратуре, остаются индивидуальные особенности формирования «ответа» организма на воздействие лазера. Они проявляются в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды.

Виды лазерных операций по коррекции зрения

Метод лазерной коррекции зрения постоянно совершенствуется. Появляются новые методики, которые нивелируют несовершенства других видов операций. Каждая из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Узнаем, в чем они заключаются и как делается выбор в пользу того или иного метода?

В этой статье

Лазерная коррекция зрения сегодня считается одним из самых безопасных и эффективных методов лечения зрительных патологий. Противопоказаний к процедуре не так уж и много, а осложнения бывают крайне редко. Однако и от них никто не застрахован, как и при любой операции. Сам принцип лазерного лечения стал большим прорывом в медицине. Миллионы людей благодаря лазерным технологиям смогли вернуть себе зрение и навсегда отказаться от очков и контактных линз.

Метод коррекции зрения лазером модернизируются. Новые виды операций позволяют вылечить многих пациентов, которым еще 10-15 лет назад лазерная процедура была противопоказана. На сегодняшний день существует несколько основных методик восстановления зрительных функций посредством лазера.

Виды лазерных операций по коррекции зрения

Все лазерные методики устранения дефектов рефракции схожи. Суть любой операции заключается в следующем: врач срезает поверхностный слой роговицы и лазерным лучом исправляет ее форму. После этого лоскут возвращается на участок, откорректированный лазером, либо полностью удаляется, а на глаз устанавливается бандажная линза. Методики различаются в отдельных нюансах, а именно в том, как отделяется роговичный лоскут. От такой маленькой, на первый взгляд, детали зависит все лечение: от назначения — до возможных осложнений.

Итак, применяются следующие лазерные методы коррекции зрения:

  • фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
  • лазерный субэпителиальный кератомилез (LASEK / ЛАСЕК);
  • лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК);
  • фемтосекундная лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE.
Читать еще:  5 основных симптомов внутриглазного давления

Рассмотрим подробней каждый вид.

Фоторефракционная кератэктомия

ФРК — самая первая методика лазерного лечения зрения. Она создана в 80-х года XX века и до сих пор актуальна. Новейшие методы практически вытеснили ФРК, но есть показания, когда врачи назначают именно эту операцию: очень тонкая роговица и слишком широкие зрачки. В ходе процедуры хирург удаляет поверхностный слой роговицы и производит лазерную абляцию — испарение тканей роговой оболочки лазерным импульсом. Так ей придается правильная форма, при которой световые лучи будут формировать изображение непосредственно на сетчатке. Затем на глаз устанавливается защитная линза, которая будет способствовать быстрому заживлению и препятствовать попаданию на поверхность глаза инородных предметов.

Процедура проводится под местной анестезией. Длится она примерно 10 минут на одном глазу. Работа самого лазера занимает не больше двух минут. Минус ФРК в том, что после операции пациент чувствует боль в глазу, сухость, жжение. Глаза становятся более восприимчивыми к свету. Выйти на улицу днем без солнцезащитных очков будет опасно для глаз и довольно болезненно. Связано это с восстановлением эпителиального слоя роговицы, который был удален во время процедуры. Эпителизация операционной поверхности завершится через 3-5 дней. В этот период пациенту надо закапывать в глаза специальные капли, которые пропишет врач.

Зрение после операции ФРК возвращается не сразу, а постепенно. В первые дни после процедуры острота зрения точно не будет максимальной. В течение месяца оно восстановится примерно на 80%. Дальнейшее повышение остроты зрения произойдет в последующие два месяца. Осложнений после ФРК почти не бывает, если соблюдать все рекомендации окулиста, касающиеся занятия спортом, нагрузок на глаза и гигиены. В числе гипотетических осложнений:

  • инфекционные офтальмологические заболевания;
  • ореолы и блики вокруг светящихся объектов;
  • временное помутнение роговицы.

Лазерный субэпителиальный кератомилез

ЛАСЕК представляет собой модификацию ФРК. Применяется эта операция с 1999 года. Она является спасением для пациентов с синдромом «сухого глаза», кератоконусом и истонченной роговой оболочкой. В отличие от ФРК, в ходе LASEK не удаляется поверхностный роговичный слой. Он отодвигается в сторону. При этом делается это не с помощью скальпеля или лазера, а с применением 20-процентного спиртового раствора.

Он наносится на поверхность глаза и смягчает связи нижнего эпителиального слоя роговицы с верхним. После этого верхняя часть роговой оболочки легко отделяется и убирается в сторону до завершения операции. Следующий этап является стандартным. Лазером устраняется дефект рефракции. Затем лоскут укладывается на прежнее место, а сверху накладывается бандажная линза. Защитные офтальмологические изделия с высоким уровнем газопроницаемости придется носить не менее 4 суток. За это время роговица заживет. Процесс восстановления менее болезненный, чем после ФРК. Нормальное зрение вернется к пациенту примерно через неделю.

После ЛАСЕК возможны некоторые побочные эффекты:

  • ощущение инородного тела в глазу в первые двое суток;
  • ухудшение сумеречного зрения в течение нескольких месяцев;
  • сухость глаз на протяжении полугода, снять которую можно увлажняющими каплями;
  • затуманивание зрения, которое пройдет через 6-9 месяцев.

Примерно год после лазерной коррекции пациент должен наблюдаться у офтальмолога.

Лазерный кератомилез

ЛАСИК — более современный метод лазерной коррекции зрения. Операция была впервые успешно проведена еще в 1987 году, но с того времени методика претерпела множество изменений. Появились ее современные модификации. Суть любой операции LASIK можно описать следующими словами: хирург формирует из верхнего эпителиального слоя роговицы лоскут, отодвигает его и исправляет форму роговой оболочки, завершая процедур возвращением лоскута на прооперированный участок. Лоскут сам принимает необходимую кривизну без наложения швов. Бандажная линза после ЛАСИК не накладывается. Реабилитационный период длится намного меньше, чем после ФРК и ЛАСЕК. Зрение возвращается к больному уже через несколько часов после операции. Данный метод лазерной коррекции является более щадящим, так как травмирование глаза в ходе операции минимально.

Сегодня ЛАСИК — самая востребованная методика лазерной коррекции зрения. В большинстве случаев врачи назначают именно эту операцию. Есть различные типы этой методики, называемые модификациями LASIK. Всего их 5: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Super LASIK

Это способ лазерной коррекции, выполняемый по индивидуальным параметрам. Почти вся процедура автоматизирована, поэтому она позволяет добиться максимально точных результатов. До операции проводится топографическое исследование роговицы пациента. Таким образом создается индивидуальная карта состояния зрительных органов человека. Эта карта загружается в программу коррекции зрения. Этапы операции точно такие же, как при ЛАСИК.

Лазерная коррекция методом Супер ЛАСИК позволяет получить остроту зрения 100%, что является очень высоким результатом, так как 100-процентного показателя нет даже у людей без зрительных патологий. После Супер ЛАСИК улучшается сумеречное зрение. В вечернее время человека не будут беспокоить блики и ореолы, что особенно важно для автомобилистов. Super LASIK назначается пациентам с очень тонкой роговицей. Минимальная степень повреждения глаза лазером во время операции практически исключает риск возникновения осложнений.

Это операция, проводимая посредством фемтосекундного лазера, — очень точного лазера, который делает тончайший роговичный лоскут заранее заданной толщины. Это обеспечивает быстрое заживление глаза после лазерной коррекции. Риск осложнений составляет не более 0,1%. Согласно медицинской статистике, только 1 глаз из 1000 имеет какие-либо осложнения. Конечно, такая операция и стоит намного дороже, чем стандартная процедура ЛАСИК или ФРК.

Она также назначается больным с очень тонкой роговой оболочкой. Данный метод лазерной коррекции зрения помогает вернуть зрительные функции пациентам с тяжелой степенью близорукости, когда острота зрения составляет −25 дптр. В ходе операции врач формирует роговичный лоскут без каких-либо повреждений близлежащих тканей. В результате процесс восстановления становится еще менее длительным. Пациент хорошо видит уже через два часа после лазерной коррекции. У Фемто Супер ЛАСИК есть, пожалуй, только один недостаток — очень высокая стоимость. Зато человек может навсегда избавиться от необходимости носить контактные линзы и очки. Идеальное зрение сохраняется на долгие годы.

Лазерная коррекция методом Эпи-ЛАСИК назначается довольно редко. Обычно она применяется для лечения близорукости начальной и средней степени, когда роговица имеет более плоскую, а не вытянутую форму, как при миопии на последней стадии. Срез лоскута осуществляется по естественной границе раздела эпителиальных слоев роговой оболочки. После исправления дефекта рефракции на глаза устанавливается газопроницаемая контактная линза. Она не дает лоскуту сместиться до заживления. Врач снимет ее примерно через три дня. К этому времени глаз полностью восстановится.

Эпи-ЛАСИК подходит людям, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью, например, полицейским, пожарным, спортсменам. Защитная линза будет препятствовать смещению роговичного лоскута даже при травме глаза.

Пресби ЛАСИК применяется для лечения пресбиопии — глазного недуга, с которым сталкиваются люди после 40 лет. Пациент плохо видит мелкие предметы на близкой от глаз дистанции. Если пресбиопия развивается на фоне близорукости, человеку требуются две пары очков. В ходе лазерной коррекции врач придает роговице такую же форму, какую имеют мультифокальные линзы, что обеспечивает полноценное зрение на близком и на дальнем расстоянии.

Фемтосекундная лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE

ReLEx SMILE — это лазерная методика коррекции зрения нового поколения. Хирург формирует прямо во внутренних слоях роговицы своеобразную линзу — лентикулу, которая удаляется через микроразрез длиной 2-4 мм. Таким образом врач придает роговой оболочке нужную форму, не прибегая к формированию лоскута и его удалению. Благодаря этому метод ReLEx SMILE можно проводить даже при синдроме «сухого глаза», а это заболевание является противопоказанием для большинства лазерных операций. Еще одно отличие ReLEx SMILE от ФРК и ЛАСИК — более короткий период реабилитации. Понятно, что за такую услугу пациенту придется заплатить намного больше.

В целом все виды операций абсолютно безопасны и дают высокие гарантии. Выбор процедуры зависит от состояния органов зрения пациента и его финансовых возможностей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector