0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое смешанный астигматизм и каковы методы его лечения

Смешанный астигматизм – все, что необходимо знать о заболевании.

Наиболее тяжелой формой астигматизма, которая сложнее всего поддается лечению, является смешанный астигматизм. Характерная черта недуга – это сочетание сразу двух офтальмологических проблем: дальнозоркости и близорукости. Иными словами один или оба глаза пациента могут видеть одинаково плохо, как вблизи, так вдали. При заболевании фокусировка зрения происходит не только на территории сетчатки глаза, но и за ее пределами, искажая изображение. Рассмотрим, что такое смешанный астигматизм, характерную симптоматику и меры борьбы с дефектом.

Смешанный астигматизм – что это?

Астигматизм – это своеобразный дефект зрения, который возникает на фоне нарушений формы хрусталика или роговица органов зрения, следствием чего возможность ясного зрения теряется. Заболевание – это сбои в оптической работе глаза, когда световые лучи и изображения неправильно передаются на сетчатку, что делает их размытыми и не четкими.

Название астигматизм переводится, как «безточие», что полностью отражает суть болезни. При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, расположенной в центральной части сетчатки.

Для лучшего понимания болезни рассмотрим ее на примере футбольного мяча. Он имеет идеальную круглую форму, и если мы отрежем от него половину, то получим правильную сферу, какой и должна быть форма нормальной роговицы органа зрения. В какую бы ее часть не направлялся свет, он всегда будет преломляться равномерно с фокусировкой в центре.

Смешанный астигматизм представляет собой половину американского мяча для футбола. В разных частях он будет иметь различную кривизну. Проводя параллель с заболеванием – в разных частях меридиана световые лучи будут преломляться по-разному и с различной силой. Они будут попадать на самые сильные и самые слабые места меридиана, которые не расположены на сетчатке.

Симптоматика и причины развития:

Дефект зрения имеет следующие выраженные симптомы:

  1. Очень быстрая усталость глаза, при этом тип деятельности или нагрузки не имеет значения;
  2. Потеря остроты зрения;
  3. Предметы имеют искаженную форму;
  4. Человек испытывает затруднение в точном определении дальности нахождения объектов;
  5. Ощущение давления в глазах, головокружения;
  6. Частое моргание;
  7. Ощущение, будто в глаза попал песок;
  8. Перед глазами часто возникает пелена;
  9. Болезненные реакции на яркий свет;
  10. Предметы могут двоиться;
  11. Человеку тяжело сфокусировать зрение;
  12. Ощущение дискомфорта в надбровной зоне.

Причины астигматизма: полученные травмы головы или органов зрения, наследственный фактор, врожденные дефекты зрительной системы, появление рубцов на роговице в результате перенесенных операций, инфекционные и воспалительные недуги органов зрения.

Особенности дефекта зрения у детей и взрослых

Как правило, заболевание у детей является врожденным. Если у родителей или близких родственников малыша присутствуют дефекты зрения, то они с большой долей вероятности передадутся по наследству. Зачастую при наличии смешанного астигматизма у детей присутствует еще и косоглазие. Ребенок не правильно познает мир, видит предметы искаженными и раздвоенными, могут происходить сбои в психическом здоровье.

Недуг не обязательно может проявить себя сразу после рождения, часто проблемы со зрением появляются в ходе взросления ребенка. Это связано с ростом и развитием всех систем, включая и зрительную. Искривление роговицы может произойти внезапно и в любом возрасте ребенка. Смешанный астигматизм встречается в 10%-х случаев среди малышей дошкольной группы и в 10%-х случае в школьной группе.

У взрослых данный недуг встречается в 20%-х случаев и носит приобретенный характер. Смешанный астигматизм развивается вследствие перенесенных хирургических вмешательств, после сильных травм головного отдела, после заболеваний органов зрения воспалительными или инфекционными недугами.

При выявлении симптомов астигматизма следует немедленно предпринять меры лечения

Типы и степени тяжести зрительного дефекта

Офтальмологи выделяют 5 типов заболевания:

  • Простой – наблюдается дальнозоркость одного меридиана и эмметропия второго;
  • Сложный – в главных меридианах органа зрения наблюдается дальнозоркость разной силы;
  • Простой миопический – наблюдается близорукое восприятие одного меридиана и эмметропия второго;
  • Сложный миопический – в главных меридианах органа зрения наблюдается близорукость разной силы;
  • Смешанный – наиболее сложный тип, сочетающий в себе проблемы близорукости и дальнозоркости одновременно.

Для удобства лечения астигматизм принято разделять по степени тяжести:

  1. Слабая степень – наиболее распространенный тип, который легко и быстро поддается лечению. Оптимальной мерой терапии является лазерная коррекция;
  2. Средняя степень – встречается реже, иногда вопрос можно устранить при помощи контактных линз. В других случаях потребуется лазерная коррекция или хирургическое вмешательство;
  3. Тяжелая степень – возникает вследствие грубых нарушений или повреждений роговицы, лечится путем комплексной терапии лазерной коррекции и операции.

Диагностика

Смешанный астигматизм является опасным из-за того, что отсутствие лечения приводит к стойкому снижению зрительной функции, которая не поддается лечению и оптической коррекции. Кроме того, наиболее успешное лечение дефекта происходит только в детском возрасте, взрослые имеют меньше шансов на полный успех терапии. Пациенты, страдающие астигматизмом, часто жалуются на головные боли, повышенное давление на глаза и моментальную их утомляемость.

Диагностирование смешанного астигматизма в первую очередь основывается на тех симптомах, на которые жалуется пациент, для подтверждения диагноза могут использоваться следующие меры:

  • Визометрия;
  • УЗИ;
  • Процедуры по исследованию глазного дна;
  • Томография роговицы;
  • Тонометрия;
  • Биомикроскопия.

Смешанный астигматизм – лечение

Офтальмологи предлагают несколько методов борьбы с проблемой. Первый – это не лечение заболевание, а устранение его симптоматики., иными словами консервативные меры. Достигаются они при помощи контактных линз или очков. Линзы подбираются таким образом, чтобы сбалансировать оптическую силу между меридианами, выровняв имеющиеся разрывы.

У детей метод устранения проблемы с помощью очков может дать самые положительные результаты и предотвратить необходимость операции в будущем. У детей зрительная система еще растет и развивается, если направить ее в нужное русло, то процессы фокусировки могут нормализоваться.

Контактные линзы являются более эффективными в сравнении с очками. Они могут быть мягкой и жесткой структуры. Детям линзы назначаются редко, и только в том возрасте, когда они могут самостоятельно их использовать. Преимущества линз:

  1. Правильно подобранные и откорректированные под конкретный случай линзы позволяют устранить симптомы даже тяжелой степени астигматизма и вернуть ясное зрение;
  2. Использование линз является щадящей и комфортной мерой, они не требуют изменения привычного ритма жизни человека;
  3. Линзы возвращают нормальное зрение для обоих глаз;
  4. Линзы плотно прилегают к роговице, что устраняет потенциально возможные дефекты при использовании.

Консервативные меры позволяют устранить симптомы дефекта, однако полное выздоровление возможно только при помощи хирургического вмешательства. Сегодня сделать это можно двумя способами. Первый – лазерная коррекция. Процедура подвергает роговицу изменениям, придает ей правильную кривизну, выравнивает меридианы, равномерно распределяет оптическую силу между различными плоскостями.

Второй способ – кератотомия. Это операция, в ходе которой на роговице создаются искусственные насечки, позволяющие правильно изменить ее форму и кривизну. Данный способ является эффективным и позволяет полностью устранить дефект зрения.

Однако хирургическая коррекция при смешанном астигматизме разрешена не всем пациентам. Существует перечень противопоказаний:

  • Несовершеннолетие;
  • Наличие воспалительных процессов в организме;
  • Сахарный диабет;
  • Катаракта;
  • Вынашивание ребенка;
  • Изменения глазного дна;
  • Глаукома;
  • Системные болезни.

Профилактические меры

Так как смешанный астигматизм является приобретенным недугом у взрослых, то необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы предупредить потенциальное развитие дефекта:

  1. Достаточный уровень освещенности – при работе с компьютером, мелкими механизмами и прочей занятости, которая создает повышенную нагрузку на органы зрения, необходимо использовать лампы и точечные приборы освещения для создания комфортных условий работы зрительной системы;
  2. Между работой, связанной с нагрузкой на глаза, делайте необходимые по длительности перерывы. Не стоит недооценивать пользу банальной разминки для органов зрения – вращения по орбите, фокусировка на удаленных и приближенных предметах, частое моргание и прочее;
  3. Используйте массаж на веках – закройте глаза и начинайте плавные круговые движения по векам. Это позволит зрительной системе отдохнуть и снять напряжение.

Смешанный астигматизм не является приговором, он поддается лечению, тип которого Вы в праве выбирать сами. Дефект может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. Во втором случае недуг развивается вследствие полученных травм, перенесенных операций или в результате запущенных инфекционных заболеваний. Коррекция дефекта путем ношения очков или линз нормализирует зрение, однако не лечит сам недуг.

Читать еще:  Аппаратное лечение зрения у детей

Что такое смешанный астигматизм: эффективное лечение и проявления

Смешанный астигматизм — одна из самых сложных и трудно поддающихся лечению разновидностей зрительной дисфункции. Суть его состоит в том, что глаз теряет способность хорошо видеть как вблизи, так и вдаль. Для лечения применяют очковую коррекцию, либо оперативное вмешательство.

Что такое смешанный астигматизм

Суть смешанного астигматизма — сложный процесс искривления прозрачных структур глаза, обеспечивающих преломление лучей света. Такими структурами являются роговая оболочка и хрусталик. Если они искривлены, лучи света, проникающие через них, не попадают на сетчатую оболочку, а фокусируются перед ней или позади нее.

При смешанной форме астигматизма искривление наблюдается по нескольким главным меридианам роговой оболочки. В некоторых местах она может быть тоньше, а в некоторых — толще нормы. В результате наблюдается одновременное развитие дальнозоркости и близорукости.

Причины

Выделяют две основные формы смешанного астигматизма по причинам развития — врожденная и приобретенная.

Врожденный вариант заболевания обусловлен генетически, передается ребенку от родителей. Риск повышается, если смешанным астигматизмом страдали несколько членов семьи одновременно. При генетических нарушениях обычно наблюдают развитие смешанного астигматизма обоих глаз.

Приобретенная форма развивается под воздействием внешних и внутренних факторов, способных изменить строение роговой оболочки глаза или хрусталика:

  • травмы — механические, химические, термические;
  • последствия операции;
  • инфекции, повреждающие роговицу (герпес);
  • дистрофические процессы в роговице, хрусталике;
  • эндокринные заболевания.

Смешанный астигматизм иногда наблюдается у недоношенных детей в течение первого года жизни. О смешанной форме у детей более подробно читайте здесь.

Симптомы болезни

Проявления смешанного астигматизма немногочисленны, но довольно специфичны. Человек видит окружающий его мир нечетко, размыто. Предметы теряют свои очертания, чтобы разглядеть их, человеку приходится сильно напрягаться.

Из-за постоянного напряжения развиваются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • сухость слизистой глаз;
  • покраснение конъюнктивы.

Нарушение зрения при смешанном астигматизме характеризуется сочетанием миопии и гиперметропии. Это означает, что пациент плохо видит как вдаль, так и вблизи.

Астигматические нарушения у детей младше трех лет заметить сложно. Часто малыши с данным заболеванием беспокойны, трут глаза, не могут сосредоточиться на одном занятии. Более чем у половины малышей смешанный астигматизм сочетается с косоглазием.

Дети более старшего возраста жалуются на сильную усталость, дискомфорт в глазах. Наблюдается дефицит внимания, снижается успеваемость в школе.

Диагностика

Диагностику заболевания осуществляет офтальмолог. Для определения степени и типа нарушения зрения пользуются следующими методами:

  • оценка рефракции;
  • оценка остроты зрения;
  • осмотр на щелевой лампе.

Комплексное обследование проводится путем компьютерной томографии глаз. Метод позволяет точно определить искривленные участки роговой оболочки. По показаниям назначают консультации узких специалистов.

Как лечить смешанный астигматизм

Заболевание сложно поддается лечению. Изменить кривизну роговицы можно только с помощью хирургического вмешательства. До его проведения осуществляется коррекция зрения контактным либо бесконтактным методами.

Консервативные методы

Очки используют для улучшения зрения у детей, людей с непереносимостью контактных линз. Они позволяют исправить дефекты величиной не более 2-3 диоптрий. Стекла для очков изготавливают сфероцилиндрические. Они позволяют корректировать по одному меридиану близорукость, а по другому — дальнозоркость. Взрослым очки выписываю для ношения на короткие периоды — при чтении, работе с компьютером.

Контактные линзы применяют у подростков и взрослых людей. В зависимости от степени нарушения зрения показаны мягкие или жесткие линзы. Их изготавливают также индивидуально, с учетом степени миопии и гиперметропии. Использование линз обладает рядом преимуществ:

  • удобство использования;
  • возможность исправлять выраженные нарушения рефракции;
  • возможность обеспечить полноценную видимость во всех полях зрения;
  • создание максимально бинокулярного зрения.

Линзы и очки рекомендуется своевременно менять по мере прогрессирования заболевания.

Попытки лечить и корректировать смешанный астигматизм самостоятельно неэффективны. Ни одно народное средство не способно восстановить физиологическую кривизну роговой оболочки либо хрусталика. Настойчивое самолечение только усугубляет ситуацию и может привести к необратимым последствиям.

Медикаментозная терапия назначается в симптоматических целях:

  • при повышенной слезоточивости, покраснении глаз — капли “Натуральная слеза”, “Систейн”;
  • витаминные препараты с экстрактом черники, лютеином;
  • для снятия спазма аккомодации — капли “Ирифрин”.

Прием лекарств назначается по мере необходимости, при выраженной симптоматике.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение смешанного астигматизма проводится путем операции на роговой оболочке или хрусталике. Применяются два основных метода:

  • лазерное воздействие на роговицу, восстанавливающее ее физиологическую толщину и кривизну (LASIC);
  • астигматическая кератотомия — нанесение на искривленные участки роговой оболочки мельчайших разрезов.

Предпочтительным методом, который позволяет полностью избавиться от смешанного астигматизма, является лазерная коррекция. Она более безопасна, не занимает много времени, не требует нахождения в стационаре и дает значительные результаты. Однако этот метод имеет ряд противопоказаний:

  • дети младше 18 лет;
  • острый воспалительный процесс;
  • дистрофия роговой оболочки;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • повреждение сетчатой оболочки;
  • беременность;
  • эндокринные заболевания;
  • выраженные патологии сердца, печени и почек.

При наличии данных противопоказаний пациенту проводится кератотомия или оперативное лечение полностью запрещается.

Смотрите видео о хирургической коррекции заболевания:

Осложнения и прогноз

Сам по себе смешанный астигматизм не оказывает негативного воздействия на здоровье. Однако сниженное зрение вызывает постоянные головные боли, повышенную утомляемость. Отсутствие лечения ведет к прогрессирующей потере зрения. При своевременной диагностике, адекватно проводимой терапии прогноз благоприятный.

Осложнения после операции возникают редко:

  • при лазерной коррекции возможен ожог сетчатки;
  • после кератотомии могут развиваться воспалительные или дистрофические процессы.

Использование современных технологий позволяет свести риск осложнений к минимуму.

Выраженные астигматические изменения у беременных женщин, особенно в сочетании с миопией, во время родов могут приводить к отслоению сетчатки.

Профилактика

От развития смешанного астигматизма не застрахован ни один человек. Для врожденной формы, которая наблюдается в большинстве случаев, специфической профилактики нет. Снизить риск развития заболевания в течение жизни можно с помощью следующих мероприятий:

  • гигиена зрения;
  • избегание травмоопасных ситуаций;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • выполнение гимнастики для глаз.

Вовремя выявить заболевания, которые способны вызвать смешанный астигматизм, позволит регулярное прохождение медицинских осмотров.

Гимнастические упражнения рекомендуется выполнять не менее четырех–пяти раз в неделю:

  • интенсивно поморгать глазами;
  • смотреть вверх, вниз, в стороны по 10-15 подходов;
  • вращать глазами сначала по часовой стрелке, затем против по одной минуте;
  • опустить веки, помассировать их кончиками пальцев, слегка надавливая на глазные яблоки;
  • резко зажмуривать веки, затем широко раскрывать их.

Сочетать гимнастику лучше с массажем затылочной области, задней поверхности шеи. Рекомендуется ограничивать работу с компьютером, мелкими предметами. Во время работы глазам нужно давать отдых каждые полчаса.

Смотрите 10 эффективных упражнений для избавления от проблем со зрением:

Смешанный астигматизм — заболевание нечастое, но достаточно неприятное. Лечить его нужно обязательно, в противном случае не исключается развитие слепоты. Диагностируется оно у детей и взрослых. Лечение проводится консервативными и оперативными методами.

Поделитесь статьей в социальных сетях. Возможно, эта информация окажется полезной для ваших друзей. Здорового зрения.

Признаки и методы лечения смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм представляет собой сложную аномалию рефракции, при которой имеет место сочетание близорукости с дальнозоркостью. На фоне такого нарушения на сетчатке не наблюдается единого фокуса, а человек видит размытую и нечёткую картину на любом расстоянии. Заболевание может быть врождённым или приобретённым, считается сложным, требующим эффективного комплексного лечения.

Причины проявления

Развитие смешанного астигматизма связывают со следующими причинами:

  1. Негативной наследственностью. В большинстве случаев пациенты с данным заболеванием имеют родственников с аналогичным нарушением зрения.
  2. Недоношенностью. У преждевременно родившихся детей патология возникает на фоне недостатка питательных веществ и ресурсов, необходимых для правильного формирования роговицы.
  3. Повышенными зрительными нагрузками. Смешанному астигматизму подвержены лица, ежедневно и подолгу работающие за компьютером, длительно смотрящие телевизор на близком расстоянии и т.д.
  4. Травмами глаз. Повреждения или царапины роговицы, хрусталика провоцируют образование рубцовой ткани, и последующую деформацию глазного яблока, чреватую проявлением болезни.
  5. Последствиями операций на органах зрения. Смешанный астигматизм нередко возникает после удаления катаракты, устранения хрусталика и кардинального изменения структуры глаза.
  6. Кератоконусом (дистрофией роговицы). Такое редкое заболевание способно вызывать осложнения в виде различных форм астигматизма, включая смешанную.
Читать еще:  Глаукома причины симптомы лечение и профилактика

К болезни также приводят инфекционные процессы, протекающие в органах зрения. Патологический процесс способен развиваться у пациентов с гипертонией, сахарным диабетом, деформациями зубочелюстной системы.

Симптомы смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм обоих глаз провоцирует появление следующей симптоматики:

  • ухудшения зрения;
  • неспособности к визуализации предметов, расположенных на различных расстояниях;
  • искажения зрения, размытости картинки;
  • повышенной утомляемости глаз, возникающей даже после незначительных нагрузок;
  • головных болей, связанных с перенапряжением зрения при попытках что-либо разглядеть.

Патологии также сопутствуют ослабление зрительного восприятия в тёмное время суток, повышенная чувствительность к дневному или электрическому свету, лишающая человека возможности полноценно заниматься повседневными делами. Больному также с трудом удаётся прочитывать напечатанный или рукописный текст.

При тяжёлых формах астигматизма человек может путать круг и овал, неправильно определять размеры предметов, находящихся максимально близко.

Способы лечения заболевания

Лечение смешанного астигматизма проходит длительно, и требует от больного выполнения всех рекомендаций врачей. До достижения пациентом возраста 18-ти лет применяются методы консервативной терапии. В этот период патология может быть скорректирована благодаря ношению индивидуально подобранной оптики. Пациентам показано использование астигматических очков, имеющих комбинированные цилиндрические и сферические стёкла, или контактных линз.

Для устранения выраженного астигматизма у взрослых практикуется хирургическое вмешательство. Благодаря успешно выполненной операции удаётся положительно повлиять на кривизну роговицы, и полностью восстановить нормальную зрительную функцию.

Гимнастика для глаз

Комплексы упражнений, предназначенные для больных смешанным астигматизмом, приносят необходимый эффект в случае соблюдения всех медицинских рекомендаций. Чтобы обеспечить поддержку глаз и постепенное устранение нарушения, одновременно с тренировками необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Полноценно питаться и высыпаться.
  3. Избегать травм глазных яблок.
  4. Уменьшить нагрузку на органы зрения.

Существуют универсальные упражнения для пациентов с астигматизмом, для выполнения которых не потребуется специальных навыков или умений. Делая зарядку для глаз, выполняют по очереди следующие движения:

  • находясь у окна, смотрят не менее одной минуты на какой-либо отдалённый предмет, затем переводят взгляд на ближние объекты;
  • крепко зажмуривают глаза на несколько секунд, и широко открывают;
  • двигают глазными яблоками вправо-влево, вверх-вниз, по кругу (до 10-ти повторов).

В промежутках между каждым упражнением необходимо часто моргать в течение 30-ти секунд – благодаря этому глаза смогут расслабиться перед следующим движением.

В завершение выполняется лёгкий самомассаж век. Во время сеанса следует избегать резких интенсивных надавливаний на глаза. Тренировки необходимо проводить регулярно, до 3-х раз в течение дня.

Помимо вышеописанных упражнений, существует более эффективный комплекс при астигматизме, разработанный отечественным профессором В.Г. Ждановым. Этот метод заключается в интенсивном воздействии на глаза, способствует активной работе мышц глазного яблока, улучшению формы роговой оболочки.

Очки и линзы

Надевать очки при астигматизме чаще показано детям или людям, имеющим непереносимость контактных линз. Данный вид оптики способен исправлять дефекты до 2-3 диоптрий. Благодаря наличию сфероцилиндрических стёкол по первому меридиану корректируется дальнозоркость, по второму – близорукость.

Очки могут назначаться для постоянного или периодического применения. Нередко данный вид оптики рекомендуется использовать во время чтения, работы с компьютером.

Контактные линзы показаны взрослым и подросткам. Они могут быть мягкими или жёсткими, изготавливаются с учётом индивидуального протекания болезни. Преимуществом этих изделий является наличие полного обзора, удобство использования, возможность вести активный образ жизни.

Оба вида оптики, очки и линзы, необходимо время от времени менять, подбирать новые изделия по мере улучшения состояния пациента.

Диета

Питание у пациентов с астигматизмом должно быть сбалансированным, включающим продукты, богатые минералами, витаминами, микроэлементами:

  1. Разнообразные фрукты и овощи.
  2. Семечки, орехи.
  3. Не слишком жирное мясо и рыбу.
  4. Кисломолочную продукцию.
  5. Зелень, злаковые культуры.

Важно употреблять достаточно жидкости, отдавая предпочтение натуральным фруктовым, ягодным, овощным сокам. Вместо магазинных соусов, кетчупов и майонеза следует использовать качественные растительные масла.

Народные средства

Нетрадиционная медицина становится хорошим дополнением к основному лечению астигматизма. Народные целители рекомендуют принимать внутрь:

  • экстракт виноградных косточек;
  • настои, отвары из черники, сок или варенье из этой ягоды;
  • бульон из бараньей или говяжьей печени (3-месячным курсом);
  • ягоды годжи;
  • морковный, свекольный, огуречный, сельдерейный соки (по отдельности, или в сочетании друг с другом).

Такие продукты способствуют оздоровлению сетчатки, повышению чувствительности органов зрения, улучшению фокусировки глаз. Перед применением народных средств необходимо получить одобрение врача-офтальмолога.

Лечение хирургическим путем

Благодаря своевременно проведенному хирургическому вмешательству удаётся полностью избавить больного от смешанного астигматизма. Операцию проводят у пациентов старше 18-ти лет. Обязательным условием для безопасного проведения процедуры является отсутствие у больного патологий сетчатки, рубцов в области глазных яблок.

Самым эффективным и безопасным способом восстановления нормального зрения является коррекция с использованием лазерного луча. Такой хирургический метод заключается в выполнении лазером надрезов, воздействии на определённые слои роговицы, придании ей правильной формы. Процедура выполняется под местным наркозом. Крайне редко, при наличии серьёзных показаний, может применяться общая анестезия.

Лазерное лечение смешанного астигматизма позволяет иметь благоприятный прогноз, и рассчитывать на полное выздоровление. Такая форма операции не требует длительного восстановления, не вызывает опасных последствий и осложнений.

Второй метод оперативного лечения, кератотомия, заключается в нанесении на глазную роговицу микронасечек, обеспечивающих изменение её кривизны. При проведении операции врач использует специальное алмазное лезвие.

В отличие от лазерной коррекции, кератотомия требует обязательной госпитализации больного. В большинстве случаев хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом.

Сегодня кератотомия считается устаревшим методом лечения смешанной формы астигматизма. По частоте проведения этот вид вмешательства уступает воздействию лазером, осуществляется редко по причине многочисленных недостатков (невысокой эффективности, продолжительного послеоперационного периода с регулярным болевым синдромом, немалой вероятности развития осложнений).

Возможные осложнения и прогноз

Смешанная форма астигматизма неспособна прямым образом влиять на состояние здоровья человека. Дефект зрения может провоцировать постоянные головные боли, повышенную утомляемость. При отсутствии адекватного лечения возрастает риск прогрессирующей потери зрения. У женщин с миопией может произойти отслоение сетчатки, вызванное потугами во время родов.

При своевременно проведенной диагностике и качественной терапии у большинства астигматиков сохраняется благоприятный прогноз.

После оперативного лечения могут возникать осложнения в виде ожогов клетчатки (в результате применения лазерного луча). Кератотомия способна спровоцировать появление воспалительных или дистрофических процессов в органах зрения. Избежать негативных послеоперационных явлений можно благодаря высокому профессионализму врачей, и соблюдению всех рекомендаций по восстановлению.

Профилактика

Минимизировать вероятность развития астигматизма удаётся благодаря:

  • качественной гигиене органов зрения;
  • недопущению травмирования глаз;
  • грамотному чередованию периодов активности и отдыха;
  • дозированию зрительной нагрузки;
  • выполнению офтальмологической гимнастики.

Тренировки для глаз, выполняемые с профилактической целью, полезно сочетать с массажем затылка, задней части шеи.

Чтобы вовремя выявить заболевание и принять меры, препятствующие его дальнейшему прогрессированию, важно регулярно проходить медицинские осмотры у офтальмолога. В случае обнаружения первых признаков смешанного астигматизма необходимо добросовестно относиться к назначенному врачом лечению.

Смешанный астигматизм: симптомы и методы лечения

Смешанный астигматизм относится к тяжелой форме рефракционных заболеваний, лечение его затруднено наличием сразу двух проблем: дальнозоркости и близорукости. Один или оба глаза пациента плохо видят как вблизи, так и вдали. Зрение фокусируется не только на сетчатке глаза, но и на плоскости до нее и после, из-за чего изображение получается искаженным. Какими причинами вызван дефект, как он себя проявляет и методы борьбы с ним – об этом ниже.

Особенности патологии

Астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы зрительного органа. В результате этого человек теряет возможность ясно видеть. Другими словами, это неправильная работа оптики глаза, при которой происходит неверная передача световых лучей, изображений на сетчатку, делая их нечеткими, размытыми. Само название заболевания переводится как «безточие», который четко отражает его суть. Главная особенность астигматизма – фокусировка в нескольких местах одновременно, причем точки фокуса могут находиться перед сетчаткой или за нею, выдавая искаженное восприятие окружающих предметов.

Читать еще:  Артериальное давление при сердечной недостаточности лечение

Смешанный астигматизм обоих глаз

Патологическое состояние может затрагивать один зрительный орган, но наиболее сложным случаем является смешанный астигматизм обоих глаз. Болезнь имеет врожденную или приобретенную этиологию. Опытные офтальмологи «Центра восстановления зрения» рекомендуют начинать лечение как можно раньше, особенно если патология диагностирована в раннем возрасте.

Специалисты различают пять типов зрительного дефекта:

  1. Простой, при котором выявляется дальнозоркость одного меридиана и нормальная рефракция другого.
  2. Сложный, когда оба меридиана дальнозоркие в разной степени.
  3. Простой миопический, где восприятие одного из меридианов глаза –близорукость, второго – эмметропия.
  4. Сложный миопический, характеризуемый близорукостью разной силы в обоих меридианах.
  5. Сложный смешанный астигматизм, сочетающий в себе одновременно близорукость и дальнозоркость.

Причины возникновения

Заболевание может появиться вследствие:

  1. Генетической предрасположенности. Ребенок рождается уже с патологией, переданной ему наследственным путем от отца, матери, других ближайших родственников. Если зрительный дефект присутствует у них, то можно говорить о большой степени вероятности передачи его по наследству. Смешанный астигматизм у детей часто сопровождается косоглазием. Ребенок не может видеть предметы в их четком изображении, что сказывается на его всестороннем развитии. Болезнь не обязательно проявляется сразу же после рождения, проблемы со зрительной функцией обнаруживаются по мере взросления ребенка. Такое позднее диагностирование объясняется ростом и развитием всех систем организма, в том числе и зрительной. Изменение формы (искривление) роговицы может произойти внезапно, в любом возрасте. Порядка 10% случаев смешанного астигматизма обоих глаз встречается у дошкольников и примерно столько же у детей, уже посещающих школу.
  2. Приобретения. Недуг диагностируется у 20% взрослых, получивших его в результате травматического поражения роговицы, непрофессионально сделанной офтальмологической операции. Еще причины смешанного астигматизма: травмы головного отдела, различные заболевания глаз воспалительной или инфекционной природы.

Если диагноз подтвержден специалистом, пациенту рекомендуется избегать длительных зрительных нагрузок, ограничивать работу на компьютере, долго смотреть телевизор и читать. Эти действия провоцируют прогрессирование болезни, поэтому их следует сократить либо вообще исключить. Также водить автомобиль можно только при правильно подобранной очковой коррекции, дающей максимальную остроту зрения. Возможность самостоятельных родов женщинам определяется лазерным офтальмохирургом после осмотра глазного дна. Часто при диагностировании астигматизма назначается кесарево сечение, это связано с состоянием глазного дна, при этом слишком велик риск отслоения сетчатки в ходе самостоятельных родов.

Основные симптомы

Дефект зрительного органа выражается явной симптоматикой:

  • слишком быстро наступает усталость глаза, причем неважно, сколько времени длилась нагрузка;
  • теряется острота зрения;
  • предметы вокруг воспринимаются в искаженном состоянии;
  • пациент затрудняется четко определить дальность расположения объектов;
  • присутствует ощущение давления в глазах;
  • часто возникают головокружения;
  • человек постоянно моргает, испытывает чувство рези в глазу, как будто туда попал песок;
  • перед взором регулярно появляется пелена;
  • яркий свет вызывает неприятные, даже болевые ощущения;
  • предметы в пределах видимости раздваиваются;
  • плохо фокусируется зрение.

С возникновением какого-либо из симптомов или их ряда необходимо в срочном порядке нанести визит офтальмологу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Особенности коррекции зрения при смешанном астигматизме

Патология признана опасной, поскольку отсутствие терапевтического или хирургического воздействия на нее приводит к перманентному падению зрения. Восстановить зрительную функцию при запущенном смешанном астигматизме с помощью оптической коррекции или лечения невозможно. Как показывает медицинская практика, наиболее удачным временем для избавления от заболевания считается детский возраст, шансы на выздоровление взрослых значительно меньше. Течение болезни у пациентов старшей возрастной категории сопровождается постоянными головными болями, очень быстрой утомляемостью глаз.

Диагностика основана, во-первых, на симптомах, о которых больной рассказывает врачу. Подтверждение диагноза происходит по результатам следующих исследований:

  • визометрии;
  • УЗИ;
  • манипуляции обследования глазного дна;
  • томографии роговой оболочки;
  • тонометрии;
  • биомикроскопии.

Коррекция смешанного астигматизма должна проводиться как можно раньше, тем более если речь идет о ребенке. Отсутствие адекватных офтальмологических мер чревато задержкой развития зрительной функции, возникновением амблиопии и косоглазия.

Зрение в детском возрасте корректируется с помощью оптических приспособлений – очков или линз. В их конструкции комбинируются сферические и цилиндрические стекла, выравнивающие разницу между двумя главными меридианами глаз. Ношение правильно подобранных очков позволяет получить у детей положительные результаты, свести необходимость хирургического вмешательства впоследствии к минимуму. В данном случае это возможно за счет роста и развития детской зрительной системы – лечебными действиями специалист направляет ее в нужное русло, нормализуя процессы фокусировки глаза. Подростки могут носить линзы торической формы.

Подбор оптики делает исключительно врач, учитывая миопическую и дальнозоркую степень, сопровождающие патологию осложнения. Современные контактные линзы считаются предпочтительнее очков. Они могут быть жесткими и мягкими. В чем преимущества линз:

  • подобранные под конкретный случай, они могут ликвидировать симптомы даже тяжелой формы смешанного астигматизма, своевременная коррекция позволяет вернуть ясное зрение;
  • более комфортная и щадящая мера, не требующая отказа от привычного образа жизни;
  • плотное прилегание к роговице, исключающее неправильное использование.

Ношение очков и линз во взрослом возрасте уже не столь эффективно. Да, благодаря оптической коррекции можно повысить качество жизни, затормозить развитие дефекта. Однако окончательно устраняется он только хирургическими методами.

Различают два способа операбельного лечения астигматизма:

  • Астигматическая кератотомия. Выполняется с целью исправления кривизны роговицы в требуемом направлении. Манипуляция заключается в совершении микроскопических насечек на нужных меридианах, ослаблении преломления по удлиненной оси, в результате чего повышается уровень зрения. Эта методика используется сегодня редко, поскольку не дает предельной точности в том, каким будет исход операции, а также предполагает длительный реабилитационный период, сопровождающийся болезненным синдромом.
  • Эксимер-лазерная коррекция зрения. Коррекция смешанного астигматизма представляет наибольшую сложность среди всех рефракционных операций. Поэтому крайне важно выбирать клинику, использующую эксимерный лазер последнего поколения. Современные лазеры гораздо точнее и эффективнее лазеров произведенных 10-15 лет назад. И если раньше такие операции часто проводили в 2 этапа с последующей докоррекцией, то сейчас вероятность необходимости проведения докоррекции крайне низка. Задача операции состоит в том, чтобы выровнять оптику глаза в обоих меридианах. То есть увеличить оптическую силу в одном меридиане и уменьшить в другом. Параметры операции подбираются строго индивидуально после проведения детальной диагностики. В зависимости от состояния зрительной системы выбирается методика: Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик
  • При высокой степени астигматизма проводятся операции по замене природного хрусталика на искусственный торический хрусталик, а также имплантацию переднекамерной линзы.

Вместе с тем проведение операционной коррекции смешанного астигматизма назначается не всем. Есть определенные факторы, выступающими противопоказаниями к хирургии глаза:

  • возраст до 18 лет;
  • воспалительные процессы в активной стадии;
  • сахарный диабет;
  • наличие катаракты, глаукомы;
  • изменения глазного дна;
  • беременность;
  • хронические заболевания.

Способы профилактики

Астигматизм смешанного типа, возникший по приобретенным причинам у взрослых, предотвратить можно при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Потенциальное развитие зрительного дефекта предупреждается достаточно простыми способами:

  • обеспечение хорошего освещения при просмотре телевизора, работе за компьютером, с мелкими механизмами, всем, что создает дополнительное напряжение на органы зрения. Правильным будет использование ламп и точечных светильников, чтобы организовать комфортные условия для глаз;
  • в работе, предусматривающей сильную нагрузку на глаза, следует делать необходимые по продолжительности перерывы. Также полезным будет выполнение коротких разминок – вращения глаз по орбите, попеременное переведения взора с дальних предметов на ближние и обратно, частое моргание и тому подобные упражнения;
  • использование массажа век. Делается он легко: нужно закрыть глаза и совершать плавные круговые движения пальцами по векам. Таким образом снимается напряжение, зрительная система приходит в состояние покоя.

Смешанный астигматизм не является приговором, если начать его своевременно лечить. В нашей клинике можно провести все виды диагностики, а также коррекцию нарушения.

КАРАМЯН Арам Ашотович
Доктор медицинских наук, профессор. Ведущий офтальмохирург Центра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector