0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое ретиношизис сетчатки как остановить прогрессирование и вылечить болезнь

Ретиношизис

Ретиношизис представляет собой патологическое изменение сетчатки, при котором наблюдается разделение ретинальных слоев на наружный (хориоидальный) и внутренний (витреальный). Основной причиной развития считается нарушение кровообращения в сетчатке. Клинические проявления на ранних стадиях ретиношизиса отсутствуют, симптомы возникают только при развитии осложнений в виде снижения остроты зрения, сужения полей зрения. Для диагностики применяют визиометрию, тонометрию, офтальмоскопию. Из дополнительных методов используют УЗИ глаза, электроретинографию, флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию. Лечение может быть консервативным, лазерным или хирургическим.

Общие сведения

Ретиношизис – это дегенеративное изменение сетчатки, сопровождающееся ее кистозным перерождением, складчатостью, разрывами, отслойкой сетчатки и изменениями в стекловидном теле. Термин ретиношизис был предложен в 1935 году. Патология возникает в результате пороков развития или дистрофических изменений в ретинальной оболочке. Частота заболеваемости в России у людей в возрасте после 40 лет колеблется от 4 до 12%. Ретиношизис встречается примерно у 5% населения Европы старше 30 лет. Наследственная форма проявляется в возрасте до 10 лет. Важность проблемы диагностики и лечения ретиношизиса определяется тем, что в большинстве случаев жалобы у пациентов отсутствуют, заболевание диагностируется случайно или после возникновения осложнений. Патология распространена повсеместно.

Причины

В отечественной этиологической классификации Мадьяров с соавторами выделяют три формы ретиношизиса:

  • Дегенеративный ретиношизис. Является приобретённой формой заболевания. Возникает в возрасте после 40 лет вследствие дистрофических изменений в сетчатой оболочке глаза. Встречается в двух формах – типичный и ретикулярный (отличается большим размером кист в ретине).
  • Наследственный ретиношизис. Развивается в результате генетических нарушений. Может быть сцепленным с Х-хромосомой, передаваться по аутосомно-доминантному или рецессивному типу. Иногда является одним из симптомов генетически обусловленных патологий, таких как болезнь Гольдмана-Фавре или Вагнера.
  • Вторичный ретиношизис. Возникает при сосудистых заболеваниях глаз (диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки), воспалительных процессах (хронические формы увеита, иридоциклита), травмах органа зрения, онкологических заболеваниях сосудистой оболочки, в результате воздействия некоторых лекарственных препаратов.

В основе патогенеза ретиношизиса лежит нарушение кровообращения в макулярной области и на периферии сетчатки. Нарушения в сетчатке проявляются в виде кистозной дегенерации. Слияние образовавшихся кист способствует образованию больших полостей внутри сетчатки, расслаивающих ретину на всем ее протяжении. Зона расслоения может оставаться целой, но может и разрываться в одном или даже обоих листках. Это приводит к развитию отслойки сетчатки и гибели ретинальных структур.

Классификация

Согласно клинической классификации Багдасаровой в практической офтальмологии различают три стадии ретиношизиса:

  • I стадия – происходит расщепление сетчатки на ограниченном участке, элевация сосудов и образование интраретинальной жидкости вокруг них.
  • II стадия – наблюдается прогрессирование расщепления ретинальной оболочки без четкой границы между ретиношизисом и непораженной сетчаткой. Отмечается образование микрокист в слоях сетчатой оболочки.
  • III стадия – ретиношизис занимает несколько квадрантов с наличием обширных кист. Возникают разрывы полостей под сетчатую оболочку. Патологический процесс может переходить в отграниченную отслойку ретины.

Симптомы

Дегенеративный ретиношизис обычно протекает бессимптомно. Патология выявляется случайно во время профилактических осмотров у врача-офтальмолога. Проявляется поражением на уровне наружного плексиформного слоя ретинальной оболочки. Первичные изменения возникают на крайней нижневисочной периферии и характеризуются образованием обширных участков с мелкокистозной дистрофией в слоях ретины. При распространении процесса на макулу или при развитии отслойки сетчатки появляются жалобы на снижение остроты зрения, сужение полей зрения, искажение предметов, появление вспышек перед глазами.

Наследственный ретиношизис чаще диагностируется в возрасте 7-9 лет. Макулярная область поражается в первую очередь, в результате появляются жалобы на снижение центрального зрения (трудности при чтении, письме, просмотре телевизора). Повреждение локализуется на уровне клеток Мюллера, в результате чего слой нервных волокон отслаивается от остальной части сетчатой оболочки. Периферические нарушения в сетчатой оболочке при ретиношизисе чаще всего локализуются в нижневисочном квадранте, проявляются развитием гигантских овальных кист с последующим формированием отслойки. Поражение двустороннее.

Вторичный ретиношизис является осложнением различных заболеваний глазного яблока. Клинические проявления зависят от основной патологии. Из осложнений ретиношизиса выделяют развитие обширных отслоек в сетчатой оболочке глаза, кровоизлияния под ретину, в кисты расслоенной оболочки или в стекловидное тело.

Диагностика

Для диагностики ретиношизиса используют базовые методы обследования: визиометрию, тонометрию, офтальмоскопию с использованием щелевой лампы и линзы Гольдмана. Для уточнения диагноза дополнительно назначают УЗИ глазного яблока, электроретинографию (для определения функционального состояния сетчатки), флюоресцентную ангиографию (для диагностики патологии в макуле, при врожденном ретиношизисе). Компьютерная периметрия помогает установить наличие дефектов в поле зрения. Оптическая когерентная томография является ведущим методом при данной патологии. Позволяет точно выявить изменения в макулярной области сетчатки, определить наличие кист и отслоек на периферии. Дифференциальную диагностику проводят с отслойкой сетчатой оболочки, дистрофией Штатгарда и васкулитом сетчатки.

Лечение ретиношизиса

Для лечения применяют консервативные, лазерные и хирургические методики. Консервативная терапия направлена на улучшение микроциркуляции и обменных процессов в сетчатке глаза, назначается для профилактики развития вторичного ретиношизиса. Включает в себя применение витаминных комплексов, антиоксидантную и ноотропную терапию. Способы введения лекарственных веществ – внутривенный или внутримышечный. Курсы лечения рекомендуется проводить 2 раза в год.

Читать еще:  Цвет глаз у ребенка от родителей таблица воспитание с умом

Лазерное лечение направлено на прекращение прогрессирования уже возникшего ретиношизиса. Применяют барьерную или поступательную лазерную коагуляцию сетчатки. Коагуляты наносятся в виде окружностей по границе со здоровыми участками глазного дна. Хирургическое лечение необходимо при наличии выявленной отслойки сетчатки. Выполняют пломбирование склеры различными методиками.

Прогноз и профилактика

Прогноз для зрительных функций при дегенеративной форме ретиношизиса всегда сомнительный, при наследственной – неблагоприятный. Исход при вторичной форме заболевания зависит от основной патологии. Профилактика ретиношизиса заключается в регулярном посещении врача-офтальмолога, особенно после 40 лет. При наличии миопии высокой степени необходимо максимально исключить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации на работе и дома. При открытоугольной глаукоме необходимо регулярно применять назначенные капли и контролировать ВГД каждые 3 месяца. При повышении артериального давления рекомендуется принимать лекарственные препараты для его коррекции. Следует избегать травм глаза и головы. Регулярное посещение врача-офтальмолога и точное соблюдение его рекомендаций существенно снижает риск осложнений при ретиношизисе и способствует длительной стабилизации заболевания.

Что такое ретиношизис сетчатки, как остановить прогрессирование и вылечить болезнь

Ретиношизис сетчатки – это расслоение слоев сетчатой оболочки глаза на наружный и внутренний. Встречается у мужчин и у женщин любых возрастов, но чаще после 40 лет. Частота встречаемости среди россиян от 4 до 12 процентов.

Что такое ретиношизис

Ретиношизис (расслоение сетчатки) – это патологическое дегенеративное заболевание сетчатки глаза, при котором оболочка расслаивается из-за скопления жидкости между слоями. Характерны:

  • кистозная дегенерация;
  • складчатость сетчатой оболочки;
  • разрыв;
  • отслойка;
  • патологические нарушения в структуре стекловидного тела.

Механизм возникновения ретиношизиса сетчатки глаза связан с тем, что ввиду нарушения кровотока образуются кисты. Небольшие кисты сливаются между собой с образованием больших полостей, которые разделяют сетчатку на слои.

Причины и симптомы

Причины патологии объединяют в общие группы:

  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • осложнение других болезней.

Симптомы немного отличаются при разных видах ретиношизиса. При незначительных периферических изменениях сетчатки клинических проявлений долгое время нет. При затрагивании центральных зон отмечается выраженное снижение качества зрения.

Наследственный (врожденный)

Ретиношизис наследственного типа возникает в результате мутаций на генетическом уровне, поражает оба глаза. Диагноз устанавливается чаще в 7–9 лет.

Изменения начинаются с желтого пятна (макулы), что вызывает нарушение центрального зрения. Ребенок испытывает сложности при зрительной нагрузке (чтении или написании текста, просмотре телевизора, игре в компьютер). При изменениях на периферии развивается периферический ретиношизис. Происходят разрыв или отслойка сетчатки.

Дегенеративный (старческий, сенильный)

Возможны типичный или ретикулярный варианты дегенеративного ретиношизиса. Заболевание диагностируется у людей старше 40 лет случайно при осмотре глазного дна. Вызвано возрастными изменениями в оболочках глаза, протекает бессимптомно.

Изменения начинаются с периферии, образуются мелкие кисты, которые долгое время не вызывают серьезных нарушений, а соответственно и симптомов. Когда процесс переходит на центральные зоны, появляются жалобы на нечеткое зрение, неправильное восприятие предметов, сужение полей зрения, мелькание вспышек.

Вторичный

Относится к приобретенной форме болезни. Возникает в качестве осложнения других офтальмологических болезней:

  • воспалительные процессы (увеит, иридоциклит);
  • травмы, ожоги глаза;
  • онкология;
  • токсическое воздействие;
  • диабетическое поражение сетчатки (диабетическая ретинопатия);
  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • миопия.

Преобладают симптомы патологии, которая привела к ретиношизису. При вторичной форме болезни развивается отслойка сетчатки, кровоизлияния.

Классификация

Расслоение сетчатки при ретиношизисе идет в несколько стадий:

  • I стадия. Ограниченное расслоение сетчатки, образование жидкости вокруг измененных сосудов.
  • II стадия. Расслоение прогрессирует, нет четкой границы между здоровой и измененной оболочкой; происходит мелкокистозное перерождение.
  • III стадия. Формируются крупные кисты в слоях, полости, приводящие к разрыву и отслойке сетчатки. Поражение занимает обширную площадь.

Дополнительно смотрите в видео рассказ врача-офтальмолога о ретиношизисе:

Диагностика

После выяснения жалоб, предшествующих и сопутствующих болезней, наружного осмотра глаз врач проводит диагностические исследования. Для установления диагноза «ретиношизис» достаточно провести:

  • определение остаточной остроты зрения (визометрию);
  • оценку границ полей зрения (периметрию);
  • измерение ВГД (тонометрию);
  • осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа (офтальмоскопию).

К дополнительным методам обследования относят:

  • УЗИ глазных яблок;
  • электроретинографию;
  • ФАГ (флуоресцентную ангиографию сосудов сетчатки);
  • ОКТ (оптическую когерентную томографию);
  • молекулярно-генетические тесты.

Вспомогательные методы позволяют составить более полную и подробную картину об имеющихся нарушениях.

При наличии фоновых заболеваний со стороны других органов человека направляют на лечение к соответствующим специалистам.

Смотрите в видео, как выглядит ретиношизис:

Лечение

При ретиношизисе лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Медикаментозное лечение назначают для улучшения кровотока, нормализации обменных процессов, предотвращения прогрессирования расслоения. Назначают препараты:

  1. Витамины B: «Тиамина хлорид», «Рибофлавин», «Мильгамма».
  2. Витамины E: «Альфа-Токоферола ацетат», «Аевит».
  3. Антиагреганты: «Пентоксифиллин», «Трентал».
  4. Ангиопротекторы: «Ницерголин», «Тиотриазолин».

Лазерная коррекция требуется, чтобы остановить процесс расслоения сетчатки. Лазерную коагуляцию проводят для создания сращений (спаек) между двумя оболочками: сосудистой и сетчатой. С помощью лазерного луча сетчатка «припаивается» в виде окружности на границе между здоровыми и измененными зонами.

Хирургические методы применяют при отслойке и разрыве сетчатки. Виды операций:

  • пломбирование склеры;
  • удаление стекловидного тела.
Читать еще:  Василий капралов лечение варикоза

После хирургической операции иногда дополнительно проводят коагуляцию лазером для улучшения эффективности.

Прогноз и профилактика

Прогноз для разных форм ретиношизиса отличается:

  • наследственная форма – неблагоприятный прогноз;
  • дегенеративная – сомнительный;
  • вторичная – зависит от течения основной болезни.

После оперативного лечения ретиношизиса заниматься активным фитнесом и силовыми тренировками нельзя, нужно ограничить интенсивные тренировки, исключить подъем тяжестей. Врач прописывает диету, ее нужно соблюдать. Эти ограничения действуют во время периода реабилитации до полного восстановления зрительного органа.

Даже при отсутствии симптомов нужно ежегодно профилактически посещать офтальмолога, особенно в возрасте после 40 лет. Это позволит выявить заболевания глаз на ранних этапах развития.

Ведите здоровый образ жизни, своевременно лечите заболевания глаз и других органов. Если в роду диагностировался ретиношизис, то перед зачатием посетите генетика для оценки рисков возникновения наследственной формы заболевания у ребенка.

Делитесь статьей в соцсетях. Был ли в вашем роду ретиношизис? Если да, то какое лечение помогло? Расскажите об этом в комментариях. Желаем вам и вашим близким здоровья.

Что такое ретиношизис и каковы причины болезни?

Сетчатка человеческого глаза состоит из десяти слоев, каждый из которых имеет свою функцию. Если по некоторым причинам между ними начинает накапливаться жидкость, то развивается ретиношизис. Болезнь может привести к полной слепоте. Каковы причины, вызывающие эту патологию? Как ее лечат?

Сетчатка — довольно тонкая ткань, ее толщина составляет 0,1-0,2 мм. Однако по своему строению это довольно сложная, многослойная структура, отвечающая за хорошее зрение. Палочки и колбочки, содержащиеся в светочувствительном слое, преобразуют электромагнитное излучение видимой части спектра в нервные импульсы. Затем по зрительному нерву они отправляются в мозг, где формируются в видимое нам изображение. Любые патологии сетчатой оболочки грозят ухудшением зрения и дальнейшей слепотой, если вовремя не заняться лечением. Увы, бывают заболевания сетчатки, против которых на сегодняшний день не придумано кардинального лечения, например, возрастная макулярная дегенерация. Современная офтальмология в силах лишь затормозить процесс снижения зрения.

Причины ретиношизиса сетчатки

Одна из опасных болезней сетчатой оболочки — ретиношизис. Это дегенеративное изменение сетчатой оболочки, при котором происходит образование на ней кист и накопление жидкости между слоями. В результате они расслаиваются, что приводит к нарушению нормального функционирования сетчатки. Произойти это может по разным причинам, в зависимости от вида данного заболевания.
Вот каковы основные факторы, определенных случаях способные спровоцировать скопление жидкости между центральными слоями сетчатой оболочки:

  • генетические патологии, связанные с нарушением Х-хромосомы, например, болезнь Вагнера);
  • дегенеративные процессы в сетчатке глаз;
  • различные виды ретинопатии: диабетическая, серповидно-клеточная, ретинопатия недоношенных;
  • воспалительные офтальмологические заболевания: иридоциклит, хронический увеит;
  • онкологические патологии: злокачественная меланома, гемангиома хориоидеи и т.д.

Установить причину, вызвавшую расслоение сетчатки, не всегда представляется возможным. Однако лечение направлено на укрепление самой сетчатой оболочки. Вот какие симптомы могут указывать на ретиношизис.

Признаки ретиношизиса

В зависимости от вида патологии у пациента может отмечаться выпадение участков периферического зрения, заметное ухудшение видимости в сумерках. Если процесс распространяется на центральную область сетчатой оболочки, отвечающую за четкость зрения, то возникает опасность ее безвозвратного повреждения. При течении ретиношизиса могут развиваться различные осложнения: отслойка сетчатки, кровоизлияние в передний отдел глазного яблока (гемофтальм).

Виды ретиношизиса глаз

В офтальмологии выделяют две разновидности данной патологии:

Наследственный ретиношизис. Заболевание обусловлено геном, связанным с половой Х-хромосомой, вследствие чего этим видом ретиношизиса болеют только мальчики. У девочек наследственного ретиношизиса сетчатки нет, однако они являются его носителями и передают по наследству. Эта зрительная аномалия довольна редка и встречается примерно у одного из 15 тысяч человек. Развивается болезнь сразу на обоих глазах. Без своевременного лечения зрение постепенно падает, в итоге процесс заканчивается слепотой.


Сенильный (дегенеративный) ретиношизис — приобретенное заболевание, которое возникает, как правило, у людей в возрасте старше 40 лет. Его развитию способствует скопление жидкости на периферической области сетчатки и образование кист. Основной фактор, приводящий к такому явлению — нарушение местного кровообращения.

Приобретенный ретиношизис начинается обычно на периферии сетчатки, а затем распространяется на ее центральную зону. Если вовремя не заняться наблюдением и не принять лечебные меры, то зрение будет безвозвратно утеряно. Наследственный ретиношизис начинается, наоборот, сразу с центральной части. Первым признаком ретиношизиса будет ухудшение качества видения, выпадение отдельных фрагментов картинки.

Диагностика заболевания

Для определения патологии специалист проводит полное исследование зрительных органов, в том числе осмотр глазного дна с применением мидриатиков. Также проверяется острота центрального зрения и ширина периферического поля видимости, трехмерное ЭФИ-исследование, позволяющее выявить функциональные возможности сетчатки, зрительного нерва и зрительной коры головного мозга.

Ретиношизис: способы лечения

При установлении диагноза следует постоянно наблюдаться у офтальмолога для контроля состояния глазного дна. С профилактической целью и при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют проведение лазерной коагуляции сетчатки.

Она надежно припаивается к сосудистой, что мешает ее дальнейшему расслоению. Если лазерная коррекция невозможна, то назначают хирургическую операцию.
При любом дискомфорте в области глаз, болевых ощущениях, ухудшении зрения нужно обязательно обращаться к специалисту. Ретиношизис, лечение которого не будет начато вовремя, приведет к утрате зрительных функций.

Читать еще:  Как долго можно принимать детралекс при варикозе

Ретиношизис

Ретиношизис глаза — офтальмологическое заболевание, характеризующееся денегеративным изменением ретины, при которых она расслаивается на наружный и внутренний слои, разрывается или отслаивается. Его самые распространённые формы протекают никак не проявляя себя, а редкие могут стать причиной серьёзных нарушений зрительной функции.

Ретиношизис сетчатки глаза диагностируют у пациентов старше сорока лет, при врождённой форме — до десяти. Из-за отсутствия клинических проявлений его выявление на ранних стадиях практически невозможно. Как правило, оно происходит случайно или уже после того, как развились осложнения в виде нарушений зрительной функции и сужения зрительного поля.

Этиология ретиношизиса сетчатки

Причины развития заболевания определили его классификацию российскими специалистами. В соответствии с ней принято выделять три вида ретиношизиса:

ВидПричины развития
ВрождённыйОбусловлен генетическими мутациями. Может быть самостоятельным заболеванием или являться одним из клинических проявлений такого системного заболевания соединительной ткани, как дерматомиозит, или витреоретинальной дистрофии, известной как синдром Гольдмана — Фавре.

Ювенильный ретиношизис поражает исключительно мужчин, поскольку его развитие связано с нарушениями X-хромосомы. В то же время это заболевание может передаваться по наследству от матери к сыну.

ПриобретённыйДегенеративный ретиношизис развивается из-за дистрофических изменений, поражающих ретину глазного яблока у пациентов в возрасте от сорока лет.

Вторичная форма развивается на фоне:

  • патологических состояний сосудистой оболочки глаза: ретинопатиях, тромбах;
  • воспалительных процессах сосудов и радужной оболочки;
  • травматических повреждениях глазного яблока;
  • новообразованиях злокачественной природы, поражающих хориоидею;
  • приёма определённых фармакологических препаратов.

Стадии развития ретиношизиса

Заболевание развивается при нарушениях циркуляции крови в области макулы (жёлтого пятна) или на периферии. В зависимости от того, какая область поражена, выделяют центральный и периферический ретиношизис.

Патологические процессы проявляются формированием кист, при объединении которых внутри ретины появляются полости больших размеров, из-за которых она начинает расслаиваться. Области, поражённые процессом, могут сохранять свою целостность, а могут разрываться; при этом дефекты могут быть частичными или сквозными.

Офтальмологи выделяют три стадии развития заболевания:

СтадияЧем проявлена?
Первая
  • расщепление сетчатой оболочки на слои на определённом участке;
  • патологическое расширение кровеносных сосудов;
  • появление вокруг них интраретинальной жидкости.
Вторая
  • область расслаивания увеличивается;
  • чёткая граница между поражённым и здоровым участком отсутствует;
  • формируются микрокистозные образования.
Третья
  • поражённая область занимает несколько четвертей круга;
  • формируются большие кисты и полости;
  • целостность полостей может быть нарушена.

Симптоматика ретиношизиса

Симптоматика заболевания может быть разной, поскольку обусловлена его видом.

Вид ретиношизисаКлинические проявления
ДегенеративныйНе имеет симптомов, может быть обнаружен случайно во время офтальмологического осмотра. Первичные изменения появляются на периферических участках в виде мелких кистозных формирований. На этапе их распространения на жёлтое пятно (или при отслоении сетчатой оболочки) пациент жалуется на:
  • ухудшение зрительной функции;
  • сужение поля зрения;
  • искажение формы и размеров объектов;
  • молнии, вспышки перед глазами.
ВторичныйБудучи осложнением офтальмологических заболеваний, данная форма проявляется симптоматикой, характерной для основной патологии. Что касается осложнений, то они проявляются отслоением ретины, массивными кровоизлияниями под неё в кистозные образования и стекловидное тело.НаследственныйДиагностируют в возрасте семи‒десяти лет. При повреждении макулы проявляется:

  • серьёзным ухудшением центрального зрения;
  • дефектами зрения;
  • формированием крупных скотом.

Повреждения, локализующиеся на краях сетчатки, сопровождаются формированием крупных кист овального размерами и отслоением сетчатки. Заболевание поражает оба глаза.

Диагностика ретиношизиса

Диагностические исследования проводятся в комплексе и предусматривают использование инструментальных методик: визо- и тонометрию, офтальмоскопию и ультразвуковое сканирование. Важную роль в процессе играет ОКТ, которая позволяет определить патологические изменения жёлтого пятна, наличие кистозных формирований и отслоений по краям.

Для того, чтобы определить функциональное состояние ретины, используют такую методику, как электроретинография. Если имеется подозрение на врождённую форму заболевания, поразившую жёлтое пятно, проводят флюоресцентную ангиографию. Немаловажную роль играет определение границ зрительного поля, которое выявляет его серьёзные дефекты и сужение.

Лечение ретиношизиса

Определение тактики лечения заболевания осуществляет офтальмолог, который учитывает локализацию патологических процессов, стадию их развития, риск осложнений и индивидуальные показатели пациента. В процессе применяют консервативные и хирургические методики.

Первые направлены на стимуляцию обменных процессов и циркуляции крови в ретине и предусматривают приём витаминов, антиоксидантов и нейрометаболических стимуляторов. Курс лечения нужно проводить регулярно, каждые шесть месяцев. Фармакологические препараты вводят в вену или мышцу.

Что касается хирургических методик, то они представлены лазерной коагуляцией или такой операцией, как витрэктомия, направленными на то, чтобы остановить патологические процессы.

Лазерная коагуляция позволяет исключить риск отслоения ретины за счёт её прижигания в областях соединения с хориоидеей. После применения такого лечения многие пациенты отмечают существенное повышение остроты зрения.

Витрэктомия направлена на частичное или полное удаление стекловидного тела и его замещение газом или специально разработанной жидкостью. Такой подход позволяет восстановить внутренние глазные структуры и исключить риск развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector