1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое пингвекула глаза причины и лечение болезни

Пингвекула глаза: фото, лечение, стадии

Появление какого-либо новообразования не только портит внешний вид, но и всегда вызывает беспокойство у человека, особенно если дело касается глаз. Опасно ли желтоватое образование? Как от него можно избавиться? Может ли оно перейти в рак? Стоит подробно разобраться.

Что это такое?

Пингвекула глаза представляет собой желтоватое образование небольшого размера, располагающееся с носовой стороны слизистой органа зрения.

Стоит ли бояться заболевания? На самом деле, пингвекула является доброкачественным образованием и в последующем не превращается в злокачественное. Оно никак не ухудшает зрение, становясь лишь эстетическим дефектом для своего обладателя.

Основными причинами, вызывающими недуг, считают:

  • Возрастные изменения: ухудшаются обменные процессы, приводящие к накоплению вредных веществ в организме.
  • Дегенеративные изменения: происходит истончение коллагеновых волокон, что ведет к уменьшению толщины эпителия.

Провоцирующие факторы заболевания

  1. Действие прямых солнечных лучей: ультрафиолетовое излучение ведет к стимулированию аномального белка, ухудшающий дегенеративные процессы.
  2. Регулярное раздражение слизистой органа зрения дымом, выхлопным газом, ветром, вредными испарениями.
  3. Продолжительное ношение средств контактной коррекции.
  4. Травма конъюнктивы.
  5. Хроническое течение конъюнктивита.
  6. Действие инфракрасного излучения.

Для предотвращения появления пингвекулы желательно беречь свои глаза от вышеуказанных факторов.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней недуг шифруется как Н11.8 «Другие уточненные болезни конъюнктивы».

Стадии

В течении развития дефекта конъюнктивы принято выделять 2 основных этапа:

  1. Начальная: на этой стадии пациент не предъявляет абсолютно никаких жалоб.
  2. Стадия раздражения: характеризуется увеличением образования в размере и появление неприятных ощущений в глазу.

Симптомы пингвекулы

Основными проявлениями недуга считают:

  • Образование на слизистой глаза небольшого желтоватого островка утолщенной ткани, выделяющегося на фоне обычной окраски конъюнктивы.
  • Ощущение сухости, песка или инородного тела в глазу;
  • Жжение, зуд;
  • Чувство царапания во время моргания;
  • Местное покраснение вокруг новообразования;

Если к пингвекуле присоединяется воспаление, пациента могут беспокоить слизистое или гнойное отделяемое из глаза и отек образования.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, специалист использует такие методы исследования:

  1. Осмотр глаза в щелевой лампе (биомикроскопия) – визуализируется желтоватое новообразование, зона которого гиперемирована и несколько отечна. В некоторых случаях дефект конъюнктивы может нарастать на область роговицы, переходя в птеригиум.
  2. Осмотр с помощью офтальмоскопа – увеличенное изображение позволяет оценить пораженный участок слизистой глаза.

Лечение

Чаще всего специалисты не настаивают на удалении пингвекулы, так как угрозу для зрения и здоровья она представляет, а является всего лишь эстетическим дефектом. Кроме того, после процедуры недуг может вновь появиться, но уже в большем размере.

Консервативная терапия

  • Чаще всего рекомендуют увлажняющие препараты для глаз: Систейн, Офтолик, Оксиал, Хило-комод. Они снимают раздражение и ощущение инородного тела благодаря увлажняющим свойствам капель.
  • Бывают случаи, когда пингвекула воспаляется. В этой ситуации рекомендуется обратиться за помощью к окулисту, который назначит лечение каплями:

Основные группы лекарственных средств:

  1. Антибактериальные препараты – Ципромед, Тобрекс, Вигамокс. Применяются для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией.
  2. Глюкокортикостероидные капли (Дексаметазон) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак). Используется для лечения воспалительных процессов.
  3. Комбинированные средства – Тобрадекс, Макситрол. В своем составе содержат Дексаметазон и антибиотик.

Хирургическое лечение

Существуют определенные показания, при которых такая процедура необходима:

  • Нарастание новообразования на роговичную оболочку;
  • Дискомфорт и появление сильного раздражения во время ношения контактных линз;
  • Переход воспаления в хроническое течение, трудно поддающееся лечению препаратами.

Кроме того, если пациента не устраивает косметический дефект в глазу, может проводиться операция.

Удалить пингвекулу можно «ножевым» и лазерным способом:

  1. В первом случае глаз фиксируется и закапываются анестетики. Хирург при помощи инструментов снимает новообразование со слизистой органа зрения.
  2. Лазерное лечение осуществляется при помощи эксимер-лазера и характеризуется минимальными побочными эффектами. Преимущества метода:
  • Процедура проходит без кровотечения и болезненных ощущений;
  • Быстрое удаление образования: требуется всего лишь 10-15 минут;
  • Нет необходимости госпитализировать пациента в глазной стационар. После операции он сразу же может покинуть больницу, нужно периодическое наблюдение у специалиста.

В настоящее время рекомендуют вместо ножевого способа удаление пингвекулы лазером, цена которого составляет около 11500 рублей.

Профилактика

С целью профилактики специалисты рекомендуют:

  1. Обязательное ношение качественных солнцезащитных очков;
  2. Соблюдение зрительного режима при работе за компьютером или чтении: желательно делать перерывы на 10-15 минут каждые 1,5-2 часа.
  3. Применение препаратов, обладающих увлажняющим действием, при развитии синдрома сухого глаза;
  4. Правильное ношение контактных линз;
  5. Проведение зрительной гимнастики;
  6. Регулярное обследование у окулиста.

Появление пингвекулы может сопровождаться неприятными ощущениями, дискомфортом, а также развитием воспалительного процесса. Само образование не является угрозой для зрения и здоровья органа зрения, поэтому зачастую окулисты не настаивают на ее удалении.

Более того, проведение процедуры может спровоцировать рецидив недуга с появлением большего по размеру образования, причиняющего сильный дискомфорт. Каждый случай индивидуален, поэтому тактика лечения назначается глазным доктором.

Что такое пингвекула на глазе и как навсегда от нее избавиться?

Утолщенный участок слизистой оболочки глаз называют пингвекулой. Пингвекула глаза – это доброкачественное образование, которое не влечет серьезных последствий. 95% случаев развились в возрасте 50–60 лет. Заболевание встречается и среди людей других возрастов.

Пингвекула – что это такое?

Pingue, pinguis в переводе с латинского языка – жир. Т. е. пингвекула – это отложение жиров. Откладываться могут и белки. Избытки белков откладывается в виде белого нароста на глазном яблоке, избытки жиров – в виде желтого.

Структура пингвекулы эластичная, выступает над поверхностью слизистой. Нарост может быть разной прозрачности, треугольной или округлой формы. Иногда пингвекула приобретает бледно-розовый оттенок.

Патологический нарост может формироваться на одном или обоих глазах, чаще со стороны внутреннего уголка.

Причины

Ученые до настоящего времени не определили конкретную причину развития пингвекулы глаза, провоцирующими причинами могут выступать:

  • Ежедневное длительное пребывание на солнце. Ультрафиолет вызывает дистрофические изменения клеток.
  • Инфракрасное излучение.
  • Возраст 50 лет и более. Происходят возрастные изменения структур глаза, ухудшается обмен веществ.
  • Контактные линзы. Длительное ношение, неправильный подбор, некачественный уход за линзами могут привести к образованию пингвекулы.
  • Обменные нарушения.
  • Особенности профессии: работа в условиях запыленности, токсических испарений, производственных химикатов, высоких температур.
  • Особенности климата: сухой воздух, горячие ветра, песчаные бури.
  • Неблагоприятная экология: высокое содержание выхлопных газов, дыма, выбросов с заводов.
  • Наследственная предрасположенность.
Читать еще:  Аллергический конъюнктивит симптомы причины лечение

Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность развития нароста на глазах у людей.

Симптомы и диагностика

Увеличение размеров пингвекулы происходит медленно, годами. Она безопасна для органа зрения. Как правило, человек с наростом на белке глаза не предъявляет жалоб, кроме наличия бугорка на слизистой. Возможно развитие синдрома сухого глаза. Иногда нарост на слизистой глаза может воспаляться, опухать. Это говорит о развитии осложнений.

Диагностика не представляет сложностей. Врач при обычном осмотре сможет поставить диагноз. Осмотр глазного дна (биомикроскопия) позволяет офтальмологу оценить особенности пингвекулы, исключить сопутствующую патологию.

Как лечить нарост на глазах

Пингвекула не требует лечения, если не вызывает клинических проявлений, не мешает. Рекомендуется сократить воздействие неблагоприятных факторов, чтобы замедлить рост патологического элемента. Есть данные, что нормализация диеты (уменьшение жиров и белков в рационе) приводит к уменьшению размера нароста.

Видео: Пингвекула глаза: причины, симптомы и лечение

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия понадобится, если отмечается сухость глаза или воспалительный процесс. Капли рекомендуется закапывать ежедневно, соблюдая дозировку и кратность.

  • При пингвекуле лечение каплями оказывает увлажняющий и защитный эффект: глаз смазывается и становится более устойчивым к раздражающим факторам. Рекомендуют капли «Искусственная слеза», «Оксиал».
  • Для уменьшения воспалительных проявлений назначают местные препараты «Диклофенак», «Индоколлир», «Макситрол».
  • При развитии бактериальной инфекции выписывают капли с антибактериальным эффектом «Тобрадекс», «Софрадекс», «Флоксал».

Оперативное удаление

Радикальный способ борьбы с наростом на слизистой оболочке – удаление. Удаление пингвекулы выполняют в следующих ситуациях:

  • Если нарост переходит на роговицу глаза.
  • Ощущение дискомфорта в глазах.
  • Возникают трудности при использовании линз.
  • Отмечается частое развитие воспаления.
  • При желании человека удалить косметический дефект.

На смену удаления пингвекулы хирургическим путем пришел лазерный метод. Он менее травматичен, не оставляет рубцов, практически не вызывает осложнений, имеет короткий период восстановления.

Лазерный метод – популярный способ, чтобы убрать пингвекулу. Лазерное удаление проходит в амбулаторных условиях, не требует особой подготовки. Длительность процедуры не более получаса. После удаления возможны рецидивы.

Восстановительный период после лазерного лечения 3–4 недели. В этот период обязательно ношение солнцезащитных очков. Нужно оберегать зрительный орган от проникновения пыли, воды, косметики, т. к. орган зрения находится на стадии заживления. По возможности ограничьте зрительные нагрузки.

Не менее месяца потребуется закапывание увлажняющих капель «Искусственная слеза», «Визин».

Народная медицина

Невозможно добиться рассасывания пингвекулы при помощи народных средств. Они лишь помогут наполнить организм витаминами, уменьшить воспалительные проявления.

  1. Добавьте в ежедневный рацион продукты, богатых витаминами: морковь, черника, свекла. Фрукты и овощи можно употреблять сырыми или готовить из них сок.
  2. Морские водоросли. Рецепт приготовления: 2–3 ст. л. морских водорослей настаивайте 1–2 часа. Затем приготовьте кубики льда из получившегося настоя. Протирайте веки легкими массирующими движениями по утрам.
  3. Компрессы из настоя трав. Подойдут травы: ромашка, шалфей, календула. Способ приготовления: 1–2 ч. л. травы залейте стаканом кипятка и дайте настояться до полного остывания. Полученный настой процедите. Смочите марлевую салфетку и прикладывайте к закрытым векам на 15–20 минут 2–3 р/д. Удобно использовать травы в фильтр-пакетиках. Их можно прикладывать к векам вместо салфеток.

Видео: Пингвекула глаза — причины и лечение

Прогноз и осложнения

Прогноз относительно благоприятный: пингвекула не опасна для зрительных функций, но и не проходит самостоятельно. Для нее характерен медленный рост. Консервативное лечение лишь снимает симптомы сухости и воспаления глаз. Полное избавление от пингвекулы возможно только оперативным путем. После операции в каждом десятом случае возникают рецидивы.

  • Пингвекулит – воспаление пингвекулы. Проявляется покраснением, отечностью конъюнктивы, прорастанием кровеносными сосудами. Ухудшается зрение, глаза слезятся, человек начинает ощущать дискомфорт в глазу. Требуется противовоспалительное и антибактериальное лечение.
  • Птеригиум – разрастание конъюнктивы с переходом на роговицу. Начальные симптомы незначительны: появляется сухость глаза, ощущение инородного тела. В запущенных стадиях птеригиум значительно ухудшает зрительные функции. Лечение заключается в удалении разрастания.

Видео: Жировик на глазу: выбираем способ лечения

Профилактика

Для предотвращения возникновения пингвекулы нужно защищать зрительный орган от неблагоприятных факторов окружающей среды: носите солнцезащитные очки, широкополые шляпы. При работе на опасных производствах используйте защитные маски, предусмотренные техникой безопасности.

Всегда носите с собой увлажняющие капли, которые следует использовать при появлении первых признаков сухости глаза.

Избежать накопления в организме избытка белков и жиров поможет правильное питание. Кушайте побольше витаминизированных продуктов, ограничьте жирную, жареную пищу. Весной и осенью пропивайте витамины «Черника-форте».

Пингвекула – это внешний косметический дефект. Неприятные симптомы вызывает редко, не склонна к трансформации в рак. Если вы захотите избавиться от дефекта, то самым эффективным и безопасным способом является лазерное удаление.

Сталкивались ли вы с этой проблемой? Расскажите об этом в комментариях. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Будьте здоровы. Всего доброго.

Пингвекула глаза

Пингвекула глаза – офтальмологическое заболевание, характеризующееся формированием небольшой опухоли в назальной зоне конъюнктивы. Несмотря на то, что образование имеет доброкачественный характер, оно требует терапевтического лечения, направленного на устранение неприятных симптомов, или хирургического удаления, консервативная терапия не дает результатов.

Изначально пингвекула считалась жировым отложением, но при детальном изучении новообразования, было выявлено, что развитие новообразования является следствием нарушения коллагеновой структуры конъюнктивы.

Пингвекула формируется на наружной стороне слизистой оболочки, ближе к внутреннему углу глаза. Развивается постепенно,на ранних стадиях имеет бессимптомное течение, но со временем вызывает дискомфортные ощущения и округлое образование желтого цвета на белке глаза. В отличие от других новообразований глаза, не оказывает негативного влияния глазной нерв, а также на зрительные функции.

В половину случаев развивается двустороннее симметричное поражение глаз, с медленным прогрессированием опухоли в размерах. Офтальмологи считают, что даже при стремительном росте и выраженных проявлениях, пингвекула не перерождается в раковую опухоль, поэтому не несет угрозы для жизни пациента.

Читать еще:  Профессор жданов восстановление зрения полный комплекс упражнений

В международной классификации болезней МКБ–10 пингвекула глаза имеет код H11 (другие болезни конъюнктивы).

Причины пингвекулы

Пингвекула настолько малоизученна, что ученые до сих пор затрудняются назвать точные причины ее формирования. Чаще всего заболевание диагностируют у лиц пожилого возраста, поэтому манифест пингвекулы связывают с замедлением обмена веществ, который приводит к накоплению в организме продуктов жирового распада. В результате нарушаются метаболические процессы, приводящие к формированию опухолей, в том числе в глазах.

Также формированию пингвекулы предшествуют дегенеративные процессы в коллагеновых волокнах с последующей дистрофией эпителия. Главное причиной данного процесса считается длительное воздействие ультрафиолета, приводящего к аномальному синтезу белка эластина.

Выделяют ряд основных причин, способных повлиять на формирование и рост пингвекулы:

  • Длительное ношение некачественных линз;
  • Регулярное раздражение конъюнктивы дымом, пылью, химическими парами;
  • Хронические воспалительные заболевания глаз;
  • Воздействие инфракрасного излучения;
  • Использование токсичной декоративной косметики для глаз.

В истории имеются случаи развития пингвекулы глаза у кровных родственников, что позволяет считать заболевание наследственным. Это вопрос изучается, но на данный момент нет доказательств, что формирование пингвекулы связано с генетическими мутациями.

Диагностика пингвекулы

Постановка диагноза проводится по результатам сбора анамнеза и визуального осмотра конъюнктивы. Наличие небольшого округлого образования желтого цвета позволяет заподозрить пингвекулу, но для дифференциации с другими офтальмологическими патологиями, требуется проведение дополнительных методов обследования.

Для подтверждения пингвекулы не требуются лабораторные тесты, но при сильном покраснении конъюнктивы и симптомах воспаления, проводят бактериологическое обследование, чтобы подтвердить или исключить наличие бактериальной микрофлоры.

Пингвекула у ребенка

У детей пингвекула встречается крайне редко, и длительное время может протекать бессимптомно. Заподозрить наличие новообразования можно, когда оно начинает прогрессировать в размерах, вызывает воспаление и постоянное покраснение роговицы глаза.

В большинстве случаев, развитие заболевания в детском возрасте связывают с частым трением глаз грязными руками. При формировании опухоли, дети ощущают легкий дискомфорт, начинают еще чаще и сильнее тереть глаза, что становится причиной повреждения структуры пингвекулы. По этой причине, пингвекула у детей часто воспаляется и вызывает развитие конъюнктивита.

Отмечено, что у детей раннего возраста, пингвекула может то появляться, то исчезать. Патогенез данного процесса не изучен, но многие специалисты сходятся во мнении, что такие изменения происходит из-за нарушения обмена веществ, когда ребёнок начинает привыкать к новой пище.

Лечение пингвекулы

При отсутствии выраженных клинических проявлений и осложнений, пингвекула глаза не требует медикаментозного лечения. Кроме того, не существует препаратов, предназначенных для лечения патологии, поэтому терапия направлена исключительно на облегчение самочувствия больного.

В план лечения пингвекулы включают глазные капли и гели, предотвращающие сухость и воспаление глазного яблока. К таким относятся:

Если в процессе диагностики выявляется бактериальная микрофлора в пораженном глазу, в схему терапии включают антисептики или антибиотики: Сульфацил натрия, Тобрекс, Витабакт, Окомистин, Софрадекс.

При выраженном воспалении, которое не снимается вышеперечисленными каплями, офтальмолог выписывает местные кортикостероидные средства: Дексаметазон, Гидрокортизон ПОС, Максидекс. Их назначают кратковременными курсами, а если они не дают положительного результата, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Показания к хирургическому удалению:

  • Часто рецидивирующее воспаление глаза.
  • Трудности при использовании контактных линз.
  • Опухоль разрастается,переходит на роговицу глаза.
  • Желание пациента удалить пингвекулу.

Классическое хирургическое иссечение скальпелем проводится крайне редко, так как оставляет нежелательные последствия в виде отслоения сетчатки, зрительных дисфункций, высокого риска рецидива.

Приоритетный хирургический метод удаления пингвекулы – лазерный. Он обеспечивает короткий период восстановления, отсутствие рубцов и послеоперационных осложнений.Лазерное удаление не требует общего наркоза, поэтому достаточно местной анестезии, чтобы пациент во время операции не почувствовал дискомфортных ощущений.

Лечение народными средствами

Нетрадиционное лечение пингвекулы направлено на устранение неприятных симптомов и предотвращение дальнейшего роста новообразования. Их можно использовать при отсутствии выраженных симптомов заболевания и гнойно-воспалительных процессах – в этих случаях не обойтись без традиционного лечения.

Методы народного лечения:

  • Тщательно промыть и измельчить ботву свеклы, завернуть в марлю и прикладывать к пораженному глазу.
  • В стакане кипятка заварить 1 ч. ложку ромашки, подорожника, шалфея или очанки. Настаивать полчаса, процедить и использовать для компрессов или ежевечерних промываний глаза.
  • Две ложки сухой ламинарии залить стаканом воды, настаивать несколько часов, процедить. Полученный раствор заморозить в формочках для льда. Каждое утро протирать больной глаз легкими массирующими движениями.

Наибольшую эффективность показывают средства, изготовленные из ягод черники:

  • Горсть сухих ягод залить двумя стаканами воды, настаивать два часа, использовать для примочек два раза в день.
  • Свежий сок из ягод черники смешать с кипяченой водой в равных пропорциях, смачивать в нем ватный диск и прикладывать к больному глазу.

Если летом собирать чернику и ежедневно съедать по горсти, то эффект от лечения будет еще сильнее, так как в ягоде содержатся витамины, полезные для зрения. На зиму ягоды нужно засушить и периодически заваривать, чтобы обеспечить глаза необходимыми полезными веществами.

Профилактика пингвекулы

Для предотвращения формирования пингвекулы необходимо защищать глаза от яркого солнечного света солнцезащитными очками, не пропускающими УФ-волны. Также для защиты глаз от яркого солнца можно использовать головной убор – кепку с длинным козырьком или шляпу с широкими полями.

В профилактику пингвекулы входит защита органов зрения от раздражающих факторов – пыли, дыма, химических веществ, аллергенов. Людям, трудящимся на вредных производствах, необходимо соблюдать всевозможные правила безопасности.

Важную роль в профилактике играет укрепление иммунитета и нормализация обмена веществ. Поэтому питание должно включать достаточное количество витаминов, минералов и антиоксидантов, и исключать большое количество животных жиров.

Пингвекула

Пингвекула – это небольшое образование желтого цвета, локализирующееся в назальной половине конъюнктивы. В зависимости от диаметра может протекать латентно или провоцировать дискомфорт, ощущение сухости и инородного тела, гиперемию глаз. Диагностика пингвекулы включает в себя проведение наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, ОКТ. Консервативное лечение сводится к применению увлажняющих капель, мазей, препаратов искусственной слезы. Противовоспалительная и антибактериальная терапия показана при развитии вторичных осложнений. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое удаление пингвекулы.

Читать еще:  Как жимолость снижает давление при артериальной гипертензии

Общие сведения

Пингвекула – это заболевание в офтальмологии, главным проявлением которого становится образование желтоватого уплотнения на орбитальной конъюнктиве. Первые сведения об этой патологии датируются 1550 годом до н.э. В медицинских записях древних египтян пингвекулу описывали как «жировые отложения в глазу». Заболевание может протекать изолированно или быть одним из проявлений генетически детерминированной болезни Гоше. В 95% случаев пингвекулу выявляют в возрасте от 50 до 60 лет. При длительном контакте конъюнктивы с факторами, провоцирующими развитие данной патологии, возможно появление новообразования в возрасте 20-30 лет. Пингвекулу в равной степени диагностируют среди лиц мужского и женского пола. Риску развития заболевания больше подвержены лица, проживающие в условиях жаркого и сухого климата.

Причины пингвекулы

Этиология пингвекулы до конца не изучена. Как правило, заболевание развивается на фоне возрастных или дистрофических изменений конъюнктивы. С возрастом интенсивность процессов метаболизма снижается, что приводит к накоплению продуктов обмена жиров и белков в организме. Снижение уровня обмена веществ ассоциировано с развитием пингвекулы. Также в патогенезе данной патологии отмечается дегенерация коллагеновых волокон в стромальной части конъюнктивы с последующим уменьшением толщины эпителия. Триггером заболевания является продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей. УФ-излучение стимулирует синтез фибробластами аномального фибриллярного белка (эластина), который усугубляет дистрофические изменения конъюнктивы. Поэтому в группу риска входят люди, чья работа связана с длительным пребыванием на солнце.

Кроме того, развитие пингвекулы провоцирует периодическое раздражение конъюнктивы глаз сильным ветром, дымом, выхлопными газами, токсическими испарениями, производственными химикатами. Некоторые специалисты полагают, что риск развития патологии увеличивается при длительном ношении контактных линз. Пингвекула может образовываться на фоне травматических повреждений конъюнктивы, рубцовых изменений или хронического конъюнктивита. Доказано отрицательное влияние инфракрасного излучения на возникновение заболевания. При этом склера, обладающая отражающей способностью, потенцирует отрицательное влияние инфракрасного и ультрафиолетового излучения на конъюнктиву и усугубляет прогрессирование пингвекулы.

Симптомы пингвекулы

Пингвекула в 50% случаев является двухсторонним заболеванием с локализацией в области медиальных отделов конъюнктивы. Отмечается склонность к медленному прогрессированию, что проявляется увеличением новообразования в размере. Для патологии характерно доброкачественное течение. Случаи злокачественного перерождения пингвекулы не наблюдались. Как правило, пациенты самостоятельно обнаруживают появление небольшого желтого участка уплотнения на фоне неизмененной бульбарной конъюнктивы. Развитие заболевания не приводит к снижению остроты зрения, при небольшом размере не влияет на качество жизни пациентов.

На начальных этапах для пингвекулы характерно латентное течение. Клинические проявления отмечаются при увеличении диаметра новообразования. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, сопровождающийся чувством сухости в пораженном глазу. Периодическое раздражение пингвекулы приводит к гиперемии конъюнктивы. Больные отмечают ощущение инородного тела, которое провоцирует развитие слезотечения. В редких случаях симптомом пингвекулы является помутнение роговицы. Длительное раздражение зоны уплотнения на конъюнктиве приводит к возникновению пингвекулита. Вторично на фоне данного заболевания может развиваться конъюнктивит. При образовании дефектов концевых аркад лимба возможна трансформация пингвекулы в птеригиум. Пациенты с пингвекулитом сообщают, что глаза после развития этой патологии стали более чувствительными к пыли, при взгляде на источник света или попадании в глаз твердых частиц.

Диагностика пингвекулы

Диагностика пингвекулы основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, оптической когерентной томографии (ОКТ). При проведении наружного осмотра выявляется небольшое желтоватое образование округлой формы. Методом флуоресцентной ангиографии удается визуализировать нарушения в микроциркуляции медиального отдела конъюнктивы. При трансформации пингвекулы в птеригиум определяются изменения в зоне терминальных аркад лимба. Данное исследование указывает на прохождение передней цилиарной артерии под зоной уплотнения. В центральных отделах пингвекулы сосуды мало выражены.

Проведение биомикроскопии позволяет выявить желтое полупрозрачное образование, практически лишенное кровоснабжения. Для данной патологии характерна прелимбальная, реже лимбальная локализация. На начальных этапах превращения в птеригиум методом биомикроскопии можно обнаружить незначительное субэпителиальное врастание пингвекулы в область роговой оболочки. При проведении ОКТ определяется форма, размер, степень внедрения в нижележащие структуры глаза. При трансформации в птеригиум отмечается субэпителиальное разрастание стромы конъюнктивы, которое переходит в роговую оболочку по направлению боуменовой мембраны. Результаты фернинг-теста указывают на присутствие аномальных компонентов в слезной пленке, покрывающей пингвекулу. Дифференциальная диагностика проводится с лимбальным саркоидным узелком.

Лечение пингвекулы

При бессимптомном течении пингвекулы терапия не требуется. При наличии дискомфорта, жалоб на сухость, гиперемию и ощущение инородного тела рекомендовано консервативное лечение. При отсутствии признаков воспаления и наличии только сухости показано местное применение увлажняющих средств. При развитии гиперемии пингвекулы или окружающей конъюнктивы необходимо местное назначение противовоспалительных или антибактериальных капель. В период лечения нужно отказаться от ношения контактных линз, поскольку они дополнительно травмируют конъюнктиву и роговую оболочку.

Оперативное удаление пингвекулы выполняется в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, частом развитии пингвекулита, вторичном конъюнктивите, признаках трансформации в птеригиум. Кроме того, к хирургическому вмешательству прибегают у пациентов с бессимптомным течением патологии для устранения косметического дефекта. Операция по удалению пингвекулы проводится под региональной анестезией при помощи эксимерного лазера. В послеоперационном периоде рекомендовано использовать стерильные повязки на прооперированный глаз. Целью повязки является защита органа зрения от ультрафиолетового излучения, пыли, токсинов и других веществ, которые раздражают глаза и могут привести к повторному образованию пингвекулы. После проведения оперативного вмешательства заболевание не склонно к рецидивированию.

Прогноз и профилактика пингвекулы

Для профилактики развития пингвекулы рекомендуется носить солнцезащитные очки при длительном пребывании на солнце. Пациентам следует нормализировать обмен веществ путем коррекции рациона. При проживании на территории с сухим и жарким климатом необходимо увлажнять глаза специальными каплями, мазями или препаратами искусственной слезы. При появлении дискомфорта или присоединении вторичных осложнений пингвекулы нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Обследованию у специалиста подлежат все больные с появлением неоплазий на поверхности конъюнктивы для установления диагноза и выбора тактики лечения.

Прогноз для жизни и трудоспособности при пингвекуле благоприятный. Как правило, данное новообразование не влияет на качество жизни пациентов и не приводит к снижению остроты зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector