0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое мегалокорнеа ее признаки и лечение

Что такое мегалокорнеа?

Мегалокорнеа – редкая генетическая патология зрительного аппарата, при которой диаметр роговицы увеличивается на 2 и более миллиметра от нормальных значений. Например, диагноз может быть поставлен, если у новорожденного ребенка диаметр составляет 11 мм, что превышает норму. Клиническая картина болезни очень индивидуальна: аномалия может не иметь выраженных симптомов, однако в редких случаях развиваются многочисленные офтальмологические нарушения.

Особенности заболевания

До начала 20 века мегалокорнеа считалась абортивной разновидностью глаукомы. Представление о заболевании в корне изменил немецкий исследователь Б. Кайзер, открыв генетическую природу недуга. В 90% случаев патология передается по X-сцепленной хромосоме, поэтому мегалокорнеа диагностируется чаще у мальчиков. Во всех остальных случаях наследование является аутосомно-рецессивным, то есть человек может быть носителем гена, но не страдать от болезни.

Болезнь является врожденной, поэтому первые признаки обнаруживаются еще в родильном отделении. В большинстве случаев не происходит нарушения нормальной прозрачности роговицы, несмотря на то, что передняя камера может быть увеличена по сравнению с нормой. Кроме того, глазное яблоко и офтальмологический тонус также не страдают. Первоочередная задача врачей при обнаружении типичных признаков болезни – дифференцировать недуг от врожденной глаукомы (гидрофтальмы). Есть несколько характерных отличий мегалокорнеа от других схожих заболеваний:

  • Нет сильных истончений или деформации лимба;
  • Не наблюдается дефектов в десцеметовой оболочке;
  • Не возникают функциональные расстройства, типичные для глаукомы;
  • Внутриглазное давление всегда находится в норме;
  • Болезнь не прогрессирует, за исключением увеличения диаметра роговицы пропорционально возрасту.

Мегалокорнеа диагностируется при первичном осмотре новорожденного, поэтому есть возможность контролировать течение заболевания с первых дней жизни ребенка.

Причины возникновения

Болезнь имеет исключительно генетическую этиологию и может передаваться как от носителя дефектного гена, так и напрямую от матери к ребенку. Мегалокорнеа возникает во время формирования зрительного аппарата на ранних сроках беременности. В норме «глазной бокал» к 6 недели должен смениться на сферичную форму, но при данной патологии подобные изменения могут происходить позднее. В итоге диаметр цилиарного пояса и прилежащих структур увеличивается в размерах. Структурные элементы роговой оболочки анатомически распределяются нормально, но происходит увеличение ее диаметра и последующее истончение обычно в центральных отделах.

Основные симптомы

В большинстве клинических случаев болезнь протекает совершенно бессимптомно и редко прогрессирует. Основной признак мегалокорнеа – увеличенная роговица, причем остается прозрачность ее оболочки. Клиническая картина во многом зависит от степени выраженности нарушений структурных компонентов роговицы, а при их отсутствии зрительная функция остается в норме. При тяжелой мегалокорнеа могут быть выражены следующие симптомы:

  • При двухстороннем поражении возникают дистрофические нарушения, а также можно заметить распыление пигмента по всей поверхности оболочки;
  • Может развиться незначительное ухудшение зрения, а также периодически могут возникать различные офтальмологические искажения восприятия объектов. Формируется миопия и астигматизм;
  • В редких случаях появляется растяжение мышечного аппарата хрусталика, что может привести к дрожанию радужной оболочки при резком движении глазного яблока;
  • Есть вероятность развития вторичной глаукомы. Это осложняется повышением внутриглазного давления, нарушением оттока жидкости в стекловидном теле.

Если наблюдается сильное увеличение размеров диаметра роговицы, при визуальном осмотре она выглядит немного выпуклой, то в дальнейшем это может повлиять на остроту зрения.

Возможные осложнения

Все осложнения при мегалокорнеа связаны с тем, насколько сильно была деформирована роговица во время эмбрионального развития. Так, при увеличении глубины передней камеры может развиться аметропия, а при развитии двухстороннего недуга увеличивается риск возникновения анизометропии. Наиболее страшное последствие нарушения диаметра роговицы – врожденное косоглазие, которое можно скорректировать только оперативным путем, а также развитие односторонней или двухсторонней амблиопии.

В редких случаях мегалокорнеа осложняется различными дисфункциями зрачка, например, появляется эктопия или эмбриотоксон.

Лечение

Офтальмологи не рекомендуют проводить лечение данного недуга, если нет осложнений, а зрительные функции находятся в норме. Это объясняется тем, что хирургическое или консервативное лечение патологии может привести к прогрессированию заболевания или возникновению осложнений после операции.

При офтальмологических нарушениях всегда назначают использование коррекционных контактных линз или очков, восстановление зрение лазерным методом не рекомендуется в связи с риском сублюксации хрусталика или разрыва задней капсулы.

Если на фоне болезни развилась катаракта, то в некоторых случаях назначается ее факоэмульсификация с дальнейшей установкой имплантата в виде интраокулярной линзы. Это сложная операция, имеющая большой риск осложнений, поэтому проводится только опытными глазными хирургами в прогрессивных клиниках. Процедура всегда проводится под ретробульбарной анестезией, а все хирургические операции осуществляют через корнеосклеральный разрез.

Причины отеков верхних век и современные методы лечения

Причины и лечение слезотечения глазными каплями представлены в этом материале.

Причины отслоения сетчатки описаны тут.

Профилактика

Нет эффективных способов предупреждения развития этой серьезной патологии. При наличии болезни у одного из родителей, во время беременности необходимо строго соблюдать все предписания врача, регулярно проходить процедуру УЗИ и беречь собственное здоровье. Если все же произошла генетическая мутация и болезнь появилась, прежде всего необходимо ее дифференцировать от других патологий, поскольку мегалокорнеа встречается крайне редко. Заболевание не несет риска для здоровья, но после 30 лет увеличиваются шансы развития вторичной катаракты, поэтому рекомендуется регулярно проходить офтальмологический осмотр, чтобы вовремя заметить прогресс болезни.

Видео

Выводы

Мегалокорнеа встречается лишь у 3-5% населения мира, поэтому каждый ребенок с этим дефектом сразу же ставится на учет у офтальмолога и контролируется всю жизнь. Сложность в профилактике и лечении этой болезни объясняется генетической природой недуга, но даже при серьезных осложнениях увеличенной роговицы есть вероятность частичного излечения. Развитие медицины не стоит на месте, и за последние годы появились эффективные хирургические способы, позволяющие хотя бы устранить возможные вторичные заболевания при этой патологии.

Читать еще:  Хирургическое лечение глаукомы

Также читайте про такие заболевания, как скотома глаза и гетерохромия с колобомой.

Что такое мегалокорнеа — ее признаки и лечение

Мегалокорнеа является довольно серьезным заболеванием глаз, когда полный диаметр роговицы превышает более чем на два миллиметра нормальные размеры, соответствующие стандарту. К примеру, когда у новорожденного малыша полный диаметр одной или двух роговиц превышает 11 миллиметров, а норма составляет 9+1 миллиметр, в таких случаях ставится диагноз заболевания мегалокорнеа.

Развитие заболевания

Если при развитии этой патологии нарушение нормальной прозрачности роговицы не происходит, при этом передняя камера принимает более увеличенное и глубокое состояние, в отличие от нормы. Одновременно с этим состояние глазного яблока будет в нормальном состоянии, а никаких застойных явлений наблюдаться не будет. Также в пределах нормы остается состояние пальпаторноофтальмотонуса.

Когда это заболевание было обнаружено, нужно обязательно рассмотреть такой вариант, что получение увеличенной роговицы может быть вполне основным признаком наличия врожденной глаукомы (такая болезнь также называется гидрофтальма). В готовой карте младенца в таком случае ставиться отметка о том, что у пациента обнаружили аномалию в развитии роговицы глаза. Имеются подозрения на возникновение врожденной глаукомы.

От гидрофтальма мегалокорнея отличается, главным образом, тем, что она не имеет свойство прогрессировать, именно поэтому роговица может долгое время оставаться прозрачной. Развитие болезни:

  • не несет возникновение истончений и серьезного расширения лимба;
  • не дает никаких разрывов в десцеметовой оболочке;
  • не наблюдается глаукоматозная экскавация, функциональные расстройства;
  • внутриглазное давление находится в норме.

При отсутствии перечисленных симптомов и признаков, во время проведения обследования больного может быть поставлен окончательный диагноз.

Возможные осложнения

При начальном развитии болезни мегалокорнеи может наблюдаться серьезное отклонение от нормы обычного радиуса кривизны именно роговицы глаза (отклонение обычно возрастает), в результате, роговица приобретает самую меньшую оптическую силу.

У больного передняя камера становиться намного глубже, а также появляется вероятность развития аметропии. Если у пациента имеется односторонний симптом, может возникнуть риск образования болезни анизометропии. В результате, это может привести к провоцированию ускоренного прогрессирования амблиопии.

Самое страшное, что при этом может развиваться косоглазие. В таком случае, ребенок, должен обязательно посетить специалиста офтальмологу. Специалист сможет провести тщательную проверку вашей остроты зрения, и оценит состояние всего глазного дна, офтальмотонус и рефракцию.

Может быть и такое, что маленькому пациенту назначат проведение необходимых профилактических мероприятий для предотвращения косоглазия и амблиопии. При точной постановке диагноза врожденной глаукомы, пациенту назначают срочное лечение, потому как лишь в таком случае возможно предотвратить развитие осложнений.

В исключительных случаях у больного наблюдается эмбриотоксон, эктопия зрачков, миоз, что может стать результатом атрофии дилататора. Кроме этого, может случится отложение пигмента на задней поверхности роговицы, смещение хрусталика и других процессов.

Симптомы болезни

Это серьезное заболевание считается определенным дефектом успешного развития, которые имеют врожденный характер. Очень часто такая болезнь может носить характер семейно-наследственных аномалий. Важно учитывать, что мегалокорнеа — это во многих случаях признак гидрофтальма.

Иногда у больных пациентов может наблюдаться эмбриотоксон и микоз, а также эктопия зрачков. Это приводит к нежелательной атрофии дилататора. Кроме всего вышеперечисленного на задней поверхности роговицы глаза возможно смещение хрусталика, отложение пигмента и другие серьезные сопутствующие аномалии.

Чтобы диагностировать эту болезнь, нужно обязательно провести тщательный осмотр больного и установить точный диагноз. Это может проводить исключительно опытный высококвалифицированный врач-офтальмолог, обычно патологию замечают при проведении планового осмотра младенцев.

Для зрения прогноз чаще всего благоприятный, потому как меналокорнеа не способна оказывать плохое воздействие на уровень остроты вашего зрения, об этом можно узнать у специалистов, которые будут обследовать вас. Помните, что диагноз мегалокорнеа может быть установлен только у профессионального специалиста, который имеет большой опыт успешной работы в данной отрасли.

Профилактика

К большому сожалению, на сегодня еще не появилось достаточно эффективных методик для проведения профилактики. Поэтому невозможно полностью предотвратить развитие настолько неприятного заболевания глаз, как мегалокорнеа, ведь оно имеет врожденный характер.

Потому как, в большинстве случаев данное заболевание определяется у новорожденных детей и во время беременности, женщине следует быть особенно внимательной к своему здоровью. Профилактика болезни включает соблюдение рекомендаций специалиста и следование всем его показаниям. В таком случае последствия могут быть совершенно не опасными для пациента.

Питание пациентки должно быть обязательно сбалансированным и полноценным, а также нужно содержать достаточное количество полезных витаминов и минералов, которые обязательно требуются для правильного формирования здорового плода. Важно также как можно больше гулять на свежем воздухе, проходить регулярные плановые осмотры у врача, а также консультироваться у проверенных специалистов на счет того, какие точно причины вызвали начало развития этой глазной болезни.

В таком случае, когда во время беременности женщина будет точно соблюдать все вышеперечисленные рекомендации, то вероятность начала развития осложнений можно свести к самому минимуму.

Лечение

Мегалокорнеа в настоящее время не требуется абсолютно никакого лечения, потому как оно не способно оказывать возможного негативного воздействия на общее состояние зрения. Не важно, когда у пациента было диагностировано заболевание, в любом возрасте для пациента нет неприятных прогнозов, связанных с потерей зрения.

Читать еще:  Варикоз у подростков причины возникновения проявление и методики лечения

Стадия болезни и возраст пациента не влияет на ее протекание и появление возможных осложнений. Чтобы избежать возможных переживаний родителей, когда у ребенка было обнаружено заболевание, им необходимо порекомендовать регулярно проходить полный осмотр у специалиста офтальмолога.

Мегалокорнеа: причины и методы лечения

Мегалокорнеа – заболевание, поражающее оптическую систему, при котором возникает увеличение диаметра роговичной оболочки на 2 и более мм.

У новорожденного ребенка диаметр роговицы в норме составляет около 9 мм, соответственно при мегалокорнеи этот показатель увеличивается до 11 мм и более.

На начальном этапе заболевания при мегалокорнеи роговичная оболочка прозрачная, как и в норме. При этом происходит увеличение размера передней камеры глазного яблока, она становится глубже. Также в этот период не возникает каких-либо застойных явлений в самом глазу, офтальмотонус, выявляемый при обследовании, в пределах нормы.

При диагностическом поиске у пациентов с мегалокорнеей необходимо знать, что это заболевание может быть первым признаком врожденной глаукомы. В связи с этим необходимо выполнить дополнительные методики, которые помогут установить гидрофтальм.

Отличтельным признаком истинной мегалокорнеи от гидрофтальма является отсутствие помутнения роговицы в первом случае. Также при истинной мегалокорнеи не отмечается истончение и расширение лимба, разрывы десцеметовой оболочки, которые характерны для гидрофтальма. Отсутствует при мегалокорнеи и повышенное внутриглазное давление, а также глауматозная экскавация. При детальном анализе симптомов можно точнее установить диагноз.

В том случае, если на начальных этапах заболевания имеется изменение радиуса кривизны роговицы (чаще возникает отклонение в большую сторону), то отмечается снижение оптической силы данного слоя глазного яблока.

В связи с тем, что увеличивается объем передней камеры глаза, то к мегалокорнеи нередко присоединяется аметропия. Если процесс носит односторонний характер, то вполне возможно формирование анизометропии. Последнее приводит к прогрессированию амблиопии и содружественного косоглазия. Если подобные симптомы выявлены у новорожденного, то его следует направить на обследование и возможное лечение к офтальмологу.
В комплексное обследование у окулиста обычно включено изучение глазного дна, определение рефракции и измерение офтальмотонуса.

В большинстве случаев малышу назначают профилактические процедуры, которые помогут предотвратить развитие и прогрессирование косоглазия и амблиопии. При подтверждении врожденной глаукомы у новорожденного, выполняют ее лечение, так как только таким образом можно предотвратить вторичные необратимые изменения глазного яблока и зрительной функции.

Симптомы

Мегалокорнеа – врожденное состояние, которое связано с дефектом развития глаза. Часто эта патология носит семейный характер, из чего следует генетическое наследование аномалии. Помимо этого мегалокорнеа является одним из симптомов гидрофтальма.

При первом обследовании у новорожденного с мегалокорнеей отмечается увеличение размера роговицы в диаметре, который достигает 13-19 мм. Также отмечается изменение кривизны этой оптической линзы (становится более выпуклой), что отражается на зрительной функции.

Характерным признаком мегалокорнеи является увеличение глубины передней камеры глаза, иногда возникает иридодонез. Нередко одновременно выявляются другие аномалии развития (эктопия зрачков, эмбриотоксон, микоз и т.д.), которые являются следствием атрофических изменений ткани дилататора. В ряде случаев в области задней поверхности роговицы происходит отложение пигмента, также может возникать дислокация хрусталика и некоторые другие аномалии.

Диагноз мегалокорнеи выставляется на основании обследования и осмотра офтальмологом. Прогноз при данном заболевании довольно благоприятный, так как при прогрессировании не возникает существенных проблем со зрением. При этом пациент нуждается в обязательном наблюдении врачом-окулистом.

Диагностика

Чтобы диагностировать мегалокорнею, необходимо провести полный офтальмологический осмотр. Также нужно выполнить ряд исследований, которые помогут отличить это заболевание от гидрофтальма и врожденной глаукомы. Обычно выполняют тонометрию, осмотр глазного дна и некоторые другие исследования.

При типичной мегалокорнеии отсутствуют разрывы десцеметовой оболочки, экскавации, функциональные изменения и другие патологии, связанные с высоким внутриглазным давлением.

Профилактика

На врожденные аномалии развития воздействовать довольно трудно, и эффективных мер профилактики мегалокорнеи до сих пор не разработано. Однако, беременным рекомендуется тщательно следить за своим самочувствием, чтобы снизить риск подобных изменений. Стоит обратить внимание на питание, которое должно приносить в организм беременной достаточное количество витаминов, минералов и других активных компонентов, необходимых для строительства тканей и клеток новорожденного.

Правильно организованный режим дня также минимизирует возможные аномалии. Посещение врача в указанное время позволит вовремя выявить какие-либо отклонения и предпринять меры. Не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе, так как гипоксия модет наложить негативный отпечаток на формировании плода.

Лечение

Лечение пациентов с мегалокорнеей сводится в симптоматической терапии. Связано это с отсутствием прямого влияния заболевания на зрительную функцию. Прогноз для пациентов не зависимо от времени диагностики аномалии является относительно благоприятным. Также пациенты с таким диагнозом нуждаются в ежегодном динамическом наблюдении специалистом-офтальмологом.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения субатрофии глазного яблока в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Читать еще:  Чем лечить конъюнктивит у младенца

Мегалокорнеа: причины и методы лечения

Мегалокорнеа – заболевание, поражающее оптическую систему, при котором возникает увеличение диаметра роговичной оболочки на 2 и более мм.

У новорожденного ребенка диаметр роговицы в норме составляет около 9 мм, соответственно при мегалокорнеи этот показатель увеличивается до 11 мм и более.

На начальном этапе заболевания при мегалокорнеи роговичная оболочка прозрачная, как и в норме. При этом происходит увеличение размера передней камеры глазного яблока, она становится глубже. Также в этот период не возникает каких-либо застойных явлений в самом глазу, офтальмотонус, выявляемый при обследовании, в пределах нормы.

При диагностическом поиске у пациентов с мегалокорнеей необходимо знать, что это заболевание может быть первым признаком врожденной глаукомы. В связи с этим необходимо выполнить дополнительные методики, которые помогут установить гидрофтальм.

Отличтельным признаком истинной мегалокорнеи от гидрофтальма является отсутствие помутнения роговицы в первом случае. Также при истинной мегалокорнеи не отмечается истончение и расширение лимба, разрывы десцеметовой оболочки, которые характерны для гидрофтальма. Отсутствует при мегалокорнеи и повышенное внутриглазное давление, а также глауматозная экскавация. При детальном анализе симптомов можно точнее установить диагноз.

В том случае, если на начальных этапах заболевания имеется изменение радиуса кривизны роговицы (чаще возникает отклонение в большую сторону), то отмечается снижение оптической силы данного слоя глазного яблока.

В связи с тем, что увеличивается объем передней камеры глаза, то к мегалокорнеи нередко присоединяется аметропия. Если процесс носит односторонний характер, то вполне возможно формирование анизометропии. Последнее приводит к прогрессированию амблиопии и содружественного косоглазия. Если подобные симптомы выявлены у новорожденного, то его следует направить на обследование и возможное лечение к офтальмологу.
В комплексное обследование у окулиста обычно включено изучение глазного дна, определение рефракции и измерение офтальмотонуса.

В большинстве случаев малышу назначают профилактические процедуры, которые помогут предотвратить развитие и прогрессирование косоглазия и амблиопии. При подтверждении врожденной глаукомы у новорожденного, выполняют ее лечение, так как только таким образом можно предотвратить вторичные необратимые изменения глазного яблока и зрительной функции.

Симптомы

Мегалокорнеа – врожденное состояние, которое связано с дефектом развития глаза. Часто эта патология носит семейный характер, из чего следует генетическое наследование аномалии. Помимо этого мегалокорнеа является одним из симптомов гидрофтальма.

При первом обследовании у новорожденного с мегалокорнеей отмечается увеличение размера роговицы в диаметре, который достигает 13-19 мм. Также отмечается изменение кривизны этой оптической линзы (становится более выпуклой), что отражается на зрительной функции.

Характерным признаком мегалокорнеи является увеличение глубины передней камеры глаза, иногда возникает иридодонез. Нередко одновременно выявляются другие аномалии развития (эктопия зрачков, эмбриотоксон, микоз и т.д.), которые являются следствием атрофических изменений ткани дилататора. В ряде случаев в области задней поверхности роговицы происходит отложение пигмента, также может возникать дислокация хрусталика и некоторые другие аномалии.

Диагноз мегалокорнеи выставляется на основании обследования и осмотра офтальмологом. Прогноз при данном заболевании довольно благоприятный, так как при прогрессировании не возникает существенных проблем со зрением. При этом пациент нуждается в обязательном наблюдении врачом-окулистом.

Диагностика

Чтобы диагностировать мегалокорнею, необходимо провести полный офтальмологический осмотр. Также нужно выполнить ряд исследований, которые помогут отличить это заболевание от гидрофтальма и врожденной глаукомы. Обычно выполняют тонометрию, осмотр глазного дна и некоторые другие исследования.

При типичной мегалокорнеии отсутствуют разрывы десцеметовой оболочки, экскавации, функциональные изменения и другие патологии, связанные с высоким внутриглазным давлением.

Профилактика

На врожденные аномалии развития воздействовать довольно трудно, и эффективных мер профилактики мегалокорнеи до сих пор не разработано. Однако, беременным рекомендуется тщательно следить за своим самочувствием, чтобы снизить риск подобных изменений. Стоит обратить внимание на питание, которое должно приносить в организм беременной достаточное количество витаминов, минералов и других активных компонентов, необходимых для строительства тканей и клеток новорожденного.

Правильно организованный режим дня также минимизирует возможные аномалии. Посещение врача в указанное время позволит вовремя выявить какие-либо отклонения и предпринять меры. Не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе, так как гипоксия модет наложить негативный отпечаток на формировании плода.

Лечение

Лечение пациентов с мегалокорнеей сводится в симптоматической терапии. Связано это с отсутствием прямого влияния заболевания на зрительную функцию. Прогноз для пациентов не зависимо от времени диагностики аномалии является относительно благоприятным. Также пациенты с таким диагнозом нуждаются в ежегодном динамическом наблюдении специалистом-офтальмологом.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения субатрофии глазного яблока в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector