0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое куриная слепота симптомы и лечение

Куриная слепота

Описание

Куриная слепота (никталопия, гемералопия) – это болезнь, при которой значительно снижается, или вовсе пропадает зрение в условиях плохой освещенности. Происходит это потому, что у человека нарушается способность сетчатки к светоощущению – возможность восприятия света различной яркости, которая реализуется клетками сетчатки: палочками и колбочками. Палочек на сетчатке располагается намного больше, чем колбочек. Восприятие света происходит в результате попадания световой волны на мембранный диск (участок светочувствительных клеток, обращенный в сторону зрачка), в котором содержится зрительный пигмент, в результате чего образуется нервный импульс. В палочках содержится пигмент родопсин, а в колбочках – йодопсин. Палочки ответственны за восприятие уровня освещенности, то есть сумеречное зрение, а также им требуется некоторое время для привыкания. Колбочки содержат несколько видов пигмента, поэтому воспринимают разные цвета и моментально реагируют на изменение поступающей информации. Таким образом, нарушение световосприятия, может происходить в результате уменьшения количества палочек сетчатки, каких-либо изменений в их структурной организации и вследствие нарушения образования светочувствительного пигмента родопсина.

Куриная слепота бывает врожденной, симптоматической и эссенциальной.

  • Врожденная куриная слепота является семейным наследственным заболеванием. Есть предположение, что наследование куриной слепоты происходит по материнской линии, причём заболевание проявляется у мужского пола, а женщины становятся носителями генов, то есть сцеплено с Х-хромосомой.
  • Симптоматическая куриная слепота может сопровождать как заболевания глаза (глаукома, невриты зрительного нерва, дистрофия сетчатки, миопия высокой степени, хориоретиниты), так и общие заболевания (анемия, пигментопатии, истощение организма, перенесенные инфекционные заболевания, особенно связанные с обезвоживанием).
  • Эссенциальная куриная слепота развивается из-за нехватки витамина А, поскольку он входит в состав родопсина. В тяжелых случаях гиповитаминоза может сопровождаться образованием ксеротических бляшек (белый налёт из отшелушенных эпителиальных клеток, чаще в углу глаза).

Витамин А, будучи жирорастворимым витамином, всасывается в тонком кишечнике. С пищей, в основном, в организм поступает его предшественник – каротин, содержащийся в овощах и фруктах. В печени человека он превращается непосредственно в витамин А – ретинол. Ретинол, поскольку не вырабатывается в организме, имеет свойство накапливаться, поэтому симптомы его дефицита проявляются не моментально после смены диеты, а через несколько месяцев. Поэтому же, может быть вреден избыток витамина А. При избытке витамина А в организме может вызывать тошноту, рвоту, сонливость, покраснение лица и шейно-воротниковой зоны, нарушение менструального цикла у женщин. Для беременных, в особенности, гипервитаминоз А грозит невынашиванием беременности, выкидышами и аномалиями развития плода. Люди, у которых значительную часть питания составляют овощи, содержащие каротин (морковь, томаты, болгарский перец), могут столкнуться с таким побочным эффектом, как оранжевый цвет кожи.

Как было упомянуто, недостаток витамина А может развиваться при смене образа питания, то есть исключения из рациона свежих фруктов, овощей и печени. Но к гиповитаминозу может привести не только недостаток витамина А в пище, но и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается его всасывание. Симптомы куриной слепоты с разной частотой наблюдаются у людей, которые страдают синдромом мальабсорбции, муковисцидозом, непереносимостью глютена, гепатитом, панкреатитом, алкоголизмом.

Куриная слепота может возникать в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин, но более характерна для пожилых людей и лиц старше 45 лет, из-за замедления обменных процессов.

Симптомы

Главный симптом болезни – нарушение адаптации зрения к темноте. При переходе из яркого света в затемненное помещение и в сумерках человек дезориентируется, плохо воспринимает очертания предметов и расстояние, хотя на свету таких проблем не испытывает. Немаловажен и другой симптом – нарушение оценки расстояния до объектов, что приводит к частому спотыканию, задеванием дверных косяков и углов мебели, а для водителей вовсе может обернуться трагически. Вместе с этим, больной может испытывать такие симптомы, как: снижение остроты зрения, нарушения восприятия оттенков синего цвета, сухость слизистой глаза, боль и рези в глазах, отложение ксеротических бляшек, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, перхоть, кожная сыпь, снижение аппетита, повышенная утомляемость. Крайне неприятным может быть проявление кератомаляции – расплавление роговицы вследствие некроза тканей глазного яблока.

Куриная слепота – это обменное заболевание всего организма, а потому зрение будет страдать сразу на обоих глазах. Если описанные симптомы проявляются только с одной стороны, то не следует расценивать их как куриную слепоту.

Диагностика

Диагностикой гемералопии занимается врач-офтальмолог. Для начала, идет сбор жалоб, которые могут указать направление диагностического поиска и исследование остроты зрения.

При подозрении на куриную слепоту, назначается общий анализ крови, анализ крови на содержание витамина А. Проводятся исследования, выявляющие нарушения зрения, на которые сам пациент может не обратить внимания. Периметрия – определение величины полей зрения. При куриной слепоте они уменьшаются, особенно на синий и жёлтый цвета. Адаптометрия – исследование скорости адаптации глаза к резкой смене освещения. У здорового человека частичная адаптация происходит за 5 минут, полная в течение 40-50 минут. Электроретинографии – выявляет нарушения в строении сетчатки глаза. Изменения глазного дна будут определяться степенью выраженности основного заболевания при симптоматической гемералопии, если её вызвал гиповитаминоз А, изменений наблюдаться не будет. Электроокулография – позволяет установить состояние глазодвигательных мышц и изменение поверхностного слоя сетчатки при движении глаз.

Все эти исследования не только определяют степень нарушения зрения, но и сильно сужают диагностический поиск, что облегчает постановку диагноза в каждом случае.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, причина куриной слепоты кроется в гиповитаминозе А, поэтому достаточным лечением будет его устранение с помощью изменения образа питания и приёма курса витаминов. Витамин А обязательно назначается вместе с витаминами В2, В4, пантотеновой кислотой (витамин РР), поскольку они влияют на всасывание ретинола в кишечнике и его транспортировке внутри организма. Когда лечение подобными методами неэффективно, гиповитаминоз не поддаётся коррекции, такой пациент от офтальмолога переходит под руководство терапевтов и гастроэнтерологов. Под их руководством выполняется поиск причины нарушения всасывания витаминов и их предшественников. В этом случае лечение гиповитаминоза будет носить только эпизодический характер, поскольку не устранена основная причина заболевания.

Если в результате исследований было установлено, что у больного врожденная форма гемералопии, то, к сожалению, на данный момент методов лечения для таких пациентов не найдено.

Симптоматическая куриная слепота проходит самостоятельно, при условии устранения основного заболевания, которым была спровоцирована. Для этого могут потребоваться современные методы хирургического лечения (катаракта, глаукома), лазерная терапия (миопия, ретинопатия), тщательный контроль основного заболевания (сахарный диабет, панкреатит). После восстановительного периода, или при достижении компенсации хронического заболевания симптомы нарушения адаптации к темноте зачастую уходят.

При эссенциальной куриной слепоте прогноз у пациентов благоприятный, зачастую достаточно одного курса лечения, чтобы полностью избавиться от симптомов заболевания. В случае симптоматической гемералопии прогноз зависит от тяжести основного заболевания и времени начала лечения.

Отсутствие лечения чревато как усугублением проблем со зрением, вплоть до необратимой слепоты, так и общим ухудшением состояния, поскольку гиповитаминоз нарушает работу иммунной системы. Это ведёт к частым инфекционным заболеваниям внутренних органов, простудам и кожным гнойничковым болезням.

Лекарства

Лекарственные препараты для лечения эссенциальной гемералопии – это непосредственно витамин А. Применяется в различных формах. Внутрь назначается в виде прозрачных капсул, заполненных жёлтой маслянистой жидкостью. Принимаются через 10-15 минут после еды. В виде внутримышечных инъекций назначается пациентам с сильной степенью истощения. Больным, у которых в следствие куриной слепоты развились поражения роговицы назначают масляный раствор витамина А в виде глазных капель.

Существует множество различных комплексов, содержащих в одной капсуле большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых организму. Вряд ли они полностью могут устранить гиповитаминоз, но будут отличным средством его профилактики. К таким комплексам относятся: Компливит, Доктор Тайсс, Витаспектрум, Витрум, Дуовит, Пиковит и многие другие.

Народные средства

Народные рецепты для борьбы с куриной слепотой так же предлагают разнообразить своё питание свежими фруктами, ягодами, овощами, особенно зелёными – зелёный лук, сельдерей, шпинат, петрушку. Очень полезным будет салат из тёртой моркови с растительным маслом, пшённая каша, быстроприготовленная печень, сливки, яичный желток, свежие черника и смородина.

Читать еще:  Горизонтальный нистагм причины симптомы и лечение

Средство, давно ставшее народным – рыбий жир. Рыбий жир применяли для профилактики рахита, поскольку в нем большое содержание витамина D, но жирорастворимый витамин А содержится в нем тоже в большом количестве. Для борьбы с куриной слепотой достаточно принимать по одной столовой ложке в течение 3-4 недель.

Отвары и настои, которые применяют при куриной слепоте.

  • Настой из красной розы. Чайную ложку сухих лепестков розы на стакан воды, залить кипятком, настоять до остывания. Принимать по три стакана в день.
  • Для сборного отвара берут листья и корни одуванчика, траву черники, цветы липы по столовой ложке, листья гречихи и облепихи по половине столовой ложки кипятят в 1 литре воды 15 минут, дают настояться в течение 30-40 минут и принимают по одному стакану в день, предварительно процедив.
  • Молодые побеги крапивы двудомной, две столовые ложки, настаивают в кипятке один час и пьют по трети стакана в течение дня перед едой.
  • Настой из травы очанки готовят с вечера, залив холодной кипяченой водой и оставив настаиваться на ночь (8-9 часов). Утром процеживают и принимают по четверти стакана три-четыре раза в день.

Отвар из плодов шиповника. На два стакана воды дают три столовые ложки, кипятят 10 минут. Принимать по два стакана в день.

Что такое куриная слепота и ее лечение

Идеальным зрением в наше время может похвастаться не каждый. Настоящей проблемой в 21 веке стала куриная слепота – заболевание глазного яблока, которое провоцирует снижение контрастности в ночное время, то есть ухудшается возможность видеть в неясное время суток. Специалисты также выяснили, что куриная слепота вызывает цветоаномалии и сужение поля зрения глаза. В статье постараемся разобраться, что вызывает данное заболевание, как оно действует на человека и можно ли его вылечить.

Почему возникает куриная слепота?

Диагноз по-научному называется не куриной слепотой, а гемералопией. Формируется она при нарушении соотношения числа клеток сетчатки (палочек и колбочек), нехватке витамина А. Сетчатка человеческого зрительного органа состоит из двух подвидов эпителиальных образований, которые называют палочками и колбочками. Первые отвечают за “старое” (как в черно-белом фильме) зрение, вторые – за цветную составляющую. В норме они относятся 18 к 1. Если же их соотношение нарушается, то возникают цветовые аномалии, снижается контрастность, следовательно, и зрение в темное время суток. Клетки вида палочек состоят из специального зрительного пигмента, который называется родопсин. При нахождении человека на свету этот пигмент начинает распадаться, а в сумеречное время восстанавливается.

Во время образования в глазу этого пигмента выделяются импульсы, отправляющие сигналы в мозг, что и позволяет человеку видеть практически в полном мраке. При недостатке в организме витамина А этот пигмент вырабатывается в недостаточных количествах, из-за чего возможность видеть в темноте снижается.

Почему заболевание в народе стали называть куриной слепотой? Потому что у куриц в сетчатке отсутствуют палочки. Из-за этого в ночное время они практически ничего не видят, поэтому ложатся спать на закате, а встают с первыми лучами солнца. При этом в дневное время курицы видят очень хорошо и различают цвета.

Классификация недуга

Куриная слепота – не такое простое отклонение, как может показаться на первый взгляд. Офтальмологи выделили три ее вида:

  1. Эссенциальная. Ее вызывает недостаток витаминов, большая часть из которых используется печенью (PP, B2 и Zn). Возникает также при заболеваниях печени, желудка, желчного пузыря, неправильном питании, отравлениях, злоупотреблении алкосодержащими продуктами;
  2. Врожденная. Такой тип куриной слепоты возникает как следствие аномалий сетчатки;
  3. Симптоматическая. Развивается из других заболеваний глазных яблок: ожоге лучами, катаракте, глаукоме, проблемах нервов, находящихся рядом с глазными яблоками, миопии высокой степени и др.

Вызывает ложную слепоту обычное утомление глаз при длительной работе за компьютером. Чтобы зрение в темноте вернулось, нужно всего лишь дать глазам отдохнуть. К врачам все равно лучше обратиться, потому что они могут назначить курс витаминов.

Вызвать куриную слепоту могут:

  • Неправильное питание, нехватка в организме питательных веществ и витаминов. Особенно часто эта причина встречается у вегетарианцев и веганов;
  • Менопауза у женщин;
  • Некоторые инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, корь).
  1. Главным симптомом является снижение зрительных функций при плохом освещении;
  2. Иногда проявляется сухость в глазах, ощущение инородного тела, песка, мушек;
  3. Появление вспышек и боли при перемещении из яркого света в темное помещение.

Особенности гемералопии

Гемералопия проявляется по-разному у каждого отдельного индивидуума. Общее проявление – ухудшение зрения в ночное время.

При недостатке витамина А куриной слепоте может сопутствовать сухая кожа, боли в деснах, кровотечения, уплотнения и зуд.

Если у человека авитаминоз, то есть практически полное отсутствие некоторых витаминов, то имеет место проявления кератомаляции. Это размягчение роговицы зрительного органа. На ее месте могут в дальнейшем возникнуть мелкие язвы и эрозии.

Диагностическое обследование

Если у вас возникли проблемы со зрением в сумерках, то затягивать с посещением окулиста не стоит. Это заболевание не пройдет само, оно требует лечения, иначе может возникнуть риск развития более серьезных проблем с органами зрения. Проявлением несвоевременного лечения куриной слепоты может служить дистрофия глазной сетчатки, которая может стать причиной частичной потери зрения.

Первое, что сделает любой специалист – это проведет беседу. Если у вас действительно симптомы куриной слепоты, то врач будет проводить дополнительное обследование. В современных клиниках проведут электроретинографию. Раньше же проводилось адаптометрия, при которой глаз подвергался воздействию сильной вспышки света, по факту пациента ослепляли, а затем ждали, пока зрение восстановится, засекая время. Конечно, такая процедура не позволяла выявить изменения на ранних стадиях, а иногда и вовсе вредила пациенту. Электроретинография в этом плане более безопасна, хотя глаза тоже подвергаются вспышке. Только теперь засекают не время, а импульсы (точнее их изменения). Дополнительно проводят электроокулографию, с помощью которой исследуют глазные мышцы, сетчатку, движения.

Для того, чтобы определить точную стадию куриной слепоты, используется адаптометр и специальные матрицы, состоящие из приклеенных разноцветных квадратов 3 на 3. Если человек не может определить один из цветов за минуту, то врач может сделать вывод о наличии куриной слепоты.

После данного исследования врач сможет поставить точный диагноз, а также выявить причину возникновения болезни, устно опросив пациента. Для выявления точной причины нужно будет сдать анализы.

Терапия

Первое, что делает врач перед назначением терапии, – это выявляет причины возникновения куриной слепоты у пациента. Если гемералопия является врожденным наследственным недугом, то помочь пациенту невозможно. Врач может назначить только поддерживающую терапию.

Если же заболевание не врожденное, то пациенту назначаются дополнительные обследования. Придется сдать анализы на содержание в организме витамина А, РР. Если причина в их нехватке, то вся терапия сведется к приему таблеток, содержащих эти витамины.

Питание

Кроме приема витаминов и капель в глаза, врач порекомендует соблюдать специальную диету. В основном она будет включать продукты, содержащие витамина А и РР, а также микроэлементы, необходимые глазам для нормального функционирования. Например, к обычному питанию советуют добавить:

  • Салат, состоящий из мелко нарезанной моркови, свежей сметаны и растительного масла;
  • Свежий болгарский перец желтого или красного цвета;
  • Салаты со шпинатом и другой зеленью;
  • Вишню и черешню;
  • Малину;
  • Чернику – один из главных продуктов, позволяющих восстановить зрение;
  • Шпинат, зелень;
  • Абрикосы, алычу;
  • Персики;
  • Черную смородину;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Яйца, отруби;
  • Печень;
  • Мясо (нежирное).

Диетологи советуют сочетать фрукты с кашами и овощами, ежедневно кушать немного мяса и печени. Особую роль в восстановлении зрения при куриной слепоте влияет черника (это доказано научно). В ягодах содержатся антационозиды, способствующие синтезу глазных пигментов. Они играют большую роль в восстановлении сумеречного зрения

Если питание у человека сбалансировано, а зрение все равно ухудшается, то причина может быть в работе внутренних органов. Обычно в таких случаях назначается процедура ФГДС и УЗИ-обследование.

Прием витаминов

В дополнение к специальной диете при куриной слепоте назначается курс витаминов и микроэлементов. Назначают препараты, содержащие одновременно витамин A, никотиновую (“сигаретную” – народное название) кислоту, а также рутин. Сочетание этих трех элементов позволяет им лучше усваиваться.

Читать еще:  Причины развития глазной мигрени диагностика и лечение

Народные средства

Кроме врачебной терапии при лечении куриной слепоты можно дополнительно пользоваться народными средствами. Ни в коем случае нельзя отказываться от терапии, назначенной врачом. Народные средства должны использоваться только в качестве дополнительных средств.

Итак, кроме настоек из черники, используют следующие рецепты:

  1. Васильки. Берут стакан горячей воды, кладут в нее чайную ложку смеси, варят около двух-трех минут, настаивают минимум час. Весь отвар выпивают за один день, разделив на части по 50 миллилитров. Продолжать терапию можно месяц;
  2. Морковь натирают на терку, берут три столовых ложки и разводят в литре молока. Варят до образования мякоти, пьют по полстакана перед уходом ко сну;
  3. Облепиховый сок пьют дважды в день по полстакана.

Также используют отвары из других ягод. В летний сезон каждый день рекомендуют съедать по стакану свежих ягод разных видов.

В статье мы разобрались, что такое куриная слепота, разобрали основные моменты, касающиеся данного недуга. Никогда не пускайте болезнь на самотек. При малейших подозрениях на снижение видимости в сумерках обязательно обращайтесь к офтальмологу. На ранних стадиях победить заболевание намного проще.

Куриная слепота

Куриная слепота – заболевание, проявляющееся ухудшением зрения при плохой освещенности или в полной темноте. Куриную слепоту — правильное название гемералопия, еще называют сумеречным зрением. Заболевание возникает при нарушении возможности зрительного механизма приспосабливаться к условиям освещения пространства.

Причины возникновения гемералопии (куриной слепоты)

Куриная слепота, в зависимости от причины, вызвавшей ее развитие, подразделяется на три вида: врожденную, симптоматическую и эссенциальную гемералопию.

Наиболее распространенной формой считается эссенциальный вид куриной слепоты, развивающийся в основном на дефиците витамина А. Отсутствие витамина, может быть обусловлено неполноценным питанием. Значительное истощение организма в целом, анемия, заболевания печени, медикаментозное лечение препаратами антагонистами витамина А, употребление большого количества жиров, подавляющих действие витамина часто провоцируют развитие болезни. Наличие в анамнезе краснухи, токсических воздействий на организм, алкоголизм также могут быть причинами куриной слепоты данной формы.

Врожденная форма куриной слепоты наблюдается при наличии генетических факторов и проявляется обычно в детском возрасте. Фактором, способствующим развитию куриной слепоты данного вида, может служить наследственный ретинит или синдром Ашера.

Органические проблемы строения глаз – близорукость, глаукома, аномалии пигментации сетчатки глаза, атрофия зрительного нерва, хориоретиниты и другие болезни, часто являются причинами симптоматической формы болезни.

Нарушение формирования пигмента родопсина в зрительных палочках строения сетчатки глаза является основной причиной болезни, независящей от форм развития куриной слепоты.

Симптомы куриной слепоты

Первый симптом, который должен вызвать тревогу пациента — появление ощутимых признаков снижения зрения в темноте и раздражение от яркой освещенности. Другим признаком куриной слепоты может стать появление в глазах пятен при перемещении из темноты в ярко освещенное пространство. Нередко его появление пугает пациентов и заставляет срочно обратиться за консультацией к офтальмологу.

При куриной слепоте возможно снижение способности правильно различать цвета, особенно это заметно при определении синего цвета и его различных оттенков.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах пациентов и данных объективного инструментального исследования. Показано проведение электроретинографии, позволяющей проверить наличие патологии в строении сетчатой оболочки глаза.

Лечение куриной слепоты

Врожденная форма куриной слепоты плохо поддается лечению витаминной терапией и необходимыми диетами. Применение данного вида лечения может несколько улучшить состояние зрения больного, но явления куриной слепоты не пройдут, т.е. больной по-прежнему будет ощущать дискомфорт в темноте или от яркого света. Прогноз развития болезни неблагоприятный.

Куриная слепота эссенциальной формы лечится с использованием сбалансированного высококалорийного питания. Для восполнения дефицита витамина А в организме необходимо обязательное употребление в пищу яиц, сливочного масла, молока, сыра. Большое количество этого витамина содержится в печени трески. Фрукты и ягоды, такие как черная смородина, черника, вишня, персики ежевика, богатые витамином А, желательно употреблять круглый год. В настоящее время есть множество медикаментозных препаратов с содержанием экстрактов данных продуктов (так называемые БАДы), можно воспользоваться ими в зимний период.

Хорошее влияние на обогащение организма этим витамином оказывают банальные овощи и зелень – томаты, шпинат, морковь, зеленый горошек и прочие продукты.

При лечении куриной слепоты симптоматической формы используют корректировку причин, вызывающих заболевание, т. е. лечение основного заболевания. От его тяжести зависит и прогноз в лечении – возможно полное выздоровление, но в неблагоприятных случаях происходит стойкое поражение зрения. Если куриная слепота развилась на фоне миопии или астигматизма, то для ее лечения, прежде всего, необходимо провести коррекцию зрения, вызванную основным заболеванием. Для этого используют контактные линзы или очки.

Своевременное лечение таких болезней как глаукома, хирургическое исправление близорукости и исцеление от других глазных заболеваний помогают врачам улучшить пациенту зрение и удалить дискомфорт пребывания в темноте.

Куриная слепота: что за заболевание и от чего развивается

У кур есть характерная особенность зрения: эти птицы прекрасно видят при ярком дневном свете, но с наступлением сумерек полностью теряют способность распознавать предметы. Для птиц это нормально, они просто возвращаются в курятник и засыпают до раннего утра, но человек — не курица, уменьшение количества света должно лишь незначительно влиять на способность воспринимать информацию. Если происходит нарушение по «птичьему» типу, то это заболевание, которое известно под именем куриная слепота.

Что такое куриная слепота

Научное название нарушения зрения — никталопия, которое происходит от слова «никтос» — ночь и «лопо» — слепой. Другое наименование офтальмологической патологии — гемералопия, в большинстве языков эти термины являются синонимами. Эта аномалия встречается достаточно часто, поражая как взрослых, так и малышей.
Куриная слепота у человека встречается как в роли отдельного симптомокомплекса, не зависящего от других глазных аномалий, так и развиваться вторично из-за других глазных болезней. В общем случае механизм нарушения состоит из следующих особенностей глаз людей, страдающих от проявлений данного патогенеза:

  1. В глазной сетчатке насчитываются миллионы палочек и колбочек. Колбочки помогают распознавать цвета, а палочки отвечают за восприятие информации при практически любом уровне освещенности, поэтому в норме человек способен видеть даже ночью.
  2. Если нарушается баланс в одну или другую сторону, происходят изменения зрения.
  3. Чем меньше в сетчатке палочек, тем больше света требуется для того, чтобы глаза, а затем и мозг, могли обрабатывать информацию.
  4. Отклонения в работе палочек могут происходить по разным причинам, но непосредственным провокатором почти всегда становится пигмент родопсин — точнее, его нехватка. При недостатке этого вещества нарушается способность адекватно видеть при низком освещении.

У здорового человека в глазу содержится более 120 миллионов палочек, при куриной слепоте их количество может снижаться до 1-5 миллионов. По мере разрушения этой глазной структуры ухудшается именно ночное зрение, поскольку для дневного достаточно всего нескольких сотен тысяч палочек.

Свое «народное» название болезнь куриная слепота получила из-за того, что у многих активных в течение светлого времени суток птиц, в частности, кур, такая особенность строения органов зрения является нормальной. Человек же должен обладать способностью хорошо видеть в сумерках, даже при крайне низком освещении, поэтому неспособность различать предметы вечером и ночью — нарушение либо самостоятельное, либо свидетельствующее о других заболеваниях глаз.

Причины куриной слепоты

В прежние времена заболевание было крайне распространено среди бедного населения с плохим рационом и недостатком витаминов. Именно тогда и появилось «народное» название, под которым гемералопию понимают и теперь. Причины могут быть зависеть от генно-наследственных факторов, быть вызваны определенными условиями жизни.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Самый распространенный тип заболевания обусловлен авитаминозами. Нехватка элементов — витаминов А, В2, РР, провоцирует дегенеративные процессы в сетчатке, одними из первых начинают гибнуть светочувствительные клетки. Авитаминоз может долгое время оставаться незамеченным, поскольку гемералопия прогрессирует достаточно медленно.
  2. Сопутствующие факторы — анемия, малокровие, в том числе, злокачественное. Заболевание часто встречается при истощении, например, у больных анорексией с дефицитом массы тела и ИМТ ниже 20.
  3. Зачастую авитаминозы оказываются спровоцированы хроническими заболеваниями ЖКТ, при которых нарушается всасываемость питательных веществ. Куриная слепота диагностируется у пациентов с колитами, болезнью Крона, при тяжелых формах язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Осложнение на глаза обусловлено тем, что витамины не попадают из кишечника в кровь.
  4. Изменения сетчатки при диабете зачастую сопровождается нарушением световосприятия. Это плохой клинический признак, свидетельствующий о разрушении структуры глаза и угрожающий пациенту с сахарным диабетом полной слепотой.
  5. Иногда пусковым механизмом заболевания становятся перенесенные вирусные инфекции с осложнениями на глазную структуру. Коварство таких побочных эффектов заключается в том, что между основным заболеванием и разрушением палочек сетчатки может пройти до двух лет.
Читать еще:  Проведение операции на глазах по методике ласик

Порой куриная слепота — это врожденная особенность зрения. Такой подтип аномалии не поддается лечению. Эта форма относится к редким, гораздо чаще встречаются подтипы заболевания, связанные с патогенезом глаз или других органов, из-за которых прекращается нормальное поступление питательных веществ в сетчатку. Непосредственными провоцирующими также факторами могут стать:

  • алкоголизм — этанол крайне вреден для глаз, быстро разрушает ткани;
  • вирусные и невирусные гепатиты — в том числе, на фоне алкоголизма;
  • перенесенная малярия — болезнь куриная слепота является частым осложнением этой тяжелой инфекционной болезни;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, антидепрессантов;
  • отслоение сетчатки на ранней стадии;
  • катаракта или глаукома, гемералопия может быть одним из первых симптомов болезни на фоне общего благополучия.

Поскольку ухудшения качества способности воспринимать зрительную информацию при куриной слепоте прогрессирует постепенно, при интенсивном полуденном излучении человек видит хорошо, то не всегда на изменения обращают должное внимание. Такой подход неправильный, ведь если аномалия не обусловлена генетическими факторами, в 90% случаев она свидетельствует о серьезных нарушениях в органах зрения либо общих хронических заболеваниях.

Классификация

Существует три базовых разновидности куриной слепоты у человека, классификация определяется этиологией заболевания.

1. Врожденная гемералопия

Обусловленное наследственными факторами заболевание, при котором человек с самого рождения плохо воспринимает предметы при низком освещении. Иногда наблюдается полная неспособность видеть при малом количестве света. Патология обусловлена врожденным низким количеством палочек в глазу, это состояние не лечится.

2. Симптоматическая форма

Встречается чаще и является наиболее опасной, поскольку указывает на развитие тяжелых заболеваний органов зрения. Неспособность нормально видеть в полутьме способна указать на дистрофию сетчатки, возможную атрофию непосредственно зрительного нерва, начальную стадию глаукомы, осложненную близорукость и другие нарушения работы органов зрения, многие из которых чреваты частичной либо полной слепотой.

3. Эссенциальная форма

Обусловлена хроническими заболеваниями и авитаминозами, вызвана недостатком ретинола (витамина А), нарушением обменных процессов в организме. Это состояние развивается на фоне множества факторов — от воспалительных процессов в желудке и кишечнике до осложнений вирусных инфекций.

Степень тяжести болезни зависит от количества уцелевших палочек в сетчатке и скорости распространения патологического процесса. Самостоятельно установить это невозможно, для уточнения и диагностики проводят специальные исследования — визиометрии.

В ходе этой процедуры человеку предлагается стандартная доска с буквами, с помощью которой определяют остроту зрения с постепенным уменьшением интенсивности света. В норме человек может прочитать все написанное на доске даже с очень низким уровнем подсветки — на уровне ночной улицы и далеко стоящего фонаря. Для человека с куриной слепотой такая задача становится непосильной, поскольку он видит полную черноту.

Другие диагностические процедуры могут включать:

  • томографию;
  • обследование состояния ЖКТ;
  • офтальмоскопию;
  • консультации эндокринолога и обследования на сахар, содержание определенных гормонов.

Процедура обязательна в некоторых случаях: например, для прохождения медкомиссии с целью получения водительских прав. Лицам с куриной слепотой запрещено водить машину, потому что в темное время суток они могут представлять опасность для себя и других, поскольку не сумеют полноценно сориентироваться в условиях низкой освещенности.

Симптомы куриной слепоты

Заболевание может в течение долгого времени оставаться незамеченным. Все симптомы человек склонен относить к ситуативным, не обращать внимание, поскольку куриная слепота, если не является врожденной, развивается очень медленно.

Ребенок боится темноты

К стандартной симптоматике относят следующие проявления:

  1. Врожденная гемералопии проявляется с первых лет жизни. Ребенок может бояться темноты, жаловаться даже на полумрак, у него нарушается координация движений в вечернее время без достаточной освещенности.
  2. При развитии заболевания во взрослом возрасте, ранним симптомом становится усталость глаз в вечернее время, когда требуется большее напряжение в связи с нехваткой света. Этот признак замечают далеко не все, но человек интуитивно пытается включить как можно больше электричества, жалуется, что ему темно.
  3. В полумраке нарушается способность ориентироваться. Сумерки, которые кажутся вполне комфортными для здорового человека, пациентом с гемералопией воспринимаются непроглядной темнотой.
  4. На этом фоне возникает болезненность либо ощущение «песка» в глазах — от слабого зуда и дискомфорта до выраженных резей. Утром неприятные ощущения проходят, острота зрения восстанавливается при дневном свете.
  5. Эссенциальная форма заболевания провоцирует появления характерных бляшек в пределах глазной щели, указывающих на дефицит витамина А. Также отмечаются внеглазные проявления: сухость и шелушение кожи, расчесы, изъязвления.
  6. Симптоматический тип прогрессирует по мере развития основного заболевания, способность видеть ухудшается не только в темноте, но и в целом.

Даже ранние симптомы заболевания опасны для человека, поскольку нарушается координация в сумерках и повышается риск травм, несчастных случаев. Поэтому любые симптомы неприятных ощущений при попытке воспринимать зрительную информацию в сумерках, должны вызывать соответствующую реакцию с посещением офтальмолога.

Лечение куриной слепоты

Врожденная никталопия не поддается лечению либо коррекции. Человеку запрещено водить машину, нежелательно заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью хорошего зрения в полумраке. Во всех остальных случаях терапия будет зависеть от типа заболевания. Лучше всего поддается лечению эссенциальная куриная слепота, поскольку фактически является авитаминозом. Терапия включает:

  1. Прием витамина А в дозировке: по 5—100 тысяч ME в 24 часа взрослым, детям — от одной до 5 тысяч ME в аналогичный промежуток времени.
  2. Рибофлабин — препарат витамина B2, до 0,2 мг в сутки.
  3. Никотиновая кислота , она же витамин PP в форме инфузий — ежедневно, доза зависит от массы тела человека.
  4. Изменение диеты с включением продуктов, богатых этими микронутриентами.

Диетотерапия является основным показанием при куриной слепоте, поскольку именно недостаток определенных веществ провоцирует массовую гибель палочек.

Рекомендованы следующие продукты питания:

  • морковь;
  • печень;
  • яблоки;
  • пивные дрожжи;
  • яйца;
  • нежирное красное мясо;
  • шпинат;
  • треска;
  • сыр.

У пациентов с гемералопией часто наблюдается истощение и критически низкая масса тела, поэтому рекомендуется высококалорийное питание, которое одновременно должно быть здоровым. В других случаях, когда провокатором болезни становятся иные нарушения, например, сахарный диабет либо имеется проблема с всасыванием необходимых элементов, все усилия должны быть направлены, в первую очередь, на коррекцию основного заболевания.

Этот же принцип относится к симптоматической куриной слепоте, выступающей одним из ранних симптомов катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки на фоне осложненной миопии. Пациенту необходимо полное обследование, только после него можно принимать решение о лечении.

Лечение народными средствами

Неофициальные средства могут хорошо помочь при гемералопии. В некоторых случаях они не менее эффективны, чем витамины фабричного производства — при условии, что у пациента нет проблем с всасыванием микроэлементов. Популярные нетрадиционные методы лечения сумеречной слепоты:

  1. Ложка рыбьего жира три раза в день — отличный источник витамина А.
  2. Отвары на основе облепихи также обогащают организм этим микроэлементом, при этом, заодно укрепляют иммунитет.
  3. Взять 3 ложки сушеных плодов шиповника, залить 2 стаканами кипятка, варить 10 минут. Дать настояться в течение полусуток. Пить по трети стакана трижды в день перед едой. В шиповнике огромное количество витамина А, С, также содержится никотиновая кислота.

Эссенциальная куриная слепота насчитывает до 85% всех клинических случаев, и она же легче других форм заболевания поддается лечению. Однако самый простой способ избежать неприятной аномалии — сбалансированное питание с достаточным количеством необходимых микронутриентов в сочетании с поддержкой общего здоровья организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector