0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое близорукость миопия глаз лечение и профилактика

Миопия глаза – причины, симптомы, степени и лечение

Ни для кого не секрет, что миопия – самое распространенное в мире заболевание органов зрения. Более 30% населения планеты страдает от недуга.

Еще Аристотель в 4 веке до н.э. описывал такое состояние, заметив, что многим людям приходится щуриться, чтобы видеть лучше удаленные объекты. Но потребовалось много столетий, чтобы ученые изучили детально это состояние и разработали методы лечения и профилактики.

Миопия – что это такое

Миопия – нарушение зрения, при котором вблизи хорошо видит человек, вдали – туманно. Поэтому болезнь имеет второе, наиболее распространенное название – близорукость. Характеризуется нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих.

Сегодня ее считают болезнью цивилизации. Что вовсе неудивительно. Бурный рост компьютеризации производств, технологий увеличивает в геометрической прогрессии рост количества заболевших. Примечательно, что возникает она чаще всего в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо остается на месте, либо прогрессирует.

Медики физику недуга объясняют так: изображение удаленных предметов у близоруких людей фокусируется не на сетчатке, как у здоровых, а впереди нее, поэтому на расстоянии объекты человек видит нечетко, размыто.

Близорукость у детей

Случаи врожденного нарушения рефракции глаза встречаются достаточно редко и вызваны аномалиями развития органа зрения. Виной тому наследственная предрасположенность, если оба родителя имеют такой же диагноз.

У детей до года патология случается редко. Чаще отклонения от нормы слабой степени обоих глаз формируется у детей школьного возраста из-за повышенной нагрузки на глаза, несоблюдения основных правил гигиены труда. Негативно влияют на глаза длительные развлечения за компьютером, просмотр телевизионных передач.

Маленький ребенок на глаза пожаловаться не может, так как аномалия не вызывает боли. Потому родители должны быть внимательными к поведению своего малыша, обращать внимание на проявление симптомов: низкий наклон головы при чтении и рисовании; прищуривание; невозможность различать удаленные предметы.

Заболевание миопия обоих глаз

У некоторых при близорукости наблюдается ухудшение сумеречного зрения. В этом случае имеет место миопия обоих глаз. Такие больные ориентируются гораздо хуже с наступлением темноты. Человеку приходится напрягать постоянно глаза, что приводит к мышечной астенопии – зрительному утомлению.

В результате симптомы аномалии дополняются возникновением боли в глазах, появлением ломоты в глазницах, сильными головными болями. Прогрессирующий недуг требует частой замены очков, линз, так как предыдущие не соответствуют уже степени болезни, перестают корректировать зрение.

Признаки миопии обоих глаз включают в себя небольшое пучеглазие из-за удлинения передне — задней оси глаза, сопровождающееся расширением щели органа зрения. В результате разрушения стекловидного тела просвечиваются сосуды, приобретая синеватый оттенок. Также появляется ощущение «ниточек», «клубков шерсти», «летание мушек».

Причины развития миопии

Среди причин, приводящих к развитию патологии, офтальмологи выделяют следующие:

  • Наследственность. Если один или оба родителя с таким диагнозом, то крайне велика вероятность проявления болезни у детей.
  • Несбалансированное питание. Недостаток таких витаминов как медь, марганец, цинк, магний приводит к отклонениям от нормы.
  • Чрезмерные нагрузки, переутомление способствует тому, что пересыхают слизистые оболочки глаза, деградируют мышцы, поддерживающие его.
  • Отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни, длительное сидение.
  • Отсутствие навыков правильного письма и чтения: длительная работа без перерывов, несоблюдение расстояния между объектами, чтение в транспорте, лежа, неправильная посадка, неграмотное расположение освещения. Поэтому школьная и профессиональная миопия быстро формируется и прогрессирует.
  • С данной патологией идут параллельно и другие болезни органов зрения, такие как амблиопия, астигматизм, косоглазие, кератоглобус, кератоконус.
  • Гормональные сбои.
  • Повышенное или пониженное внутричерепное давление.
  • Заболевания сосудов головного мозга приводят к нарушению кровоснабжения глаз и ухудшению зрения.
  • Ложная близорукость, вызванная спазмом аккомодации, перегрузкой мышц, приводит постепенно к развитию истинной миопии.
  • Перенесенные грибковые, бактериальные, вирусные инфекции.
  • Перенесенные черепно-мозговые травмы.
  • Родовые травмы.
  • Отравления организма.
  • Отсутствие грамотной диагностики и коррекции, несоблюдение правил ношения линз, очков.

Несмотря на обилие причин, главным фактором остается наследственность. Поэтому дети, имеющие подобный риск, должны быть на контроле у окулиста. Все остальные факторы являются провоцирующими причинами, влияющими на формирование патологии зрения.

Основные симптомы близорукости

Большинство людей не сразу замечают ухудшение зрения. Поэтому несвоевременно посещают окулиста и выявляют болезнь ужу на поздней стадии. Часто ее обнаруживают во время проведения профилактических медосмотров. В большинстве случаев острота зрения снижается постепенно, человек долгое время не обращает на это внимание.

Основной симптом недуга – трудность в рассмотрении предметов, находящихся вдали. Со временем проявляются и такие симптомы: постоянное прищуривание; головная боль; боль в затылке, висках, глазах; склера приобретает синеватый оттенок; возникает желание потереть глаза, чтобы лучше увидеть объекты; напрягаются и утомляются быстро глаза; возникновение световых вспышек, мушек; снижение сумеречного зрения.

Появление любого симптома требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту, который проведет грамотную диагностику и назначит лечение.

Степени и виды болезни

Врачи-офтальмологи диагностируют миопию по трем степеням:

  1. 1 слабой степени – нарушение зрения до 3-х диоптрий;
  2. 2 средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
  3. 3 высокая степень – свыше 6 диоптрий.

По клиническому течению миопия может быть двух видов: прогрессирующая и непрогрессирующая.

При непрогрессирующей зрение не снижается со временем, не требует лечения, можно корректировать линзами или очками.

При прогрессирующей ухудшается постоянно качество зрения, требуется раз в год увеличивать линзы на более сильные. Может вызвать развитие серьезных осложнений, таких как дистрофия и отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, требующие в дальнейшем оперативного вмешательства.

Если обнаружили у ребенка или у себя симптомы недуга, обращайтесь немедленно к окулисту за консультацией.

Диагноз по симптомам

Поставить правильный диагноз пациенту может только квалифицированный врач – окулист. Это не составляет труда и основывается на проверке зрения с помощью таблиц. Дополнительно могут назначаться специальные исследования:

  • Визометрия — определение остроты зрения с коррекцией;
  • Периметрия – определение полей зрения;
  • Тонометрия — определение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Скиаскопия — исследование движения тени в области зрачка;
  • Офтальмометрия — определение оптической силы роговицы;
  • Рефрактометрия — после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза;
  • Ультразвуковое исследование глаза и определение передне — заднего отрезка;
  • Тонография — исследование продукции и оттока внутриглазной жидкости.

Доверить свое здоровье можно только специалисту — офтальмологу.

Диагностика близорукости у детей

Говоря про симптомы близорукости, важно отметить тот факт, что патология отмечается длительным бессимптомным течением. Поэтому выявить его может только офтальмолог.

Чаще всего этот диагноз ставят детям школьного возраста. Ведь именно в это время в процессе учебы у детей происходят интенсивные нагрузки на зрительный аппарат.

Если в это время внимательно наблюдать за детьми, то можно легко заметить, что некоторые не так хорошо различают дальние предметы, плохо видят строчки на доске, глядя вдаль щурятся, стараются поближе подойти к рассматриваемому предмету.

Как лечится миопия

Лечение миопии проводить следует сразу же, как только был поставлен диагноз. Возможные методы коррекции зрения, дающие шанс вернуть нормальную остроту следующие:

  • Медикаментозная терапия. Проводят курсами пациентам с любой степенью. Назначают фармацевтические препараты: витамины группы В; кальций; стимулирующие кровообращение в мозге, тканевая терапия.
  • Коррекция линзами и очками. Строго индивидуально подбирается сила линз. Выбрать контактные линзы или очки зависит от предпочтения человека.
  • Аппаратная терапия. Коррекция проводится с использованием лазера, аккомодотренера, цветоимпульсного лечения.
  • Хирургические методики. Используют при стремительном прогрессировании патологии. Основная цель – остановить развитие патологического процесса.
  • Лазерная коррекция. Современная эффективная процедура, восстанавливающая зрение, путем изменения формы роговицы.

Коррекция близорукости очками или контактными линзами

Показана контактная или очковая коррекция зависит от рекомендаций врача и пожеланий больного. Силу линз в любом случае подбирают так, чтобы слабее рефракции была переносимая диоптрийность. Многие отдают предпочтение очкам. Но в них не всегда комфортно – загрязняются и запотевают стекла, спадают очки.

В отличие от очков у контактных линз больше преимуществ – они незаметны, позволяют вести активный образ жизни, есть возможность четкого бокового зрения, не покрываются испариной. Но есть и противопоказания – аллергия, непереносимость, воспалительные заболевания.

Цель такой коррекции исправление фокуса изображения. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки или линзы.

Физкультура при миопии

Ограничение занятий спортом лицам, страдающим близорукостью, признано неправильным. Сегодня доказана важная роль физической активности в предупреждении патологии. Физическая активность способствует общеукрепляющему воздействию на организм, активизации всех функций, повышению работоспособности цилиарной мышцы, укреплению склеральной оболочки.

Аэробные нагрузки – бег, велосипед, плаванье, ходьба на лыжах, воздействуют хорошо на аккомодационную функцию глаза, на систему кровообращения. Тренировки должны быть умеренной интенсивности, частота пульса не превышать 140 ударов в минуту. Более интенсивные нагрузки негативно влияют на работоспособность цилиарной мышцы.

Читать еще:  Безопасное лечение ячменя при грудном вскармливании

При миопии слабой степени рекомендуются игры с растяжением мышц – баскетбол, теннис, волейбол, улучшающие аккомодацию, благодаря смене фокусировки взгляда с дальних объектов на ближние.

При средней степени болезни запрещены такие виды физических нагрузок: умеренная физическая гимнастика, прыжки с высоты более 1,5 метра.

При миопии высокой степени рекомендуются только упражнения из группы специальной лечебной физкультуры.

Гимнастика для глаз

Миопия слабой степени обоих глаз легко устраняется выполнением специальных лечебных упражнений для глаз. Выполнять только в положении сидя.

Зажмурьте на пять секунд крепко глаза, затем откройте их на пять секунд. Повторять 8 раз.

На протяжении двух минут быстро моргайте обоими глазами.

Закройте веки. Помассируйте их нежно минуту круговыми движениями пальцев.

Нажмите на верхние веки тремя пальцами, через две секунды давление прекратите, уберите с век пальцы. Повторите 4 раза.

Кожу надбровных дуг зафиксируйте указательными пальцами, после чего медленно закрывайте глаза. Крепко удерживайте кожу надбровных дуг. Хорошая тренировка мышц. Повторять 10 раз.

Миопия и народная медицина

Некоторые рецепты народной медицины позволяют не только уменьшать прогрессирование болезни, но и использовать их как метод лечения в домашних условиях. Помогают в этом такие растения, как облепиха, крапива, черная смородина, шиповник, красная рябина и другие.

Смешать ягоды черной смородины, плоды коричневого шиповника, корнеплод моркови, листья крапивы в пропорции 3:3:3:1.Взять 2 ст.л смеси, заварить кипятком 400 мл, кипятить на медленном огне 15 минут. Настоять, процедить. Теплый настой принимать по 100-200 мл перед едой 4 раза в день. Незапущенная миопия отступает.

Смешать листья двудомной крапивы, и листья и плоды красной рябины в пропорции 3:1. Залить 2 стаканами горячей воды 1 ст.л смеси, прокипятить15 минут. Настоять, процедить. Теплый настой пить перед едой по полстакана.

1 ч.л облепихи крушиновидной заварить в 200 мл кипятка. Настаивать два часа, процедить. Принимать перед едой по стакану.

1 ч.л сухих листьев китайского лимонника залить стаканом горячей воды, прокипятить 20 минут на маленьком огне. Настоять, процедить. Принимать по 3 ст.л до еды 3 раза в день.

Последствия болезни миопия

При неправильной коррекции или несвоевременном лечении наблюдается прогрессирование болезни. Возникают осложнения, такие как некорректируемое снижение остроты зрения (амблиопия), выпячивание (образование стафилом склеры), кровоизлияния и дистрофии на сетчатке, стекловидном теле, что приводит к наиболее грозному осложнению – отслоению сетчатки.

Профилактика болезни

Профилактикой патологии заниматься следует еще с детства, так как прогрессировать начинает она ужу в детском возрасте. Меры профилактики: регулярная зарядка для глаз; правильная посадка во время учебы; хорошее освещение; сбалансированное питание; умеренная физкультура; защита глаз от активного воздействия УФО; регулярные осмотры у офтальмолога.

Методы лечения близорукости

Лечение близорукости, которая отличается сильной выраженностью и значительно ухудшает качество жизни человека, проводится с применением современных хирургических методик. Близорукость незначительных степеней возможно скорректировать при помощи очков, гимнастических упражнений, направленных на укрепление глазных мышц, а также некоторых других методов. Сегодня существует более 20 различных методов, позволяющих бороться с данным видом нарушения зрительной функции.

Что такое миопия

Миопия (или близорукость) – нарушение зрения, сопровождающееся понижением чёткости изображений, находящихся вдали.

У здоровых людей изображение должно проецироваться на сетчатку, а у больных его проекция приходится на плоскость перед ней.

Такое отклонение может развиваться из-за наследственных факторов, ослабления наружной оболочки глаза или в результате постоянного выполнения зрительных работ на близких расстояниях. Кроме того, патология может развиваться вследствие наличия некоторых заболеваний, например, сахарного диабета, или неправильного питания, курения, злоупотребления спиртным, частых стрессов.

Лечение миопии должно быть направлено на коррекцию неправильной фокусировки изображений и устранение причины, которая стала причиной развития заболевания.

Степени и виды близорукости

Чёткость зрения измеряется в диоптриях. При определении степени близорукости офтальмолог ориентируется на величину отклонения зрения от нормы. Существует три степени миопии:

  1. Слабая – чёткость зрения составляет не более 3 диоптрий.
  2. Средняя – от 3 до 6 диоптрий.
  3. Высокая – более 6 диоптрий.

При сильной миопии наблюдается существенное понижение зрения, что заметно снижает качество жизни больного. Кроме того, такая патология представляет серьёзную опасность для здоровья глаз, поскольку может провоцировать различные осложнения. К таким относятся:

  • Частые головные боли.
  • Ухудшение координации движений.
  • Невозможность рассматривать предметы при слабом освещении.
  • Отслоение сетчатки, которое может вести к полной потере зрения.

Существует три вида близорукости:

  • Врождённая – диагностируется у новорождённых малышей.
  • Наследственная – возникает у людей, родители которых страдают миопией. Для наследственной близорукости характерно раннее развитие – как правило, её диагностируют у детей от 1 до 18 лет.
  • Приобретённая – причиной патологии данного вида становится перенапряжение глаз в результате постоянных зрительных нагрузок, недостаточное освещение рабочего места, несоблюдение оптимального расстояния между глазами и книгой или тетрадью. Чаще всего приобретённая форма близорукости развивается у детей от 7 до 16 лет.

Кроме того, заболевание может иметь стационарную или прогрессирующую форму. При стационарной миопии ухудшение зрения не происходит на протяжении длительного времени. Прогрессирующая форма характеризуется постоянным снижением зрения.

Существует ещё один вид близорукости – ложная миопия. Её причиной является ослабление цилиарных мышц вследствие перенапряжения глаз или использования некоторых видов глазных капель. По статистике, данная патология встречается у 15% детей.

Лечится ли близорукость

Без операции полностью избавиться от болезни невозможно, если речь не идёт о таком виде патологии, как ложная миопия.

Начальные стадии ложной близорукости поддаются лечению достаточно легко. Однако длительное отсутствие терапии может вести к настоящей близорукости, борьба с которой заключается лишь в корректировке и принятии мер по предупреждению прогрессирования патологии. Поэтому очень важно внимательно следить за состоянием глаз своего ребёнка, и при возникновении каких-либо отклонений сразу же обращаться к офтальмологу.

Даже при начале необратимого процесса необходимо проводить терапию, поскольку такие меры позволяют замедлить патологический процесс.

Методы лечения

Прежде чем назначить лечение, офтальмолог обследует пациента при помощи специальной таблицы, осматривает глазное дно и использует прочие методики, позволяющие установить степень миопии.

В зависимости от степени и тяжести патологии больному могут быть показаны такие методы терапии, как:

  • Оптическая коррекция.
  • Лекарственные препараты.
  • Лазерная коррекция.
  • Хирургическая операция.

Оптическая коррекция

Данный метод направлен не на лечение неправильной фокусировки, а на улучшение зрения при помощи очков. Если зрение составляет менее 0,3 диоптрий, то очки рекомендуется надевать только при необходимости, поскольку их постоянное ношение провоцирует ослабление глазных мышц и дальнейший рост близорукости.

При нарушении зрения больше показателя 3.0 рекомендуется носить очки постоянно, поскольку человек уже не может выполнять без них самых элементарных действий. Для лечения большой степени близорукости (от 6.0 диоптрий), подбираются более сильные линзы, которые, однако, не позволяют человеку видеть на все 100%. Если близорукость сочетается с астигматизмом, прибегают к использованию сложных очков, которые имеют цилиндрические стёкла.

Многие пациенты с высокой степенью близорукости не переносят полную коррекцию, то есть, очки с усиленными линзами, поскольку они способствуют значительному уменьшению изображений и созданию некоторых других неудобств. Для устранения таких недостатков можно использовать контактные линзы. В отличие от привычных для большинства людей очков, линзы контактируют с самой поверхностью глазного яблока.

В процессе ношения корректирующих оптических линз работа глазных мышц осуществляется так же, как и в здоровых глазах. Благодаря тренировке ослабленной аккомодации можно быстрее достичь замедления прогрессирования близорукости. Кроме всего прочего, линзы, по сравнению с очками, позволяют получать более чёткие, объёмные и контрастные изображения с более широкими полями зрения.

Недостатками линз является необходимость тщательного ухода за ними и опасность развития раздражений при их постоянном ношении.

Медикаментозная терапия

При необходимости в дополнение к оптической коррекции врач может выписать больному глазные капли. Применяются они в таких случаях:

  • Если миопия развилась на фоне бактериального поражения глаз. В данной ситуации пациенту назначают антибактериальные растворы.
  • Для уменьшения просвета между сосудами глаз назначаются сосудосуживающие препараты.
  • Для насыщения глазных тканей необходимыми для нормальной работы органов зрения витаминами рекомендуется использовать витаминные капли. Такие растворы способствуют поддержанию глаз при изменениях, вызванных естественным старением организма. Витамины также являются обязательной составляющей при лечении миопии у детей младшего возраста.
  • Поскольку близорукие люди часто страдают сухостью и повышенной усталостью глаз, им могут быть назначены специальные увлажняющие капли.

Коррекция с помощью лазера

Одним из наиболее безопасных и действенных современных методов борьбы с патологией является лазерная коррекция. В ходе операции врач изменяет форму роговицы, придавая ей более плоскую форму, что позволяет уменьшить оптическую силу. При помощи лазера в роговице создаётся минусовая линза. Её действие напоминает эффект, создаваемый очками, линзы которых рассеивают свет. Благодаря этому изображение попадает именно на область сетчатки, что существенно улучшает зрительное восприятие далеко расположенных предметов.

Существует несколько видов лазерной терапии. Применение некоторых среди них у пациентов с незначительными степенями близорукости в ряде случаев позволяет добиться 100% зрения.

Хирургическое лечение

К хирургическим операциям прибегают тогда, если у пациента диагностируется высокая степень стремительно прогрессирующей миопии (каждый год зрение ухудшается на 1 и более диоптрий). Операция также может быть показана при отсутствии ожидаемого результата от консервативной терапии.

Читать еще:  Диета при варикозе нижних

Склеропластика

Главная задача хирурга – укрепить заднюю оболочку глазного яблока. Данная процедура направлена на предупреждение его растяжения и формирования осложнений, которые могут проявляться в виде поражения глазных сосудов и сетчатки. При помощи склеропластики невозможно полностью вылечить миопию, однако такой метод позволяет замедлить течение заболевания или остановить его прогрессирование. Согласно статистике, склеропластика позволяет добиться существенного улучшения у 90% взрослых и 70% детей.

Кератотомия

Процедура проводится методом создания на роговице несквозных надрезов, что позволяет придать ей более плоскую форму и уменьшить преломляющую силу. Такую операцию проводят пациентам с близорукостью до 6.0 диоптрий.

Имплантация отрицательной линзы

Такую операцию проводят пациентам с высокими степенями миопии, которым противопоказаны другие методы оперативного вмешательства. В процессе операции перед хрусталиком устанавливается миниатюрная линза, которая способствует нейтрализации повышенной преломляющей силы в близоруком глазу.

Замена хрусталика

При наличии в хрусталике помутнений на фоне высокой степени миопии (от 20.0 диоптрий) повреждённый хрусталик удаляется и заменяется имплантатом. Оптическая линза-имплантат подбирается индивидуально для каждого конкретного больного. Такую процедуру проводят с применением метода факоэмульсификации, в ходе которой хрусталик измельчается до состояния эмульсии при помощи ультразвука, и потом извлекается из глаза. Данная операция проводится быстро и безболезненно, без наложения швов.

Гимнастика

Для усиления эффекта от других применяемых консервативных методов офтальмологи рекомендуют пациентам регулярно делать специальную гимнастику. Упражнения помогают улучшить кровообращение, укрепить глазные мышцы, снять усталость:

  • Необходимо большими пальцами делать массирующие движения по направлению от крыльев носа в сторону уголков глаз и бровей. Это упражнение делают на протяжении 2–4 минут.
  • Больному нужно закрыть глаза и аккуратно надавливать пальцами на веки, совершая движения в сторону внутренних углов глаз. Упражнение выполняют на протяжении 2–4 минут.
  • Маркером нарисовать на оконном стекле небольшой кружок таким образом, чтобы он располагался точно на уровне глаз. Встать напротив окна на расстоянии 35 см и попеременно переводить взгляд с нарисованной точки на какой-либо далеко расположенный объект за окном. Упражнение делают около 5 минут. Если человек носит очки, то упражнение выполняют, не снимая их. Такая гимнастика позволяет укрепить глазные мышцы.

Как вылечить близорукость в домашних условиях

В домашних условиях, без помощи специалиста, миопию вылечить невозможно. Однако некоторые домашние средства помогут снизить утомляемость глаз и улучшить их общее состояние.

Для этого рекомендуется включить в ежедневный рацион чернику, которая содержит необходимые для нормального зрения элементы. Также можно использовать лекарство, приготовленное из горсти свежих сосновых иголок и стакана кипятка. Им заливают иголки и томят на водяной бане 30 минут. После средство хорошо процеживают и пьют трижды в день по 1 глотку. При близорукости лёгкой степени рекомендуется каждый день употреблять по 1 глотку свежевыжатого сока алоэ.

Как предупредить миопию

Чтобы предотвратить формирование близорукости у здоровых и людей и не допустить прогрессирования у тех, кто уже страдает миопией, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Смотреть телевизор и проводить время за компьютером не более 2 часов в день. При необходимости в длительной работе за компьютером нужно каждые 40 минут давать глазам отдыхать.
  • Организовать освещение на рабочем месте таким образом, чтобы оно было не слишком ярким или тусклым.
  • Ввести в ежедневный рацион больше орехов, яиц, моркови, шпината, творога, рыбы, шоколада.
  • Избегать злоупотребления табачными и алкогольными продуктами.
  • Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Любую степень близорукости нужно обязательно лечить, несмотря на то, что на 100% избавиться от этой патологии почти невозможно. Отсутствие терапии и пренебрежительное отношение к своему здоровью может вести к прогрессированию болезни, изменению формы глазного яблока, нарушению кровообращения в глазных тканях и развитию серьёзных осложнений. В их список входят патологии, которые очень часто становятся причиной абсолютной потери зрения – амблиопия, отслоение сетчатки, катаракта.

Прогрессирующая близорукость (миопия): как остановить?

Прогрессирующая близорукость – патология офтальмологического характера, отличительной особенностью которой является ухудшение остроты зрения более чем на одну диоптрию за год. Встречается патология чаще всего в детском, подростковом возрасте, а также после 45 лет. Подвержены ей лица, чья работа связана с повышенными нагрузками на глаза, регулярным рассматриванием предметов на близком расстоянии. Что это такое за патология и как с ней бороться рассмотрим далее.

Этиология

При миопии фокус глаза размещается перед сетчаткой, что приводит к размытости видимого вдали предмета. Это происходит в результате удлинения оси глазного яблока. В норме она равна 23 мм, при развитии близорукости удлиняется до 32 мм (иногда больше).

Если зрение снижается ежегодно на одну диоптрию, миопия считается доброкачественной. Если же этот процесс составляет более 1 диоптрии за 12 месяцев, она становится злокачественной.

Прогрессирующая близорукость достигает в некоторых случаях -20 или даже -30 диоптрий и приводит к осложнениям, в том числе к задней стафиломе, появлению миопического конуса, деструкции стекловидного тела, разрывам или отслоению сетчатки.

Причины

Миопия чаще всего передается по наследству и диагностируется у пациентов, чьи родители имели такую патологию.

К провоцирующим факторам относятся:

  • продолжительная работа за компьютером;
  • нехватка микроэлементов и витаминов для глаз;
  • нарушения гормонального и иммунного характера;
  • ряд инфекционных заболеваний;
  • врожденная недоразвитость глазодвигательных мышц;
  • сосудистые нарушения;
  • травмы головы;
  • повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
  • чтение в движущемся транспорте.

Симптоматика

Миопия в переводе с древнегреческого означает «щурить глаза». Близорукий пациент при разглядывании предмета, расположенного вдали, щурится или подносит его близко к глазам. Это два основных признака миопии.

Но к ним добавляется еще ряд симптомов:

  1. Постоянная усталость органов зрения.
  2. Головные боли мигренозного характера, возникающие регулярно.
  3. Ощущение инородного предмета в глазу.
  4. Покраснение конъюнктивальной оболочки.

Классификация

Существует целый ряд признаков, по которым классифицируют прогрессирующую миопию. Основные классификационные характеристики отражены в следующей таблице.

По скорости понижения зрения

  1. Стабильная (стационарная). Зрение понижается менее чем на 0,5 диоптрий за год;
  2. Медленно прогрессирующая. Изменение рефракции происходит со скоростью от 0,5 до 1 диоптрии;
  3. Быстро прогрессирующая. Зрение ухудшается более чем на 1 диоптрию за 12 месяцев.

По степени протекания процесса

  1. Легкая. Рефракционные изменения составляют от 0, 25 до 3 диоптрий.
  2. Прогрессирующая. Изменения рефракции от 3,25 до 6 диоптрий.
  3. Высокая. Близорукость становится более 6 диоптрии.

В зависимости от измененных структур глаза

  1. Осевая. Увеличивается длина глазного яблока на 1 мм, происходит рефракционное изменение на 3 диоптрии.
  2. Рефракционная. Основной фокус смещается из-за избыточной рефракции. Размеры глаза при этом не изменяются.
  3. Спазм аккомодации. Преломление световых лучей и длина глаза нормальные. В результате спазмированности ресничной мышцы хрусталик постоянно находится в выпуклой форме, смещая фокус. При длительно развивающейся ложной близорукости постепенно развивается истинная миопия.

По распространенности патологии

  1. Изометропическая. Зрение снижается аналогично на обоих глазах.
  2. Анизометропическая. Уровень рефракции различается на одном и втором глазу.

Особенности в детском возрасте

Миопию, в том числе и прогрессирующую, наиболее часто диагностируют у маленьких пациентов, подростков, студентов. Почему прогрессирует близорукость у малышей? Это связано с образом жизни современных детишек. К ним предъявляются существенные требования (умение писать, читать) еще до похода в школу. Помимо этого дошколята с самого раннего возраста начинают играть в игрушки на смартфонах, планшетах, компьютерах и порой не могут оторваться от них по несколько часов. В связи с этим малыши перестают заниматься спортом, постоянно находятся в неправильном положении (часто играют лежа, или низко наклонив голову к монитору).

В настоящее время даже среди дошколят диагностируют примерно 3-6% близоруких. К 3 и 4 классу таких детишек становится примерно 7%, в старших классах количество близоруких достигает 20-25%.

У ребенка врачи выделяют 3 причины, провоцирующие миопию:

  • генетика;
  • ослабление склеры из-за нарушения трофических процессов в глазу;
  • слабость аккомодационного аппарата.

Соответственно, выделяют наследственную, склеральную и аккомодативную миопию.

Профилактику близорукости у малышей из групп риска начинают еще до годика, после выявления клинической рефракции и генетической предрасположенности к заболеванию. Списки таких детишек передаются педиатрам, а также во все образовательные учреждения. Для ребят разрабатываются специальные условия занятий (хорошая освещенность, нахождение на более близком расстоянии от школьной доски).

Читать еще:  Формы нарушений и их симптомы

Детская близорукость довольно быстро может прогрессировать, поэтому при обнаружении первых ее признаков, родители должны показать ребенка врачу. Офтальмологи считают оптимальной рефракцией близорукость до 4 диоптрий, потому что она при своевременной коррекции с помощью очков может полностью излечиваться. Если же миопия достигла значений минус 6 диоптрий и ниже, это уже грозит отслоением сетчатки и потерей зрения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы миопия не привела к серьезным последствиям, следует обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. Ставит диагноз офтальмолог после проведения ряда тестов. Сначала врач тщательно собирает анамнез на основе жалоб пациента, его осмотра, проверки наследственной предрасположенности.

Затем проводится ряд исследований:

  • визометрия для проверки четкости зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • тонометрия;
  • эхобиометрия;
  • офтальмоскопия.

Только после тщательного обследования врач составляет полную картину миопии с определением вида, степени развития миопии, выявления ее причины и типа. Затем разрабатывается план лечения.

Правильная организация режима труда и отдыха

Во время зрительных нагрузок необходимо каждый час делать небольшие перерывы по 10 минут, во время которых следует выполнять глазную гимнастику, о которой мы расскажем дальше. Нужно следить за правильностью осанки, соблюдением расстояния между глазами и изучаемым предметом. Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта.

Медикаментозная терапия

В качестве консервативной терапии рекомендовано лечение с помощью медикаментов для укрепления сосудистых стенок глаза. Это препараты кальция, витамины группы В, Е, аскорбинка, уколы кислорода под конъюнктивальную оболочку, прием цистеина, мезатона, настойки корня женьшеня. Если был выявлен спазм аккомодации, прописывают препараты для расслабления цилиарной мышцы.

Корректирующая оптика

Очень важным моментом лечения является ношение очков с минусовыми линзами. Если степень миопии легкая или средняя, то оптика требуется для рассматривания предметов вдали. При близорукости высокой степени очки рекомендованы для постоянного ношения.

Часто назначают ношение бифокальных очков, у которых нижняя часть линз содержит меньше диоптрий (на 2-3) чем верхняя. Рекомендованы бифокальные очки при средней и высокой степени миопии. В арсенале офтальмологов имеются ночные линзы, которые оказывают лечебное воздействие по ночам, а днем улучшают зрение человека. Такое лечение называется ортокератологией.

Упражнения

Хорошо помогает предотвратить развитие миопии глазная гимнастика. Врачи рекомендуют следующие упражнения:

  1. Быстрое моргание. Моргают не меньше 60 секунд. После каждый 30 морганий необходимо делать перерывы на 5 секунд для предотвращения головокружений.
  2. Тренировка периферического зрения. Руку отводят в сторону вне поля зрения, а затем медленно возвращают палец, и когда он появится в пределах видимости, начинают следить за ним глазами, не двигая при этом головой.
  3. Метка на стекле. Этот способ помогает тренировать фокусировку глаз. На окно приклеивают яркую метку, на которую смотрят в течение 30-40 секунд. Затем переводят взгляд на предмет, находящийся далеко за окном. И снова фокусируют взгляд на метке. Такое упражнение проделывают не менее 2 минут.

Оперативное вмешательство

При неэффективности коррекции с помощью консервативных методик и дальнейшем прогрессировании патологического процесса, решается вопрос о хирургическом лечении. Решая вопрос, как остановить прогрессирующую близорукость, важным моментом является причина, приведшая к миопии. Если она вызвана изменением размера глаза более 24 мм, проводится склероукрепляющая операция.

Показаниями к ней являются:

  • злокачественная миопия;
  • отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами;
  • постоянное удлинение глазного яблока;
  • близорукость, осложненная кровоизлияниями, дистрофическими процессами, отслоением и разрывами сетчатки.

Коллагенопластика при миопии является свободной операцией, относящейся к склеротерапии. В небольшой разрез в склере вводят гелеобразный коллаген. Помимо этого применяют бандажирующие, тоннельные склероукрепляющие оперативные вмешательства.

При лечении миопии до -15 диоптрий проводят лазерную коррекцию. С помощью лазерного луча на верхней поверхности роговичного слоя делают небольшие разрезики под управлением компьютера. Таким образом изменяют плотность роговицы и ее оптическую силу.

Кератотомия применяется при стабильной близорукости (когда зрение не ухудшается на протяжении 2 лет). На роговице делают небольшие насечки, в результате чего ее преломляющая сила уменьшается на заднюю величину.

Профилактика

Для предупреждения прогрессирующей миопии необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий. Они сводятся к следующему:

  • правильный выбор школьной мебели по росту ребенка;
  • хорошая освещенность рабочего места;
  • регулярное выполнение глазной гимнастики;
  • прием витаминных комплексов.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Близорукость (Миопия)

Содержание

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Как видит человек с близорукостью

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Причины развития близорукости

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины.

Неправильная форма глазного яблока

Слишком сильное преломление световых лучей

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Наследственный фактор

Ослабление ткани склеры

Первичная слабость аккомодации

(Аккомодация — способность глаза при помощи мышц менять кривизну хрусталика)

Неправильное питание

Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

  • нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
  • аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
  • туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
  • родовые травмы;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
  • рахит;
  • общее снижение иммунитета.

Неблагоприятные условия зрительной работы

  • чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
  • чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
  • многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
  • недостаточное освещение;
  • неправильная посадка во время чтения, письма.

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Актуальные вопросы

Скорее всего, вы имеете в виду операцию по имплантации факичных линз. В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека ещё не утрачена естественная аккомодация (способность глаза четко различать предметы, расположенные на разном расстоянии). В ходе операции природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Такая операция выполняется амбулаторно, через микродоступ размером до 1,6 мм и не требует наложения швов.

По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица передается по наследству, так и размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска прежде всего попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30 %.

Для профилактики развития миопии в детском возрасте существуют особые аппаратные методы лечения. С помощью занятий на различных аппаратах добиваются стабилизации близорукости, повышения зрительных резервов и улучшения гидродинамики заднего полюса глаза. В комплексе такие упражнения обеспечивают стойкий эффект. Курс лечения — обычно 10 сеансов. Также по результатам обследования врач даст индивидуальные рекомендации по зрительному режиму, гимнастике для глаз в домашних условиях. Конечно, чем раньше начать работать с близорукостью, тем больше шансов приостановить процесс её прогрессирования в дальнейшем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector