0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое ангиопатия сетчатки глаза её симптомы и лечение

Причины ангиопатии у взрослых и детей, методы лечения

Ангиопатия сетчатки глаза – патология, протекающая с поражением сосудов в области глаз. Нарушение не рассматривается офтальмологами в качестве самостоятельного заболевания и принадлежит к симптомам, сопровождающим другие болезни. Ангиопатия склонна затрагивать всю зрительную систему. Прогрессирующая патология провоцирует истончение и отмирание сетчатки или приводит к её отслоению, разрыву. Такое состояние считается достаточно опасным, способным лишить человека зрения.

Причины ангиопатии сетчатки

Симптом, именуемый ангиопатией глазной сетчатки, способен возникать при наличии любого заболевания, вызывающего негативные изменения в сосудистой системе. Патология заключается в повреждении сосудов, спровоцированном нарушенной нервной регуляцией. Аномалия, часто обозначаемая как фоновая ангиопатия, способна проявляться у пациентов различных возрастов, однако преимущественно возникает после достижения 30 лет.

Ангиопатию принято рассматривать как последствие общего поражения сосудистой системы. В связи с этой особенностью патологический процесс чаще всего распространяется одновременно на оба глазных яблока.

К самым распространённым причинам возникновения ангиопатии относят:

  1. Сахарный диабет.
  2. Гипертоническую болезнь.
  3. Атеросклероз.
  4. Нейроциркуляторную дистонию.
  5. Васкулит.
  6. Пресбиопию (возрастную аномалию рефракции глаз).
  7. Сколиоз.
  8. Заболевания крови.
  9. Остеохондроз, затрагивающий шейные позвонки.

Возникновению ангиопатии у взрослых способствует наличие зависимости от алкоголя, табачных изделий, профессиональная деятельность во вредных условиях. У пациентов различного возраста нарушение может быть связано с врождённым аномальным строением сосудов.

Иногда ангиопатия развивается после травм, механических повреждений глазной сетчатки. Причиной патологии может становиться длительная терапия некоторыми медикаментозными средствами.

Виды нарушения

Ангиопатии классифицируют исходя из типа заболевания или других факторов, вызвавших развитие патологии. Нарушение может протекать в следующих вариантах:

  • диабетическом;
  • гипертоническом;
  • гипотоническом;
  • травматическом;
  • юношеском.

Наименее распространённой формой аномалии считается юношеская ангиопатия, также известная в качестве болезни Илза. Такая разновидность нарушения протекает при наличии воспалительного процесса, часто имеющего невыясненную этиологию.

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

Ангиопатия, возникающая при поражении сахарным диабетом, также известна как ретинопатия. Это нарушение считается тяжёлым осложнением, проявляющимся у 90% диабетиков.

Диабетическая ангиопатия может проходить в двух формах. Специалисты различают:

В первом случае у больного наблюдается поражение мелких капилляров. Параллельно происходит истончение их стенок и последующие кровоизлияния.

Макроангиопатия протекает с нарушенной проницаемостью крупных кровеносных сосудов. При наличии такого диагноза существует большой риск поражения вен или артерий, питающих важные органы, частичной или полной инвалидизации больного.

Ретинопатия может сопровождаться значительным ухудшением зрительного восприятия, утратой трудоспособности. Пациенты с такой патологией рискуют полностью потерять зрение в десятки раз больше, чем люди без диабета.

Гипертоническая ангиопатия

Ангиопатия сосудов сетчатки, выступающая последствием артериальной гипертензии, часто обнаруживается специалистом, осматривающим глазное дно. Нарастание АД приводит к разрушению сосудистых стенок, повреждает структуру внутреннего слоя. Сосуды сетчатки, давящие на вены, нарушают микроциркуляцию.

При подобных условиях происходят кровоизлияния, начинается процесс тромбообразования. Если сосуды разрываются, у пациента диагностируют ретинопатию.

В начале развития гипертонии патологии, имеющиеся в глазном дне, выявляются в 60-70% случаев. При прогрессирующей гипертензии нарушение в органах зрения обнаруживается у 90-97% больных.

Гипотоническая

Развитие гипотонической ангиопатии связано с понижением системного давления. На первых стадиях этого вида нарушения явные клинические признаки часто отсутствуют. При прогрессировании патологии наблюдается снижение прозрачности и тонуса сосудов, приобретение ими ветвистых очертаний вместо прямых. Глазное дно при этом имеет нездоровую бледность.

Постоянная гипотония становится причиной обратного эффекта – формирования гипертонического варианта ангиопатии. Этот процесс протекает с отложением солей кальция и липидных соединений в глазных сосудах, утратой сосудистыми стенками прежней эластичности.

Травматическая

Травматическая разновидность патологического процесса часто развивается после интенсивного физического воздействия на грудину, кости черепа, при травмировании шейных позвонков. Поражение сосудов в подобных случаях связывается с резким подъёмом давления.

В случае развития травматической ангиопатии происходит кровоизлияние в сетчатку, сужаются капилляры. Данный вид патологии опасен резким ослаблением зрения без возможности его последующего восстановления.

Юношеская

Такая разновидность нарушения порождает воспалительный процесс, в большинстве случаев имеющий неопределённое происхождение. При данном типе ангиопатии происходят кровоизлияния, местами развития которых становится сетчатка или стекловидное тело. У пациентов с такой патологией в органах зрения разрастается соединительная ткань, отслаивается сетчатка, развивается глаукома или катаракта.

Из всех видов ангиопатий юношеская форма патологии имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Симптоматика

Начало ангиопатии часто бывает внезапным, и протекает с характерным признаком – внезапным ухудшением зрительного восприятия. Кроме такого негативного явления, патологию отличает присутствие другой симптоматики:

  • прогрессирующей близорукости;
  • головокружений;
  • головных болей;
  • режущих ощущений в глазах;
  • вспышек, «мушек» в поле зрения;
  • кровянистых примесей в испражнениях;
  • интоксикационного синдрома.

Дополнительные симптомы определяются разновидностью нарушения. Диабетическую ангиопатию характеризует наличие деструктивных процессов в ткани сетчатки, жёлтых пятен на глазном дне. При гипертоническом типе патологии пациент наблюдает мелькание перед глазами, видит окружающие предметы туманно, испытывает внутренний жар, страдает от нарушений координации. Гипотонический вариант ангиопатии протекает с пульсацией и потемнением в глазах, головокружениями, упадком сил.

Травматическая форма нарушения сопровождается болевыми ощущениями, геморрагиями в органах зрения. Для юношеской формы патологического процесса типичным является необъяснимое нарушение зрительной функции (нередко – при нормальном общем самочувствии и отсутствии каких-либо подозрительных симптомов).

Диагностика

Ангиопатию сетчатки в основном удаётся обнаруживать в процессе офтальмологического осмотра глазного дна. Сетчатку глаза осматривают с использованием микроскопа, после вызова мидриаза (искусственного расширения одного или обоих зрачков). При проведении обследования выявляются суженные или расширенные сосуды, кровоизлияния, определяется положение жёлтого пятна.

К методам диагностирования ангиопатии, применяемым дополнительно, принадлежат:

  • доплеровское УЗИ, помогающее определять скорость движения кровотока и состояние сосудистых стенок;
  • рентгенологическое исследование (этот вид диагностики построен на введении в сосуды контрастных веществ);
  • МРТ, оценивающая общее состояние ткани, формирующей глазные яблоки.

Точный диагноз озвучивается после изучения собранного анамнеза и рассмотрения результатов проведённого обследования.

Ангиопатия сетчатки у детей

У детей ангиопатия также связывается с тяжёлыми заболеваниями. В раннем возрасте патология способна проявиться на фоне эндокринных нарушений (диабетическая ретинопатия), туберкулёза, почечных заболеваний, воспалительных процессов в органах зрения. К развитию нарушения могут приводить искривления позвоночника, токсоплазмоз.

У детей преимущественно выявляют травматическую форму ангиопатии, связанную с повреждением глазных яблок, или юношескую разновидность симптома. Диагностика данного нарушения сетчатки у младших пациентов строится на общих принципах, применяемых у взрослых.

У новорождённых

Аномалия глазной сетчатки может быть выявлена ещё в раннем послеродовом периоде, однако на этом этапе она не рассматривается в качестве патологии зрительной системы. Отклонение воспринимается как нарушение в более позднем возрасте.

Обнаружить патологию у новорождённого без участия врача достаточно сложно. Нередко единственным очевидным симптомом становится наличие в глазу сеточки из красных капилляров или малозаметных пятнышек (характерных признаков ангиопатии травматического типа).

Ангиопатия и беременность

Развитию ангиопатии подвержены многие женщины, ожидающие рождения малыша. Во время вынашивания ребёнка в организме будущей матери происходит увеличение объёма циркулирующей крови, расширение кровеносных сосудов, приводящее к появлению патологии.

При лёгкой степени ангиопатии потребность в проведении лечения отсутствует – в случае благоприятного родоразрешения аномалия исчезает на протяжении 2-3 месяцев, и не вызывает нежелательных осложнений.

Небезопасной может стать ангиопатия, выявленная ещё до наступления беременности, и связанная с гипертензией. Такое нарушение способно прогрессировать, и провоцировать различные осложнения на любом этапе вынашивания. Пациентки с подобной патологией нуждаются в постоянном мониторинге показателей АД, регулярном исследовании глазного дна. Обязательным становится назначение препаратов для понижения кровяного давления.

Если ангиопатия проявляет тенденцию к прогрессированию, начинает представлять угрозу для жизни, рекомендуется прерывание беременности. Также пациентке могут назначить операцию, помогающую безопасно произвести малыша на свет (кесарево сечение).

Методы лечения

Лечение ангиопатии имеет целью устранить основное заболевание, спровоцировавшее патологию. Актуальными становятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, соблюдение диеты, снижение зрительных нагрузок. При любой разновидности нарушения обязательно применяются препараты, обеспечивающие нормальную циркуляцию крови в органах зрения.

Лечение ангиопатий проводится комплексно, с участием нескольких специалистов (окулиста, терапевта, эндокринолога). Длительность лечебного курса индивидуальна, и может потребовать немалого периода времени.

Медикаментозное лечение

Основными медикаментами, показанными при развитии ангиопатии, являются:

  1. Средства для улучшения кровообращения. Пациентам назначается приём внутрь или инъекционное введение Пентилина, Вазонита, Трентала, Актовегина Пентоксифиллина, Пирацетама.
  2. Препараты, повышающие проницаемость стенок сосудов. Достичь положительного эффекта удаётся благодаря Пармидину, Гинкго билоба, Добезилату кальция.
  3. Лекарства, препятствующие склеиванию тромбоцитов. Избежать такого нарушения помогает назначение Тиклодипина, Дипиридамола, Ацетилсалициловой кислоты.
  4. Глазные капли. Дополнительное питание и тонус органов зрения обеспечиваются Лютеин Комплексом, Антоцианом Форте. Для восстановления сосудов показана терапия Эмоксипином, Тауфоном.

В ходе лечения обязателен курс витаминотерапии. Наиболее полезными для сосудов и зрения становятся витамины С, Р, Е, вещества, принадлежащие к группе В.

Читать еще:  Что такое витрэктомия глаза как проводят операцию

Некоторые из перечисленных медикаментов не назначаются при беременности, лактации, в детском возрасте. Лечебный курс длится на протяжении 2-3 недель, и чаще всего повторяется каждые 6 месяцев.

При ангиопатиях, спровоцированных сахарным диабетом или гипертензией, важное значение имеет сбалансированное питание. Рекомендуется воздерживаться от употребления животных жиров, уменьшить содержание в меню продуктов, насыщенных большим количеством углеводов. Большое значение имеет контроль за набором лишнего веса.

Физиотерапия

Большинство специалистов, занимающихся устранением различных видов ангиопатии, обязательно включают физиотерапевтические процедуры в общую схему лечения. При нарушении в области сетчатки действенными становятся сеансы иглорефлексотерапии, магнитотерапии, лазерного облучения. При патологии, вызванной гипотонией, назначают занятия ЛФК, гидротерапию, массаж в области шейно-воротникового отдела.

Физиотерапия не только усиливает эффективность основного лечения ангиопатий, но и помогает улучшать общее самочувствие пациента.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает использовать настои, ускоряющие нормализацию состояния при ангиопатиях. Такие составы готовят из следующих компонентов:

  • берёзовых листьев и почек;
  • хвоща полевого;
  • шиповника;
  • женьшеня;
  • брусники.

Подобные настои особенно эффективны при нарушении в сетчатке, имеющемся у пациентов-диабетиков. Больным гипертонической ангиопатией рекомендованы фитосборы из валериановых корней и мелиссы, настойки из травы зверобоя, аптечной ромашки.

При всех формах патологии пользу приносит употребление настоев из укропных, тминовых семян, чая из черноплодной рябины, смородиновых листьев.

Служба в армии

Если у юноши диагностирована ангиопатия сетчатки, возможность прохождения службы в армии определяется степенью развития нарушения. В особо сложных случаях призывника могут признать непригодным, и освободить от воинской обязанности по медицинским показаниям.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить появление ангиопатии и заболеваний, вызывающих данное нарушение, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, соблюдать тщательную личную гигиену, рационально питаться, избегать ненормированных физических нагрузок и частых стрессов. Важно периодически проходить медосмотры у офтальмолога. В случае обнаружения начальных признаков патологии нужно своевременно и в полном объёме проводить назначенное лечение.

Ангиопатия сетчатки глаза — что это такое, причины, симптомы, лечение


Сегодня мы обсудим часто встречающийся в медицинской практике сопутствующий симптом — ангиопатию сетчатки, разберем, что это значит для здоровья человека, какие признаки и симптомы могут подсказать о проблеме, поговорим на alter-zdrav.ru о причинах, вида и стадиях, диагностике и лечении этой глазной патологии.

Ангиопатия сетчатки — что это такое, что значит, фото

Ангиопатией сетчатки глаза называют патологию, возникающую как следствие прочих заболеваний различного характера и проявляющуюся функциональным изменением кровеносных сосудов, приводящем при отсутствии лечения к значительному ухудшению зрения или слепоте.

Самостоятельно эта патология не может возникнуть, поэтому в научных медицинских кругах ее называют не заболеванием, а симптомом .

Механизм действия болезни заключается в постепенном истончении стенок кровеносных сосудов, которые пронизывают дно глаза. С течением времени пораженные ткани охватывает некроз. Питание тканей глазных оболочек ухудшается и наступает кислородное голодание.

Омертвевшие клетки или отслоенный участок сетчатки невозможно вернуть в исходное здоровое состояние. Но при правильном лечении и профилактике, возможно, остановить процесс, не допуская его распространения. Во время осмотра офтальмолог видит, что сосуды заужены или расширены, извиты или завернуты в петли. Это зависит от первопричины ангиопатии глаза.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки

Современный ритм жизни неуклонно ведет к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основном именно они являются предшественниками ангиопатии сосудов глазного дна.

  1. Наличие или склонность к тромбозу.
  2. Пониженное или повышенное артериальное, или внутричерепное давление.
  3. Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
  4. Сахарный диабет.
  5. Искривления осанки.
  6. Высокое содержание холестерина, ведущее к закупориванию атеросклеротическими бляшками просвета сосудов.
  7. Наследственные сердечные или сосудистые заболевания.
  8. Естественные изменения, наблюдающиеся у пожилых или молодых людей. У последних ангиопатия возникает благодаря перестройке гормонального фона и изменениям всех систем организма.
  9. Травмирование глаза, черепно-мозговые повреждения или внезапное сильное сдавливание области груди.
  10. Ожирение.
  11. Период беременности.
  12. Шейный остеохондроз.

Предрасполагающие факторы

Помимо причин, обусловленных различными травмами и болезнями, существует ряд факторов, увеличивающих шанс развития патологии .

К ним относятся работа на вредном производстве, радиация, сильная загрязненность окружающей среды, регулярная излишняя нагрузка на органы зрения, длительное применение некоторых лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на сосуды, курение.

Данная категория населения должна регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога с целью выявления ангиопатии на ранней стадии.

В зависимости от состояния, вызывающего ангиопатию выделяют семь основных видов патологии.

  1. Гипертоническая ангиопатия наблюдается у пациентов, страдающих повышением артериального давления. Часто болезнь развивается при не лечении гипертонии. Во время осмотра доктор видит заметное артериальное сужение и венозное расширение. Если под влиянием гипертонических кризов сосуды разрываются, то мы говорим уже о гипертонической ретинопатии.
  2. Гипотоническая соответственно при хроническом пониженном давлении. Кровеносные сосуды приобретают извитую форму. Наблюдается пульсация вен, головокружения, зависимость самочувствия от погоды.
  3. Диабетическая ретинопатия характерна для людей с имеющимся диагнозом «Сахарный диабет». Изменения сосудов происходят из-за их «отравления» метаболитами лишней глюкозы. Этот вид включает в себя два подвида – микроангиопатический (поражение капилляров) и макроангиопатический (крупных сосудов). У диабетиков шанс ослепнуть в 20 раз больше, чем у не имеющих данной эндокринной патологии.
  4. Травматический вид патологии это следствие различных повреждений.
  5. Юношеская ангиопатия (болезнь ИЛЗА) обнаруживается в возрасте до 30 лет и возникает благодаря перенесенным инфекциям. К примеру, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм и прочие. Способствуют развитию ангиопатии в детском и юношеском возрасте травмы глаз, искривление позвоночника, имеющиеся заболевания почек, сахарный диабет и гипертония.
  6. У недоношенных детей. Возможно поражение обоих глаз. Патология обусловлена травмой, полученной при рождении или неблагоприятными факторами во внутриутробном периоде.
  7. Ангиопатия у беременных в период вынашивания плода. В первом триместре заболевание обнаруживается крайне редко. Причиной часто служит гипертония, гестоз, обострение хронических заболеваний или приобретение новых. Если симптом проявляется в легком виде, терапии он не требует и самостоятельно проходит после успешного родоразрешения в течение 2-3 месяцев. Если ангиопатия быстро прогрессирует, то советуют даже прерывание беременности по медицинским показаниям, на поздних сроках, показано кесарево сечение для благополучного извлечения плода и сохранения зрения матери.

Симптомы ангиопатии

За помощью с ангиопатией сетчатки глаза в основном обращаются уже на поздних стадиях. Так как в начале заболевания человек либо вообще не ощущает проявлений болезни, либо списывает их на банальную усталость после рабочего дня.

  1. Сильные или слабые часто возникающие головные боли.
  2. Болезненность глаз.
  3. Дискомфорт в глазных яблоках, чувство давления на них, рези, покалывания, пульсация.
  4. Ухудшение зрения, проявляющееся в ослаблении бокового зрения, размытости, выпадения отдельных зон, предметы, расположенные на дальнем расстоянии становятся трудноразличимы.
  5. Появление ярких или белых пятен, кругов, вспышек и мушек.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Ощущение разрастание глазного яблока.
  8. У некоторых пациентов отмечается гематурия и болезненность в нижних конечностях.

Клинические проявления наблюдаются как регулярно, так и периодически. Это зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей.

Стадии развития симптома

На стадии развития разделяют патологию, вызванную гипертонической болезнью. При внешнем осмотре глазного яблока степени определить невозможно. Это может сделать только окулист при исследовании глазного дна.

  1. Кровеносные сосуды приобретают извилистость и заметные отличия друг от друга – одни становятся сужеными, а другие расширенными. Диаметр кровеносного сосуда по всей длине неодинаков.
  2. Глазное дно бледнеет, а поражение сосудов прогрессирует, значительно возрастает их извилистость.
  3. Диаметр сужается настолько, что напоминает проволоку из меди. Наблюдаются тромбы и кровоизлияния.
  4. Самое тяжелое состояние ангиопатии. На глазном дне заметны белые пятна. Глазной нерв отечен, сетчатка покрыта сеткой кровоизлияний.

Диагностика ангиопатии, код по МКБ 10

Для постановки данного диагноза необходимо:

  • Сбор анамнеза.
  • Визуальный и инструментальный осмотр глазного дна окулистом под микроскопом. Предварительно капают капли для стойкого расширения значка.
  • Сканирование ультразвуком в сочетанием доплеровским или дуплексным исследованием сосудов, измерение скорости кровотока.
  • Рентген с применением контрастного вещества для выявления проходимости сосудов.
  • МРТ.

Код по МКБ 10 ангиопатии сетчатки — H35.

Для большей успешности лечения необходимо выявить основную причину возникновения описываемого симптома и параллельно лечить это заболевание.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у взрослых и детей

Лечение ангиопатии предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапия назначается с учетом личных особенностей и изначально направлена на устранение факторов, вызвавших данное осложнение. Именно поэтому в лечении больного принимает участие не только врач — офтальмолог, но и прочие необходимые специалисты.

Медикаментозная терапия

  1. Средства, улучшающие кровоток, увеличивающие микроциркуляцию, укрепляющие оболочки кровеносных сосудов и снижающие их проницаемость. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат кальция.
  2. Витаминные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С.
  3. Препараты, понижающие риск образования тромбоза. Лоспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалициловая кислота.
  4. Лекарства в форме капель для глаз, назначенные с целью дополнения витаминов или улучшения микроциркуляции крови и укрепления сосудов. Тауфон, Антоциан форте, Эмоксипин.
  5. Обязательное лечение травм, повышения или понижения давления, остеохондроза, диабета, нормализация веса и прочих первоначальных причин.
  6. Курс медикаментозного лечения стандартно проводится не реже пары раз в год, но по индивидуальным показаниям возможен более частый прием лекарств.
  7. Физиотерапия.
  8. Иглоукалывание.
  9. Лазер.
  10. Магнитолечение.
Читать еще:  Вены на ногах лечение уксусом

Лечение ангиопатии народными средствами

Нетрадиционная терапия, народная медицина достаточно активна в лечении ангиопатии и благодаря этому применяется широко. Лекарственные травы применяют в виде настоев и отваров. Но перед использованием конкретного средства рекомендовано посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Применяются настои чаи на основе трав:

Василек.
Птичий горец.
Березовые почки.
Семя укропа и тмина.
Бессмертник.
Валериана.
Мелисса.
Хвощ.
Ромашка.
Боярышник.
Тысячелистник.
Смородина.
Рябина.
Зверобой.

Также очень важно при сахарном диабете, гипертонии — наиболее частых причинах возникновения офтальмологической патологии, соблюдение диеты с уменьшением углеводов, контроля над сахаром в крови, лишними килограммами.

Лечение ангиопатии сетчатки лазером

Применение лазера довольно широко распространено в лечении заболеваний глаз. Коагуляция лазером подразумевает два вида – панретинальную и фокальную.

  1. Панретинальная подразумевает нанесение на сетчатку (за исключением желтой области) особых точек в количестве до двух тысяч. Благодаря этому, сетчатка становится менее востребована к кислороду, и поврежденные болезнью сосуды не приводят к ее отслойке. Одновременно питание кислородом желтого пятна увеличивается, и зрение больного улучшается.
  2. Фокальная применяется при более сильном поражении органов зрения, когда наблюдается отек желтого пятна. Суть метода заключается в запаивании поврежденных сосудов.

Как лечить ангиопатию сетчатки инъекциями

Инъекции лекарственных препаратов в область глаза — это преимущественный метод, благодаря которому ангиопатия в некоторых формах подлежит излечению. Благодаря современным методикам эта процедура отличается минимальным травмированием и безболезненностью.

В толщу стекловидного тела вводят Дексаметазон, Ранибизумаб. Они устраняют отек и создают благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза может необратимо оставить человека без возможности видеть, при отсутствии лечения ведет к развитию катаракты, глаукомы, но при своевременном обращении за помощью к медицинским специалистам возможно устранение всех неприятных симптомов и полное восстановление зрения.

Ангиопатия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Иногда человек сталкивается с таким диагнозом, как «ангиопатия сетчатки глаза». Что это за заболевание, насколько оно серьезно, возможно ли его вылечить? Термин «ангиопатия» складывается с двух слов: «ангио» — сосуд и «патия» — болезнь. При ангиопатии по каким-то причинам нарушено нормальное функционирование его сосудов.

Паниковать не следует. Лучше изучить информацию по данному диагнозу, определить с лечащим врачом программу лечебных действий. Болезнь считается обратимой лишь при своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – аномальные процессы, происходящие в кровеносных сосудах и капиллярах глазного дна, из-за нарушений нервной регуляции. Нарушения возникают в результате расширения или сужения сосудов, которые становятся извивающимися. Видоизменяется величина артерий и вен, скорость кровотока.

Изменение кровенаполнения вен и артерий задней стенки глазного яблока приводит к прогрессирующим нарушениям зрения. Не является самостоятельным заболеванием, а результатом других патологий в организме. Осмотр сосудистых дефектов позволяет врачу установить источник проблемы до наступления клинических проявлений основного заболевания.

Поражение сосудов проявляется на обоих глазах. Такому нарушению следует уделить серьезное внимание, так как болезнь в запущенном состоянии грозит необратимыми патологическими процессами, полной потерей зрения.

Диагностируется данное расстройство обычно у людей старше 30 лет, но может проявиться в разном возрасте, в том числе детском. Важны регулярные профилактические осмотры у окулиста, которые своевременно выявят патологию, помогут избежать серьезных опасных глазных болезней.

Виды заболевания и причины возникновения

Пациенту диагноз ставится обычно с указанием вида ангиопатиии. Вид, в свою очередь, указывает на заболевание, ставшее причиной развития офтальмологической патологии. Многообразие видов обусловлено различными механизмами образования и причинами появления недуга. В зависимости от основного заболевания различают такие виды:

  • травматическую;
  • диабетическую;
  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • юношескую.

К ангиопатии привести может любое заболевание, негативно влияющее на состояние сосудов. К наиболее распространенным причинам относят:

  • артериальную гипертензию различной этиологии;
  • врожденные патологии сосудистых стенок;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • системные васкулиты;
  • травматические поражения глаз;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • некоторые заболевания крови;
  • ушибы головы;
  • интоксикация организма;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Дополнительными факторами риска развития недуга являются:

  • преклонный возраст;
  • старческое зрение;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • работа на вредном производстве;
  • воздействие радиации.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно. Этим объясняется то, что в большинстве случаев обнаруживается оно слишком поздно, когда изменения уже являются необратимыми. В этом кроется главная опасность недуга. Когда симптомы становятся хорошо заметными, то требуется длительное лечение.

Когда же человеку следует обращаться к окулисту? Немедленно, как только стали заметны изменения в виде:

  • резкого снижения остроты и четкости зрения, размытости далеко расположенных предметов;
  • появления перед глазами пелены, мушек, темных пятен;
  • частого покраснения глаз с прожилками лопнувших сосудов;
  • сужения периферического зрения и поля зрения;
  • частых глазных болей при минимальных нагрузках;
  • ухудшения или потери цветовой пульсации;
  • чувства пульсации в глазах.

Обязательно присутствуют и признаки основного заболевания, вызывающие характерные изменения в сосудах. При гипертонии — головные боли из-за высокого давления; при атеросклерозе – перемежающаяся хромота, боли в сердце, снижение памяти; при сахарном диабете – жажда, трофические изменения нижних конечностей, зуд кожи, частое мочеиспускание.

Первые симптомы часто остаются без внимания, потому болезнь развивается дальше, прогрессирует, обретает стойкий характер. В запущенной стадии появляются деструктивные изменения в ткани сетчатки, помутнение сетчатки, кровоизлияния в глазное яблоко. В тяжелых случаях существует опасность полной потери зрения.

Диагностика

Для результативного, правильного лечения важна профессиональная диагностика. Подробное описание офтальмологом выявленных на глазном дне изменений помогает другим специалистам в диагностике сопутствующих заболеваний и их осложнений. Офтальмоскопия входит в обязательный план обследования при различных заболеваниях.

Недуг может случайно выявиться при профосмотре, либо же при контроле за основным заболеванием – гипертонией, гипотонией, диабетом. Осмотр глазного дна — основной метод диагностики ангиопатии сетчатки глаза. Для уточнения состояния сосудов глазного дня, врач может назначить дополнительные методы обследования:

  • ультразвуковое сканирование сосудов — изучение состояния сосудистых стенок, скорости кровообращения;
  • рентгенография — оценка проходимости сосудов;
  • МРТ – определение состояния мягких тканей и их строение;
  • компьютерная диагностика – оценка сосудов сетчатки;
  • офтальмоскопия – обнаруживает расширенные сосуды, кровоизлияния, скопления жидкости;
  • визометрия – исследуют центральную область сетчатки;
  • фундус-графия – позволяет углубленно изучить состояние глазного дна благодаря снимкам сосудов сетчатой оболочки.

Своевременно проведенная диагностика позволяет сохранить зрение и избавляет от нежелательных осложнений.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Ответственное мероприятие – выбор методы лечения. В индивидуальном порядке осуществляется подбор терапии. Главное – это лечение основного заболевания. Применение медпрепаратов для нормализации артериального давления, сахаропонижающих средств, диетотерапия не только замедляют, но и останавливают развитие заболевания.

Скорость необратимых изменений сосудов сетчатки зависит напрямую от эффективности комплексного лечения основного недуга. Проводится оно под контролем офтальмолога, эндокринолога, терапевта. При индивидуальном методе лечения учитываются возраст пациента, вид явления, причины, вызвавшие развитие данного синдрома.

Медикаментозная терапия основана на приеме препаратов, изменяющих вязкость крови и улучшающих кровообращение, снижающих проницаемость сосудистой стенки и улучшающих упругость сосудов, уменьшающих гипоксию тканей. В организме воздействуют они на все сосуды, улучшая, таким образом, состояние органов, страдающих от гипоксии.

Комплексная терапия направлена на устранение основного источника заболевания, иначе не принесет лечение желаемого результата. Поэтому каждый вид ангиопатии сосудов имеет свой алгоритм лечения.

Наиболее часто встречается у пациентов гипертоническая ангиопатия. Результативным считается лечение направленное на нормализацию артериального давления, значительное понижение уровня холестерина в крови. Обязательны постоянный контроль давления, соблюдение соответствующей диеты.

Офтальмолог прописывает больным глазные капли, витамины, кислородные ингаляции для расширения мозговых кровотоков, антиоксиданты и ферменты для рассасывания скопления кровоизлияний. При запущенном состоянии рекомендуется использование гемодиализа, способствующего очищению крови.

При диабетическом виде соблюдение специальной диеты имеет не меньшее значение, чем применение медикаментозных препаратов. Кроме препаратов, улучшающих кровообращение, рекомендуют исключить из ежедневного рациона продукты, богатые углеводами. Пациентам назначаются легкие физические нагрузки, контроль массы тела и содержания сахара в крови.

Хороший лечебный эффект дают различные физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение; витаминотерапия. Они действуют положительно на общее состояние человека при заболевании глаз.

В качестве поддерживающей терапии используют народные рецепты: растительные отвары и экстракты из листьев зверобоя и мелисы, плодов и цветков боярышника, ромашки. Их применение оказывает благотворное влияние на самочувствие больного. Использовать можно только по рекомендациям врача, параллельно с основным методом лечения.

Читать еще:  Венарус отзывы при варикозе курс лечения сколько месяцев

Лечебные курсы рекомендуется проводить дважды в год по две – три недели. Все медицинские препараты использовать можно только по назначению лечащего врача.

Если же лечение не дало ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то для устранения необратимых последствий требуется хирургическая операция. Самым эффективным и быстрым способом такого лечения является метод лазерной коагуляции, в результате которой происходит сращивание поврежденные сосуды с сетчаткой.

Ангиопатия сосудов – обратимая патология при своевременном обнаружении симптомов, постоянном комплексном лечении.

Особенности заболевания при беременности

Достаточно часто возникает патология во время беременности. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови, в результате чего увеличиваются равномерно кровеносные сосуды. Таким образом, провоцирующим фактором для развития данного заболевания является сама беременность.

Легкая степень недуга не требует врачебного вмешательства. При благоприятном родоразрешении синдром проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев без осложнений.

Но патология развиться может у беременной женщины и во втором, и в третьем триместре на фоне гипертонической болезни, при позднем токсикозе. Если данный синдром был у женщины при высоком артериальном давлении еще до зачатия, то беременность может спровоцировать прогрессирование болезни, а также привести к осложнениям. Требуется постоянный контроль.

При возникновении угрозы для жизни беременной женщины решается вопрос о прерывании беременности или о кесаревом сечении. Необходимость применения методов определяет врач – акушер, учитывая имеющиеся риски. Абсолютными рисками являются: прогрессирующая ретинопатия, тромбоз центральных вен, отслойка сетчатки, угроза потери зрения.

Для использования оперативного родоразрешения являются и относительные риски: артериоспазмолитическая ретинопатия в начальной форме; наличие при предыдущей беременности вовремя обнаруженных нарушений зрения, возникших при токсикозе. Роды пациенткой при относительных показаниях могут быть самостоятельными.

Ангиопатия у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста

Различные изменения на сетчатке, обнаруженные в раннем послеродовом периоде не являются патологией. Патологическими они могут стать в более поздний период. Самостоятельно выявить симптомы данного синдрома сложно. Иногда может проявиться единственный признак – небольшие пятна или капиллярная сеточка на глазном яблоке.

Часто ангиопатия возникает у новорожденных из-за травм во время тяжелых родов. При этом заметно незначительное покраснение глаз, проявление сосудистой сеточки. Эти симптомы обычно проходят быстро. Нередко ангиопатия у грудничков является предвестником врожденных неврологических проблем и здесь необходима консультация невролога, окулиста.

Формирование патологии в детском возрасте, как и у взрослых, связано с наличием других серьезных заболеваний. Чаще всего причиной развития синдрома являются эндокринные болезни. Но причинами являются и другие факторы: травмы глаз, болезни почек, ревматизм, туберкулез, болезни органов зрения, патологии крови, токсоплазмоз, сколиоз, высокое АД.

С учетом основной причины заболевания различают гипертоническую, гипотоническую, диабетическую, травматическую ангиопатию.

Возникновение диабетического синдрома характерно у детей на поздних сроках течения сахарного диабета. На глазном дне видны расширенные, ветвистые вены; незначительные кровоизлияния; отеки сетчатки. Необходим контроль над уровнем сахара в крови малыша, особенно в семьях, где есть больные сахарным диабетом.

При гипертоническом виде вначале за счет нарушения оттока расширяются вены и сужаются артерии. При гипотоническом синдроме все происходит наоборот. У детей нарушается периферическое зрение, снижается острота зрения.

Достаточно высок риск возникновения травматического типа, так как малыши часто получают различные травмы глаз. Симптомами при данном синдроме являются: боли в области глаз, кровоизлияния на сетчатке и на глазном яблоке, снижение остроты зрения.

Детская сетчатка глаз реагирует быстро на различные физические и эмоциональные нагрузки, даже такую минимальную, как изменения положения тела. При выявлении сужения сосудов или любого венозного полнокровия необходима консультация специалистов, тщательное обследование ребенка.

Чаще всего ангиопатия сетчатки сигнализирует об имеющемся недуге у ребенка. Прежде чем назначить лечение, следует провести диагностику органов, установить основное заболевание. Затем провести комплексную терапию, с обязательным применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, для уменьшения патологических изменений сосудов.

Профилактика заболевания

Глаза – это важнейший орган, без которого человек не смог бы получить столько впечатлений и информации о мире. Запущенная болезнь может лишить нормальной жизни, сделать человека инвалидом.

Поэтому любые изменения зрения должны своевременно корректироваться. Под постоянным контролем специалиста держаться должны такие серьезные заболевания, как повышенное или пониженное артериальное давление, сахарный диабет. Отсутствие терапии приводит к развитию глаукомы, катаракты, полной потере зрения.

Профилактические меры заключаются в соблюдении следующих правил: регулярных профилактических осмотрах; соблюдении режима дня и питания; отказе от вредных привычек; нормировании физических нагрузок; своевременном медицинском лечении болезней, оказывающих негативное влияние на сосуды.

Профилактика и своевременное лечение повышают шансы на выздоровление. Не откладывайте визит к врачу, выполняйте четко его рекомендации и тогда мир вокруг не потеряет для вас своих красок.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатией сетчатки называется изменение ее капилляров, обусловленное нарушениями регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки, что приводит к затруднению притока или наоборот оттока крови. Это осложнение многих заболеваний, протекающих с поражением практически всех кровеносных сосудов в организме человека.

Изменения сосудов офтальмолог может увидеть при проведении офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Ангиопатия сосудов сетчатки может привести к нарушениям трофических процессов в ней и как следствию, к сбоям в функционировании всего глаза в целом. Данная патология может вызывать такие симптомы как затуманивание зрения, молнии и блики в глазах. Кроме того ангиопатия сетчатки может стать причиной быстрого прогрессирования миопии (близорукости) или дистрофии сетчатки.

Ангиопатия сетчатки диагностируется при проведении врачом офтальмологом офтальмоскопии (осмотра глазного дна). Для данной патологии характерным является нарушение хода и просвета кровеносных сосудов. Они могут быть полнокровны, извиты, расширены или сужены, что определяется причиной вызвавшей в них эти изменения.

Виды ангиопатии сетчатки

В настоящее время выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

1. Гипертоническая ангиопатия. Она является одним из осложнений гипертонической болезни. При осмотре глазного дна врач видит расширенные вены и неравномерно суженные артерии, мелкие точечные кровоизлияния. Обращает на себя внимание и выраженная венозная ветвистость. В запущенных стадиях гипертонической ангиопатии происходят и видоизменения в самих тканях сетчатки. При своевременном начале лечения данного вида ангиопатии и нормализации уровня артериального давления глазное дно постепенно снова возвращается к нормальному виду.

2. Диабетическая ангиопатия. Данная патология развивается на фоне сахарного диабета, особенно среди пациентов, не получающих полноценного своевременного лечения. В этом случае выделяют два типа патологии сосудов: макроангиопатию и микроангиопатию. При макроангиопатии происходит поражение крупных сосудов глаз, обусловленное отложением внутри их просвета мукополисахоридных комплексов, что может привести к полной их закупорке. При микроангиопатии наблюдается значительное истончение капиллярных стенок и множественные кровоизлияния в ткани глаз.

3. Гипотоническая ангиопатия. При осмотре глазного дна видны извитые сосуды. Артериальная сеть расширена. Отмечается пульсация вен.

4. Травматическая ангиопатия. Возникает на фоне внезапного и сильного сдавливания грудной клетки, а также травматических повреждений головного мозга и шейного отдела позвоночника. Развитие ангиопатии сетчатки в данном случае обусловлено значительным повышением внутричерепного давления.

Причины развития ангиопатии сетчатки

К развитию ангиопатии сосудов сетчатки глаз могут приводить следующие причины:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • внутричерепная гипертензия,
  • курение,
  • некоторые болезни крови,
  • заболевания нервной системы, приводящие к нарушению регуляции сосудистого тонуса,
  • работа на вредном производстве,
  • артериальная гипертензия,
  • пожилой возраст,
  • сахарный диабет любого типа,
  • системные васкулиты (воспаления стенок сосудов) аутоиммунного характера,
  • врожденная патология строения сосудистой стенки, например телеангиоэктазия,
  • длительные интоксикации организма.

Лечение ангиопатии сетчатки

Проводить диагностику ангиопатии сетчатки и назначать соответствующее лечение должен только врач. Для улучшения циркуляции крови в капиллярах сетчатки глаза врач может назначить пациенту антиагрегантные и антиоксидантные средства, а также и ангиопротекторы.

При лечении диабетической ангиопатии очень важно добиться нормализации уровня глюкозы крови. Кроме назначения инсулинотерапии или приема сахароснижающих препаратов в таблетках пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету с ограничением в рационе питания продуктов, богатых углеводами (особенно легкоусвояемыми). Немаловажное значение в комплексной терапии диабетической ангиопатии играют занятия лечебной физкультурой, т.к. физические нагрузки улучшают усвоение мышечными клетками глюкозы, а кроме того улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Лечение диабетической ангиопатии проводится совместно окулистом и эндокринологом.

При лечении гипертонической ангиопатии стремятся нормализовать уровень артериального давления. При гиперхолестеринемии показано назначение лекарственных препаратов понижающих содержание холестерина в сыворотке крови. Терапия назначается кардиологом или терапевтом.

При любом виде ангиопатии сетчатки в комплексную терапию включают физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Коллектив врачей Очков.Нет

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector