2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болят глаза у ребенка причины и лечение

Почему у ребенка болят глаза

Болят глаза у ребенка по разным причинам – он мог получить удар, подхватить в саду, школе конъюнктивит или просто сильно устать.

Органы зрения реагируют болью на попадание инородных предметов (даже банальной соринки), слишком долгое сидение за компьютером, перед телевизором, школьные уроки при недостаточном освещении. Подробнее о неприятном симптоме, всех вызывающих его причинах и возможных способах устранения далее.

Проблемы со зрением беспокоят детей и взрослых, появляются они даже у самых маленьких. Задача родителей – защитить малыша или школьника от подобных заболеваний, а если проблема дала о себе знать, проходить комплексную диагностику и принимать меры.

Главное не паникуйте – любое заболевание можно вылечить, а провоцирующий аллергию, усталость фактор – устранить.

Основные причины болезненности глаз у детей

Давайте посмотрим, какие причины приводят к боли в глазах, и что можно делать для ее устранения. Провоцирующие факторы у детей и взрослых одинаковые, но дети намного чаще страдают инфекционными заболеваниями.

Переутомление

Если ребенок постоянно сидит за планшетом, компьютером, играется в телефон, его глаза находятся в сильном напряжении. Боль в данном случае является закономерным результатом неправильной гигиены зрения и часто сопровождается снижением остроты зрительной функции.

Следите за тем, чем занимается ваш ребенок, не разрешайте ему постоянно находиться перед монитором.

Во избежание сильных протестов придумайте альтернативное занятие, которое будет интересно дочке или сыну – в таком случае они не будут ныть о том, что им скучно, и мешать вам работать, заниматься домашними делами.

Нельзя пускать дело на самотек, потому что зрительная система в детском возрасте только формируется, и в ваших же интересах, чтобы ребенок не начал носить очки. Постоянное перенапряжение – это не только болезненность, но и миопия, избавиться от которой полностью нельзя.

Заболевания

Дети активные, возятся на детских площадках, с песком и не сильно любят мыть руки. Попадание бактерий на слизистые чревато развитием разных малоприятных патологий, которые тоже могут вызывать болезненность.

Чтобы заполучить конъюнктивит с краснотой, резью, болью, гнойными выделениями достаточно потереть глаза грязными руками. Заболеваний много, в клинической картине большинства из них присутствуют дискомфорт, боль.

При обнаружении тревожных симптомов обратитесь к офтальмологу, чтобы он провел комплексное обследование и назначил эффективное лечение.

Самостоятельно подбирать препараты нельзя, поскольку они имеют определенные особенности действия, являются эффективными при одних патологиях и не эффективными при других.

Конъюнктивиты в детском возрасте встречаются намного чаще других заболеваний, являются причиной воспалительных процессов, красноты, гнойных выделений. Лечение должно быть медикаментозным, неплохо помогают промывания физраствором, фурацилином, чайной заваркой.

Народные средства тоже эффективны, но только их может быть недостаточно – проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не упустить время. При неправильном лечении или полном его отсутствии конъюнктивиты начинают переходить в хроническую форму, излечить которую достаточно сложно.

Дети играют не всегда аккуратно и безопасно. Если болит глаз, возможно, в него попало инородное тело. Характерный признак – жалобы на дискомфорт только в одном глазу, а не сразу в двух. Соринку нужно попытаться достать, причем как можно скорее.

Если не можете справиться с задачей самостоятельно, или предмет в глаз попал острый, опасный, крупный, обратитесь к врачу.

При попадании инородного тела трение противопоказано – есть риски повреждения сетчатки глаза и, как результат, потери или просто ухудшения зрения.

Другие заболевания

Глаза у ребенка могут болеть по причине травм головы, мозга, скачков внутриглазного, внутричерепного, артериального давления. Также болезненность возникает при некоторых зубных патологиях, ОРВИ, синуситах, гайморитах, кистах в гайморовых пазухах.

Сначала нужно пройти обследование у офтальмолога, но если он не заподозрит ничего неладного, обращайтесь к узкопрофильным специалистам – невролог, стоматолог, ЛОР. Исключите наличие сезонной аллергии, например, на цветочную пыльцу – частая причина соответствующих неприятных симптомов.

Дети, особенно совсем маленькие, не всегда могут точно и четко сказать, что у них болит, где, как сильно. Прислушайтесь к жалобам малыша и передайте их врачу. Сами поспешных выводов не делайте и лечения не назначайте.

Особое внимание нужно обращать на сопутствующие симптомы – если они являются специфическими, можно будет поставить точный диагноз.

Все офтальмологические заболевания

С болью глаз и травами все понятно, но если механических, химических воздействий не было, а болезненность в органах зрения присутствует, можно говорить о наличии той или иной патологии.

Заболевания глаз негативно влияют на самочувствие, поведение дошкольника, ребенка школьного возраста. Некоторых из них могут переходить в хроническую форму, поэтому адекватное своевременное лечение очень важно.

Рассмотрим наиболее распространенные в детском возрасте офтальмологические патологии:

  • Конъюнктивит – поражается тонкая прозрачная слизистая глаза, покрывающая белковую часть органа зрения и поверхность с внутренней стороны века. Заболевание встречается в детском и взрослом возрасте, является заразным. Чтобы успешно вылечиться, нужно правильно определить форму конъюнктивита, поскольку каждая из них требует специфического лечения.
  • Ячмень – в той или иной форме им страдало большинство детей и взрослых людей. Ячмень бывает внутренним и внешним, часто проходит в течение нескольких дней сам, но все равно покажитесь врачу – некоторым детям показаны местные процедуры или даже операция для устранения симптомов заболевания.
  • Халязион – еще одна связанная с закупоркой и воспалением мейбомиевых желез века патология. Поражаться могут и верхнее, и нижнее веко, обычно затрагивается один глаз, но возможны и двусторонние поражения. Образование заметно, степень выраженности зависит от области локализации. При халязионе нужна антибактериальная терапия.
  • Хориоретинит – воспалительный процесс, который распространяется на заднюю часть полюса оболочки яблока глаза, снабжаемую большим количеством сосудов. Патология относится к опухолевым, может затрагивать сетчатку. Происхождение – врожденное, приобретенное. Чаще всего хориоретинит встречается у грудничков (то есть детей в возрасте до года).
  • Миопия – зрительный дефект может провоцировать болезненность глаз в состоянии покоя или при движении яблока. Изображение при близорукости формируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а перед ней. Картинка получается размытой, ребенку приходится напрягаться, щуриться, чтобы рассмотреть объект. Мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса, а сам глаз устает.

  • Дистрофические изменения желтого пятна – заболевание, характерное для подросткового возраста, для его прогрессирования нужна соответствующая наследственная предрасположенность. Возникает патология обычно в школьном возрасте, когда резко повышаются нагрузки на глаза, развивается медленно, вызывает постепенные ухудшения остроты зрения вплоть до полной слепоты. С внутренней стороны яблока глаза могут быть коричневые, желтые пятна, которые заметны в ходе обследования. Если ничего не предпринимать, на сетчатке появится атрофический очаг, а зрительный нерв просто перестанет корректно функционировать.
  • Деструкция гелеобразного стекловидного тела (сокращенно ДСТ) – патологический процесс, сопровождающийся помутнением волокон, входящих в состав стекловидного тела. Деструктивные процессы возникать могут в любом возрасте. Чтобы определить точный диагноз, нужно произвести осмотр, обследовать глазное дно – то есть выполнить офтальмоскопию.
  • Иридоциклит – распространенная офтальмологическая патология, для которой характерны воспалительные процессы в органах зрения, а если говорить точнее, то в цилиарном теле, радужке глаза. Самое быстрое прогрессирование иридоциклита приходится именно на школьное время, в зоне особой опасности подростки.
  • Астигматизм – дефект зрительной функции, при котором нарушения формы хрусталика, глаза, роговицы приводят к искажению изображений. Лечение обязательно, в противном случае могут развиваться осложнения – стремительное снижение остроты зрения, страбизм.
Читать еще:  Вирусный конъюнктивит лечение причины и симптомы

При большинстве заболеваний прогнозы благоприятные, но лечение должно быть своевременным и правильным. Внимательно следите за состоянием здоровья своего ребенка – это поможет избежать многих проблем.

Профилактика и меры предосторожности

Залог отличного здоровья – внимательное отношение к нему. Приучайте ребенка делать перерывы во время выполнения школьных заданий, моргать, выполнять движения в разные стороны, вращения. Говорите о том, что гигиена это очень важно, а трогать глаза можно только чистыми руками.

Переутомления, особенно постоянные, тоже очень вредны, поскольку они незаметно приводят к стойким ухудшениям зрительной функции.

Каждые полгода проходите профилактические осмотры у окулиста, при наличии соответствующих показаний это нужно будет делать чаще. Побольше гуляйте на свежем воздухе, следите за качеством питания, давайте полезные продукты и витамины.

Конечно, меры предосторожности не дают 100% гарантии того, что малыш или ребенок школьного возраста не заболеет, но существенно снижают риски. Внимательно относитесь к любым жалобам ребенка – это поможет вам избежать многих проблем.

Почему у ребенка болят глаза

При жалобах ребенка на боль в глазах, необходимо незамедлительно найти причину состояния.

Такой симптом не должен появляться у здоровых детей.

Можно самостоятельно осмотреть органы зрения, но для устранения возможности осложнений рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Возможна боль в глазах, вызванная попаданием инородного тела и появлением заболеваний.

Причины

Существует множество причин, по которым ребенку больно открывать глаза. Одни из них могут пройти самостоятельно, для других требуется медикаментозное лечение. Для устранения повреждающего фактора требуется найти первопричину, так как для каждого состояния подбирается отдельное лечение.

Переутомление

Многие дети уже в младшем возрасте начинают смотреть мультики по телевизору, использовать планшет и телефон. Если их использовать более 30-40 минут, это вызывает повышенную нагрузку на органы зрения . Взгляд ребенка концентрируется только на ближнем предмете, поэтому отсутствует аккомодация хрусталика. Если такое состояние наблюдается продолжительно, возможно образование спазма аккомодации. Это ухудшает ситуацию, у ребенка появляются хронические глазные и головные боли, а также повышается риск снижения остроты зрения.

Переутомление глаз не требует проведения медикаментозного лечения, рекомендуется уменьшить нагрузку на глаза, чаще бывать на свежем воздухе.

Бактериальная инфекция

В норме у людей в области глаз существует условно-патогенная микрофлора. Если на ребенка подействовали негативные факторы окружающей среды (сильный ветер, инородное тело, переохлаждение), концентрация бактерий на глазах увеличивается.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Другой причиной бактериальной инфекции является проникновение патогенного микроба, например, пневмококка, хламидии.

Характерной чертой бактериальной инфекции является выделение гноя из внутреннего угла глаза . Ребенок по утрам не может открыть веки, так как ресницы склеены. Также отмечается сильное покраснение и боль в глазах, ощущение инородного тела под веками.

Вирусные инфекции

Вирусы, проникая в глаза, образуют конъюнктивит. Такое состояние может наблюдаться только на одном или сразу на обоих органах зрения. Глаза сильно краснеют, но выделений из них не образуется . На начальном этапе возможна повышенная продукция слезной жидкости, которая затем сменяется сухостью глаз. Это опасно для роговицы, так как на ней появляются микротрещины.

Причиной вирусной инфекции глаз может быть грипп, парагрипп, аденовирус, ротавирус и другие разновидности патогенных микроорганизмов.

Инородное тело

Если в глаза ребенку попал инородный предмет, на начальных этапах образуется дискомфорт. Далее малыш чувствует острую боль . У него появляется повышенное слезотечение, чувствительность на яркий свет, глаза краснеют. Если ребенок еще не научился разговаривать, родители могут не сразу понять, в чем дело.

При попадании инородного тела родители могут самостоятельно справиться, закапав или промыв глаза ребенку. Для этого потребуется миска с теплой водой, в которую ребенок должен окунуть лицо с открытыми глазами.

Но в некоторых случаях инородные тела не смываются с поверхности глаз. Тогда следует обратиться к офтальмологу, который извлечет посторонний предмет с помощью специальных инструментов. После устранения инородного тела назначают антибактериальные средства, чтобы предупредить риск бактериальной инфекции.

Аллергия

Аллергия на глазах может проявляться сезонно, например, во время цветения амброзии, тополиного пуха. Также она может появиться при взаимодействии пациента с аллергеном в бытовых условиях . Реакция может образоваться при соприкосновении с шерстью животных, домашней пылью, хозяйственными средствами.

У ребенка появляется сильное покраснение глаз, повышенная продукция слезной жидкости, зуд. Он становится беспокойным и плаксивым.

Механические повреждения

На глазах ребенка могут появиться повреждения, как во внешней, так и внутренней структуре. Такое состояние опасно, так как это может привести к сильному повреждению глаз. Поэтому требуется консультация у офтальмолога. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется. Во время механического повреждения глаз появляется сильная краснота слизистой оболочки, повышенное слезотечение. Часто встречается спазм век, при котором ребенок не может открыть глаза.

Повредить глаза могут острые предметы, а также грязь и соринки, попавшие на слизистую оболочку. В этом случае рекомендуется объяснить ребенку, что самостоятельно извлекать эти предметы нельзя. Он может серьезно повредить поверхность структуре глаз. Если повреждение возникло при попадании соринок, родители сами должны промыть глаза, убедившись, что инородное тело отсутствует. Если боль в глазах сохраняется или зрение ребенка падает, рекомендуется обратиться к врачу.

Головная боль

Если у ребенка появилась головная боль в результате различных причин, дискомфортные ощущения могут распространиться и на глаза. В этом случае нет смысла обращаться к офтальмологу. Необходима консультация педиатра или невролога. Неприятные ощущения в глазах пройдут только при устранении причины головной боли. Она может быть в результате ударов, ушибов головы, сотрясения, искривления осанки, неврологических заболеваний.

Действия родителей при жалобах малыша

Когда ребенок жалуется на головную боль, родители должны придерживаться следующих правил:

  • осмотреть поверхностные структуры глаз на наличие отеков, покраснений, повышенного слезотечения и других негативных симптомов;
  • измерить температуру тела, возможно причина в системном заболевании;
  • осмотреть глаза на предмет повреждения поверхностных структур.

Если родители выявили причину, можно проводить лечение самостоятельно, если они знают, какие медикаментозные средства следует употреблять. В ином случае требуется консультация у офтальмолога и других специалистов. Они проведут дополнительные диагностические тесты, которые позволят устранить истинную причину состояния.

Возможно применение следующих терапевтических мер:

  • промывание глаз с помощью проточной теплой воды, физраствора, антисептика (Фурацилин);
  • антибактериальные препараты в виде капель (Вигамокс, Тобрекс, Левомицетин);
  • противовирусные лекарственные препараты (Полудан);
  • антигистаминные средства для системного и местного использования (Эриус, Супрастин, Цетрин).

Если состояние вызвано травмой, без обращения к врачу не обойтись. Если головная боль вызвана переутомлением органов зрения, рекомендуется сократить время, проведенного за электронными гаджетами, чаще бывать на свежем воздухе, где взгляд рассеивается на дальние предметы.

Профилактика

Чтобы устранить возможность появления глазной боли, рекомендуется придерживаться следующих методов профилактики:

  • ношение солнцезащитных очков при сильном ветре на улице;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • сокращение времени, проведенного за электронными гаджетами;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • отсутствие посещения многолюдных мест во время эпидемии вирусов и инфекций;
  • своевременное лечение сезонной аллергии;
  • соблюдение гигиенических правил, например, частое мытье рук, лица;
  • если ребенок носит контактные линзы, необходимо проследить, чтобы он тщательно мыл руки и использовал жидкость для хранения оптического средства.

Необходимо объяснить ребенку, что следует внимательно обращаться с острыми предметами, ручками, карандашами . При резких движениях можно серьезно повредить поверхностную структуру глаз. Если же ребенок слишком мал, чтобы понять это, рекомендуется устранить все предметы, которые могли бы навредить глазам и другим частям тела.

Читать еще:  Болезнь бюргера симптомы методы диагностики и лечения

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Что делать, если у ребенка болит глаз?

Особенности зрительной системы

Функциональность органов зрения напрямую зависит от слаженного взаимодействия всех составляющих этой системы. За это отвечают не только глаза, но головной мозг ребенка, который передает соответствующие импульсы.

К 3-4 годам только формируются зрительные органы, а до 18 лет происходит процесс усовершенствования их функциональности. Поэтому если ребенок жалуется, что болят глаза, игнорировать это нельзя, любое воспаление может спровоцировать потерю остроты зрения. Причинами боли выступают различные провоцирующие факторы, поэтому нужно ознакомиться с самыми распространенными из них.

Переутомление

Раздражение слизистой глаза зачастую развивается на фоне повышенной нагрузки на орган. Чрезмерное увлечение чтением, компьютерными играми, просмотром телевизора и занятиями с мелкими предметами приводит к переутомлению.

  • головная боль;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • плаксивость;
  • беспричинная раздражительность;
  • резкая перемена настроения.

В этом случае нужно сократить нагрузку на глаза, чередуя занятия с отдыхом. Также родители должны строго контролировать продолжительность просмотра телевизора и работы с компьютером. Регулярные прогулки и игры на свежем воздухе помогут снять раздражение слизистой без специального курса лечения.

Конъюнктивит

Развитие заболевания может спровоцировать бактериальное или инфекционное поражение, а также аллергия. Симптоматика у детей значительно отличается от клинической картины у взрослых. Распознать начальную стадию конъюнктивита можно по нарушению сна, снижению аппетита, общей раздражительности ребенка.

По мере развития болезни появляются более характерные признаки:

  • корочка желтого оттенка, склеивающая веки утром после сна;
  • светобоязнь;
  • отечность век;
  • гнойные или слизистые выделения из глаз;
  • красный цвет конъюнктивы;
  • частое потирание глаз.

Если провоцирующим фактором является вирус, воспалению предшествует насморк, кашель, повышенная температура. При этом ребенок жалуется на неприятное жжение и ощущение песка в глазу, но объем выделений в течение дня достаточно скудный.

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики конъюнктивита, проводится курс лечения основного заболевания.

При бактериальном поражении конъюнктива приобретает красный оттенок, появляются обильные выделения желтого, зеленоватого или белого цвета. Причем закисание глаз происходит не только утром после пробуждения, но и в течение дня.

Аллергический тип заболевания зачастую сочетается с дерматитом, ринитом, что обусловлено проникновением раздражителя в детский организм. У малыша появляются обильные прозрачные выделения из глаз и носа, а также светобоязнь, жжение, отечность век, назойливый зуд. Заболевание может быть сезонным и хроническим.

Инородный предмет

Спровоцировать воспаление может попадание в глаз пыли, соринки, ресницы, песка. Заподозрить это можно, если у ребенка болит один глаз, а не оба сразу. Пребывание инородного предмета провоцирует раздражение роговицы.

Помочь ребенку можно промыванием теплой водой или смоченной ватной палочкой. Процедуру нужно проводить от внешнего края к внутреннему. При этом малыш не должен тереть глаз, т.к. любое необдуманное действие может привести к повреждению сетчатки.

Ячмень

В этом случае происходит воспаление сальной железы или ресничного волосяного мешочка. При этом у ребенка болит один глаз и наблюдается припухлость века. По мере развития воспаленный участок становится красным, а отечность увеличивается. Со временем заболевание может распространиться и на другой зрительный орган.

В течение 4-5 дней формируется гнойник, после чего происходит его созревание и вскрытие. Важно, чтобы в открытую рану не попала инфекция. После вытекания гноя самочувствие малыша приходит в норму.

Синусит

Болезненность появляется на фоне воспаления носовых пазух. У детей при фронтите появляется яркая симптоматика при запущенной форме заболевания.

Дискомфорт проходит после устранения основной причины.

Спазм кровеносных сосудов

Дискомфортное ощущение в глазах в этом случае сочетается с головной болью. Это вызвано длительным сокращением стенок сосудов, что приводит к нарушению кровотока.

Характерные признаки спазма:

  • «мушки» перед глазами;
  • давящая боль;
  • снижение остроты зрения;
  • сдавливание глазниц.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, малыш закрывает глаза и держит руками виски. Спровоцировать спазм может переутомление, резкая перемена климата, скачок кровяного давления.

Если у ребенка болит только один глаз, это может быть одним из признаков мигрени. При этом также ощущается тошнота, повышенная чувствительность к свету и звукам.

Дакриоцистит

Во время беременности глаза у ребенка покрыты специальной пленкой, что предотвращает попадание околоплодных вод в зрительные органы. Во время родов защитная оболочка должна лопаться, но это происходит не всегда. При сохранении ее целостности слезовыводящий канал не способен нормально функционировать, что приводит к застою биологической жидкости внутри глаза.

Это становится благоприятным условием для развития патогенной микрофлоры, что и является причиной воспалительного процесса. Характерный симптом заболевания — гнойное выделение при нажатии на область слезных точек.

Что делать, если у ребенка болит глаз

Если ребенок жалуется на боль в глазу необходимо обратиться к офтальмологу. Только врач способен определить провоцирующий фактор и назначить адекватный курс терапии. Иногда для постановки диагноза недостаточно визуального осмотра, поэтому назначается МРТ. Это позволяет выявить внутренние патологические изменения. Недопустимы любые виды домашнего лечения без рекомендации специалиста. Также запрещено греть воспаление и накладывать повязки на больной глаз, т.к. это способствует дальнейшему распространению инфекции в глубокие слои. Появление боли — сигнал: нарушена функция зрительного органа. Игнорирование этого симптома может привести к ухудшению или потере остроты зрения.

Родители несут ответственность за здоровье ребенка. Но не всегда малыш может объяснить, что его беспокоит, поэтому взрослые должны реагировать на любые изменения в его поведении, а также обращать внимание на ухудшение самочувствия. Любые механические повреждения глаз, а также инфекционные заболевания могут привести к нарушению зрительной функции ребенка. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем меньший вред он нанесет.

Читайте в следующей статье: у ребенка болят колени

Болят глаза у ребенка причины и лечение

Проявлением болей в глазу у маленьких детей могут быть трение глаза, светобоязнь, частое моргание и раздражительность. Дети постарше могут предъявлять жалобы на боли в глазу любой этиологии, от инородного тела до попытки привлечь к себе внимание.

а) Система боли. Болевые импульсы идут по двум типам волокон — миелиновым и безмиелиновым. Первые обеспечивают чувство острой преходящей боли, вторые — тупой ноющей боли. Болевые волокна, иннервирующие глаз и периорбитальные структуры идут в составе тройничного (пятого черепного) нерва. Хотя чаще всего боль возникает в месте поражения, при стимуляции чувствительных путей в других зонах могут возникнуть отраженные боли: стимуляция твердой мозговой оболочки может вызывать ретробульбарные боли.

Одной из зон с наибольшей плотностью болевых нервных окончаний является роговица, особенно высокая их концентрация отмечается в центральной зоне. Сетчатка и зрительный нерв не имеют болевых нервных волокон. Чувствительность век, слезного мясца и конъюнктивы ниже, чем роговицы. Другие структуры глаза, которые могут вызывать боли, включают в себя сосудистую оболочку, склеру и оболочки зрительного нерва. Боли в глазу у ребенка могут быть вызваны невритом зрительного нерва.

Боль провоцируется взглядом из стороны в сторону, что вызывает растяжение оболочек воспаленного нерва. Хроническое растяжение влагалища зрительного нерва, например, при глиоме зрительного нерва, не сопровождается болями. Орбитальные боли могут вызываться локальным раздражением болевых нервных волокон. Такие боли обычно вызываются острым процессом, например быстро увеличивающейся массой или инфекцией.

У некоторых пациентов не удается выявить патологических изменений, объясняющих боли в глазу, в таких случаях выставляется диагноз астенопия, атипичная лицевая боль или поведение, направленное на привлечение внимания. Для постановки правильного диагноза необходимо тесное взаимодействие с родителями и ребенком и тщательное обследование.

Читать еще:  Флегмона глазницы фото лечение причины симптомы

б) Классификация болей в глазу:
1. Видимые патологические изменения глаз.
2. Скрытые патологические изменения глаз: рефракционные, аккомодационные.
3. Глаза спокойны, но имеется локализующая нейроофтальмологическая симптоматика.
4. Отсутствие глазной и нейроофтальмологической симптоматики: функциональные.
5. Другие:
а. Специфические длительные или кратковременные синдромы головных или глазных болей.
б. Отраженные боли в глазу, вызванные другими патологическими процессами (вторичная боль в глазу).
в. Боли при поражении глазницы, верхней глазной щели, кавернозного синуса, внутричерепных инфильтратах, новообразованиях или воспалительных процессах.

в) Анамнез при боли в глазу. Где болит? Когда появились боли? В течение какого времени беспокоят/возникают боли? Как часто возникают боли? Каков характер болей? Имеются ли сопутствующие проявления (например светобоязнь, зрительные расстройства, головная боль, боли в семейном анамнезе, общее состояние здоровья, недавно перенесенные заболевания, инфекции)? Препятствуют ли боли какой-либо деятельности? Имеются ли у других членов семьи какие-либо заболевания? г) Осмотр при боли в глазу:
1. Проведите общий осмотр ребенка по системам и офтальмологический осмотр.
2. Оцените общий вид ребенка.
3. Рост, вес и окружность головы (если пациент младше двух лет).
4. Термометрия по необходимости.
5. Острота зрения, цветовосприятие и подвижность глаз: нет ли содружественного или несодружественного косоглазия?
6. Лицо: наличие отеков и других патологических изменений; особое внимание уделите векам (могут быть малозаметные изменения) и ресницам, конъюнктиве, роговице, хрящевым пластинкам (выверните веки, если это возможно), зрачкам, цвету радужки и сравнению размеров, формы и реакции зрачков, их симметричности, наличию экзофтальма или смещения глазного яблока. Нет ли отеков?
7. Краснота/отек ограничены местом прикрепления перегородки к периорбитальному краю (патология глазницы) или распространяются за его пределы (поражение периорбитальной зоны)?
8. Расширьте зрачок и оцените красный рефлекс, рефракцию, выполните офтальмоскопию, осмотрите диск зрительного нерва.
9. Выполните тонометрию, если это возможно (тонометр [саге, пневмотонометр)
10. Осмотрите других членов семьи (родителей и сиблингов), особенно на предмет дистрофий роговицы и системных заболеваний.

д) Другие исследования:
1. Периметрия: конфронтационная (по Donders—прим, иерее. ) или Goldman/Humphrey.
2. Может потребоваться осмотр под анестезией или в состоянии седации, если вам не удается провести тщательный осмотр ребенка, особенно при покраснении глаза и остром начале болей, при вероятности наличия субтарзального инородного тела.
3. МРТ, КТ с целью диагностики патологии глазницы или неврологического заболевания.
4. Анализы крови: полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов/С-реактивный белок как маркер воспаления, антитела к вирусу Epstein-Barr, глюкоза сыворотки крови.
5. При подозрении на наличие системного заболевания — направление к педиатру/детскому неврологу.

Чтобы быть уверенным в полноте и качестве собранной информации, сбор анамнеза и осмотр следует проводить систематически. Возможно, что ребенок с инородным телом не заметил препятствия из-за высокой аметропии или плохо видящего глаза. Рецидивирующие слезотечение и светобоязнь могут быть первыми проявлениями дистрофии роговицы, более заметной при осмотре у родителя. Задержка роста или низкий вес могут быть следствием системного заболевания или жестокого обращения с ребенком. Ирит может быть проявлением лейкоза или ретинобластомы.

Не всегда возможно поставить диагноз во время первого, хотя и тщательного, осмотра, и для выявления причины заболевания часто требуются повторные визиты к врачу.

е) Головная боль как причина боли в глазу. Иногда ребенок может жаловаться на боли в глазу, когда на самом деле его беспокоит более генерализованная головная боль. Ощущение «боли в глазу» может быть важным локализующим симптомом при дальнейшем обследовании ребенка с головной болью. Ключом к постановке диагноза является анамнез; головная боль встречается чаще, чем обычно думают, ее частота среди детей школьного возраста составляет приблизительно 50/1000. С возрастом ее частота увеличивается, но она редко встречается у детей младше двух лет.

В препубертатном периоде число страдающих головной болью мальчиков превышает число девочек примерно вдвое. В пубертатном возрасте количество мальчиков уменьшается, и в результате среди взрослого населения количество женщин превышает количество мужчин. Новая классификация головной боли и ее пересмотр представлены в третьей международной классификации головной боли (Third International Headache Classification). Также полагают, что мигрени чаще встречаются среди детей, подвергшихся жестокому обращению.

При рождении лобные пазухи неразвиты, они формируются в течение второго года жизни. При рождении имеется лишь рудиментарная клиновидная пазуха. Решетчатые пазухи при рождении уже развиты, но имеют очень маленькие размеры. Синуситы могут развиваться как осложнения инфекций верхних дыхательных путей и проявляться покраснением глаз, отеком конъюнктивы и ограничением движений глаз. Боли в придаточных пазухах носа обычно также относят к причинам головных болей у молодых людей, хотя Международное общество изучения головной боли (IHS — International Headache Society) настаивает на том, что хронические синуситы не являются причиной головных и лицевых болей, пока не перейдут в острую фазу.

Подавляющее большинство жалоб на головные боли в височной или теменной областях у детей вызвано головной болью напряжения.

ж) Рефракция как причина боли в глазу. При высоких аметропиях основной жалобой является снижение зрения. При меньшей степени аметропии она может проявляться различными симптомами, возникающими вследствие усилия, направленного на повышение четкости изображения. При дальнозоркости наблюдается постоянное напряжение аккомодации, а несоответствие аккомодации и конвергенции может потребовать постоянного усилия для обеспечения единого бинокулярного зрения.

При близорукости из-за того, что пациент постоянно вглядывается, могут развиваться периокулярные боли. Хотя эти жалобы часто объединяют вместе как «астенопию», они, однако же, могут быть очень разнообразными и не соответствовать вызвавшей их причине.

з) Зрительные нарушения. Для них характерна периодичность возникновения, жалобы наиболее выражены у пациентов с хорошим зрением в периоды высокой зрительной нагрузки. Однако в эти периоды особенного напряжения могут возникать эпизоды ухудшения зрения, особенно при напряженном чтении или выполнении задач, связанных с необходимостью высокой детализации, когда внезапно ощущается размытость изображения, спутанность деталей и скученность букв. При прогрессирующем утомлении возникают ощущения усталости глаз и тяжести век.

и) Жалобы со стороны глаз. Термин астенопия используется в качестве общего названия этих жалоб. При «напряжении глаз» жалобы возникают вследствие усиленной мышечной работы и последующего мышечного утомления. После длительного периода работы на близком расстоянии возникают чувства жара, утомления и дискомфорта глаз. При продолжении работы в глазах может возникнуть сильная боль. В таких случаях слезотечение и покраснение глаз могут быть связаны с хроническим блефаритом или рецидивирующим конъюнктивитом. При трении глаз грязными руками могут обостряться вялотекущие инфекции.

к) Другие сопутствующие жалобы:
1. Наиболее частая жалоба — головная боль, она может возникать почти в любой форме.
2. Спазм аккомодации: пациент жалуется на двоение, размытость изображения, макропсию или головные боли и боли в глазу. Будут наблюдаться различной степени эзотропия, миоз и псевдомиопия. При некоррелированной дальнозоркости большое значение имеет рефрактометрия; также спазм аккомодации может наблюдаться при периодической экзотропии, в этом случае пациент с помощью конвергенции и аккомодации пытается контролировать экзотропию. Также встречается функциональный спазм аккомодации, причины которого выявить не удается.
3. Недостаточность/паралич конвергенции: типичными жалобами являются головные боли в области лба и «напряжение глаз» при работе на близком расстоянии, и размытость изображения. Те же жалобы могут возникать при экзофориях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector