1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли делается лазерная коррекция зрения

Больно ли делается лазерная коррекция зрения?

Иметь стопроцентное зрение – настоящая мечта для многих в наше время. Только 30 процентов людей во всем мире имеют зрение, приближенное к идеальному, у остальных же когда-либо были проблемы с ним. Есть ли шанс восстановить зрение безболезненно и навсегда? Этот вопрос мучает очень многих “очкариков”. Всем известно о такой процедуре, как лазерная коррекция, но до сих пор остается невыясненным, больно ли восстанавливать зрение таким методом. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Технология проведения лазерной коррекции

Перед лазерной коррекцией зрения каждого пациента подвергают исследованию, причем полному. Самое главное обследование будет проводиться у офтальмолога. С помощью специального аппарата врачи осмотрят глазное яблоко человека, исследуют его глубину, измеряют толщину глазных стенок и т.д. Все это очень важно для проведения коррекции. В большинстве медцентров для прохождения процедуры придется закапать капли, которые ухудшат зрения на несколько часов – только так специалисты смогут исследовать глазное яблоко.Также будет выдано направление на дополнительные обследования и сдачу всех анализов. Врачи должны подстраховать себя, чтобы не навредить пациенту.

После обследования будет решаться, какой тип коррекции подойдет именно вам. Всего их 4:

При проведении операции Ласик или Супер Ласик процесс восстановления зрения будет максимально быстрым – уже через 3-4 часа зрение станет 100%. Но такое возможно не всегда – при сильном падении зрения (больше 6 диоптрий) полное восстановление происходит редко. Врачи всегда указывают этот момент в договоре на оказание платных медицинских услуг.

Процедура коррекции ФРК не позволяет восстановить зрения за пару часов, но она более безопасная, так как лучи лазера проникают совсем неглубоко. Зрительные возможности глаз будут восстанавливаться постепенно в течение 2-3 дней.

На больничный придется уйти в любом случае – работа с компьютером и чтение запрещены на 3-5 дней после операции. Если ваша работа не связана с зрительной нагрузкой, то можно не уходить на больничный, если вам порекомендуют делать Ласик-коррекцию. Уже на следующий день вы будете готовы к работе, но придется найти перерывы для проведения глазной гигиены: специальная гимнастика, закапывание увлажняющих капель и т.п.

Как проходит операция?

Перед проведением коррекции каждому пациенту должны выдать памятку и рассказать, как себя вести во время лазерного вмешательства. После этого в глаза закапают обезболивающее. Оно будет препятствовать ощущению жжения. Еще во время записи на операцию пациента должны проинформировать, что он должен принести с собой солнцезащитные очки, так как сразу после проведения операции возможно проявление так называемой “светобоязни”. Очки придется носить несколько месяцев.

Во время операции лицо пациента будет закрыто тканью с прорезями для глаз. Также на глазные яблоки будут установлены векодержатели. С помощью пахиметрии у пациента будет измерена толщина слоя роговицы, затем лазером лишняя ее часть будет как бы срезана и наложена назад так, как нужно для корректировки угла падения лучей. Все это будет проводиться с помощью высокоточного оборудования, поэтому исход операции в основном зависит от самого пациента – любое неверное движение может поставить восстановление зрения под вопрос.

После окончания операции глаз обработают специальным антибактериальным раствором, который не даст попасть инфекции внутрь организма. Также пациенту будут предложены специальные линзы, которые будут способствовать более быстрому заживлению. При процедуре Ласик носить линзы долго не придется – роговицу там как бы “вытачивают” лазером до нужной формы, хотя тоже небольшой лоскут срезается. Глаз в это время должен быть направлен на специальную зеленую точку. Во время самой манипуляции пациент практически ничего не чувствует, процедуру можно сравнить с обычным УЗИ глаза. Коррекция зрения занимает от 10 до 15 минут. После этого клиенту придется провести в центре еще некоторое время, так как через полчаса начнет проявляться побочное действие – сильное слезотечение. Оно может продолжаться до 5 часов. У некоторых оно проходит уже через 2-3 часа. Вызвано оно иссушением глаза лазером. Это одно из негативных проявлений лазерной коррекции (больно не будет, но дискомфорт точно доставит).

После операции врач расскажет о процедурах и запретах:

  1. Первую неделю рекомендуется отказаться от чтения, просмотра телевизора и работы за компьютером. Телефоном пользоваться тоже не рекомендуется хотя бы в первый день;
  2. Каждый день нужно закапывать в глаза несколькими видами капель (назначаются в соответствии с диагнозом). Очень не рекомендуем сбиваться с режима (а это 5-7 раз в день), иначе могут возникнуть неприятные ощущения, а процесс восстановления замедлится;
  3. Специальная гимнастика и отдых для глаз раз в час.

Больно ли корректировать зрение?

Во время операции пациент практически ничего не ощущает. Единственный дискомфорт – это то, что очень хочется поморгать глазами. Но другие неприятные симптомы могут проявится позже. Например:

  • Мушки, круги, искры;
  • Светобоязнь;
  • Глазные кровоизлияния, воспаления;
  • Конъюнктивит;
  • Вспышки в глазах;
  • Куриная слепота – снижение остроты зрительного органа;
  • Растяжения роговицы, наросты, накладка лоскута, что может спровоцировать появление фантомных изображений и отзеркаливания;
  • Эрозия эпителия, раздражение век;
  • Сухость в глаза, жжение;
  • Развитие других глазных заболеваний в будущем. Этот побочный эффект до сих пор до конца не исследован, так как никто не может понять, из-за чего проявляются симптомы: из-за предрасположенности или лазерного вмешательства.

Кроме этого, после лазерной коррекции зрения некоторые отмечают такое явление, как боль в одном глазу. Случается это очень редко, обычно из-за нарушения рекомендованного режима. В таком случае врачам придется назначать дополнительную терапию. Иногда из-за боли в глазах начинает болеть и голова, но все индивидуально. Все побочные действия и болезненные ощущения в глазах после коррекции связаны с индивидуальными особенностями организма.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений после коррекции, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не нагружать глаза в течение месяца, работать за компьютером с перерывами через каждый час, в свободное время гулять на свежем воздухе;
  2. Не посещать бани, сауны, бассейны, так как хлор может спровоцировать болезненное раздражение;
  3. Не смотреть на солнце даже в солнцезащитных очках, дома пользоваться приглушенным светом;
  4. Не прикасаться глаз 2-3 месяца;
  5. Спать 8-10 часов в сутки, чтобы глаза могли отдыхать;
  6. Не использовать косметику в области глаз и век;
  7. Кушать больше фруктов и овощей, пропить курс витаминов, микроэлементов. Все это поможет вашим глазам восстановиться быстрее.

Процесс восстановления

Как уже отмечалось ранее, процесс восстановления зрения после корректировки быстрый, но чтобы сохранить его навсегда, нужно выполнять рекомендации офтальмолога несколько месяцев, а потом придерживаться общих рекомендаций всю жизнь.

Процесс восстановления будет условно разделен на три фазы:

  • Восстановление четкости зрения;
  • Заживление рубцов;
  • Восстановление водного баланса глаза.

Даже если каждый из этапов прошел нормально, осложнения могут проявить себя чуть позже. Около 30 процентов пациентов после года без очков сообщают, что зрение вновь начинает ухудшаться. В клинике проводят новые обследования и направляют на дополнительную корректировку. Операцию приходится переносить еще раз, как и сам процесс восстановления.

Еще один момент – ни одна клиника не дает 100% результат восстановления зрения. Обычно в договоре прописано, что зрение улучшится, а насколько, это уже совсем другой вопрос. В сложных случаях с астигматизмом пациентам не дают вообще никаких гарантий, но процент восстановления до 60-90 от идеального зрения очень высок.

Стоит ли делать лазерную коррекцию?

Если вы готовы смириться с болью, которая может проявить себя через несколько дней после операции, то давайте рассмотрим 7 причин, по которым офтальмологи не рекомендуют лазерную коррекцию (не из-за боли):

  1. Любое вмешательство в орган зрения является неестественным;
  2. Всю жизнь придется капать капли, так как у 80% пациентов наблюдается симптом сухого глаза;
  3. Зрение в ночное время может значительно ухудшиться;
  4. Коррекция навсегда оставляет ваши глаза слабыми, так как нарушается их естественная структура и целостность. Лоскут может сместиться даже через время (процент полного срастания клеток очень мал) – придется делать уже настоящую операцию. Если вы занимаетесь спортом и любите активный отдых, то такой способ восстановления зрения вам не поможет;
  5. Если в будущем пациенту после коррекции лазером придется лечить катаракту, то сделать операцию будет очень сложно, так как расчеты после лазерных манипуляций могут быть неверными;
  6. Неверные действия врача могут привести к отслоению сетчатки, помутнению;
  7. Через несколько лет зрение может снизиться вновь, при этом дополнительную коррекцию бесплатно вам могут не сделать. Обязательно читайте договор перед подписанием.

Побочных действий и противопоказаний, конечно же, много. Однако при сильной близорукости или дальнозоркости иногда других вариантов нет: если не провести операцию, то со временем могут развиться другие заболевания органов зрения. В этом случае операция необходима. При небольшом снижении зрения восстановить его можно при помощи комплекса упражнений и процедур. Это будет долгий процесс, зато действенный. Есть в этом нюанс: если перестать ходить на процедуры и гимнастику, зрение вновь начнет снижаться. Работать над собой придется постоянно. Если вы не сможете заставлять себя делать что-то постоянно, то единственным выходом восстановления является лазерная коррекция зрения. Главное вытерпеть боль в первые дни после операции. Не готовы на такие жертвы – носите очки или линзы. К тому же офтальмологи тоже их носят, потому что не уверены в безопасности вмешательства в такой хрупкий орган, как глаз человека.

Что ощущают пациенты во время лазерной коррекции зрения и больно ли её делать

Большинство людей, страдающих разнообразными зрительными патологиями, мечтают о восстановлении зрения. Проведение лазерной коррекции дает возможность осуществить свою мечту.

Однако мифы о болезненности процедуры нередко становятся преградой для посещения медицинского центра.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения, больно ли это и какие ощущения испытывает пациент? С этой информацией можно ознакомиться в статье.

Что такое лазерная коррекция зрения

Лазерной коррекцией зрения называют хирургическую операцию с применением лазерной технологии. Благодаря проведению современной процедуры появилась возможность помочь пациенту справиться с:

  • миопией (близорукостью), в процессе проведения операции световой луч фокусируется впереди сетчатки;
  • гиперметропией (дальнозоркостью), при которой необходимо сфокусировать световые лучи за сетчаткой;
  • астигматизмом, в процессе проведения коррекции световой луч фокусируют одновременно в нескольких местах;
  • пресбиопией, которая нередко возникает у людей, возраст которых старше 40 лет.

Как проводится операция

Процедуру лазерной коррекции зрения проводят с помощью специальной установки – лазерного луча, который направляется врачом на роговицу. Лазер способствует испарению слоев клеток, показатель толщины которых измеряют в микронах.

Благодаря воздействию лазера на слоя клетки роговицы форма последней изменяется. Высокотехнологичная процедура, отличающаяся простотой, проводится довольно быстро в амбулаторных условиях.

Прежде чем положить пациента на кушетку, врач должен провести ряд обследований, установить диагноз. Только после этого пациента направляют на лазерную коррекцию. Специалист в области офтальмологии вводит местную анестезию. С этой целью используются глазные капли. Глаза фиксируются в открытом состоянии.

Воспользовавшись специальным инструментом, врач приступает к формированию тончайшего лоскута роговицы и отведением его в сторону. Роговица проходит обработку лазерным лучом, испаряющим часть клеток. На фоне этого роговица приобретает идеальную форму, которая была просчитана по всем параметрам.

После завершения манипуляции офтальмолог приступает к возвращению лоскута роговицы на место и его разглаживанию. В область глаз закапывается антибактериальное средство. Фиксация снимается, а пациент может отправляться домой.

Читать еще:  Ячмень на глазу при беременности особенности лечения

Никаких рисков коррекция лазером не несет. Благодаря современному оборудованию становится возможным отследить даже минимальное отклонение глазного яблока. Лазерный луч направляется офтальмологом именно в то место, которое было определено компьютерной техникой. Сильное отклонение глазного яблока становится причиной приостановления работы аппарата.

Продолжительность проведения операции не превышает 15 минут. Непосредственное воздействие лазера на глазное яблоко едва достигает 40-45 секунд. При выполнении манипуляций пациент не испытывает болезненных ощущений. В период реабилитации крайне редко возникают болезненность либо дискомфорт. Чтобы ускорить процесс восстановления и избежать возникновения осложнений, специалисты рекомендуют придерживаться советов офтальмолога.

Среди основных рекомендаций врача на период реабилитации, стоит выделить:

  1. Необходимость избегать прикосновений к глазам. Даже в пасмурные дни следует носить темные очки.
  2. Невозможность первый месяц посещать баню, сауну, солярий и горячую ванну.
  3. Необходимость отказаться от спортивных нагрузок, распития алкогольных напитков и нанесения макияжа до завершения периода реабилитации.

На сегодняшний день можно выделить несколько методик коррекции зрения, которые отличаются типом используемого лазера для проведения операции и способом формирования поверхностного слоя роговицы.

  1. Фоторефракционная кератэктомия – старейшая разновидность коррекции, которую часто использовали до 2000-х годов. Сегодня данная методика практически не применяется, так как он может спровоцировать помутнения роговицы. Способ лазерной коррекции проводится по приемлемой стоимости, поэтому по сей день можно найти специалистов, которые проводят операцию.
  2. ЛАСИК – разновидность лазерной коррекции, в ходе которой используется прибор микрокератом, позволяющий формировать лоскуток роговицы. Процедура менее травматична в сравнении с фоторефракционной кератэктомией. Период реабилитации длится всего 24 часа. ЛАСИК позволяет устранить проблему близорукости до -12 диоптрий. Возможно одновременное проведение процедуры на обоих глазах.
  3. Фемто ЛАСИК – коррекция, которая выполняется аналогично ЛАСИКу, однако при этом лоскут роговицы офтальмолог формирует, используя фемтолазер.
  4. Супер ЛАСИК – популярнейший метод корректировки зрения. Специалист в ходе проведения процедуры обращает внимание на особенность строения роговицы. Это дает возможность добиться максимальной эффективности от операции. Пациент всего через пару часов отмечает восстановление зрения, которое становится четким и ясным. Главным преимуществом методики считается минимальный процент возникающих осложнений у пациентов.
  5. Эпи ЛАСИК – вид процедуры, который разработан учеными для тонкой роговицы. Способ коррекции используется крайне редко для лечения пациентов, которые не имеют возможности по медицинским показаниям воспользоваться иными способами коррекции.
  6. ЛАСЕК – разновидность коррекции, более травматичная нежели ЛАСИК. Способ был разработан итальянскими специалистами. Используется крайне редко.

Показания

Специалисты в области офтальмологии направляют пациентов на прохождение лазерной коррекции в случаях, когда он страдает от:

  • близорукости до -12 диоптрий;
  • дальнозоркостью до +6 диоптрий;
  • астигматизмом до ± 6 диоптрий.

Возрастная категория пациентов не должна превышать 45 лет. При этом в анамнезе должны отсутствовать острые и хронические заболевания глаз.

Больно ли делать лазерную коррекцию зрения

Проведение операции не вызывает болезненных ощущений. Пациенту перед проведением операции офтальмолог закапывает в глаза специальные капли, выполняющие функцию анестезии. В случае если болезненность все же беспокоит после проведенных манипуляций, необходимо выпить обезболивающее. Спустя 12 часов боль точно отступит.

Основным преимуществом использования капель считается исключение болезненного прохождения коррекции зрения лазером и отсутствие нагрузки на сердечно-сосудистую систему, что часто возникает после введения анестетика внутривенным методом.

При выборе капель для закапывания глаз, офтальмолог обращает внимание на эпителиальную токсичность. Данный показатель должен быть низким.

Чаще всего используются растворы со следующими анестетиками:

  • 0,3% леокаина;
  • 2% лидокаина;
  • 0,5% пропаракаина;
  • 0,25% дикаина.

Обратите внимание! Некоторый дискомфорт в ходе выполнения операции все же может возникнуть. Причиной становится использование векорасширителей.

Если пациенту ставят векорасширители, врач может назначить прием седативное средство. Важно соблюдать рекомендуемую производителем дозировку, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов, которые часто беспокоят человека на фоне передозировки. При использовании седативных средств врач должен поддерживать речевой контакт с пациентом в ходе выполнения коррекции зрения лазером.

Больно ли делать коррекцию «Ласик»

Коррекция ЛАСИК – щадящий, эффективный и абсолютно безболезненный метод исправления зрения. Процедура проводится под местной капельной анестезией.

В течение 60-90 минут после процедуры может сохраняться слезотечение. Дискомфорт быстро проходит, поэтому не стоит переживать.

Есть ли боль в процессе восстановления

Спустя 60-90 минут после проведения корректирующей операции дискомфортные ощущения у пациента пропадают. Человек начинает видеть более четко и ясно, нежели до операции. Ожидать полноценного восстановления зрения можно на 5 сутки после проведенных манипуляций. Скорость восстановления зрения зависит от индивидуальных особенностей глаз.

Во время реабилитации специалист в области офтальмологии рекомендует:

  • отказаться от мытья головы и умывания лица, чтобы избежать занесения инфекции;
  • надевать повязку перед сном;
  • обеспечить полноценный отдых глазкам в первые сутки, для этого важно часто моргать и не напрягать зрительный орган (лучше лечь спать).

Только после того, как пациент прошел осмотр на следующий день после операции, он может вернуться к привычной жизни. В течение 7-10 дней врач обязывает капать препараты в глаза (как правило, каждые 2 часа). Стоит учитывать, что при возникновении неприятных ощущений, следует немедленно сообщить об этом врачу.

На протяжении 90 дней после операции недопустимо находиться под прямыми солнечными лучами продолжительное время. От солярия, посещения гор и жарких стран необходимо отказаться.

Первые дни рекомендуется чаще спать и находиться в затененном помещении. Во время сна лучше отдавать предпочтение позе лежа на спине. Глаза нельзя тереть и касаться их руками. При появлении слез, что может наблюдаться на протяжении суток после выполнения процедуры, следует вытирать их аккуратными движениями, используя салфетки.

Обратите внимание! Если есть необходимость в протирании глаз, рекомендуется воспользоваться специальными салфетками для зрительного органа «Блефаклин».

В случаях, когда ощущение дискомфорта мешает полноценной жизни, врач может назначить прием обезболивающего средства либо успокоительного. Препарат и дозировку должен подбирать врач. Дополнительные рекомендации врачей на реабилитационный период, который длится 14 дней, описаны ниже.

  1. Контрастные перепады в освещении должны быть минимизированы, как и контакт зрительного органа с холодным и горячим воздухом.
  2. Отказ от использования косметических средств для глаз. Под запрет попадают тени, тушь, карандаши, крема. Также стоит отказаться на время от использования лаков для волос и дезодорантов-спреев.
  3. На протяжении пары недель не стоит плавать в бассейне, посещать солярий/сауну и купаться в реке либо на море.
  4. Исключены любые физические нагрузки. Занятия спортом тоже придется на время отложить.
  5. Не стоит нагружать глаза продолжительным чтением либо просмотром сериалов.
  6. Лучше отказаться от ношения тесных вещей с узким горлом и посещения кальянных.

После выполнения процедуры важно систематически посещать врача для контрольных осмотров. Как правило, приемы назначают:

  • на следующий день после выполнения процедуры;
  • через 30 дней;
  • через 6 месяцев;
  • спустя 12 месяцев.

Обратите внимание! Недопустимо употреблять алкоголь на протяжении месяца после выполнения операции.

Противопоказания и возможные осложнения

Специалисты рекомендуют воздержаться от прохождения процедуры коррекции зрения лазером:

  • лицам, возраст которых не достиг 18 лет (формирование глазного яблока в это время не завершено) и не превысил 45 лет;
  • людям, страдающим значительными нарушениями рефракциями (больше 12 диоптрий);
  • пациентам, у которых видит лишь один глаз;
  • лицам, у которых диагностировали тонкую роговицу, показатель толщины которой не превышает 440 мкм;
  • пациентам, страдающим вирусной инфекцией, прогрессирующей близорукостью, катарактой, глаукомой, патологиями аутоиммунного и системного характера.

Осложения

Коррекция лазером абсолютно безопасна. Однако, индивидуальная непереносимость может стать причиной развития осложнений.

К примеру, пациенты с близорукостью могут после выполнения операции не отметить улучшения зрения. В остальном при правильном проведении процедуры никаких проблем не наблюдается.

Отзывы

Ниже можно ознакомиться с отзывами людей, которые прошли операцию по корректировке зрения.

Мирослава Викторовна, 39 лет

  • Практически 15 лет работы за компьютером привели к ухудшению зрения. Я стала испытывать сложности, когда не могла остановить маршрутное такси, так как не видела ее номера. При посещении магазина рассмотреть цены на продукты мне едва удавалось. Плохое зрение негативно сказывалось на качестве зрения. Когда я решилась на прохождение лазерной коррекции, то даже подумать не могла, что зрение восстановится практически на 100%. Прошло почти 6 месяцев после прохождения операции. Зрение остается отличным. Очень довольна результатом.

Виктория Геннадьевна, 46 лет

  • С возрастом мое зрение очень ухудшилось. Очки носить мне не хотелось, и подруга посоветовала обратиться в клинику для прохождения коррекции зрения лазером. Очень боялась, что от лазера и вовсе могу ослепнуть. Но как показала практика, не так страшен волк, как его рисуют. Операция длилась всего 30 секунд. На 4 сутки зрение восстановилось. Теперь я снова отчетливо вижу, как было в юности. Как здорово, что в современном мире можно восстановить безболезненным способом зрение.

Коррекция лазером – настоящее спасение для тех, кто хочет снова отчетливо увидеть все краски мира. Результат проведения процедуры часто положительный. Лишь в некоторых случаях, когда у пациента есть индивидуальная непереносимость, процедура может не дать спрогнозированного результата.

Смотрите видео по теме:

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) является первым методом оперативного решения вопроса в области лечения глаз с использованием эксимерного лазера.

Немецкие хирурги Тео Зейлер и Воллензак, а затем в 1985 году и американский врач Маргуерит Макдональд начали использовать метод ФРГ. В России проводились подобные операции, но назывались они иначе. Профессором Святославом Фёдоровым, который считается родоначальником лазерной коррекции зрения, был разработан метод радиальной кэратэктомии.

Операция проводилась с помощью обычного скальпеля, которым кривизна роговицы поправлялась, оставляя поверхностные насечки. Метод ФРК использует этот принцип работы, но не контактирует физически с поверхностью глаза.

Чтобы сравнить два ведущих метода, следует вспомнить анатомию глаза. На самом верху глазного яблока располагается роговица. Она имеет прозрачную структуру, и в ней отсутствуют кровяные сосуды.

Питается она с помощью слёзной жидкости и влаги глаза, состоит из нескольких слоев. Один из этих слоев, который располагает посередине роговицы, и подлежит коррекции. При проведении операции методом ЛАСИК или ФРК, этот слой выпаривается.

Если применяется метод ФРК, то верхний слой роговицы удаляется, затем происходит выпаривание среднего слоя.

Манипуляции методом ЛАСИК происходят сложнее. Специальным хирургическим ножом хирург проделывает отверстие в верхнем слое роговицы. Создаёт что-то типа крышечки. Далее лазером выпаривается необходимый слой, делается коррекция. После этого «крышечка» роговицы устанавливается на прежнее место.

Большая часть медиков, выбирая между этими двумя методами, предпочитают ЛАСИК. Он по сравнению со стандартным ФРК выигрывает по удачному послеоперационному периоду.

Технология проведения лазерной коррекции методом ФРК

Пациент проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы. Если противопоказаний нет, то врач выписывает направление на стационарное лечение хирургическим методом. Неделю до операции нельзя носить контактные линзы, а в течение 48 часов не принимают алкоголь.

Сначала больному закапывают обезболивающее лекарство, и потом сопровождают в операционную комнату. Поверхность вокруг глаз медсестра обрабатывает дезинфицирующим веществом.

  1. На первом этапе хирург устанавливает векорасширитель.
  2. Далее необходимо зафиксировать взгляд, сосредоточившись на определённом светящемся предмете по указанию врача. Или используется вакуумное кольцо.
  3. Верхний эпителиальный роговичный слой снимается шпателем. Таким образом очищается зона проведения дальнейших манипуляций.
  4. Часть роговицы удаляется при помощи эксимерного лазера, придаётся необходимая кривизна роговице.
  5. Глаз промывается обеззараживающим веществом, чтобы избежать попадания инфекции.
  6. Устанавливается мягкая линза с целью предохранить зону хирургического вмешательства, так как верхняя часть роговицы повреждена.
  7. Накладывается повязка.

После операции больной испытывает дискомфортные ощущения в области глаз, остро реагировать на свет. Через несколько часов эти проявления исчезают. Однако на 3-4 дня выписываются обезболивающие средства. Противовоспалительные капли используются два месяца.

После операции соблюдают медицинские назначения.

Врачи рекомендует провести перед процедурой помыть голову, не использовать косметику. В первые дни после операции нельзя мочить и тереть глаза, умываться, использовать косметику. Смотреть телевизор, использовать лак для волос, спрей можно через две недели.

Отказаться от бассейна, бани и сауны придётся на три месяца. Просмотр телевизора, чтение книг, тяжёлый физический труд, домашние обязанности, связанные с наклоном туловища и головы, могут привести к повышению глазного давления и отёку роговицы.

Это вызовет цепную реакцию осложнений. Занятия спортом исключаются на несколько месяцев, как и контактные виды борьбы. Нельзя принимать внутрь много жидкости, особенно алкоголя. Это может вызвать нежелательные последствия. Рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

Полезное видео

Преимущества лазерной коррекции зрения SMILE перед ФРК и LASIK:

Что гарантирует безболезненность процедуры

Перед выполнением хирургической манипуляции по коррекции зрения лазером пациентов интересует вопрос обезболивания. Оно производится посредством закапывания в глаза анестетических капель.

Используется ли анестезия перед проведением операции?

Оперативное вмешательство по восстановлению зрения с использованием лазера производится при поддержке анестезии. Однако она будет применяться местно. Это означает, что пациент будет в сознании.

Может ли пациент чувствовать дискомфорт во время операции?

Офтальмологи хирургического профиля уверяют, что с применением новейших обезболивающих веществ, пациент не почувствует боли. Дискомфорт доставляет установка векорасширителя. Пациенту рекомендуется расслабиться и стараться держать глаза открытыми. Если глаза посажены глубоко, возможен дискомфорт при попытке хирурга открыть их шире.

Возможно ли использование седативных препаратов

Перед операциями пациентов волнует вопрос, можно ли употреблять седативные препараты, чтобы снять тревожность. Ведь волнение увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное давление, способствует обострению хронических заболевание. Накануне операции врачи рекомендуют принять растительные успокоительные препараты не на спиртовой основе.

Показания и противопоказания

Лазерная хирургия глаза показана при выявлении у больных:

  1. При миопии (близорукости).Это заболевание, при котором зрение падает от минус единицы до минус тринадцати диоптрий.
  2. При гиперметропии, иначе дальнозоркости. При этом заболевании показатели варьируются от плюс единицы до плюс шести диоптрий.
  3. При астигматизме. Цифры могут быть от плюс или минус единицы до плюс или минус четырёх диоптрий.

Несмотря на то что лазерное исправление дефектов зрения проводится без общего наркоза, пациенту назначается пройти перед процедурой полное медицинское обследование.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  1. Возрастные категории граждан до восемнадцати лет и более 55 лет. Такое ограничение обусловлено теми изменениями, которые происходят в растущем или стареющем организме.
  2. Беременным и кормящим женщинам нельзя подвергаться хирургической процедуре из-за изменённого гормонального фона. Существует неоправданный риск для плода или ребёнка.
  3. Пациенты с такими патологиями глаз, как кератоконус, катаракта, глаукома, прогрессирующая миопия, а также с воспалительными и инфекционными заболеваниями глаз не допускаются до операции.
  4. Сахарный диабет в декомпенсированной форме и соматические заболевания, которые заведомо затруднят восстановительный период после операции по причине снижения регенеративных функций организма.
  5. Отклонения психического характера.
  6. Онкологические заболевания.

Осложнения

Статистика утверждает, что от двух до пяти процентов всех операций заканчиваются с нежелательными последствиями. Причём лишь в одном проценте всех случаев происходят серьёзные осложнения:

  1. Кератоконус. Характеризуется выпячиванием глазного яблока. Особенностью этого явления становится истончение роговицы и приобретением формы конуса. Из-за этого зрение после операции не улучшается, а становится ещё хуже. Кератоконус сложен в диагностировании и мог быть у пациента и до оперативного вмешательства.
  2. Некоторые пациенты жалуются на появление светящихся точек и кругов вокруг предметов, что означает нарушение сумеречного зрения.
  3. Синдром сухого глаза.
  4. Роговица при осложнённых ситуациях после лечения может помутнеть (хейз). Помутнение возникает в период до трёх месяцев после операции и развивается из-за послеоперационных кератитов. Очень быстро ликвидируется при помощи адекватного лечения и не считается проблемой. Или помутнение проявляется после шести месяцев после операции.
  5. Нередки случаи проникновения инфекции в роговицу. Вредные микроорганизмы вызывают развитие кератитов.
  6. Человеческий фактор. Выражается в недокоррекции либо гиперкоррекции, децентрации роговицы глаза.

Стоит ли делать лазерную коррекцию?

Анализируя хирургические осложнения, стоит задуматься о том, имеет ли смысл прибегать к операции на глазах.

Это небольшая операция, результатом которой будет повышение качества жизни, происходит без применения общего наркоза, длится недолго, срок реабилитации минимален. Некоторые клиники практикуют «стационар одного дня». То есть, в тот же день, по истечении нескольких часов после операции, допускается отпустить пациента домой.

С другой стороны, лазерная коррекция зрения является полноценной операцией. И как поведёт себя организм во время и после процедуры, не может предсказать ни один врач. Какие бы обследования ни проводились заранее, риски неудачного результата существуют. Как и существуют осложнения.

Отзывы

Пациенты отзываются о лазерной коррекции зрения по-разному. Это, безусловно, зависит от исхода операции.

Те, кому посчастливилось обойтись без последствий, рады увидеть мир широко открытыми глазами с практически стопроцентным зрением. Пройдя все трудности ношения очков и линз, пациенты благодарят врачей за развитие современных методик, позволяющих проводить операции по коррекции зрения. Ведь зрение — это не только дефект глаз, но и качество жизни.

Другие пациенты, которые решились на операцию, но не достигли желаемого результата. В этом случае отзывы могут быть весьма негативными. Сколько надежд было разрушено, когда стало понятно, что лазерная коррекция не увенчалась успехом! И это ещё в лучшем случае.

В худшем, пациент приобрел осложнения, которых у него не было до проведения хирургического вмешательства. Был лишь дискомфорт, а появилось реальное заболевание. Стоило ли соглашаться на манипуляции с глазами, кто виноват? Ответов либо слишком много, либо вовсе нет. В конце концов каждый организм индивидуален. И руководствоваться отзывами других людей никак нельзя.

Заключение

Лазерная коррекция зрения — безболезненная операция, продолжительность которой невелика. Целью данного хирургического вмешательства является полное восстановление зрения. Выполняется под местным обезболиванием. Многие пациенты беспокоятся именно за само проведение операции.

Настроиться на хороший результат, пытаться настроить себя на положительные эмоции. Важно дать организму отдохнуть накануне хирургического процесса. Помочь в этом могут лёгкие успокоительные растительного происхождения. Но только по согласованию с доктором, возможно принять данное лекарство. Чтобы опять же избежать нежелательных последствий в процессе лазерной хирургии.

Врачи обращают внимание на то, что данная операция носит для пациента скорее психологическую нагрузку. Физически больной не отягощается болевыми ощущениями, посредством применения заранее специальных глазных капель. Которые полностью ликвидируют какие-либо ощущения, связанные с глазами. И уж тем более больной не почувствует боли при проведении лазерной коррекции. Опасаться стоит осложнений, которые могут быть непредсказуемы и ничем не продиктованы ранее.

Полезное видео

Лазерная коррекция зрения — мифы и реальность, какая технология лучше?

Операции на глазах «во сне» — спать или не спать — вот в чём вопрос

Думаю, соблазн измениться в лучшую сторону после сна – естественное желание. Уснул беззубым — проснулся зубастым. Уснул незрячим – проснулся зорким. Ну и тому подобное. А если к этому добавляется боязнь врачей и медицины в целом, тогда исправить что-то «во сне» становится вполне логичным решением. Как обстоят дела у нас, офтальмологов? Как сделать человека зрячим «во сне»?

Итак, то, что я пишу в этом посте для тех, у кого врачи вызывают сердцебиение и страх. Кто боится боли.

О том, что офтальмология может предложить сегодня и в каких случаях «медикаментозный сон» — это необходимо, а когда чрезмерно и вредно.

Давайте разберемся, что мы подразумеваем под словом «медикаментозный сон». Врачебный термин – наркоз. То есть искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания и памяти, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение рефлексов.

Не бывает местного наркоза. Наркоз – всегда общий. Зависит от типа введения – в вену или «подышать» газами. Главная цель наркоза — замедление реакций организма на оперативное вмешательство, прежде всего ощущения боли. Если операция неболезненная – наркоз не нужен!

Наркоз не нужен

Операции, для которых нужна только местная анестезия и для которых не нужен сон-наркоз:

1. Операции по лазерной коррекции зрения. Для них совершенно не нужен наркоз! Напротив, он вреден. Причем для любых видов лазерной коррекции, включая современный SMILE

Почему? Объясню на примере ReLEX SMILE – о нем я писала здесь.

Время нахождения в операционной занимает всего 10 минут, половину времени уходит на «заморозку» каплями глазной поверхности. Затем пациента после установки «пружинки» и полива на роговицу перемещают под лазер. Хирург находится в это время в 10-20 сантиметрах от вас, вы слышите его голос, все пространство вокруг открыто.

Читать еще:  Как правильно подобрать чулки при варикозе

При перемещении под лазер вас просят смотреть на «зеленый огонек» перед оперируемым глазом всего в течение 25 секунд!

Это важные 25 секунд, в течение которых формируется «линзочка»-лентикул в толщине роговицы. Этот процесс совершенно не болезненный, абсолютно никак не ощущается, меняется только визуальная картинка. Первые 15 -20 секунд зеленый огонек виден четко, последние 10 секунд он становится нечетким, и ваша задача просто по инерции продолжать смотреть в том же направлении. Все! Дальше 1,5-2 минуты «тумана» перед глазом, но вы уже рядом с хирургом – можете говорить и двигаться, некоторые пациенты в это время рассказывают о себе, о своей профессии или о том, откуда приехали. География моих пациентов огромна и как раз тут узнаешь много интересного!

В чем же вред если это происходит «во сне»? Страдает точность центрации!

Если пациент спит в наркозе, то не происходит правильной центрации. Все операции по лазерной коррекции требуют участия пациента – в случае SMILE правильная центровка конуса происходит по так называемому световому рефлексу Пуркинье. Это световой блик на роговице пациента, и он не всегда совпадает с геометрическим центром зрачка (его мы можем зафиксировать некоторыми приборами).

Если пациент находится в состоянии медикаментозного сна – такая центровка по рефлексу не возможна. Приходиться выполнять по анатомическим ориентирам – в этом случае точность снижается. А если еще и астигматизм есть, то нужны разметки под циклоторсию (вращение глаза). Тогда еще менее точно. А если пациент храпит, то приходится углублять наркоз или менять его тип.

А что же LASIK или ФРК – да все то же самое, даже хуже.

Во время этих процедур пациент должен смотреть на мигающий огонек – иногда время работы лазера 50-60-80 секунд – в это время происходит правильное позиционирование за счет того, что вы смотрите куда сказано. Если вы спите – хирург вручную вас центрирует опять же по анатомическим ориентирам, не всегда совпадающим с вашими. Да еще при SMILE центровка проходит единожды – после фиксации конусом глаз неподвижен, а по время LASIK/femtoLASIK фиксация и центрация за счет хирурга все время работы лазера.

2. Операции на переднем отделе глаза при катаракте и глаукоме и прочих проблемах

Почему? В хрусталике нет нервных окончаний, и в стандартном варианте операции быстрые 10-15 минутные. Закапываются глазные капли, которые замораживают поверхность и позволяют работать комфортно хирургу и не испытывать неприятных ощущений пациенту. В это время пациент «присутствует» на операции, слышит и выполняет простые команды хирурга, из ощущений – чувствует полив воды и видит свет перед оперируемым глазом. Никаких болезненных ощущений нет. Очень часто я беседую с пациентами во время таких операций, даю какие-то советы – тогда время пролетает незаметно.

Наркоз как благо

Какие причины заставляют нас, офтальмологов, делать операции с наркозом по медицинским показаниям:

1. операции, которые требуют постоянного стойкого артериального давления и снижения его по команде хирурга: например, сквозная пересадка роговицы или операция на стекловидном теле и сетчатке.

Выглядит это вот как – с помощью трепана как консервную банку вскрывают глазное яблоко. Некоторое время глаз остается в состоянии «открытое небо» — и в это время никак нельзя допустить повышения внутриглазного давления. Хирург быстро должен наложить «заплатку» в виде донорской роговицы и восстановить герметичность глаза. Зачем это нужно – читайте здесь: Кератопластика — последний вариант «починить глаза».

Удаление мутной роговицы

«Заплатка» из прозрачной донорской роговицы

Или операции при диабете со слабыми сосудами также требуют снижения давления – ниже давление – меньше кровоточивость из сосудов.

2. Операции, при которых есть болезненные моменты, вызванные ходом операции. Например, это операции по поводу косоглазия или отслойки сетчатки. В этих случаях хирург «дергает» за глазные мышцы или прижимает глаз снаружи (необходимость в этих случаях) – будет дискомфортно и лучше в это время находиться в наркозе.

Тогда операция протекает быстрее и точнее – это тоже аргумент.

3. Операции, которые выполняются людям с общими заболеваниями, например, пожилым людям. Когда состояние пациента требует постоянного поддержания жизненных функций.

4. Если пациент не в состоянии выполнить простые задания хирурга и не понимает их смысл – например, не знает языка (можно использовать переводчика). Глазные операции проводятся с общей анестезией детям и пожилым людям с поражением головного мозга.

5. Мы можем предложить наркоз для тех, у кого операция предполагается длительная и есть проблемы с позвоночником – надо расслабить мышцы.

Noli nocere – не навреди

ReLEX SMILE с наркозом я выполнила первая в России и вторая после хирурга из Египта еще пару лет назад. Казалось бы – где логика? Пишу, что не очень здорово и продолжаю иногда делать.

«Primum non nocere, seu noli nocere, seu cave ne laedas» — «Прежде всего — не навреди, или бойся, чтобы не навредить» — так звучит один из медицинских постулатов.

А логика в том, что технически это возможно сделать. Только такие усилия нужны ну совсем нечасто.

На 1000 глаз в 2-4 случаях. Когда проблемы с психикой или интеллектом, с опорно-двигательным аппаратом или сосудистой системой – короче, строго по показаниям.

Использовать наркоз и предлагать его как благо – неэтично. Наркоз – дополнительное серьезное вмешательство в организм (а «маленьких» наркозов не бывает), это снижает точность коррекции по объективным не зависящим от хирурга обстоятельствам. Это как из «пушки по воробьям стрелять».

Хирург всегда должен вас отговаривать от наркоза при лазерной коррекции, а не называть это «благом». Должен объяснять все аргументы «против», если мотив – это всего лишь боязнь операции.

Мораль – для лазерной коррекции зрения не нужен наркоз — вы на 25 секунд точно в состоянии просто спокойно полежать! Не читайте старые глупые сайты о том, что это больно или страшно.

Если волнуетесь – сообщите об этом своему хирургу и из арсенала легких успокаивающих препаратов вам подберут то, что поможет успокоиться.

В остальных случаях – полагайтесь на вашего хирурга и вместе выбирайте лучшее!

Похожие публикации

  • 20 ноября 2017 в 12:45

Астигматизм — способы коррекции

Большой FAQ про разные виды коррекции зрения: все вопросы гиков в одном месте

Что опаснее: ношение контактных линз или лазерная коррекция?

Комментарии 36

3 месяца назад мне делали Smile так что по опыту подскажу. Блокирует моргательный рефлекс как раз «пружинка» — это типа железка которая зажимает веко. Вам сначала закапывают глаза, а потом ставят эту пружинку. Со стороны пациента выглядит это будто очки надеваешь. По ощущениям — если выпучить глаза то ощущения похожи )
Так что моргать во время операции у вас не получится.
После вам еще раз капнут глаза и закатят под лазер. А там уже смотрите на зеленую точку.

>уменьшает страх перед медициной

Уменьшает страх?! Может у вас фотка где снимают мутную роговицу не загрузилась?
Хотя и тех, где глаз железными распорками фиксируют, уже достаточно.

А если скромнее поставить вопрос — не паническое состояние, а просто есть неуверенность, что удастся ровно посмотреть в одну точку? Мне кажется, я бы все равно дёрнул немного взгляд на мгновение. Неосознанно очень легко не дергать, а когда есть некий фактор давления, бывает труднее. Есть ли последствия у кратковременного микрорывка?

Добрый день. Если можно вопрос не по теме статьи. Мне 40 лет левый глаз -4цил.-0.75, правый -3, есть наследственна, предрасположенность к катаракте, периодически работаю со сваркой. Имеет ли смысл сделать не коррекцию, а сразу замену хрусталика (мультифоаальный 4 поколения)

Илья, с интересом прочла комментарий. Он заслуживает целого поста)). Спасибо, что нашли время и так подробно описали события месячной давности. Хотя я всегда предпочитаю озвучивать все, что мне не нравится людям лично и в том месте, где происходят события. Все, что пишется инкогнито, всегда не очень круто)

1. Ваша острота зрения в первые сутки после коррекции составляла 100% каждым глазом, были абсолютно идеальные данные авторефрактометра, равно как и техническая часть операции, равно как и состояние глаза при осмотре в микроскоп. В последующем на осмотры Вы не приходили. В течение года у каждого пациента, выполнившего коррекцию зрения в нашей клинике (у Вас в том числе) есть возможность бесплатно в неограниченном количестве раз прийти на осмотр и рассказать о том, что беспокоит. Так что, если есть вопросы – приходите, посмотрим.

Качество зрения во многом зависит от того, насколько хорошая у Вас аккомодация, от состояния глазной поверхности, структуры стекловидного тела, даже уровня глюкозы в крови и т.д. У Вас есть возможность показаться докторам в родном городе Санкт-Петербурге, чтобы они также развеяли Ваши сомнения.

2. Мушка никаким образом не может появиться от коррекции, точно так же, как, например, сыпь на спине и т.п.

3. Если по прошествии месяца Вы так подробно излагаете события, которые ровным счетом ничего не значат (прикосновения, шорохи, звуки, «перемещение точки», поднесение шпателя и пр.) – Вы не просто боялись, Вы испытывали панический ужас! Это похоже на аэрофобию – человек, боящийся летать прислушивается к шуму работающего двигателя, выражению лиц стюардов и интонациям пилота и т.д. А уж штатная турбуленция ему кажется штормом! Ничего из перечисленного Вами не могло «лишить человека зрения», так что не пугайте читателей. Если я что-то и прокомментировала в операционной, то только для того, чтобы Вы понимали, что все под контролем)

4. Ожидание действительно изредка возможно, и мы о нем предупреждаем. В комнате, где пациенты готовятся к коррекции, иногда отмечают, что ЖАРКО. Честное слово, вы первый, кто замерз! Думаю, Вы дрожали от страха, а не от холода. Но даже в этом случае стоило попросить плед, а не молчать. А вот в операционной ДОЛЖНО БЫТЬ ПРОХЛАДНО! У лазера есть рекомендованная температура и влажность, мы строго ее соблюдаем.

5. Посетить туалет перед операционной мы предлагаем пожилым людям и детям, а вот молодежь 35 лет догадывается это сделать сама) Туалетная комната для пациента находится в 5-ти метрах от комнаты ожидания, вход свободный, равно как и выход из комнаты ожидания.

6. В памятке, которая выдается пациенту перед операцией, написана фраза – «Желательно явиться с сопровождающим и не управлять автомобилем в день операции». Поскольку мы разные, каждый принимает решение самостоятельно, зная свои особенности. Также в памятке есть фраза о том, что «возможно изменение времени операции и срока ожидания». На словах всегда советую в день операции ничего не планировать, о всех ощущениях сообщать персоналу, и мы с радостью вам поможем.

Спасибо Вам за комментарий! Уверена, что Вы долгие годы будете пользоваться отличным зрением. Если остались вопросы – приезжайте, буду рада Вам помочь!

Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector