0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Близорукость современные способы лечения близорукости алм медицина

Близорукость(миопия) как подобрать эффективное лечение у взрослых и детей

Близорукость относится к тем заболеваниям, которые требуют индивидуального подхода. Универсального лекарства или специального метода не существует, и вряд ли они когда-нибудь будут созданы.

Способы лечения миопии зависят от причины заболевания и возраста пациента.

В настоящее время существует несколько основных направлений лечения миопии глаза:

  • Медикаментозное лечение миопии. Оно подразумевает применение лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение органов зрения, устраняющих спазмы аккомодации, укрепляющих склеру, ускоряющих метаболизм. В обязательном порядке назначаются общеукрепляющие витаминные комплексы. Медикаментозное лечение проводится курсами несколько раз в год и рекомендуется всем пациентам с близорукостью.
  • Аппаратное лечение миопии. Это направление включает проведение физиотерапевтических процедур с применением лазера, электрофореза, электротоков. Эти методы лечения направлены на укрепление глазных мышц.
  • Хирургическое лечение миопии. Радикальный метод исправления рефракции применяется для остановки прогрессирования болезни в тех случаях, когда другие способы не дают эффекта. Оперативное вмешательство показано при миопии высокой степени – от 6 диоптрий. Операции подразделяются на рефракционные и склероукрепляющие. Хирургические методики постоянно совершенствуются, в некоторых клиниках внедряются новые способы, позволяющие уменьшить показатель миопатии на 12 диоптрий.
  • Коррекция с помощью очков и контактных линз. Этот метод не решает проблемы, он только помогает создать правильную фокусировку световых лучей на сетчатке глаза. Ношение очков и линз позволяет справляться с дискомфортом из-за плохого зрения, а согласно последним исследованиям, ношение контактных линз позволяет устранить периферический дефокус, который считается основной причиной прогрессирования близорукости в молодом возрасте. . Очки и линзы должны быть подобраны специалистом. От пациента требуется соблюдение гигиенических норм и режима ношения. Особенно это касается линз, непосредственно контактирующих с тканями глаза. На ночь линзы снимают, промывают в специальном солевом растворе, периодически контактные линзы меняют на новые в соответствии с рекомендациями производителя.
  • Лечебная гимнастика. Упражнения для тренировки глазных мышц часто рекомендуют в качестве профилактических мер и для лечения миопии слабой степени. Но для людей с уже диагностированной миопией лечебная гимнастика является необходимым подспорьем к назначенному лечению. Комплекс упражнений достаточно прост, не занимает много времени, может выполняться в любое время и в любом месте, даже по дороге на учебу или работу. Основные упражнения состоят из вращательных движений глаз, сжиманий и разжимании век, перевода взгляда на объекты, расположенные вблизи и вдали.

Нетрадиционная медицина

Часто слышу вопросы, как можно вылечить это заболевание нетрадиционными методами. К применению народных средств для лечения миопии медики относятся скептически. Дело в том, что их эффективность научно не доказана. Тем не менее, полностью отказываться от них не следует. Народные методики советуют употребление натуральных продуктов, богатых витамином А, польза которых для здоровья глаз давно известна. Такие рецепты, как морковь со сметаной, абрикосы с медом, черника в любом виде, не нанесут вреда и окажут на организм укрепляющее действие. Народные целители также рекомендуют травяные отвары и компрессы на основе лекарственных растений, но такое лечение следует проводить с осторожностью с учетом возможной аллергии на растительные компоненты..

Другие способы

Дополнить консервативное лечение прогрессирующей миопии можно общеукрепляющими методиками. При близорукости рекомендуется обратить внимание на процедуры, расслабляющие глаза, улучшающие кровообращение. Хороший эффект дает упражнение «пальминг» и соляризация. Разработаны интересные методики дыхательных упражнений, улучшающих поступление кислорода к глазам.

При лечении ложной миопии полезно применение видеотренажеров, зрительной гимнастики, специальных капель для снятия спазма аккомодации.

Лечение детской близорукости

Лечение миопии у детей дает наилучший результат при своевременной и правильной диагностике. Основной задачей медиков является снижение риска прогрессирования заболевания. Лечебные процедуры должны быть направлены на улучшение кровообращения в тканях глаза и снятие излишнего напряжения. Если родители вовремя заметили симптомы ухудшения зрения, и будут следить за тщательным выполнением рекомендаций врача, то у ребенка есть хороший шанс стабилизировать зрение и, в той или иной мере, восстановить зрительные функции.

Для лечения миопии слабой степени у детей и подростков не применяют хирургические методы. Такой подход объясняется непредсказуемостью результата для организма в фазе активного роста, когда глазное яблоко меняет форму и оптические свойства. Даже лечение миопии высокой степени у детей ограничивается разрешенными способами, а проведение рефракционных операций откладывается до достижения ребенком 18 лет. Исключение делается только в случае прогрессирующей миопии высокой степени и при врожденных дефектах глазного аппарата с высоким риском потери зрения, когда выполняют вмешательства, направленные на замедление роста глазного яблока и прогрессирования близорукости.

Самым популярным и эффективным методом коррекции детской близорукости является ношение очков. Их регулярное использование расслабляет глазные мышцы, снимает перенапряжения и спазмы. Рассеивающие линзы способствуют правильной фокусировке, и мозг получает правильную картинку. Согласно консервативному подходу, при миопии слабой степени у детей не требуется постоянное ношения оптики – очки надевают при просмотре телевизора и для рассматривания далеких предметов. Однако сейчас все чаще врачи назначают постоянную коррекцию очками или линзами, как вдаль, так и вблизи. При высокой степени близорукости мнения врачей не расходятся — очки снимают только перед сном.

Контактные линзы не так просты в обращении, их разрешают носить при миопии у детей школьного возраста с 6-7 лет, но при должной подготовке и желании родителей возможно назначение контактных линз даже самым маленьким детям, начиная с периода новорожденности.Линзы работают по такому же принципу, как и очки, но они требуют ответственного ухода и соблюдения правил гигиены. Линзы не ограничивают активность детей, не запотевают в морозы и, что очень важно для подростков, не портят внешность и не создают психологического дискомфорта. Кроме того, ношение контактных линз позволяет устранить периферический дефокус, который, согласно современным представлениям, является основной причиной прогрессирования близорукости.

Новое слово в офтальмологии – ортокератологические линзы. Их используют для восстановления правильной формы роговицы в ночное время. Линзы снимают утром, и зрение весь день остается высоким. Ношение этих линз дает временный эффект и не является лечением.

Также широко используется аппаратное лечение миопии у детей. Специальные техники предназначены для укрепления структуры глазного яблока. Они стимулируют оптический аппарат, тренируют механизм аккомодации и могут способствовать восстановлению зрения.

Лечение миопии у детей аппаратами включает:

  • Применение лазерного излучения;
  • Видеокомпьютерный тренинг с просмотром мультфильмов;
  • Магнитотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны.

Иглоукалывание для малышей выполняют не иголками, а менее пугающим образом – с помощью клейких магнитных точек. Их приклеивают на кожу уха в активных местах на 1-2 дня.

Лечебная аппаратура подбирается врачом после тщательного обследования каждого ребенка и особенно эффективна при лечении миопии средней степени у детей.

В комплекс лечебных мероприятий для детей включают зрительную гимнастику. Сейчас существует более 10 авторских методик. Все они направлены на расслабление мышц глаза и улучшение кровообращения. Зрительную гимнастику назначают детям с 5-6 лет и, хотя упражнения не отличаются сложностью, их выполнение маленькими детьми должно проходить под контролем взрослых. Именно от родителей зависит соблюдение режима ежедневных занятий и правильное выполнение комплекса упражнений. Родителям надо доступно объяснить детям, как правильно делать движения глазами, напрягать и расслаблять мышцы. Только в этом случае упражнения принесут ощутимый эффект.

Лечение близорукости у взрослых

Лечение миопии у взрослых всегда начинается с выявления причины заболевания. Если близорукость диагностируется впервые, то при полном обследовании организма можно найти скрытые заболевания внутренних органов, поражения нерва, отвечающего за глазодвигательную функцию, нарушения кровообращения. К ухудшению зрения может привести длительная интоксикация организма в результате курения или злоупотребления алкоголем.

Без устранения основной причины любое лечение близорукости будет малоэффективным.

Для лечения миопии слабой степени у взрослых может быть достаточно общего оздоровления организма, включения в рацион овощей, фруктов, листовой зелени, витаминных комплексов. Возможно применение глазных капель на основе таурина, цитохрома, никотинамида. . Целесообразны физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж шейного отдела позвоночника. Все эти меры благотворно влияют на здоровье глаз, но результат проявится не сразу и только при регулярном выполнении рекомендаций врача. Многие люди предпочитают быстрый и более простой метод – ношение очков или линз, но этот вариант не избавляет от близорукости.

Контактные линзы обладают определенными преимуществами – не ограничивают бокового зрения, не мешают занятиям спортом, но противопоказаны при нарушении внутриглазного давления, инфекционных и аллергических заболеваниях глаз, сильном косоглазии.

Физиотерапевтические методики могут остановить развитие болезни даже при лечении миопии средней степени, но у взрослых людей их применение ограничивается уже имеющимися заболеваниями. Магнитотерапия и ультразвук не назначаются при проблемах щитовидной железы, наличии катаракты и глаукомы, сердечно-сосудистых патологиях, беременности.

Электрофорез с введением лекарств в полость носа противопоказан при плохой свертываемости крови и острых инфекционных заболеваниях.

На любой стадии болезни проводится медикаментозное лечение. Оно включает глазные капли и препараты в форме таблеток и капсул. Лекарственные средства не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Больным назначают глюконат кальция для повышения прочности сосудов, аскорутин для предотвращения ломкости капилляров, витамины группы B, ретинол, никотиновую кислоту для улучшения кровоснабжения глаз.

Читать еще:  Ячмень на глазу как лечить быстро дома народными средствами

Современным и единственно эффективным методом лечения миопии высокой степени у взрослых является лазерная коррекция. Основные виды операций – это рефракционная замена хрусталика и склеропластика. Часто они комбинируются. Склеропластика предназначена для укрепления склеры и остановки прогрессирования миопии. Замена хрусталика может скорректировать зрение и даже избавить пациента от ношения очков.

Лазерная коррекция имеет возрастные ограничения. Максимально возможную остроту зрения можно гарантировать пациентам до 40 лет. Люди старшего возраста начинают испытывать проявления возрастной дальнозоркости, и это снижает эффективность применения лазера.

Лечение миопии у взрослых людей должно быть комплексным. Даже при благоприятном результате лазерной коррекции человек должен осознавать наличие генетической предрасположенности и возможность повторного появления болезни. Если он не изменит свои зрительные привычки, то любое лечение будет бесполезно – оптический аппарат снова войдет в состояние аккомодационного спазма с нарушением фокусировки. Поэтому следует скорректировать ежедневный пищевой рацион в сторону большей витаминизации, регулярно выполнять гимнастику для глаз, заниматься спортом (плаванием), 1 раз в год посещать офтальмолога.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Методы лечения близорукости

Лечение близорукости, которая отличается сильной выраженностью и значительно ухудшает качество жизни человека, проводится с применением современных хирургических методик. Близорукость незначительных степеней возможно скорректировать при помощи очков, гимнастических упражнений, направленных на укрепление глазных мышц, а также некоторых других методов. Сегодня существует более 20 различных методов, позволяющих бороться с данным видом нарушения зрительной функции.

Что такое миопия

Миопия (или близорукость) – нарушение зрения, сопровождающееся понижением чёткости изображений, находящихся вдали.

У здоровых людей изображение должно проецироваться на сетчатку, а у больных его проекция приходится на плоскость перед ней.

Такое отклонение может развиваться из-за наследственных факторов, ослабления наружной оболочки глаза или в результате постоянного выполнения зрительных работ на близких расстояниях. Кроме того, патология может развиваться вследствие наличия некоторых заболеваний, например, сахарного диабета, или неправильного питания, курения, злоупотребления спиртным, частых стрессов.

Лечение миопии должно быть направлено на коррекцию неправильной фокусировки изображений и устранение причины, которая стала причиной развития заболевания.

Степени и виды близорукости

Чёткость зрения измеряется в диоптриях. При определении степени близорукости офтальмолог ориентируется на величину отклонения зрения от нормы. Существует три степени миопии:

  1. Слабая – чёткость зрения составляет не более 3 диоптрий.
  2. Средняя – от 3 до 6 диоптрий.
  3. Высокая – более 6 диоптрий.

При сильной миопии наблюдается существенное понижение зрения, что заметно снижает качество жизни больного. Кроме того, такая патология представляет серьёзную опасность для здоровья глаз, поскольку может провоцировать различные осложнения. К таким относятся:

  • Частые головные боли.
  • Ухудшение координации движений.
  • Невозможность рассматривать предметы при слабом освещении.
  • Отслоение сетчатки, которое может вести к полной потере зрения.

Существует три вида близорукости:

  • Врождённая – диагностируется у новорождённых малышей.
  • Наследственная – возникает у людей, родители которых страдают миопией. Для наследственной близорукости характерно раннее развитие – как правило, её диагностируют у детей от 1 до 18 лет.
  • Приобретённая – причиной патологии данного вида становится перенапряжение глаз в результате постоянных зрительных нагрузок, недостаточное освещение рабочего места, несоблюдение оптимального расстояния между глазами и книгой или тетрадью. Чаще всего приобретённая форма близорукости развивается у детей от 7 до 16 лет.

Кроме того, заболевание может иметь стационарную или прогрессирующую форму. При стационарной миопии ухудшение зрения не происходит на протяжении длительного времени. Прогрессирующая форма характеризуется постоянным снижением зрения.

Существует ещё один вид близорукости – ложная миопия. Её причиной является ослабление цилиарных мышц вследствие перенапряжения глаз или использования некоторых видов глазных капель. По статистике, данная патология встречается у 15% детей.

Лечится ли близорукость

Без операции полностью избавиться от болезни невозможно, если речь не идёт о таком виде патологии, как ложная миопия.

Начальные стадии ложной близорукости поддаются лечению достаточно легко. Однако длительное отсутствие терапии может вести к настоящей близорукости, борьба с которой заключается лишь в корректировке и принятии мер по предупреждению прогрессирования патологии. Поэтому очень важно внимательно следить за состоянием глаз своего ребёнка, и при возникновении каких-либо отклонений сразу же обращаться к офтальмологу.

Даже при начале необратимого процесса необходимо проводить терапию, поскольку такие меры позволяют замедлить патологический процесс.

Методы лечения

Прежде чем назначить лечение, офтальмолог обследует пациента при помощи специальной таблицы, осматривает глазное дно и использует прочие методики, позволяющие установить степень миопии.

В зависимости от степени и тяжести патологии больному могут быть показаны такие методы терапии, как:

  • Оптическая коррекция.
  • Лекарственные препараты.
  • Лазерная коррекция.
  • Хирургическая операция.

Оптическая коррекция

Данный метод направлен не на лечение неправильной фокусировки, а на улучшение зрения при помощи очков. Если зрение составляет менее 0,3 диоптрий, то очки рекомендуется надевать только при необходимости, поскольку их постоянное ношение провоцирует ослабление глазных мышц и дальнейший рост близорукости.

При нарушении зрения больше показателя 3.0 рекомендуется носить очки постоянно, поскольку человек уже не может выполнять без них самых элементарных действий. Для лечения большой степени близорукости (от 6.0 диоптрий), подбираются более сильные линзы, которые, однако, не позволяют человеку видеть на все 100%. Если близорукость сочетается с астигматизмом, прибегают к использованию сложных очков, которые имеют цилиндрические стёкла.

Многие пациенты с высокой степенью близорукости не переносят полную коррекцию, то есть, очки с усиленными линзами, поскольку они способствуют значительному уменьшению изображений и созданию некоторых других неудобств. Для устранения таких недостатков можно использовать контактные линзы. В отличие от привычных для большинства людей очков, линзы контактируют с самой поверхностью глазного яблока.

В процессе ношения корректирующих оптических линз работа глазных мышц осуществляется так же, как и в здоровых глазах. Благодаря тренировке ослабленной аккомодации можно быстрее достичь замедления прогрессирования близорукости. Кроме всего прочего, линзы, по сравнению с очками, позволяют получать более чёткие, объёмные и контрастные изображения с более широкими полями зрения.

Недостатками линз является необходимость тщательного ухода за ними и опасность развития раздражений при их постоянном ношении.

Медикаментозная терапия

При необходимости в дополнение к оптической коррекции врач может выписать больному глазные капли. Применяются они в таких случаях:

  • Если миопия развилась на фоне бактериального поражения глаз. В данной ситуации пациенту назначают антибактериальные растворы.
  • Для уменьшения просвета между сосудами глаз назначаются сосудосуживающие препараты.
  • Для насыщения глазных тканей необходимыми для нормальной работы органов зрения витаминами рекомендуется использовать витаминные капли. Такие растворы способствуют поддержанию глаз при изменениях, вызванных естественным старением организма. Витамины также являются обязательной составляющей при лечении миопии у детей младшего возраста.
  • Поскольку близорукие люди часто страдают сухостью и повышенной усталостью глаз, им могут быть назначены специальные увлажняющие капли.

Коррекция с помощью лазера

Одним из наиболее безопасных и действенных современных методов борьбы с патологией является лазерная коррекция. В ходе операции врач изменяет форму роговицы, придавая ей более плоскую форму, что позволяет уменьшить оптическую силу. При помощи лазера в роговице создаётся минусовая линза. Её действие напоминает эффект, создаваемый очками, линзы которых рассеивают свет. Благодаря этому изображение попадает именно на область сетчатки, что существенно улучшает зрительное восприятие далеко расположенных предметов.

Существует несколько видов лазерной терапии. Применение некоторых среди них у пациентов с незначительными степенями близорукости в ряде случаев позволяет добиться 100% зрения.

Хирургическое лечение

К хирургическим операциям прибегают тогда, если у пациента диагностируется высокая степень стремительно прогрессирующей миопии (каждый год зрение ухудшается на 1 и более диоптрий). Операция также может быть показана при отсутствии ожидаемого результата от консервативной терапии.

Склеропластика

Главная задача хирурга – укрепить заднюю оболочку глазного яблока. Данная процедура направлена на предупреждение его растяжения и формирования осложнений, которые могут проявляться в виде поражения глазных сосудов и сетчатки. При помощи склеропластики невозможно полностью вылечить миопию, однако такой метод позволяет замедлить течение заболевания или остановить его прогрессирование. Согласно статистике, склеропластика позволяет добиться существенного улучшения у 90% взрослых и 70% детей.

Кератотомия

Процедура проводится методом создания на роговице несквозных надрезов, что позволяет придать ей более плоскую форму и уменьшить преломляющую силу. Такую операцию проводят пациентам с близорукостью до 6.0 диоптрий.

Имплантация отрицательной линзы

Такую операцию проводят пациентам с высокими степенями миопии, которым противопоказаны другие методы оперативного вмешательства. В процессе операции перед хрусталиком устанавливается миниатюрная линза, которая способствует нейтрализации повышенной преломляющей силы в близоруком глазу.

Замена хрусталика

При наличии в хрусталике помутнений на фоне высокой степени миопии (от 20.0 диоптрий) повреждённый хрусталик удаляется и заменяется имплантатом. Оптическая линза-имплантат подбирается индивидуально для каждого конкретного больного. Такую процедуру проводят с применением метода факоэмульсификации, в ходе которой хрусталик измельчается до состояния эмульсии при помощи ультразвука, и потом извлекается из глаза. Данная операция проводится быстро и безболезненно, без наложения швов.

Гимнастика

Для усиления эффекта от других применяемых консервативных методов офтальмологи рекомендуют пациентам регулярно делать специальную гимнастику. Упражнения помогают улучшить кровообращение, укрепить глазные мышцы, снять усталость:

  • Необходимо большими пальцами делать массирующие движения по направлению от крыльев носа в сторону уголков глаз и бровей. Это упражнение делают на протяжении 2–4 минут.
  • Больному нужно закрыть глаза и аккуратно надавливать пальцами на веки, совершая движения в сторону внутренних углов глаз. Упражнение выполняют на протяжении 2–4 минут.
  • Маркером нарисовать на оконном стекле небольшой кружок таким образом, чтобы он располагался точно на уровне глаз. Встать напротив окна на расстоянии 35 см и попеременно переводить взгляд с нарисованной точки на какой-либо далеко расположенный объект за окном. Упражнение делают около 5 минут. Если человек носит очки, то упражнение выполняют, не снимая их. Такая гимнастика позволяет укрепить глазные мышцы.
Читать еще:  Ангиопатия сетчатки что это такое виды причины и лечение

Как вылечить близорукость в домашних условиях

В домашних условиях, без помощи специалиста, миопию вылечить невозможно. Однако некоторые домашние средства помогут снизить утомляемость глаз и улучшить их общее состояние.

Для этого рекомендуется включить в ежедневный рацион чернику, которая содержит необходимые для нормального зрения элементы. Также можно использовать лекарство, приготовленное из горсти свежих сосновых иголок и стакана кипятка. Им заливают иголки и томят на водяной бане 30 минут. После средство хорошо процеживают и пьют трижды в день по 1 глотку. При близорукости лёгкой степени рекомендуется каждый день употреблять по 1 глотку свежевыжатого сока алоэ.

Как предупредить миопию

Чтобы предотвратить формирование близорукости у здоровых и людей и не допустить прогрессирования у тех, кто уже страдает миопией, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Смотреть телевизор и проводить время за компьютером не более 2 часов в день. При необходимости в длительной работе за компьютером нужно каждые 40 минут давать глазам отдыхать.
  • Организовать освещение на рабочем месте таким образом, чтобы оно было не слишком ярким или тусклым.
  • Ввести в ежедневный рацион больше орехов, яиц, моркови, шпината, творога, рыбы, шоколада.
  • Избегать злоупотребления табачными и алкогольными продуктами.
  • Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Любую степень близорукости нужно обязательно лечить, несмотря на то, что на 100% избавиться от этой патологии почти невозможно. Отсутствие терапии и пренебрежительное отношение к своему здоровью может вести к прогрессированию болезни, изменению формы глазного яблока, нарушению кровообращения в глазных тканях и развитию серьёзных осложнений. В их список входят патологии, которые очень часто становятся причиной абсолютной потери зрения – амблиопия, отслоение сетчатки, катаракта.

Лечение близорукости

Что такое близорукость

При близорукости (миопии) человек лучше видит объекты, расположенные ближе к глазу, в то время как отдаленные предметы видятся размытыми и нечеткими.

В близоруком глазу нарушено соотношение между оптической силой роговицы (основной структурой глаза, преломляющей лучи света), хрусталика и длиной глаза.

Лучи света при близорукости собираются перед сетчаткой, а не на ней как в здоровом глазу. В результате чего в головной мозг передается размытое изображение.

Нормальный глаз

В нормальном глазу свет фокусируется на сетчатке, обладателю такого здорового глаза предметы видятся четко на любом расстоянии

Близорукий глаз

Из-за своего удлиненного строения близорукий глаз фокусирует свет перед сетчаткой, из-за чего предметы вдали видятся размытыми

Выделяют три степени близорукости: слабую, среднюю, высокую. Чем сильнее степень близорукости, тем ниже острота зрения вдаль.

При близорукости выше 4 диоптрий человек начинает плохо видеть и объекты на близком расстоянии, становится затруднительной работа на компьютере, чтение.

Наши специалисты по лечению близорукости

Прогрессирующая близорукость

Выделяют стационарную и прогрессирующую близорукость.

В детском и юношеском возрасте близорукость с течением времени усиливается, что связано с ростом организма и глазного яблока, в частности.

Такая близорукость называется прогрессирующей.

Если прогрессирование близорукости превышает 1 диоптрию в год (то есть, рост глаза идет существенно быстрее нормы), необходимо произвести лечение прогрессирующей близорукости.

Цель такого лечения — остановить прогрессирование близорукости и предотвратить возникновение разрывов, отслойки сетчатки, и других нежелательных болезней.

Далее в этом разделе речь пойдет о стационарной близорукости. Подробнее о лечении прогрессирующей близорукости вы можете узнать в посвященном ему разделе сайта.

Лечение близорукости

Лазерная коррекция зрения по методу Фемто-LASIK

Ведущий метод лечения близорукости — лазерная коррекция зрения по методу Фемто-LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).

Фемто-LASIK рекомендуется пациентам любой степени стационарной близорукости, при отсутствии противопоказаний, которые выявляются во время обследования.

Лидерство этого метода коррекции зрения обусловлено, его высокой безопасностью, эффективностью и надежностью, отсутствием болевых ощущений после операции и достижением высокой остроты зрения уже в первые сутки после коррекции.

Подробная информация о коррекции зрения по методу Фемто-LASIK доступна в разделе «Коррекция зрения».

В нашем центре операции по методу Фемто-LASIK проводятся на эксимерлазерной системе «Technolas Z100 Zyoptix» с применением фемтосекундного лазера «Victus» производства компании «Technolas Perfect Vision» (Германия).

Большинство операций LASIK в мире выполняется именно на системе Technolas, Zyoptix Z100 — продвинутая модель этого лазера.

Операция длится примерно 15 минут:

Сначала с помощью фемтосекундного лазера «Victus» формируется так называемый лоскут на поверхности роговицы.

Далее уже с помощью непосредственно эксимерного лазера производится испарение микроскопического слоя ткани, объем которого рассчитан специально для получения необходимой для коррекции зрения кривизны роговицы.

То есть, можно сказать, что поверхность глаза превращается в линзу, которая и создает желаемую коррекцию.

Поверхностный лоскут на роговице формируется для того, чтобы повысить безопасность операции, ускорить процесс заживления, улучшить получаемые результаты.

Система Technolas Z100 Zyoptix для лазерной коррекции зрения использует инновационную технологию двойного «сканирующего/летающего пятна», что позволяет максимально точно и, соответственно, максимально безопасно и эффективно воздействовать на ткань роговицы.

Специальная система слежения постоянно контролирует и следует за малейшими колебаниями глаза, полностью контролируя каждую точку воздействия лазерного луча, с помощью чего достигается идеальная точность, аккуратность коррекции профиля роговицы, что, соответственно дает получение превосходного результата коррекции.

Система эксимерного лазера Technolas Z100 Zyoptix обладает также специальным программным обеспечением, позволяющим с высокой степенью безопасности и эффективности осуществлять лазерную коррекцию дальнозоркости и пресбиопии, что недоступно ряду аналогичных приборов.

Ядро данной программы составляет направление лазерного воздействия на периферию роговицы методом двойного «сканирующего/летающего пятна», чем достигается усиление оптической силы роговицы в ее центре.

Преимуществом модели лазера Technolas Z100 Zyoptix является также использование программного комплекса Planoscan, который позволяет лазеру работать совместно с диагностической станцией, включающей приборы Orbscan и Zywave, с помощью которых врач получает данные о мельчайших анатомических особенностях роговицы глаза пациента и передает эти данные непосредственно в лазер.

Лазерная коррекция зрения по методу LASIK осуществляется амбулаторно: пациент находится под наблюдением в клинике в течение часа, а затем может спокойно отправляться домой.

Есть лишь несколько исключений:

  • нельзя тереть глаза, париться в бане или плавать в бассейне в течение 2 недель
  • нельзя употреблять алкоголь в течение 1 недели после операции

Посещать врача для послеоперационных осмотров надо 1 раз в неделю в течение первого месяца после операции.

Для того чтобы обезопасить себя в течение послеоперационного периода необходимо:

  • для защиты от инфекций в течение 1 недели закапывать антибиотики Тобрекс.
  • для улучшения заживления и предотвращения нежелательной сухости глаза от антибиотиков в течение 1-2 месяцев закапывать Оквис 0,3%.

Имплантация интраокулярной линзы

Иногда (при возрасте пациента около 50 лет, при близорукости высокой степени более -12 диоптрий) целесообразно применить другой подход к коррекции зрения — факоэмульсификацию хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (то есть замена родного хрусталика на искусственный).

Искусственные хрусталики нового поколения — Acrysof Restor фирмы Alcon (США) имеют несколько фокусов, что позволяет пациенту, которому имплантирован такой хрусталик, видеть вблизи и вдали без очков.

А в более раннем возрасте операция более безопасна, поскольку прозрачный хрусталик легче поддается замене, риск осложнений ниже также из-за того, что более молодой организм более вынослив.

Подробнее о факоэмульсификации можно прочитать в разделе о лечении катаракты.

Методы прошлого и прочие

ФРК, LASEK, EPI-LASIK

В 80-е годы офтальмологами Полликарисом (Греция) и Буррато (Италия) был разработан метод лазерной коррекции зрения, при котором радиус кривизны роговицы изменяется с помощью лазера, в результате чего изображение перемещается на сетчатку.

Лазерный луч при осуществлении операции по этому методу воздействует на поверхностные слои роговицы и «испаряет» роговицу до достижения необходимой кривизны.

В результате такого воздействия в роговице неизбежно повреждается поверхностный слой, выполняющий важные защитные функции — Боуменова мембрана.

Из-за такого повреждения этого восстановительный период затягивается, создается потенциальная возможность возникновения различных осложнений, возникают различные побочные эффекты, например, галло вокруг светящихся объектов, ухудшение сумеречного зрения.

Методы LASEK и EPI-LASIK можно назвать вариацией метода ФРК, поскольку при их использовании также осуществляется повреждающее воздействие на Боуменову мембрану, и, в целом, не устраняются недостатки метода ФРК.

Радиальная кератотомия

Другой способ изменения радиуса кривизны роговицы хирургическим путём.

Проведение операций такого типа было начато в 70-ые годы в МНТК “Микрохирургия глаза” под руководством С.Н. Фёдорова.

В ходе этого вмешательства, получившего название «кератотомия» (от греческого «кератос» — роговица, «томия» — режу), на периферической части роговицы наносились непроникающие радиальные надрезы.

Читать еще:  Вертикальный нистагм причины лечение профилактика

Кератотомия — устаревший метод, гораздо менее эффективный и безопасный по сравнению с методом LASIK.

«Супер ЛАСИК» и другие

Среди услуг по лазерной коррекции зрения встречаются также другие названия, в частности, «Супер ЛАСИК», «РЭИК». Это названия, которые используют клиники для своих модификаций некоторых аспектов использования метода LASIK.

Следует отметить, что практический каждый хирург по-своему модифицирует различные аспекты операции, стараясь достичь наилучшего результата, но ведущим ядром лазерной коррекции зрения, на сегодняшний день, остается метод LASIK, а наибольшую роль при его использовании играет мастерство хирурга и качество оборудования.

Лечение прогрессирующей близорукости

Консервативное лечение прогрессирующей близорукости

Консервативное (нехирургическое) лечение включает в себя различные виды зрительных тренажеров для наружных и внутренних мышц глаза, для улучшения их кровообращения.
Эти процедуры включают электростимуляцию мышц глаза, рефлексотерапию, которые улучшают кровообращение глаза и зрение. Подобные процедуры комфортны и безопасны для пациента.

Хирургическое лечение прогрессирующей близорукости

Иногда консервативного лечения оказывается недостаточно, и близорукость продолжает расти за год на одну диоптрию или более.

В таких случаях необходимо провести склероукрепляющую операцию («склеропластику») для предотвращения развития тяжелых заболеваний глаз, связанных с высокой степенью близорукости.

Суть склероукрепляющей операции заключается в имплантации специального биоматериала на заднюю поверхность глаза, в результате чего глазу становится сложнее расти в длину, создается препятствие для прогрессирования близорукости.

Эта процедура переносится пациентами очень легко, является безболезненной и имеет высочайший уровень безопасности, из-за ее непроникающего характера.

Сначала в глаз закапываются обезболивающие капли, затем в слизистой оболочке глаза прорезается небольшой карман, через который специальным инструментом помещают за глазное яблоко имплантат.

При таких вмешательствах важно использовать безопасные имплантаты. Мы используем биоматериал «Ксенопласт», который, на сегодняшний день, является наиболее безопасным склеропластическим имплантатом, поскольку обладает полной стерильностью и биосовместимостью.

Пациент может отправляться домой сразу после операции, на общее состояние организма такая процедура не влияет.

Но к сожалению, у некоторой, сравнительно небольшой группы пациентов, близорукость даже после склеропластики медленно, но неуклонно растет, достигая более 10 диоптрий.

Такое состояние называется «миопическая болезнь». Для нее характерны тяжелые дистрофические изменения (истончения) со стороны внутренних оболочек глаза, сопровождающиеся дегенерацией, кровоизлияниями, разрывами, а иногда и отслойкой сетчатки.

Пациентам, страдающим миопической болезнью, необходимо ежегодно (или по рекомендации даже чаще по рекомендации врача) проходить офтальмологическое обследование с тщательным осмотром глазного дна и неукоснительно соблюдать все указания офтальмолога.

При появлении истончений сетчатки и разрывов необходимо проводить профилактическое лазерное укрепление сетчатки для предотвращения отслоения сетчатки.

БЛИЗОРУКОСТЬ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

БЛИЗОРУКОСТЬ ( миопия ) – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой. У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза — осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние — рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов. Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими. Острота зрения становится ниже 1,0.

близорукость ( миопия ) — изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой

В зависимости от степени снижения остроты зрения различают:

слабую миопию — до 3 диоптрий

среднюю миопию — до 6 диоптрий

сильную миопию — выше 6 диоптрий

БЛИЗОРУКОСТЬ – причины и сроки возникновения.

Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще, впервые обнаруживается у детей в возрасте 7 – 12 лет. Как правило, близорукость усиливается в подростковом периоде, а в возрасте от 18 до 40 лет острота зрения стабилизируется. Причины возникновения близорукости до конца не изучены. Установленными являются некоторые факторы риска, а именно:

Наследственность – оказывается, что когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей. Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры. Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.), необходимых для синтеза склеры, может способствовать прогрессированию близорукости.

перенапряжение глаз — длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером. Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.

НЕПРАВИЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ – отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии (синдром ленивого глаза), косоглазия. Если для работы на близком расстоянии используются не верно подобранные (слишком «сильные») очки или контактные линзы — это провоцирует перенапряжение мышцы глаза и способствовать увеличению близорукости.

ЭТО ВАЖНО: при первых признаках близорукости необходимо срочно обратится к офтальмологу . Отсутствие коррекции миопии или коррекция неправильно подобранными очками или линзами может привести к быстрому ухудшению зрения и развитию прогрессирующей близорукости.

Состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий – считается прогрессирующей близорукостью. Миопия наиболее интенсивно прогрессирует детей в школьные годы, в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

РЕЖИМ ОСВЕЩЕНИЯ – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт, не использовать лампы дневного света

РЕЖИМ ЗРИТЕЛЬНЫХ И ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК — рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом — при миопии до 3 диоптрий, как правило, физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий — запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований.

ГИМНАСТИКА ДЛЯ ГЛАЗ — через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз

Консервативное ЛЕЧЕНИЕ БЛИЗОРУКОСТИ

Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом.

ТРЕНИРОВКА МЫШЦ — напряжение которых приводит к росту миопии ( лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики ) – под наблюдением офтальмолога.

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.

Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога.

ПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕ – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ БЛИЗОРУКОСТИ

В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости, а именно:

Очки — самый распространенный метод коррекции близорукости на сегодня. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств — постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.

Контактные линзы — контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ БЛИЗОРУКОСТИ – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме близорукости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции близорукости – ЛАЗЕРНУЮ КОРРЕКЦИЮ ЗРЕНИЯ. Лучшей технологией лазерной коррекции зрения сегодня является LASIK – операция, гарантирующая пациенту с близорукостью нормальное зрение, без каких либо ограничений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector