2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Близорукость миопия у детей и ее лечение

Близорукость (миопия) у школьников: причины и лечение

Близорукость – самый частый диагноз, который выставляют офтальмологи детям и подросткам школьного возраста. Иногда нарушения зрения обнаруживаются случайно, на профилактическом осмотре, а иногда ребенок сам отмечает, что стал хуже видеть, и сообщает об этом родителям. Будет полезно узнать о самых современных средствах лечения миопии и о мерах профилактики ее возникновения.

Главные симптомы

Основной симптом близорукости – снижение остроты зрения по отношению к предметам, расположенным вдали. Это происходит от того, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Например, школьник может отметить, что находясь на задних партах, он нечетко видит что написано на доске, испытывает трудности, пытаясь разглядеть ценники в магазине.

Также возможно возникновение следующих симптомов:

  • боль в глазах, вызванная перенапряжением глазных мышц, возникающая под вечер;
  • головные боли;
  • ощущения тумана перед глазами.

Отдельно стоит выделить ложную близорукость у детей школьного возраста или псевдомиопию. Она возникает из-за спазма цилиарной мышцы глаза. Ложная близорукость имеет такие же симптомы, как и истинная, но не требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Отличить одно заболевание от другого поможет только профессиональное обследование у врача.

Причины появления близорукости у школьников

Выделяют следующие возможные причины близорукости:

  • недостаточная освещенность рабочего места у ребенка;
  • хроническое переутомление;
  • слишком сильная нагрузка на зрительный аппарат;
  • привычка длительное время проводить перед компьютером или телевизором;
  • слишком скудное питание, ярко выраженный авитаминоз.

В настоящее время у большинства детей имеются различные электронные девайсы. Их неправильная эксплуатация может привести к ухудшению зрения. Например, многие школьники подросткового возраста активно используют для чтения электронные книги. Но если сделать экран слишком тусклым или слишком ярким, настроить слишком мелкий шрифт – глаза будут перенапрягаться.

В развитии близорукости большое значение имеет наследственный фактор. Также проблемы со зрением часто имеют недоношенные дети, родившиеся раньше 36 недели беременности. Зачастую близорукость у них диагностируется еще до наступления школьного возраста.

Лечение школьной близорукости медикаментами

Для лечения миопии у детей и подростков врачи используют препараты различных групп:

  1. Средства, улучшающие кровоснабжение внутри глаза. Это глазные капли «Эмоксипин», таблетки «Трентал». Они рассасывают мелкие кровоизлияния, защищают глаза от вредного ультрафиолетового воздействия, укрепляют сосуды, предотвращают кислородное голодание тканей.
  2. Средства, улучшающие внутреннюю микроциркуляцию внутриглазной жидкости. Они способствуют более эффективному оттоку жидкости, расширяют зрачок и сужают кровеносные сосуды конъюнктивы. К ним относят капли «Ирифрин», «Мезатон».

Также лечение производится каплями «Тауфон». Они восстанавливают клеточные мембраны тканей глаза, обеспечивают их питательными веществами, ускоряют восстановительные процессы. Большое значение имеет прием препаратов кальция. Кальций укрепляет глазные мышцы, и тем самым тормозит развитие болезни.

Лечение ложной близорукости осуществляется циклоплегическими препаратами, например, каплями «Атропин» или «Тропикамид». Они воздействуют на особые рецепторы, расположенные в цилиарной мышце и радужной оболочке. В результате происходит расслабление мышцы и расширение зрачка.

Очки и линзы – самый простой способ коррекции

Для подбора очков и линз офтальмолог должен провести предварительные исследования:

  1. Визометрию – исследование остроты зрения при помощи буквенной таблицы.
  2. Компьютерную рефрактометрию. Это диагностическое исследование соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси. Процедура позволяет выявить миопию даже на самых ранних стадиях. Попутно может быть диагностирован астигматизм.

Что именно выбрать, очки или линзы, стоит обсудить с врачом. Очки просты в использовании, не требуют непосредственного контакта с поверхностью глазного яблока, при бережном обращении могут использоваться в течение длительного времени. К их недостаткам относят: сложности при занятии активными видами спорта и при плохих погодных условиях, ограничение боковых полей зрения.

Контактные линзы можно носить при занятиях спортом, они не мешают использованию солнцезащитных очков. Их недостатками являются: возможность возникновения аллергических реакций, необходимость очень тщательного и бережного ухода, высокая стоимость. Противопоказаниями к использованию контактных линз являются: косоглазие, инфекционное или воспалительное заболевание глаз, развитие глаукомы.

Лечение народными средствами

Вот несколько рецептов по лечению близорукости с помощью средств народной медицины, предназначенных для детей и подростков школьного возраста:

  • Приготовить свежевыжатый сок черники. Развести с кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в глаза два раза в день.
  • Смешать 250 г свежей брусники и 150 г меда любого сорта. Принимать средство натощак по 3 ст. л.
  • Свежевыжатый сок алое развести с кипяченой водой и жидким медом. Закапывать в глаза по утрам по 2-3 капли.
  • Употреблять внутрь по 1 ст. л. облепихового масла.

Полезные продукты и витамины

Если у школьника была диагностирована близорукость, он нуждается в здоровом разнообразном питании. Ежедневное меню должно удовлетворять потребность организма в витаминах А и Д и таких микроэлементах как: магний, медь и цинк.

В детский рацион нужно включить следующие продукты, богатые витаминами для детей и подростков школьного возраста при близорукости:

  • цельнозерновой хлеб, или хлеб с отрубями;
  • свежие некрахмалистые овощи, лучше всего сезонные, и свежую зелень;
  • цельнозерновые макароны или макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • гречку;
  • цитрусовые фрукты и ягоды: чернику, бруснику, ежевику;
  • кисломолочную продукцию.
Читать еще:  Причины появления симптома

Хирургическое лечение

Лечение хирургическими методами применяется, если консервативная терапия не дает результата. Близорукость у детей и подростков школьного возраста устраняется следующими методами:

  1. Лазерная коррекция зрения. Лазерные лучи выравнивают роговицу, в результате чего световые лучи преломляются правильно и фиксируются непосредственно на сетчатке.
  2. Склеропластика. Она проводится посредством внутриглазных инъекций. В глаз вводится особый синтетический гель. Такая операция сдерживает увеличение длины глазного яблока. Склеропластика применяется врачами при быстром прогрессировании близорукости.
  3. Кератотомия. На краях роговой оболочки осуществляются небольшие несквозные надрезы. Роговица уплотняется, за счет этого падает ее преломляющая сила.

Глазная гимнастика – сильное средство

Одним из мощных средств, препятствующих развитию близорукости, является лечебная гимнастика. Освоить ее стоит всем детям школьного возраста.

Нужно выполнять такие упражнения:

  • интенсивно зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем столько же времени отдыхать. Выполнять упражнение пару минут в положении сидя, спина должна быть прямая;
  • наклеить на оконное стекло любую наклейку. Отойти на полтора метра, поочередно фиксировать взгляд на отметке и на объектах, находящихся за окном;
  • переводить взгляд сверху вниз, затем справа налево;
  • несколько раз свести глаза вместе, сфокусировав взгляд на переносице;
  • пару минут помассировать закрытые веки подушечками пальцев;
  • вытянуть правую руку перед собой, поднять большой палец вверх так, чтобы он находился на уровне носа. Сфокусировать взгляд на большом пальце, медленно подвести руку к лицу, а затем отвести. Повторить упражнение с левой рукой.

Профилактика близорукости у учащихся

Профилактика миопии у детей школьного возраста сводится к максимальному снижению нагрузки на зрительную систему. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • Нельзя читать лежа или при плохом освещении. Глазам приходится сильно напрягаться, они быстро устают. Наиболее щадящим для зрения является дневной свет. Целесообразно установить в комнате ребенка лампу дневного освещения.
  • При работе за компьютером или выполнении домашних заданий необходимо делать краткий перерыв каждые 45-50 минут. Несколько минут можно потратить на зрительную гимнастику или просто отдых с закрытыми глазами.
  • Расстояние от глаз до компьютера должно составлять как минимум 30 см.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины, лечение и профилактика детской близорукости

В норме дети рождаются дальнозоркими. Но иногда диагностируется врождённая близорукость у детей или же она формируется со временем и обнаруживается в 9-12 лет. Полностью избавиться от начавшейся близорукости (миопии) нельзя, но возможно в разы снизить её рост.

Особенности формирования зрения у детей

Закладка органа зрения происходит на третьей неделе гестации, а формирование продолжается на протяжении всей беременности. Сразу после родоразрешения острота зрения у новорождённых очень низкая и не превышает 0,1 диоптрия. Так продолжается до тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца. Зрение у грудничков очень слабое: они различают только большие предметы, находящиеся близко с ними.

Глазные элементы изменяются по мере роста и развития всего организма. На этом этапе происходит динамичное формирование оптической системы грудничка. С 1 по 5 год жизни малыша это происходит наиболее активно. Глаза становятся крупнее, увеличивается вес глазных яблок, а также повышается сила рефракции.

Причины детской близорукости

Миопия у детей может возникать по таким причинам:

  1. Вероятность развития врождённой миопии у ребёнка существенно возрастает, если у него плохая наследственность (папа и мама миопики).
  2. Наблюдающаяся при рождении миопия часто сопряжена с податливой и склонной к растяжению наружной плотной оболочки глаза (склеры).
  3. Близорукость чаще диагностируют у детей, родившихся при сроке менее 37 полных недель.
  4. У первогодок миопию диагностируют при таких сопутствующих заболеваниях: трисомия по хромосоме 21, врождённое повышенное внутриглазное давление, аномалии развития хрусталика или роговой оболочки.
  5. Когда дети младшего возраста готовятся идти в школу или если дети постарше ответственно относятся к обучению, то у них может развиваться приобретённая близорукость. Такая патология также может возникать у совсем маленьких, которых родители рано учат читать и писать.
  6. Для естественного развития и функционирования зрительного аппарата, глаза должны постоянно получать комплекс витаминов и минералом. При их выраженном дефиците может развиваться близорукость.
  7. Бесконтрольное проведение времени перед телевизором или за компьютером (иными гаджетами) и отсутствие полезных привычек провоцирует развитие миопии.
  8. Близорукость формируется на фоне ряда сопутствующих заболеваний: частые инфекции, нарушение осанки и другие патологии опорно-двигательного аппарата, патологи развития сосудов.
  9. Офтальмологические травмы, полученные в процессе родоразрешения, или в детском возрасте также могут стать причиной близорукости.
  10. Пубертатный период и резкие скачки гормонального фона довольно часто провоцируют формирования близорукости.

Родители, которые не понаслышке знают о том, что такое близорукость, должны проявлять бдительность по отношению к своим детям. Они должны чаще других водить их к офтальмологу, чтобы при выявлении первичной симптоматики детям-миопикам была подобрана грамотная поддерживающая терапия.

Читать еще:  Аллергия на глазах симптомы и лечение

При нарушениях глазодвигательной мышцы у детей может возникать ложная близорукость. При продолжительном зрительном напряжении происходит сильный аккомодационный спазм.

Классификация близорукости

Миопия может иметь различный характер развития, поэтому выделяют 3 основных вида этого заболевания: физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость. Данные патологии у ребёнка могут прогрессировать, а могут оставаться стабильными.

Физиологическая близорукость

По мере взросления ребёнка динамично растёт и его зрительный аппарат, поэтому физиологическая близорукость у детей не редкость. По мере роста органа зрительной системы развивается и физиологическая миопия. Когда его рост прекращается, то миопия перестаёт прогрессировать. Такое отклонение относится к стационарным и редко вызывает серьёзную потерю зрения.

Патологическая близорукость

Когда сферическое образование глазницы усиленно растёт в длину, то у ребёнка формируется патологическая близорукость. При таком заболевании острота зрения снижается ежегодно на 1-2 диоптрия. Динамичное прогрессирование патологии провоцирует снижение остроты зрения у детей до 0,1 или даже ниже.

Механизм возникновения миопии делит её на такие виды:

  • осевая (рефракция нормальная, а сагиттальный размер глаза становится >25 мм);
  • рефракционная (преломляющая сила увеличивается, а сагиттальная длина глаза остаётся нормальной);
  • смешанная (сочетаются оба миопических механизма).

Близорукость имеет несколько степеней развития. При высокой диоптрии достигают -15 и существует вероятность полной потери зрения.

Лентикулярная близорукость

При данном виде миопии чрезмерно повышается сила рефракции, а также изменяется ядро хрусталика. Такая форма миопии часто диагностируется у детей с некоторыми врождёнными формами катаракты или у больных сахарным диабетом. Кроме того, такую форму патологии может спровоцировать приём некоторых лекарств.

Симптомы

Симптоматика, настораживающая родителей, отличается в зависимости от возраста ребёнка:

  1. Если малышу уже есть 3 месяца, но он всё ещё не может задерживать взгляд на предметах даже с ярким окрасом.
  2. Близорукость часто протекает на фоне косоглазия, которое несложно заметить у малыша к 6 месяцам.
  3. Ближе к году, малыш начинает щуриться, всматриваясь вдаль. Плюс к этому ребёнок беспрерывно делает частые движения веками, морщит лоб, а игрушки всегда близко подносит к лицу.
  4. Школьники уже могут пожаловаться, если им трудно рассмотреть какие-то предметы на далёком расстоянии или когда у них быстро утомляются глаза.
  5. Дети любого возраста на фоне миопии могут иметь боли в голове, отсутствие ясности или дискомфорт в глазах, упадок сил.
  6. При сильно выраженной близорукости у больного немного выдвигаются вперёд глаза.

Дети не всегда могут чётко сформулировать свои жалобы, поэтому родители должны сами быть внимательны. Если они заметят первые симптомы миопии, то медлить с визитом к офтальмологу не стоит. Осмотры у этого специалиста следует проводить регулярно.

Диагностика

Когда у детей появляются первые признаки снижения остроты зрения, их обязательно следует полноценно обследовать. Начиная с 6 месяцев от рождения офтальмологи могут полноценно поставить точный диагноз. Если малышу ещё не исполнилось полгода, то специалисту труднее оценить оптические дефекты.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностирование начинают в визуального осмотра. У детей оценивают локализацию и размеры глазных яблок, а также их форму. Далее офтальмолог определяет способность малыша внимательно наблюдать за различными предметами, которые движутся или зафиксированы. Для этого малышу показывают яркую игрушку и начинают постепенно ее от него отдалять. Оценивают расстояние, на котором ребёнок перестаёт воспринимать игрушку.

Для малышей, которым ещё не исполнилось 1,5 года, применяют таблицу Орловой. Она не содержит букв, поскольку маленькие пациенты еще не умеют читать. Изображения в таблице привычные и хорошо знакомые для малышей: лошадки, слоники, машинки, звёздочки.

Зрение малыша считается нормальным, если он различает предметы в 10-й строчке сверху с расстояния 5 м до картинки. Если расстояние уменьшается, то имеет место близорукость. Чем ближе должен находиться ребёнок, чтобы видеть и называть предметы, то более выраженной считается миопия.

Некоторые родители распечатывают такую таблицу и проверяют зрение детям дома. Но прежде чем начинать тестирование, ребёнка нужно хорошо ознакомить с содержанием такой таблицы. Важно убедиться в том, что он знает название всех предметов и хорошо их различает. Таблицу распечатывают на листе формата А4 и вешают на уровне глаз малыша в хорошо освещённом помещении.

Если возраст ребёнка не позволяет использовать таблицы для оценки зрения или если во время тестирования обнаруживаются отклонения от нормы, то офтальмолог обязательно осмотрит зрительный аппарат ребёнка при помощи безрефлексного прибора для исследования глазного дна.

Пробы и ультразвук

Детально исследовать глазную оптическую систему можно с помощью скиаскопии. У этой процедуры есть несколько альтернативных названий: теневая проба, кератоскопия и ретиноскопия. Перед исследованием малышу закапывают в глаза капли, расширяющие зрачки. А затем исследуют зрительный аппарат с помощью скиаскопа. Врач перебирает различные оптические линзы, устанавливая наличие миопии, её характер и степень.

Читать еще:  Вены на ногах шишки наросты на венах лечение и профилактика

Ультразвук позволяет изучить движения в глазу, оценить структуру глазодвигательных мышечных волокон и зрительного нерва. Во время исследования получают точные данные о нормальных и патологических составляющих глазного яблока. Ультразвуковое исследование завершает офтальмологическое обследование пациента потому, что оно контактное.

Лечение близорукости у детей

Подобрать адекватную терапию близорукости офтальмолог сможет после того, как выявит степень развития патологии. Если у детей диагностирована близорукость слабой степени выраженности, нет осложнений, а её прогресс не более половины диоптрия за 12 месяцев, то можно не предпринимать никаких мер и просто выжидать.

В иных случаях лечение близорукости у детей включает такие моменты:

  1. Коррекция зрения с помощью оптики. Больному подбираются очки, а для учеников старшей школы могут подбираться контактные линзы. При незначительной близорукости очки уместны лишь для рассмотрения предметов вдали. Если близорукость свыше 6 диоптрий, то оптику носят на постоянной основе. Так поступают и при прогрессирующей миопии.
  2. Медикаментозное лечение. Применение лечебных глазных капель уместно при спазме аккомодации (ложной миопии). Для повышения прочности кровеносных сосудов и для увеличения прочности склеры назначается Глюконат Кальция. При миопии высокой степени, которая прогрессирует, назначают Трентал. При любых патологиях зрительного аппарата назначаются поливитаминные комплексы.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Офтальмологи часто назначают своим пациентам с начальной стадией миопии такие процедуры: пневмомассаж глаз, электрофорез с рибофлавином, электростимуляцию зрительного анализатора. Маленькому пациенту может быть показано пребывание в лечебных оздоровительных лагерях или санаториях.
  4. Офтальмологическая хирургия. В особо тяжёлых случаях при быстром (более 1 диоптрия в год) прогрессировании заболевания без операции не обойтись. Часто при осложнённой близорукости выполняют склеропластику (укрепление задней стенки глазного яблока). Такая манипуляция позволяет замедлить растяжение и предотвратить появление осложнений со стороны внутренней оболочки глаза. После операции близорукость не исчезает, но замедляется или полностью приостанавливается её прогрессирование.

При различных формах миопии также целесообразно обучить ребёнка ежедневной гимнастике для зрительного аппарата. Упражнения подразумевают круговые и осевые движения глаз, а также рассматривание предметов на близком и далёком расстоянии. Хорошо себя зарекомендовала гимнастика по Жданову. Если у больного нет показаний к хирургическому вмешательству, то многие офтальмологи рекомендуют освоить именно эту методику корректировки зрения при миопии.

Прогноз и профилактика

У детей, достигших школьного возраста, профилактика близорукости может подразумевать следующее:

  1. Детское рабочее место. Школьники проводят много времени за письменным столом, поэтому он должен соответствовать параметрам фигуры ребёнка и должен быть расположен правильно. Свет с окна или торшера должен падать справа. Если ребёнок пользуется компьютером, то он должен сидеть от монитора на расстоянии 30 см. А сам экран должен находится на 10 см выше от уровня глаз. Выполняя домашние задания, он должен сидеть с прямой спиной.
  2. Разминка для глаз. Если у ребёнка буде привычка делать специальную гимнастику для глаз, то она помешает прогрессированию патологии и в какой-то мере восстановит чёткость зрения. Такие упражнения можно выполнять в перерывах между занятиями в школе. Разминка может подразумевать частое моргание на протяжении 60 секунд, фиксировать взгляд то на дальних, то на ближних предметах, а также можно выполнять массаж век.
  3. Сбалансированный рацион. Поддержать остроту зрения на должном уровне помогают комплексы витаминов и минералов. Ежедневно ребёнок должен употреблять продукты, содержащие лютеин, витамины группы В, ретинол, аскорбиновую кислоты, необходимые для полноценного функционирования органа зрения. Такие полезные вещества содержаться в следующих продуктах: шпинат, чёрная смородина, черника, цитрусовые, яйца, сливочное масло, свиная печень.

Родители должны контролировать, чтобы их дети не читали в автомобиле, автобусе. При постоянной тряске радужке и ресничному телу с ресничным пояском придётся постоянно приспосабливаться под меняющиеся условия. Они будут постоянно напряжены. А такие нагрузки не желательны для зрительного аппарата ребёнка, который ещё только формируется.

Не полезно также читать лежа в постели. В такой позе пережимаются кровеносные сосуды, поэтому глазные мышцы имеют плохое снабжение кровью. А если ребёнок во время чтения переворачивается набок, то зрительный аппарат сильно напрягается и происходит усложнение фокусирования.

Прогноз при миопии благоприятный, если она стационарная и не имеет осложнений. Для её коррекции легко подобрать очки или контактные линзы. При высокой степени патологии очень сложно подобрать оптическую коррекцию и даже с ней острота зрения будет оставаться сниженной. Если же у подростков наблюдается прогрессирующая миопия, то это чревато периферической дегенерацией сетчатки и общим неблагоприятным прогнозом.

Поскольку у детей зрительный аппарат только проходит стадии формирования, то с близорукостью они сталкиваются намного чаще, чем взрослые люди. Если придерживаться профилактических мер и своевременно посещать окулиста, то так возможно защитить детей от развития патологии зрения, при которой они будут видеть хорошо вблизи и плохо вдали.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector