0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Блефароконъюнктивит глаз причины виды и эффективное лечение

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – инфекционно-воспалительное заболевание, вызывающее воспаление век и конъюнктивы.

У человека сильно краснеют глаза.

Если болезнь вызвана инфекцией, образуется гной желтого и зеленого цвета. Возможно формирование осложнений, которые приведут к утрате функции зрения, омертвению тканей век . Поэтому рекомендовано экстренно обратиться к офтальмологу для прохождения диагностики и лечения.

Причины

Заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов:

  • Бактериальная инфекция . Причиной могут быть условно-патогенные микроорганизмы, к которым относятся стафилококки и стрептококки. Возможно распространение патогенных бактерий, которые не входят в число нормальной микрофлоры. К ним относится гонорея, пневмококк, хламидии. Заражение происходит контактно-бытовым путем после взаимодействия с больным человеком.
  • Вирусы . К ним относится аденовирус, герпес, краснуха. Болезнь опасна тем, что передается воздушно-капельным путем. Человек может заразиться даже при разговоре. Вирус поражает не только ткани глазного яблока и век, но и весь организм. Поэтому ухудшается общее самочувствие пациента, поднимается температура тела.
  • Аллергия . Чаще блефароконъюнктивит распространен в виде поллиноза. Это аллергическая реакция, которая образуется под воздействием цветущих растений. Болезнь имеет сезонный характер, проявляется в весенний и летний период. В любое время года заболевание образуется в результате воздействия шерсти животных, перьев птиц, домашней или уличной пыли, химикатов.
  • Демодекс . Это клещи, проникающие в луковицы ресниц, образующие воспаление. Формируется отечность сальных желез. При отсутствии лечения заболевание осложняется воспалением роговицы или образованием доброкачественных наростов на внутренней стороне века.
  • Механические повреждения . Это травма, сопровождающаяся повреждением целостности слизистых оболочек. Внутрь ранки проникают инфекции, вирусы. Начинается воспаление. Болезнь образуется мгновенно. У человека начинаются спазмы век, из-за которых он не может открыть глаза.
  • Грибковые инфекции . Причинами могут быть грибы, относящиеся к нормальной микрофлоре или патогенные микроорганизмы. Инфекция возникает в результате снижения функции иммунитета, иммунодефицитов, продолжительного употребления антибиотиков. На глазах могут появиться пленки, узелки, вкрапления. Если лечение отсутствует, грибы распространяются по внутренним структурам глаз.

Лечение для каждой разновидности заболевания отличается между собой. Поэтому врач обязан выявить первопричину, чтобы устранить риск рецидива.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

  • лица с врожденным иммунодефицитом;
  • пациенты, зараженные иммунодефицитом в процессе жизнедеятельности;
  • дети и пожилые люди, так как их иммунитет ослаблен или функционирует недостаточно;
  • люди, пренебрегающие правилами гигиены;
  • лица, посещающие общественные водоемы (бассейны, реки, пруды), особенно опасна стоячая вода в летний период;
  • пациенты, которые часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями.

Вышеперечисленным категориям пациентов следует периодически посещать офтальмолога для проверки расстояния глаз. В случае каких-либо отклонений рекомендуется незамедлительно начинать лечение, назначенное врачом.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Симптомы

Для пациентов с блефароконъюнктивитом наиболее характерна следующая клиническая симптоматика:

  • ярко выраженное покраснение глаз и век;
  • отечность и воспаление век;
  • гнойные выделения из глаз, которые присутствуют при бактериальной и реже при грибковой форме (из-за этого пациент не может открыть глаза по утрам, гной высыхает и склеивает ресницы);
  • повышенная продукция слезной жидкости;
  • зуд, жжение, боль в глазах;
  • ощущение инородного тела под веками;
  • повышенная реакция глаз на действие яркого света, при которой образуется спазм век, человек не может их открыть;
  • повышенная утомляемость глаз, обнаруживающаяся при отсутствии перенапряжения;
  • снижение остроты зрения, если болезнь осложнилась и перешла на роговицу;
  • увеличение регионарных лимфоузлов, особенно при вирусной форме.

Во время болезни пациент не может носить контактные линзы. Их установка вызывает острую боль, спазм век. Если болезнь не вызвана инфекционным фактором, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Диагностика

Для определения первопричины, по которой развилось воспаление век и конъюнктивы, врач назначает несколько диагностических тестов:

  • Сбор жалоб у пациента. Врач расспрашивает, в какой момент времени началось заболевание, как сильно болят глаза, присутствует или отсутствует гной, склеивание ресниц, было ли механическое повреждение, наличие аллергических реакций в истории болезни. На этой основе врач предполагает диагноз, назначает дальнейшие диагностические тесты для его подтверждения или опровержения.
  • Общий осмотр пациента . Врач определяет сильную отечность век, из-за которой часто пациент не может открыть глаза. Образуется покраснение конъюнктивы. Если болезнь развилась из-за бактериального фактора, образуется гной. При грибковой форме в осложненной стадии врачи обнаруживают пленку, узелки, крупинки.
  • Бактериологический посев. Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Биологический материал засевается на разные питательные среды. После обнаружения роста бактерий проводится определение точного возбудителя. Дополнительно определяют антибиотик, к которому у него есть чувствительность. Если болезнь не вызвана бактериальной инфекцией, не будет определяться рост патогенной микрофлоры.
  • ПЦР анализ . Из глаз пациента берут мазок, отправляют в лабораторию. Там его исследуют с помощью полуавтоматического анализатора, который определяет точный генотип возбудителя. Таким методом выявляются только вирусы. Врач определяет грипп, парагрипп, аденовирус, герпес.
  • Микроскопирование . Мазок исследуют под микроскопом. Определяют количество бактерий, грибов и их спор. Если болезнь вызвана одним из этих факторов, весь мазок будет полностью усеян микроорганизмами, так как они активно размножаются.
  • Тест на аллергены. Такое исследование может проводиться только в период, когда у пациента нет клинической симптоматики. Анализ осуществляют осенью или зимой. На руку пациента последовательно наносят различные виды аллергенов. Далее определяют, в какой области кожных покровов образовалось воспаление, покраснение, зуд.

После определения первопричины врач назначает лечение, которое полностью устранит инфекционно-воспалительное состояние.

Лечение

Применяется комплексная терапия, которая направлена на полное устранение возбудителя, предотвращение осложнений . Для различных видов заболевания подходят определенные метод лечения. Так, например, при грибковой инфекции нельзя назначать антибиотики, которые еще больше ухудшат самочувствие пациента. Они применимы только при бактериальном блефароконъюнктивите.

Антибактериальная терапия

Рекомендовано перед началом применения антибиотиков пройти тест на определение вида возбудителя . Это снизит риск развития резистентности у условно-патогенной микрофлоры. Чаще всего врачи не прибегают к такому исследованию, определяя болезнь по симптомам. Это связано с тем, что на анализ необходимо 5-7 дней, за это время состояние пациента ухудшается.

Назначают антибиотики широкого спектра действия, активные к большинству патогенных микроорганизмов. Используют препараты местного действия, к которым относятся капли:

  • Вигамокс;
  • Тобрекс;
  • Цефтриаксон;
  • Левомицетин.

Капли применяют в дневное время. Чтобы не произошло размножение патогенной микрофлоры за ночь, рекомендовано перед сном под веки закладывать антибактериальные мази:

Через 1-2 дня покраснение, воспаление, выделение гнойного экссудата полностью исчезнут . Это признак начальной стадии устранения заболевания. В этот момент бросать лечение запрещается. Важно использовать препараты до 7 дней, чтобы полностью и уничтожить бактерию, предотвратить развитие резистентности условно-патогенной микрофлоры к действию препарата.

Противовирусная терапия

При вирусной форме блефароконъюнктивита возбудители распространяются по всему организму, попадая в лимфоузлы. Поэтому рекомендуется применение системных средств, которые употребляются перорально (Ацикловир, Ингавирин) . Если воспаление чрезмерно сильное, возможно использование противовирусных препаратов в виде капель до 2 недель. Их применяют и до 10 раз в сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты показаны для устранения отечности, воспаления, покраснения. Они угнетают действие иммунной системы только в области глаз . Подойдут капли Диклофенак, который имеет небольшой список побочных эффектов и противопоказаний.

Если же нестероидные средства не помогают, врач назначит глюкокортикостероиды . Их также применяют для местной терапии, но список побочных эффектов увеличивается.

Антигистаминные средства

Показаны при аллергической природе заболевания . Если человек страдает сезонной аллергией, рекомендуется заблаговременно начинать терапию препаратами. Чаще всего используется Цетрин, Зодак, Супрастин. Их употребление должно осуществляться перед сном, так как они приводят к сонливости.

Читать еще:  Чем опасно бельмо и как его лечить

Комплексные витамины

Если у пациента образуется хронический блефароконъюнктивит, повторяющийся в осенне-зимний период, это означает, что функция иммунитета снижена . Чтобы ее скорректировать, не обязательно применять иммуномодуляторы. Подходят поливитаминные средства, которые усиливают скорость метаболизма . В результате повышается регенерация тканей, быстрее обновляется клеточный состав. Функция иммунитета увеличивается.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевания или наличии иммунодефицита, у пациента образуются осложнения:

  • изменение нормального места расположения век, в результате чего они растягиваются, глаз не закрывается до конца;
  • хроническая сухость глаз, которая появилась в результате деформации век;
  • воспаление роговицы;
  • распространение инфекции на слезный мешок;
  • пересыхание века и конъюнктивы;
  • гнойное воспаление сетчатки глаз, которое может осложниться свищами (отверстия, из которых вытекает гной);
  • тромбоз, образующийся в результате хронического воспаления.

Осложнения не приводят к гибели пациента, но сильно ухудшают качество его жизни. Чтобы предотвратить их развитие, важно при первых симптомах воспаления обратиться к врачу и провести лечение.

Прогноз

При временной терапии прогноз состояния пациента положительный. Он полностью восстанавливается, воспаление устраняется . Если терапия отсутствует или проведена поздно, могут возникнуть необратимые осложнения в виде свищей, деформации век.

Качество жизни пациента ухудшается, слизистая оболочка глаз постоянно пересыхает, образуются дополнительные травмы . Все это устраняют с помощью дополнительных методов лечения, проведения хирургических операций.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует придерживаться следующих правил:

  • соблюдение правил гигиены в области рук, лица, глаз;
  • правила ношения контактных линз, использование очищающего раствора;
  • употребление пищи, содержащей все полезные вещества, минералы, микроэлементы, витамины, способствующие нормальной деятельности иммунной системы;
  • ежегодное посещение офтальмолога для своевременного определения отклонений, проведения лечения на ранних стадиях болезни;
  • своевременное лечение системных заболеваний, особенно вирусной и инфекционной природы;
  • отсутствие купания в общественных водоемах, особенно в стоячей воде.

При соблюдении правил профилактики полностью исключить риск заражения невозможно. Заболевание легко передается от других людей с вирусной или бактериальной формой блефароконъюнктивита. Важно вовремя провести лечение, которое полностью исключит риск осложнений.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Блефароконъюнктивит глаз: причины, виды и эффективное лечение

Медицинская статистика показывает, что 20% людей с патологиями глаз обращаются к офтальмологу из-за стремительного развития краевого блефарита. Что представляет собой блефароконъюнктивит и его дальнейшее лечение?

Что такое блефароконъюнктивит?

Краевой блефарит представляет полиэтиологическую болезнь, при которой конъюнктива и края век воспаляются. Глазная патология развивается у людей разного возраста, половой принадлежности. Но чаще всего заболеванием страдают женщины в 30–40 лет.

Треть пациентов, помимо блефароконъюнктивита, жалуется на синдром сухого глаза. Иногда патология развивается при наличии инфекции в организме.

Классификация и причины

Блефароконъюнктивит глаз развивается по нескольким причинам и подразделяется на классификации. Лечащий врач не всегда определяет этиологию болезни. К развитию блефароконъюнктивита приводят следующие факторы:

  1. Аллергическая реакция. Когда аллергик контактирует с раздражителем, выделяются медиаторы с вазоактивным действием. В этом случае в кровотоке больного проходит синтез иммуноглобулина Е.
  2. Травма или ушиб. При травматическом повреждении увеличиваются риски заражения слизистой глаза инфекцией. Практически всегда раневой канал соприкасается с конъюнктивой. При рефлекторном моргании слизистая еще больше травмируется.
  3. Инфекционное поражение. Гонорея, герпес, краснуха зачастую приводят к разрушению переднего сегмента глазного яблока. Инфекция передается контактно-бытовым способом.
  4. Грибок. Блефароконъюнктивит развивается как вторичная болезнь при грибковых поражениях. Хронический микоз приводит к разрушению заднего сегмента глазного яблока.
  5. Наличие паразита клеща из рода Развитие демодекоза кожного покрова приводит к вторичным изменениям зоны век, конъюнктивы. Паразит располагается в сальных железах.

Инфекционный

Краевой блефарит инфекционного типа развивается при поражении слизистой глаза патогенными микроорганизмами. Отличительная особенность – покраснение белков и конъюнктивы.

Заболевание всегда протекает с выделением гнойных масс, которые образуются на корнях ресниц. Поэтому ресницы склеиваются ночью. Кожный покров под гноем постепенно покрывается мелкими язвами.

По-другому патологию называют эпидемический блефароконъюнктивит. Провоцируют развитие болезни следующие патогенные микроорганизмы:

  • простейший тип – хламидии;
  • дрожжеподобные грибки;
  • вирус;
  • кокковые микробы;
  • кишечная или туберкулезная палочка.

Чаще всего у пациентов диагностируют:

  1. Вирусный блефароконъюнктивит возникает из-за попадания на слизистую глаза вирусов герпеса или кори.
  2. Гнойный краевой блефарит выявляется при наличии стрептококков или гонококков на слизистой глазного яблока.
  3. Демодекозный блефароконъюнктивит вызывается укусами клещей рода Demodex. Паразиты живут в волосяных луковицах, сальных железах. Лечат такой тип заболевания долго. Иногда борьба с паразитом затягивается на несколько недель, месяцев.

Себорейный

Такой блефароконъюнктивит развивается как вторичная болезнь при себорейном дерматите. Симптоматика усиливается, если больной употребляет пряности, приправы. Блефароконъюнктивит себорейного типа отличается сильным жжением глаз и обильным слезотечением.

К перечисленным симптомам иногда прибавляется покраснение кожи вокруг глаз. При этом отсутствует зуд. Обычно лечение проводится быстро и успешно.

Аллергический

Аллергический блефароконъюнктивит краевого блефарита возникает при взаимодействии аллергена и аллергика. В качестве раздражителя чаще выступает цветочная пыльца, шерсть домашнего животного или определенный продукт питания. Лечение такого блефароконъюнктивита всегда начинается с устранения аллергена или ограничения контакта.

В редких случаях у больного развивается смешанная болезнь – инфекционно-аллергический краевой блефарит. Такое бывает, когда аллергическая реакция происходит при попадании патогенного организма на слизистую глаза. Главная особенность патологии – отсутствие инфекции в клетках тканей органов зрения.

Симптомы заболевания

Какие у блефароконъюнктивита симптомы? Часто больные жалуются на зуд и жжение в зоне глазницы. Иногда у человека развивается боязнь света, ощущение песка в глазах. Сразу начинается слезотечение, если пациент посмотрит на лучи солнца или яркую лампу.

Вокруг глаз появляются покраснение и отеки. Острота зрения снижается, если часть роговицы воспалилась. При наличии бактериального характера патологии пациенты страдают из-за периодического образования гноя с неприятным запахом.

Водянистые выделения присутствуют при вирусном происхождении патологии. Больные жалуются на сильные болевые ощущения в глазах. Нередко воспаляются близлежащие лимфатические узлы.

Аллергический тип сопровождается двусторонним поражением глазного яблока. Также выделяется вязкий секрет. Но лимфоузлы не воспаляются. Нельзя при таком заболевании носить линзы. Это усиливает описанные проявления и повышает раздражительность слизистой зрительного органа.

Диагностика болезни

Врач-офтальмолог проводит диагностику посредством обычного осмотра. Часто специалист сразу определяет наличие блефароконъюнктивита. В редких случаях назначаются такие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • отпечаток эрозии;
  • мазок на состояние микрофлоры;
  • исследование ресниц на наличие паразитов;
  • соскоб биоматериала с века для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Перечисленные исследования проводятся быстро и не доставляют дискомфортных ощущений. При наличии болевых ощущений после проведения соскоба пациенту закапывают раствор «Новокаина».

Желательно перед первым посещением офтальмолога не умывать глаза. Иначе специалист не поймет точную картину заболевания и назначит повторный визит с лабораторными исследованиями.

Как избавиться от блефароконъюнктивита?

При блефароконъюнктивите лечение назначают в соответствии с причиной заболевания. Основная цель лечения – уничтожение возбудителя и устранение воспалительного процесса.

Противопоказано наложение асептической повязки, так как увеличивается вероятность появление вторичного кератита. При заболевании периодически промывают глаза с «Хлоргексидином» или другими антисептическими средствами.

Медикаментозное лечение предполагает употребление следующих препаратов:

  1. Антибиотики помогают вылечить воспаление, которое образовалось в ходе развития краевого блефарита. Курс лечения обычно составляет 4–7 дней. Из этой группы часто назначают «Амоксициллин».
  2. Антигистаминные лекарства. Назначаются людям, которым диагностировали аллергический тип. Снять отеки и покраснение помогают такие глазные капли, как «Олопатадина гидрохлорид» и «Кромогликат натрия».
  3. Витаминное лечение. Эта терапия назначается каждому больному. Ежедневно пациент употребляет витамины из групп A, B, C. При повреждении роговицы назначаются средства, которые способствуют ее восстановлению, – «Солкосерил» или Метилурациловая мазь.
  4. Препараты НПВС. Назначаются при лечении неинфекционного типа патологии. Дополнительно выписываются глюкокортикостероиды, если состояние пациента осложняется. Среди НПВС против краевого блефарита помогают капли «Диклофенак».
  5. Противовирусные медикаменты. Назначаются противовирусные капли. Курс лечения обычно не превышает 2 недель. Среди подобных лекарств широко популярен «Ингарон».
Читать еще:  Иван чай при варикозе польза как заваривать отзывы

Смотрите видео от специалиста глазной клиники о симптомах и лечении блефароконъюнктивита глаз.

Народная медицина

В лечение краевого блефарита нередко входят средства народной медицины. Самым эффективным лекарством считается обычная заварка черного чая. Рассмотрим несколько рецептов заваривания:

  1. Опускаем пакетик черного чая в кипяток. Затем убираем, отжимаем. После мягким пакетиком чая проводим 2–3 раза по векам. Повторяем процедуру 3 раза в день.
  2. Смешиваем в стакане заваренный зеленый, черный чай в одинаковых пропорциях. Далее добавляем 1 ложку белого вина. Промываем глаза полученным раствором 2 раза в сутки.
  3. Ложимся, закрываем глаза. Поверх кладем использованные пакетики. Лежим спокойно в течение 20 минут. Таким образом можно избавиться от красноты вокруг век.

Также при лечении используют растительные компоненты:

  • раствор прополиса;
  • чай с ромашкой, календулой;
  • раствор тысячелистника.

Осложнения и прогноз

Народных средств для лечения блефароконъюнктивита достаточно, но лучше сразу обращаться за помощью к специалисту. При неправильном лечении появляются осложнения:

  1. Хронический тип блефароконъюнктивита. Эта стадия идет вслед за острой и сложно поддается лечению.
  2. Воспалительный процесс с поверхностной оболочки переходит во внутренние ткани, из-за чего возникают абсцессы. Лечение при этом осложняется.
  3. При невнимательном лечении блефароконъюнктивит перетекает в кератит, который характеризуется помутнением роговицы глаза или образованием мелких язв. Это в свою очередь приводит к частичной или полной потере зрения.

Профилактика

Профилактические меры включают такие мероприятия:

  • периодическое мытье рук;
  • своевременное лечение вирусных, инфекционных болезней;
  • снижение рисков травмирования глаз;
  • использование солнцезащитных очков;
  • опрятное содержание контактных линз, их своевременная смена.

Блефароконъюнктивит можно вылечить без последствий, главное – вовремя обратиться к врачу за помощью. Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями. Будьте здоровы. Тетрациклиновая мазь от ячменя, читайте у нас на сайте.

Блефароконъюнктивит глаз: что это такое и как лечить

Многие люди испытывали резь в глазах, слезотечение – это симптомы проявления конъюнктивита. Но нередко встречается его осложнение – блефароконъюнктивит. Каждый человек дорожит своим зрением, поэтому своевременно выявленные и пролеченные глазные болезни дают возможность сохранить его в первозданном виде. Что же такое блефароконъюнктивит? Давайте разбираться.

Формы заболевания

При конъюнктивите ощущается жжение и резь в глазах, слезотечение, но когда в этот процесс включаются веки образуется блефароконъюнктивит. Клиническая картина представляет собой совокупность симптомов, характеризующих блефарит (гиперемия век) и конъюнктивит. Когда эти симптомы объединяются, лечение становится довольно затруднительным. В зону риска входят как дети, так и взрослые.

Заболевание имеет несколько форм протекания:

  1. Острая, характеризующаяся возникновением за короткое время.
  2. Подострая. Ей в основном подвержены дети. Появляется постепенно, в начальном периоде в уголках глазниц.
  3. Хроническая. Инфекция вялотекущего характера, обостряется периодами. Иногда без наличия симптомов.

Причины и виды

Блефароконъюнктивит имеет несколько видов:

  • Бактериальный. Возбудитель – золотистый стафилококк. Из глаз появляется гнойное выделяемое в большом количестве. При поражении одного органа чаще всего и второй вовлекается в болезненный процесс, если сразу не удается ликвидировать инфекцию.
  • Чешуйчатый (себорейный). На краях век появляются чешуйки, подобные перхоти.
  • Аллергический. Реакция на взаимодействие с какими-нибудь аллергенами.
  • Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характерно наличие склеивающего веки секрета из мейбомиевых желез, имеющего непрозрачный вид.
  • Демодекозный. Является последствием заражения демодекозным клещом.
  • Вирусный. Основной причиной возникновения является наличие герпеса или аденовирусной инфекции. Может появляться после перенесенного вирусного заболевания или во время него. Наблюдать его можно в детском возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению и развитию блефароконъюнктивита:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. несбалансированное питание (употребление продуктов с низким витаминным содержанием);
  3. заболевания ЖКТ, ЛОР-органов;
  4. аллергия;
  5. малокровие;
  6. близорукость, травмы глаз;
  7. наличие глистов;
  8. повторяющиеся вирусные инфекции;
  9. длительный прием антибактериальных лекарств.

Симптомы

Проявления болезни бывают разными настолько, что человек самостоятельно не определит, к какому виду относится его болезнь. Следовательно, при малейшем беспокойстве в области глаз, существующем более трех дней, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту (офтальмологу).

Симптомы блефароконъюнктивита определяются в зависимости от его вида. Общими признаками, объединяющими каждый вид болезни, считаются:

  • отек век;
  • слезотечение;
  • уменьшенный разрез глаз;
  • краснота глаз, светобоязнь;
  • утолщение сосудов;
  • быстрая утомляемость глаз.

Каждый блефороконъюнктивит обладает своими особенностями, независимо от общих симптомов:

  1. Бактериальный вид характеризуется возникновением гнойников у основания век и обильным выделением гноя, покраснение незначительное.
  2. Себорейный – отличается постоянным сильным жжением и покраснением (белков и конъюнктивы) в глазах, края век шелушатся.
  3. Аллергический – проявляется при наличии действия аллергена. У пациентов сильно слезятся глаза, отекают веки, ощущается зуд.
  4. Вирусный – проходит в сопровождении сильного покраснения, слезотечения, может наблюдаться гипертермия тела.
  5. При мейбовиевом блефароконъюнктивите добавляется скопление выделенного непрозрачного секрета в углах глаз, при демодекозном – чешуйки, находящиеся между ресницами.

Диагностика

Врач уже при осмотре пациента может поставить диагноз, однако для его уточнения возможна дополнительная диагностика, включающая в себя:

  • мазок на флору;
  • соскоб для выявления чувствительности на применение антибиотиков (с века) или наличие клеща (с ресниц);
  • исследование крови.

Лечение

Лечение блефароконъюнктивита проводится местным способом. Для вирусного блефароконъюнктивита назначаются препараты в форме капель Актипол, Полудан, таблеток Ацикловир, имеющих противовирусное действие. Дозировка и длительность применения определяется состоянием пациента. Бактериальный вид предусматривает проведение лечения антибиотиками (Тетрациклин, Ципрофлоксацин), мазью Метронидазол и каплями, содержащими Дексаметозон.

Обработка ресниц и век растворами на основе спирта применяется при демодекозном виде болезни. Предварительно закапываются препараты для защиты глаз (Офтагель). Чтобы инфекция не затронула лицо, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

При всех блефароконъюнктивитах используют противовоспалительные лекарства. Хорошо зарекомендовали себя капли для восстановления нарушенных глазных тканей. (Тауфон, Таурин) Избавить от сухости глаз может препарат Систейн Ультра.

В комплексе с медикаментозной терапией возможно применение рецептов народной медицины, среди которых особо можно выделить применение настоев из трав (тысячелистник, календула, и ромашка) для промывания глаз. Можно для этой цели использовать обычную чайную заварку. Для промывания каждого глаза необходимо использовать новый марлевый тампон.

Возможные осложнения

Пренебрегая назначенной терапией или занимаясь неправильным самолечением, можно усугубить состояние организма и вызвать нежелательные осложнения:

  1. Переход болезни в трудноизлечимую хроническую форму.
  2. Поражение глубоких участков органов зрения, чреватых абсцессами.
  3. Возникновение кератита, изъязвлений на роговице, результатом чего может стать потеря зрения.

Профилактика

Методы предупреждения заболевания сводятся к соблюдению простых правил гигиены:

  • не касаться глаз грязными руками, мыть их часто и тщательно;
  • не использовать чужие предметы личной гигиены;
  • проводить своевременную замену и обработку контактных линз;
  • не допускать травм органов зрения;
  • при возникновении инфекционных заболеваний своевременно их лечить;
  • соблюдать чистоту и порядок в жилом помещении.

Видео

Предлагаем посмотреть короткий ролик от Московской Глазной Клиники про блефароконъюнктивит.

Автор статьи: Мердова Татьяна Александровна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

Читать еще:  Влияние массажа при лечении варикозного расширения вен

МКБ-10

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Причины блефароконъюнктивита

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Механизм развития

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания. Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем. При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Симптомы блефароконъюнктивита

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены. Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Возможные осложнения

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом. Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Лечение блефароконъюнктивита

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление. Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector