10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Белый зрачок у человека лейкокория причины лечение

Симптомы катаракты

При развитии катаракты возникает целый ряд симптомов, связанных с глазной астенией. Всему виной – помутнение хрусталика и смещение глаза, который пытается «захватить» большую площадь обзора. Сегодня вы узнаете все, что вы должны знать о первых признаках катаракты. На некоторых из них мы остановимся подробно.

Лейкокория или «белый зрачок»

Человеческий зрачок представляет собой черный круг, окруженный цветными полосами радужной оболочки, расположенный в самом сердце смотрящего вперед глаза. Однако, когда начинает развиваться катаракта, структура, расположенная за зрачком (она называется хрусталиком) становится мутной, или меняет цвет от прозрачного до белого. Поэтому зрачок может приобрести другой цвет. Он не всегда бывает чисто белым, но очень часто можно увидеть невооруженным глазом мутные области. Они могут накапливаться не только в центре зрачка, но и в радужной оболочке. Пациент замечает в этой зоне серые или грязно-белые «нити», либо пятна неправильной формы.

На основании этих наблюдений офтальмолог определяет тип катаракты и ее точное местоположение. Также данный симптом может предсказать, в каком направлении будет развиваться катаракта и как быстро болезнь прогрессирует. Лейкокория — наиболее выраженный признак врожденной катаракты.

Помутнение зрения

К этой сборной категории относятся все виды дисфункций зрения, субъективно наблюдаемые пациентом. В дополнение к потере остроты зрения, человек также жалуется на «смутные» очертания объектов, их размытость или даже раздвоение, трудности с различением цветов, быструю усталость глаз. Из-за этих симптомов повседневная деятельность пациента становится более неудобной.

Нарушение зрения при ярком свете

Очень часто при катаракте наблюдается, казалось бы, парадоксальное явление — когда объект хорошо освещен, он видится пациентом размыто, туманно. В отличие от этого, тот же самый объект в тени или при тусклом свете выглядит более выразительно. Этот симптом очень характерен для катаракты.

Причина заключается в зрачке, который под воздействием света природным образом сжимается, уменьшая приток лучей в глаз. Когда зрачок сжимается, поверхность, посредством которого хрусталик «захватывает» изображение, также уменьшается. Если хрусталик затуманен, глазу будет трудно «увидеть» все детали на сжатом зрачке.

Травмы и падения

Глазные заболевания мешают человеку хорошо различать преграды, в результате чего он часто травмируется и падает. Об этом особенно нужно помнить пожилым людям, которые думают, что ухудшение качества зрения — это естественный процесс, происходящий с возрастом. Тем не менее, большое количество травм, а иногда даже переломов (в основном конечностей) является громким предупреждающим сигналом, который должен побудить человека пройти офтальмологическую диагностику на предмет катаракты.

Подробнее о травме глаза — читайте тут.

Другие симптомы

Есть и другие симптомы катаракты, о которых стоит знать каждому из нас.

  1. Появление бликов во время смотрения на источники яркого света. Этот симптом вызван преломлением лучей света на помутненном хрусталике.
  2. Небольшие пятна или точки в поле зрения. Эти пятна появляются в местах, где ваш хрусталик пострадал от катаракты.
  3. Видение ареола (светлых кружков) вокруг ярких источников света (например, автомобильных фар).
  4. Раздвоенность изображения (когда вы видите два предмета вместо одного).
  5. Необходимость часто менять очки, проблемы с выбором подходящих очков или линз.
  6. Косоглазие или нистагм – это симптом наблюдается у детей с врожденной катарактой.
  7. Проблемы с оценкой расстояния.

Комментарий врача:

Трудность состоит в том, что катаракта может образоваться как на обоих глазах, так и только в одном из них. Если помутнение есть только в одном глазу, симптомы заболевания мало выражены, и, следовательно, пациенты недооценивают проблему и откладывают визит к врачу. В результате этого продолжается дальнейшее прогрессирование катаракты, и ее лечение в будущем осложняется. Мы призываем вас быть внимательными к своему здоровью и регулярно проходить обследования у окулиста.

Почему у человека может быть белый зрачок

Если при просмотре фотоснимка в глазах человека наблюдаются белые пятна — это является поводом для похода к офтальмологу. Утраченный красный рефлекс зрачка — это верный признак заболевания.

В нормальном состоянии в сетчатке глаза определенным образом циркулирует кровь. Именно поэтому зрачки принимают привычный всем нам оттенок. Однако если по каким-то причинам кровоток затруднен, либо на пути света встречаются новообразования, глаза приобретают белесый цвет.

Болезнь Коатса и токсокароз

Лейкокория (эффект белых глаз) является одним из симптомов аномалии сосудов сетчатки. Данный недуг носит название болезни Коатса. Характерно, что он больше распространен у мужчин, но часто встречается и у детей. Страдает обычно один глаз, но нередки случаи, когда происходит двустороннее поражение.

Также в число возможных недугов попадает токсокароз – паразитарное и весьма распространенное детское заболевание, вызванное гельминтом. Оно возникает обычно при плохой гигиене, контакте с продуктами жизнедеятельности и шерстью зараженных животных. Также токсокара может проникнуть в организм через немытые фрукты, почву и грязную воду. Внутриутробно заражение этим заболеванием очень даже вероятно, также, как и при грудном вскармливании. Это один из ответов на вопрос, почему белый зрачок может быть и у новорожденного ребенка.

Читать еще:  Mch в анализе крови норма у детей

Опухоль глазного дна и туберозный склероз

При ретинобластоме в большинстве случаев также проявляется лейкокория. Ее можно обнаружить при нахождении опухоли в центре глазного дна, когда она заполняет большую часть пространства. Это заболевание встречается у детей в возрасте от двух до пяти лет. Часто передается по наследству.

Туберозный склероз является редким генетическом заболеванием, которое характеризуется образованием доброкачественных опухолей в различных органах. Эта болезнь часто сочетается с астроцитомой сетчатки. В ее тканях появляется образование, подвергающееся кальцификации. Белые зрачки глаз — яркий симптом данной патологии.

Помутнение хрусталика

Причиной лейкокории может являться катаракта. Это заболевание глаз, при котором наблюдается помутнение хрусталика. Белый зрачок у человека нередко бывает следствием денатурации белка, из которого состоит стекловидное тело. Возникновение катаракты обусловлено различными причинами, такими, как травмы, пожилой возраст, проблемы с обменом веществ, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, сахарный диабет, другие перенесенные инфекции и даже болезнь Дауна.

Катаракта бывает врожденной и приобретенной, различие между которыми в том, что последняя с течением времени прогрессирует. В этом случае не просто зрачок становится белым, но и возможно наступление полной слепоты.

Важность правильной постановки диагноза

Недоношенность новорожденного ребенка может спровоцировать ретинопатию, результатом которой является отслоение сетчатки. Естественно, при реакции на свет эффект белого глаза будет очень заметен.

Лейкокория опасна тем, что является признаком многих серьезных недугов. Неверно продиагностировав заболевание и назначив неправильное лечение, можно прийти к тому, что пациент полностью потеряет зрение. Если же симптом вызван злокачественной опухолью, есть опасность летального исхода. Правильная диагностика болезней на ранних стадиях позволяет рассчитывать на положительный прогноз и эффективное лечение.

Обследования и анализы

Для этого необходимо знать возраст, при котором выявили заболевание, имеется ли семейная наследственная расположенность к данным недугам, был ли контакт с животными.

Врач должен измерить диаметр роговицы, произвести полный офтальмологический осмотр, оценить состояние сетчатки и стекловидного тела (хрусталика).

Также будет полезно провести флуоресцентную ангиографию на наличие болезни Коатса или ретинобластомы, сделать КТ и МРТ головного мозга и глаз, сдать анализ крови на токсокароз, посетить педиатра или терапевта.

В зависимости от выявленного диагноза назначается лечение.

Возможные схемы терапии

При болезни Коатса 1-2 стадии применяют лазерную коагуляцию сетчатки с условием, что зона поражения не больше 360 градусов. Также в дополнение к этому методу может назначаться криопексия глаз, а на более поздних стадиях — экстраклеральное пломбирование.

В случае с ретинобластомой применяемые методы терапии зависят от тяжести заболевания. Если белый зрачок имеется и у правого, и у левого глаза, то лечение разрабатывают отдельно для каждого. Обычно назначают лазерную и криотерапию, энуклеацию и стандартную операцию. В случаях распространения метастазов по всему организму применяется общая химиотерапия.

При лечении катаракты решающее значение имеет переведение заболевания, которое спровоцировало развитие патологии (например, сахарный диабет), в состояние ремиссии. Хотя консервативные методы не позволяют полностью избавиться от коварного недуга, можно приостановить процесс. Для этого используют глазные капли, такие как Таурин, Вита-Йодурол, Периноксин, Квинакс. Также в состав комплексной терапии входят физиопроцедуры (электрофорез и другие). Полностью избавиться от катаракты поможет лишь хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется извлечение того, что осталось от хрусталика и установка на его место протеза – интраокулярной линзы.

Токсокароз лечится противогельминтными препаратами. Могут назначаться стероиды и применяться в зависимости от воспаления как местно, так и системным парабульбарным введением. Если на фоне лечения нет видимых улучшений, а зрение продолжает падать, следует задуматься об удалении стекловидного тела. Можно существенно снизить риск заражения токсокарами, проводя профилактические противоглистные процедуры своих домашних животных один раз в год в ветеринарной клинике. Также следует помнить о собственной гигиене и не забывать мыть руки.

Белый зрачок – это безобидный, на первый взгляд, симптом, который, тем не менее, может указывать на серьезное заболевание. При его обнаружении следует сразу же обратиться ко врачу.

Что такое катаракта: симптомы, причины и лечение болезни

Катаракта — расстройство глаз, при котором происходит помутнение глазного хрусталика, которое ведёт к прогрессивному визуальному дискомфорту.

Чаще всего этим заболеванием страдают пожилые люди, но в наши дни расстройство можно полностью вылечить с помощью операции.

Что такое хрусталик глаза?

Хрусталик глаза — важная часть этого органа, по форме напоминающая линзу. Он находится в глазном яблоке за зрачком.

Структура данного элемента глаза состоит из 3 частей:

  • внешняя мембрана;
  • кора (кортекс) хрусталика;
  • центральное ядро.

Световые лучи проходит через хрусталик, перед тем как попасть на глазную сетчатку.

В случае катаракты, из-за помутнения хрусталика, снижается количество света, попадающего на сетчатку.

С помощью хирургического вмешательства, которое состоит в частичном или полном удалении больного хрусталика и внедрении искусственного имплантата, больной может полностью восстановить зрение.

Читать еще:  Гимнастика для глаз в комплексном лечении астигматизма

Причины катаракты

Причины катаракты у пожилых людей

У людей старше 65 лет повышается риск возникновения катаракты.

Пока что медицина не выявила причины этого расстройства, но было замечено, что это может быть связанно с замедлением производства белков в организме.

Причины катаракты у молодых людей

Травма

В некоторых случаях, эта болезнь может возникнуть в результате травмы (шок, контузия).

Заболевания, способствующие возникновению катаракты

Риск появления катаракты повышается у больных такими заболеваниями:

  • расстройства кожи:
    • экзема;
    • склеродермия.
  • расстройства нервной системы:
    • миотоническая дистрофия (Россолимо – Куршмана – Штейнерта – Баттена).
  • проблемы с поглощением кальция:
    • тетания;
    • гипокальциемический криз (острый гипопаратиреоз, острая паращитовидная недостаточность, паратиреоидная тетания).
  • диабет.

Длительные курсы стероидов

Было замечено, что вероятность катаракты повышается у людей принимающих длительные курсы стероидов.

Осложнения некоторых болезней

Эта болезнь может послужить осложнением при некоторых расстройствах глаза:

Причины катаракты у детей

Часто понять причину такого нарушения у детей не удаётся.

Заболевания, способствующие возникновению катаракты

В различных ситуациях, катаракта может ассоциироваться с такими расстройствами:

  • синдром Дауна (трисомия по хромосоме 21) — редко;
  • осложнение болезни связанной с обменом веществ (например, врожденная галактоземия — неспособность организма обрабатывать галактозу из молока) — редко;
  • инфекционное заболевание, которым заразилась беременная женщина во время беременности и передала плоду (например, краснуха).

Генетические факторы

Существует влияние генетического фактора на возникновение болезни, но пока не понятно каким образом.

Признаки катаракты

Прогрессивное ухудшение зрения

Важнейшим симптомом данного заболевания является прогрессивное ухудшение зрения, которое нередко затягивается на многие годы.

Зрение у пациента — затуманено и часто сопровождается вспышками.

Белые зрачки (лейкокория)

Дети, страдающие катарактой, могут характеризоваться белыми зрачками (лейкокория).

Обычно, расстройство диагностируется легче у взрослых людей с помощью микроскопического исследования после расширения зрачка. К сожалению, у детей эта болезнь выявляется с затруднениями из-за того что они не сразу говорят об ухудшении зрения.

Лечение катаракты

Лечение катаракты делается при помощи хирургического вмешательства. Операция состоит в устранении больного хрусталика, после чего следует трансплантация искусственного имплантата.

Операция у взрослых

Трансплантация искусственного имплантата считается хорошим методом восстановления зрения, а пациенты очень хорошо воспринимают новый хрусталик.

Эта операция — противопоказана людям с повышенной близорукостью.

Внимание! Имплантат хорошо переносится пациентом всю оставшуюся жизнь.

Операция может проводиться 3 способами:

  • интракапсулярная экстракция;
  • экстракапсулярная экстракция;
  • факоэмульсификация.

Интракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция состоит в удалении больного хрусталика и его замены искусственным.

Экстракапсулярная экстракция

Экстракапсулярная экстракция состоит в удалении ядра и коры хрусталика, после чего внедряется имплантат в его внешнюю мембрану.

Факоэмульсификация

Факоэмульсификация состоит в разрушении хрусталика ультразвуком и аспирации, после чего делается искусственный имплантат.

Операция у детей

У детей используется факофагия, которая состоит в маленьком надрезе, потому что хрусталик у ребенка — мягкий.

Процедура состоит в его разрушении и аспирации.

Использование имплантата у детей считается спорным: пока не понятно как переносится имплантат со временем.

Рекомендуются контактные линзы, если расстройство поразило только один глаз, или корректирующие линзы, если расстройство поразило оба глаза.

Коррекция часто считается эффективной после 3 месяцев, когда реабсорбируется астигматизм возникнувший в результате удаления хрусталика.

Что видит глаз без хрусталика?

Глаз может потерять хрусталик в результате операции для лечения катаракты (когда удаляется эта часть глаза) или в результате травмы глаза.

Таким образом, наступает афакия.

Больной теряет способности адаптации глаза, особенно чтобы ясно видеть на расстоянии или вблизи и становится дальнозорким (он видит плохо на расстоянии и вблизи).

После удаления хрусталика, человек который раньше видел нормально, может стать дальнозорким.

Но если у пациента была близорукость, он может восстановить нормальное зрение или получить незначительное дальнозоркость.

При дальнозоркости, проблемы со зрением станут хуже.

Имплантация искусственного хрусталика

Имплантация искусственного хрусталика — быстрая и несложная операция, которая делается под анестезией, чаще всего локальной.

Как правило, после хирургического вмешательства, пациенту требуются 3 дня госпитализации.

Имплантат состоит из синтетических материалов и включает прозрачную линзу, окруженную тонкими иголками, которые служат для поддержки.

Удаляется больной хрусталик, а имплантат внедряется на тонких иголках.

После операции, пациент должен ходить с повязкой на закрытый глаз, чтобы защитить его от света.

На протяжении нескольких недель, больной должен использовать специальные капли которые расширяют зрачки для того чтобы они не присоединялись слишком рано к имплантату.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Ганглий — это тонкостенная киста, в которой содержится тягучая желеобразная жидкость, удаление которой производится с…

Основным заболеванием мочевого пузыря является цистит, т. е. воспаление слизистой оболочки. Цистит нередко сопровождает другие…

Это нарушение является воспалением челюстной лунки. Причины альвеолита Причинами данного расстройства могут быть: вторичное инфицирование…

Причины пульпита Пульпитом чаще всего можно заболеть в результате: проникновения инфекции в появившуюся полость больного…

Трихинеллез (трихиноз) — паразитарное заболевание (гельминтоз), причиной которого является трихинелла, а заразиться ею можно при…

Под пародонтитом понимают хроническое воспаление мягких тканей, которые окружают зубы. Причины возникновения пародонтита воспалительные процессы…

Читать еще:  Варикоцеле у мужчин диагностика

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга

Лейкоареоз – это такое заболевание головного мозга, которое развивается из-за хронических процессов ишемии белого вещества, что приводит к изменению структуры тканей и определяет стратегию, как его лечить. Вследствие ухудшения кровоснабжения ткани белого вещества происходят некротические процессы, уменьшается ее плотность, нарушаются нейронные связи.

Зоны лейкоареоза образуются в головном мозге при развитии многих заболеваний. Патологическое состояние отражает деструктивные процессы, протекающие в тканях мозга, является характерным симптомом болезней ЦНС – дисциркуляторной энцефалопатии (сбои в работе кровеносной системы), деменции (слабоумие), рассеянного склероза (множественное замещение ткани мозга соединительной), инсульта, болезни Альцгеймера (отмирание нейронов).

Определение заболевания

Перивентрикулярный лейкоареоз – это такое заболевание, которое в самостоятельной, отдельной форме встречается редко, чаще выступает симптомом другой патологии головного мозга, что требует тщательной диагностики и дифференцирования. В результате истончения миелиновой оболочки нейронов и уменьшения плотности белого вещества происходит нарушение функций мозга. Расстояние между отдельными нейронами увеличивается, из-за чего замедляется и нарушается передача нервных импульсов.

Симптоматика зависит от локализации очагов поражения. В 90% случаев очаги лейкоареоза, образующиеся в головном мозге – это последствие естественного старения организма, что при отсутствии выраженных неврологических синдромов и нарушений считается допустимой нормой. Факторы риска, провоцирующие развитие перивентрикулярного или субкортикального лейкоареоза головного мозга – сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклеротические изменения сосудистых стенок.

Виды патологии и стадии развития

Различают три степени развития заболевания. 1-я степень характеризуется незначительными сбоями в работе организма – головокружениями, болями в области головы, утомляемостью, нарушением сна, увеличением активности сухожильных рефлексов.

2-я степень проявляется нарушением двигательной функции, ухудшением когнитивных способностей, развитием депрессии и неврозов. На 3-й стадии состояние пациента ухудшается. У больного наблюдается дисфункция координации движений, он часто падает, страдает от инконтиненции (недержания мочи).

Лейкоареоз 1 степени является значимым диагностическим критерием для многих патологий. В зависимости от локализации очагов различают перивентрикулярный и субкортикальный вид заболевания. Перивентрикулярный лейкоареоз развивается в периферийной области боковых желудочков, субкортикальный вид – в подкорковых структурах.

Симптомы лейкоареоза

Инструментальные исследования позволяют диагностировать патологию на любом этапе развития. Записаться на прием к неврологу необходимо в случаях возникновения характерных признаков лейкоареоза:

  • Расстройства психо-эмоционального фона – депрессии, раздражительность, дисфория (мрачное настроение).
  • Ухудшение когнитивных способностей – памяти, умственной деятельности.
  • Утрата речевых навыков – частичная или полная.
  • Моторная дисфункция, нарушение двигательной координации.
  • Мышечная слабость, повышенная утомляемость.
  • Нарушение режима сна и бодрствования.
  • Боли в области головы.
  • Шум в ушах.

Прогрессирование патологии приводит к нарастанию неврологической симптоматики. На последней стадии заболевания пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении и посторонней помощи.

Основные причины возникновения

Участки поражения мозговой ткани образуются на фоне нарушения мозгового кровообращения и ишемических процессов. Возникновению патологии подвержены люди, находящиеся в группе риска:

  • Пациенты в возрасте старше 50 лет.
  • Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками и курящие.
  • Пациенты, рацион питания которых не сбалансирован. Если человек не получает с пищей необходимое количество белков, медленных углеводов, полиненасыщенных жиров, микроэлементов, витаминов и других полезных веществ, вероятность развития заболевания возрастает.

Лейкоареоз часто сопровождает нарушения в работе кровеносной системы мозга. Причины возникновения лейкоареоза головного мозга у детей и взрослых:

  1. Нарушение мозгового кровотока.
  2. Атрофические процессы в тканях мозга, связанные с интоксикацией, инфекцией или возрастными изменениями.
  3. Нарушение обмена веществ.

Появление очагов связывают с болезнями Альцгеймера и Бинсвангера (энцефалопатия, сопровождающаяся повреждением белого вещества), демиелинизирующими заболеваниями (сопровождаются разрушением миелиновой оболочки нейронов). Около 33% пациентов с диагностированной болезнью Альцгеймера и 90% с деменцией страдают от лейкоареоза.

Диагностика

Насколько это страшный диагноз лейкоареоз, расскажет врач-невролог. Основные методы инструментального исследования включают:

  1. Анализ крови.
  2. Ангиографию. Изучение состояния артерий, вен, сосудов кровеносной системы.
  3. МРТ, КТ-исследование. Визуализация всех отделов, частей, элементов головного мозга.

При лейкоареозе головного мозга МРТ всегда показывает наличие сосудистых патологий, что подтверждает тесную связь заболевания с нарушением работы системы кровотока, это также определяет тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев, когда лейкоареоз является симптомом патологии мозга, нет необходимости в отдельной терапии. Проводится лечение первичного заболевания. Своевременная диагностика и лечение дегенеративных, атрофических, сосудистых болезней головного мозга позволит одновременно избавиться от лейкоареоза.

При отсутствии терапии развиваются последствия лейкоареоза – ишемия головного мозга, инсульт, деменция. При лечении самостоятельной патологии для восстановления мозгового кровообращения реже назначают Циннаризин (из-за побочных эффектов в виде экстрапирамидных расстройств – хорея, тремор, дистония), чаще Винпоцетин, для улучшения клеточного энергетического метаболизма и стимуляции мозгового кровотока – Милдронат и другие антигипоксанты.

Показаны лекарства Эуфиллин, Пентоксифиллин, Винпоцетин, которые улучшают реологические свойства крови и микроциркуляцию. Пирацетам назначают для восстановления нейронных связей и коррекции мозговых функций.

Лейкоареоз – патологическое изменение структуры белого вещества. Редко является самостоятельным заболеванием, чаще выступает в роли симптома мозговой патологии. Корректная терапия способствует стабилизации и улучшению состояния пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector