8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артифакия глаза что это и как лечить

Артифакия глаза

Артифакия глаза — это вид оперативного вмешательства, при котором вживляется искусственный хрусталик в глаз.

Она не влияет на поле зрительного восприятия и не приводит к его сужению.

Процедура подразумевает вживление имплантата, имитирующего хрусталик больного. Данная манипуляция позволяет избавиться от очков и контактных линз, восстанавливает зрительную функцию.

Показания к артифакии

Хирургическое вмешательство проводится при врожденных и приобретенных патологических состояниях оптической системы.

Самое распространенное заболевание, при котором назначают проведение операции — катаракта . Чаще она развивается у пожилых лиц. При тяжелых формах катаракты (помутнение прозрачной двояковыпуклой линзы) это единственный способ сохранить остроту зрения.

Вживление имплантата целесообразно при:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • повреждении или удалении хрусталика;
  • помутнении;
  • нарушениях со стороны прозрачного тела, провоцирующего снижение остроты зрительного восприятия;
  • отсутствии хрусталика;
  • механической травме правого или левого глаза, которая приводит к разрушению прозрачной двояковыпуклой линзы.

При врожденных дефектах хрусталик возможно заменить лишь при наступлении 20-летия пациента. В некоторых случаях лечение проводится раньше.

Виды артифакичных линз

Переднекамерные (ПКЛ)

Данные линзы устанавливают в переднюю камеру глаза, между роговой оболочкой и радужкой (по ее цвету определяют цвет глаз). Для ее вживления делается лишь 1 маленький надрез, после операции накладывается шов. Переднекамерные изделия изготавливают из полиметилметакрилата.

Ткань полностью совместима с тканями глаза и не изменяется в течение 100 лет. Этот вид линз дает пожизненное хорошее зрение.

ПКЛ имплантируют при невозможности провести лазерную коррекцию зрения. Они показаны при миопии, гиперметропии, астигматизме.

Вживление переднекамерного изделия облегчает технику оперативного вмешательства. Но некоторые модели вызывают существенные осложнения. Например, повреждение задней части роговой оболочки, буллезную дистрофию, иридоциклит.

Заднекамерные

ЗК ИОЛ имплантируют чаще. В 90% случаев устанавливают данный тип артифакичных линз, поскольку они вызывают меньше осложнений.

Заднекамерные изделия незаметны окружающим и не ощущаются пациентом. Они принимают правильную форму после имплантации и не вызывают дискомфорта.

ЗК ИОЛ устанавливаются в заднюю камеру, сумку хрусталика. Она представляет собой узкое пространство, ограниченное периферической частью радужной оболочки, цинновой связкой, цилиарным телом и самим хрусталиком. Заднекамерную линзу можно вживить только после удаления природного ядра.

Этот вид считается самым оптимальным вариантом, когда необходимо максимальное качество видения предметов.

Вживление искусственного интраокулярного хрусталика в заднюю камеру предотвращает развитие глаукомы (хроническое заболевание глаз с повышением внутриглазного давления) и отслоения ретины, что более вероятно при установке ПКЛ.

Зрачковые (пуппилярные)

Данный способ фиксации ИОЛ в первое время вызывал сильные осложнения. Сейчас пуппилярные ИОЛ усовершенствованы, они отличаются относительной доступностью вторичного вживления.

Зрачковые изделия не связаны с диаметром передней камеры, не вызывают давления на роговую оболочку. Однако имеют много недостатков.

Пуппилярные ИОЛ известны недостаточной устойчивостью, поэтому не так популярны среди хирургов-офтальмологов. Они склонны к дислокациям.

Клинических примеров вживления зрачковых ИОЛ мало. Операцию проводят через небольшой разрез величиной 2,2 мм с помощью картриджа или инжектора.

Заднекапсулярные (ЗКЛ)

Используются интраокулярные линзы в исключительных ситуациях.

Заднекапсулярные ИОЛ применяют при полном удалении природного хрусталика. Крепление имплантата проводится в капсулу. Единственными заднекапсулярными линзами одобренными FDA (стандарт, подтверждающий качество продукции и ее безопасность для здоровья) являются модели от компании STAAR.

Это швейцарская компания, подтвердившая свою продукцию. Их модели используются в офтальмологических клиниках всего мира.

Мультифокальные

Это изделия с несколькими оптическими зонами. После вживления мультифокальных ИОЛ зрительное восприятие восстанавливается на 100%.

Данный вид имплантатов применяют чаще всего. Относительным показанием к использованию мультифокальных МКЛ являются патологии зрительного нерва, которые в будущем будут влиять на состояние зрительных функций.

Читать еще:  Алкоголь после коррекции зрения можно или нельзя

Аккомодирующие

АИОЛ представляют собой изделия с парой параллельных линз . Они способны двигаться во время напряжения мышцы глаза, при этом изменять расстояние от оптического центра до точки фокусировки.

Аккомодирующие изделия имплантируют при близорукости, катаракте, заболеваниях сетчатки и пациентам, перенесшим операцию по методике Ласик.

Торические

Данный вид линз показан при астигматизме и катаракте. Можно использовать пациентам, которым сделали пересадку роговой оболочки.

Торические ИОЛ вживляются по методике факоэмульсификации. Они не только замещают оптическую силу, но и корригируют исходный роговичный астигматизм.

Монофокальные

Имплантируются при необходимости скорректировать зрение вдали или вблизи. Монофокальные ИОЛ все равно требуют использования очковой коррекции зрения.

Проведение артифакии с помощью данных линз противопоказано до 3 лет, при доброкачественных или злокачественных опухолях в глазах, при декомпенсированном сахарном диабете.

Преимущества

Вживление искусственного хрусталика имеет ряд преимуществ перед коррекцией аномалий очками и контактными линзами.

К ним относят:

  • возможность полноценно видеть;
  • отсутствие зависимости от очков или контактной оптики, которые в некоторых случаях мешают;
  • изображение без искажения контуров;
  • отсутствие слепых участков.

После оперативного вмешательства пациенты видят предметы в правильной величине, а также с расстояния до объектов. Зрительное восприятие больных полностью восстанавлива ется.

Оперативное вмешательство можно провести сразу на правом и левом органе. OU (oculus uterque, оба глаза) оперируют одновременно.

Недостатки

Хирургическое вмешательство имеет и недостатки. Иногда артифакия правого глаза приводит к ухудшению зрительной способности левого.

В такой ситуации потребуется провести вживление искусственного хрусталика и на втором органе зрения.

Процесс проведения артифакии

Перед проведением операции пациенту проводят полную диагностику. Она должна быть комплексной и серьезной, это важный шаг в жизни больного, поэтому врач обязан не один раз удостовериться в необходимости проведения операции.

Затем доктора с пациентом обсуждают, на каком расстоянии ему нужно иметь хорошее зрение, без использования очков. То есть определяется вид линзы.

Важно учитывать состояние ретины, сохранность связок и общее состояние роговой оболочки. Есть случаи, когда противопоказано вживлять имплантат.

Пошаговый процесс выполнения артифакии:

  1. Дополнительное обследование проводится за сутки до оперативного вмешательства.
  2. В день операции пациент может завтракать, пить, сколько хочется, и заниматься привычными делами. Разрешено употреблять лекарства, назначенные другими врачами, кроме медикаментов, разжижающих кровь.
  3. На больничной кушетке больному вводят анестезию. Она может быть местной, когда больной может разговаривать, слышать хирурга и отвечать на вопросы докторов. Некоторым делают общую анестезию. Наркоз возможен только по медицинским показаниям или желанию пациента.
  4. Хрусталик больного размягчают с помощью ультразвука и выводят через роговицу, сделав небольшое отверстие. Он превращается в эмульсию и с помощью специального инструмента высасывается.
  5. В капсулу через инжектор имплантируют гибкую интраокулярную линзу. Она самостоятельно разворачивается, принимая нужное положение и фиксируется.
  6. Затем микродоступ закрывают.

Такой способ вживления искусственного хрусталика занимает не более получаса. Основным преимуществом данного вмешательства является сокращение периода реабилитации, и процент осложнений сводится к минимуму.

Осложнения

Во время операции могут возникнуть осложнения. Каждое вмешательство в оптическую систему имеет риск для пациента. Врач обязан рассказать больному обо всех осложнениях, с которыми он может столкнуться после установки имплантата.

Осложнения чаще проявляются, если линзу установили неправильно или неверно подобрали, хирург не соблюдал правила гигиены во время операции. После вживления имплантата у больного может появиться воспаление или развиться инфекция.

В послеоперационный период пациент может почувствовать ухудшение зрительного восприятия или прочие признаки дискомфорта, например, ощущение инородного тела. Это говорит о неправильно подобранной линзе или неправильно установленной.

Читать еще:  Причины расширенных зрачков и методы лечения

Также в послеоперационный период одним из осложнений является макулярный отек. На ОКТ определяется интраретинальное разрежение и утолщение нейроэпителия, сглаженность рельефа макулы.

Менее значимым осложнением является пелена перед глазами. Она означает скопление пептидных отложений и образование белковой пленки. Данное осложнение не смертельно, не требует повторной операции.

Удаляют пленку с помощью медикаментов, местно воздействующих на искусственный хрусталик и препятствующих повторному образованию пелены.

Более серьезным осложнением является кератит, вторичная глаукома, образование спаек и выпадение линзы.

Что такое артифакия глаза

Полноценное зрение без проблем и отклонений гарантирует человеку полноценную жизнь с четким и ярким видением окружающей картинки. Если у пациента начинают развиваться определенные заболевания зрительного аппарата, то без средств коррекции либо посторонней помощи он не может даже свободно передвигаться.

Что такое артифакия

Современные методики лечения способны избавить человека от различных глазных патологий, которые еще несколько лет назад казались неизлечимыми. Одной из таких операций считается артифакия.

В результате человек избавляется от пелены, от нечеткости зрения и ряда других проблем, может работать, жить практически без ограничений. Операция безболезненная, восстановительный период занимает минимальное количество времени, в целом вмешательство проходит без развития серьезных осложнений.

Артифакия – отличная альтернатива обычным очкам. В статье мы рассмотрим методики проведения операции, расскажем об основных преимуществах, показаниях и противопоказаниях к операции.

Показания к проведению операции

Артифакия – хирургическое вмешательство в глазное яблоко, в результате которого поврежденный хрусталик удаляется, а на его место устанавливается новый имплантат в виде искусственной линзы. Линза подбирается таким образом, чтобы она полностью по форме и преломляющим характеристикам соответствовала удаленному хрусталику.

Врачи советуют проводить оперативное вмешательство для решения ряда проблем со зрительным аппаратом, которые появились у человека сразу после рождения либо были приобретены в процессе жизнедеятельности. Среди проблем, при которых показана процедура, можно выделить:

  • Аномальное развитие глазного яблока, в результате которого хрусталик либо вовсе отсутствует, либо был серьезно деформирован, в результате чего перестал справляться со своими функциями;
  • Восстановление хрусталика после операции по его удалению;
  • Разрушение поверхности хрусталика либо полная его утрата в результате получения серьезной травмы глаза.

Часто артифакия прописывается пациентам в пожилом возрасте, которые прошли через операцию удаления катаракты.

Заболевание провоцирует структурные изменения в хрусталике, в результате чего орган теряет свою прозрачность, приобретает более плотную структуру. Такие изменения в хрусталике способны вызвать серьезные расстройства в работе зрительного аппарата. На фоне ухудшения зрения возникает глаукома и другие не менее серьезные заболевания. Проведение операции позволяет не только вернуть человеку зрение, но и избежать развития возможных осложнений.

Современные методики диагностики и хирургического вмешательства позволяют производить замену хрусталика на ранней стадии катаракты, когда заболевание не сформировалось полностью. Чем раньше производится постановка диагноза, тем выше становится вероятность полного восстановления зрения после вмешательства, реже развиваются осложнения, угрожающие полной потерей зрения.

Виды искусственных хрусталиков

Операционное вмешательство в разные временные периоды проводилось с применением линз разных конструкций и способов крепления. Подбор линзы проводится в зависимости от поставленного пациенту диагноза, от особенностей строения его глазного яблока, а также отталкиваясь от ряда других причин.

В зависимости от способа крепления искусственной линзы в глазной камере принято разделять следующие конструкции:

  • Переднекамерные линзы. Искусственный хрусталик располагается в передней части глазной камеры, при этом закрепляется он за счет опоры на угол камеры. За счет того, что линза данного типа имеет прямой контакт с чувствительными радужной и роговой оболочками глаза, она часто провоцирует образование синехий. Подобный недостаток привел к том, что линзы подобного типа очень редко используются при хирургическом вмешательстве.
  • Зрачковые линзы. Удержание конструкции происходит за счет задних и передних опорных элементов, крепящихся к стенкам глазной камеры. Широкое распространение линзы данного типа получили еще в 60-х года прошлого века буквально сразу же после изобретения. Линзы взяли на вооружение врачи офтальмологи, в основном используя их для борьбы с последствиями катаракты. К недостаткам данной конструкции можно отнести высокую хрупкость – в процессе ношения может деформировать и сам искусственный хрусталик, и используемые крепежные элемент.
  • Заднекамерные линзы. Линзы данного типа помещаются на место естественного хрусталика только после полного удаления его ядра. Крепятся к задней глазной камере, по своему расположению занимают в яблоке то же самое место, что и естественный хрусталик. За счет особенностей расположения и вида конструкции обеспечивают наилучшие характеристики органов зрения. В рамках исследований было доказано, что использование хрусталика, крепящегося к задней части камеры, позволяет предотвратить развитие многих серьезных глазных заболеваний.
Читать еще:  Как использовать яблочный уксус при варикозе ног

Преимущества процедуры

В отличие от других методик оперативного и консервативного лечения для устранения аномалий зрительного аппарата, процедура артифакии выделяется рядом преимуществ, среди которых можно выделить:

  • Вживление искусственного хрусталика позволяет добиться максимально естественных углов обзора для глаза. Если при использовании очков некоторые участки изображения просто выпадают, то при использовании искусственных линз данных проблем не наблюдается;
  • Четкая передача картинки, с сохранением форм, размеров и объемов окружающих предметов. Пациент максимально четко может оценить примерное расстояние до того или иного объекта;
  • Пропадает необходимость в использовании любых приспособлений, корректирующих зрение;
  • Операция абсолютно безболезненная, проводится под местным наркозом. В среднем оперативное вмешательство занимает не более часа, требуется минимальное зрение для послеоперационного восстановления.

Противопоказания к проведению операции

Отказать в операции по имплантации искусственного хрусталика могут пациентам со следующими заболеваниями:

  • На роговице глаза присутствуют участки с помутнением, рубцы и прочие повреждения 2 степени и выше;
  • Появление осложнений после развития катаракты;
  • Синдром сухого глаза 2 и более степени;
  • Наличие воспалительных заболеваний роговицы;
  • Конъюнктивит (вирусный, бактериальный или аллергический);
  • Неадекватные ожидания пациента от операции, касающиеся полного восстановления зрения.

Осложнения

Так как вживление искусственного хрусталика проводится хирургическим методом, после операции у некоторых пациентов развивается ряд осложнений. Среди самых распространенных можно выделить:

  • Чрезмерное разрастание соединительной ткани, которое провоцирует формирование на поверхности глаза нехарактерных спаек;
  • Развитие серьезных воспалительных процессов, которые могут поражать и верхние, и более глубокие слои глазного яблока;
  • Развитие глаукомы;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Если хрусталик был вживлен неправильно, в процессе ношения он может сместиться, в итоге пациент столкнется с проблемами с ухудшением зрения, будет ощущать посторонний предмет в глазу;
  • В некоторых случаях через некоторое время после операции наблюдалась дистрофия глазных и прилегающих тканей;
  • Очень редко при проведении артифакии на одном глазу ухудшается зрение у второго глаза, даже если до операции с ним не было никаких проблем;
  • Возможно отслаивание сетчатки.

Современные методы хирургического вмешательства постоянно совершенствуются. Артифакия считается методом щадящего вмешательства, в результате чего осложнения после операции развиваются крайне редко. В основном негативные последствия спровоцированы индивидуальными особенностями организма пациента, а также ошибками медиков, которые произошли в ходе операции.

Артифакия – современная методика борьбы с проблемами со зрением, проводится путем хирургического вмешательства. Преимущество методу врачи отдают за счет отсутствия противопоказаний, простоты при проведении, высокого процента положительного исхода операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector