11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ангулярный блефарит симптомы и лечение

Ангулярный блефарит: симптомы, диагностика и способы лечения

Глаза выполняют важную функцию в жизни человека, но не редко они поддаются инфекциям. Блефарит является одним из самых распространённых инфекционных болезней глаз. От этого заболевания страдают более 30% населения.

Существует несколько видов блефарита. Одним из распространённых является ангулярный блефарит. Ангулярный (уголковый) блефарит – это воспаление, которое появляется в уголках глаз. Первые симптомы веки становятся красными, припухшими, появляется зуд, начинают выпадать ресницы.Очень опасно, если ресницы начали расти в сторону роговицы и царапать ее.

Если же в рану попали микробы, это грозит образованием эрозии и язвы роговицы, которая провоцирует потерю зрения. Появление данного заболевания может говорить о том, что иммунитет снижен. Именно поэтому при появлении признаков этого заболевания важно срочно обратиться к врачу.

Что такое ангулярный блефарит?

Блефарит — одно из наиболее частых и длительно текущих заболеваний глаз, при котором воспалительный процесс развивается в ресничных краях век. Блефарит склонен к рецидивам, он изнуряет больного, снижает его работоспособность, а в некоторых случаях даже приводит к потере зрения.

По месту расположения блефарит бывает:

  1. Переднекраевой. При этом виде блефарита поражается только передний, ресничный край века.
  2. Заднекраевой. Поражается задний край века, содержащий мейбомиевы железы.
  3. Угловой, или ангулярный. Воспалительные явления сосредоточены в углах глаз.

Симптомы

Начинается заболевание покраснением, припуханием кожи век, зудом, утолщением век, выпадением ресниц. Особенно опасно, когда ресницы начинают расти в сторону роговицы и царапают ее. Если в ранку попадают микробы, может образоваться эрозия и язва роговицы, угрожающая потерей зрения.

Ангулярный блефарит или же угловой блефарит характеризуется воспалительными процессами в углах глазной щели. В итоге в уголках глаза накапливается пенистое содержимое. Кроме этого, веки глаза утолщаются и на них появляются язвочки или трещины. Довольно часто данное заболевание возникает в подростковом возрасте.

При легком течении заболевания края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечаются зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц.

Рубцевание язвочек может привести к деформации века, неправильному росту ресниц, которые растут пучками, в разные стороны, могут расти по направлению к глазу, постоянно раздражая его. Ресницы становятся редкими, тонкими, легко выпадают, плохо отрастают новые. Заболевание может протекать и без образования чешуек и язвочек. При этом края век утолщены, красные и влажные — кажутся промасленными, при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.

Причины возникновения блефарита

Данная патология может быть вызвана самыми разными причинами. К наиболее распространенным относятся следующие:

  1. Поражение кожи век клещами демодекс. Эти паразиты имеются у многих людей, и живут они в волосяных фолликулах, на поверхности кожи, в сальных железах. Если снижается иммунитет, клещи начинают активно размножаться и в результате попадают на кожу век. Именно поэтому и развивается демодекозный блефарит.
  2. Повышенная чувствительность к определенным раздражителям. К таким веществам относится пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, косметические средства. В этом случае у человека наблюдается аллергический блефарит, который нередко сопровождается воспалением слизистой оболочки глаза. Аллергизации организма способствуют отдельные заболевания – гастрит, диабет, холецистит.
  3. Напряжение мышц глаз. Блефарит нередко появляется у людей, страдающих дальнозоркостью, которые не пользуются очками. Постоянно напряженные мышцы очень часто устают, человек испытывает определенный дискомфорт, из-за чего и трет глаза руками. Именно по этой причине и происходит инфицирование, способствующее развитию блефарита.
  4. Заражение инфекцией через лимфоток или кровоток. В этом случае источником инфекции может стать хронический тонзиллит, кариес и другие болезни.
  5. Нарушение гигиены. Это наиболее распространенная причина появления блефарита у детей.

Диагностика


Диагноз ставится на основании осмотра, жалоб, клинического течения заболевания, выявления фоновой патологии, лабораторных исследований.

Из-за наличия типичных симптомов блефарита, его выявление не несет особых трудностей. Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании осмотра при помощи щелевой лампы. Чтобы уточнить форму заболевания и назначения соответствующего лечения целесообразно провести специальные исследования. Для этого берется соскоб с пораженного века и выполняется лабораторный анализ взятого материала.

Лечение

Как правило, лечение блефаритов довольно длительное и включает в себя комплекс общих и местных мероприятий. В первую очередь необходимо определить и ликвидировать причину, вызвавшую блефарит.

Это предполагает лечение хронических очагов инфекций, правильное питание, устранение антигигиенических условий в быту и на работе, лечение аллергических заболеваний, своевременную и правильную коррекцию нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма), дегельминтизацию и прочие мероприятия по оздоровлению организма и повышению его сопротивляемости.

Местное лечение зависит от формы заболевания.

Общее лечение включает в себя витаминотерапию, повышение иммунитета, правильное и полноценное питание, в упорных случаях рекомендуется аутогемотерапия. Лечение должен назначать специалист.

Традиционное лечение

Как правило, лечение блефарита включает три этапа.

  1. Для начала назначают теплые компрессы – эта процедура позволяет прогреть железы века и быстро очистить выводные протоки. Компресс необходимо накладывать три-четыре раза в день. Держать его следует на протяжении пяти-десяти минут.
  2. Затем края век нужно очистить от патологического отделяемого. Эту процедуру осуществляют с помощью марлевой салфетки, которую смачивают в воде с раствором детского шампуня.
  3. В завершение на края век наносят антибактериальную мазь для глаз – это может быть бацитрациновое, тетрациклиновое, эритромициновое средство. Иногда назначают короткие курсы комбинированных мазей, в составе которых есть антибактериальные и кортикостероидные компоненты.

Тяжелые формы блефарита лечат с помощью антибиотика в таблетированной форме. В случае демодекозного блефарита назначают также противопаразитарные средства.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия блефарита – длительная и требует тщательного и систематического выполнения всех предписаний лечащего врача. Самостоятельно избавиться от блефарита невозможно, обязательно нужна консультация специалиста и правильный диагноз.При ангулярном ( угловом ) блефарите применяют цинковую мазь.

Помните — обнаружив первые симптомы, которые насторожат Вас, следует сразу обратиться за медицинской помощью, так как точно диагностировать заболевание и опознать его причины сможет только специалист в этой области. Именно он в силах назначить актуальное лечение блефарита глаз, которое не повлечет неприятных последствий.

Чтобы более быстро вылечить блефарит, пациенту рекомендуется:

  • не использовать тушь и тени для век;
  • ликвидировать контакты с аллергеном;
  • обязательно пользоваться солнцезащитными очками;
  • не выезжать на природу во время интенсивного цветения;
  • избегать пыльных и загазованных мест.

Лечение народными средствами

Самое распространенное народное средство при блефарите – это промывание глаз и использование примочек, с помощью отваров трав или же настоев лекарственных трав. И для этих целей используют цветы календулы, ромашки, василька, листья эвкалипта и шалфея.

А самым известным народным средством для блефарита является отвар из репчатого лука с добавлением борной кислоты, после приготовления которого больной этим отваром промывает глаза и по несколько раз за день. Еще отличный эффект дает промывание глаз настоем из черного и зеленого чай, который берут в равных количествах.

Если визит к врачу по определенным причинам невозможен и/или откладывается на определенный срок, можно попробовать облегчить воспаление глаз с помощью известных народных средств:

  • Для облегчения блефарита в стакане крутого кипятка, заваривают 2 чайные ложки сухих лепестков василька. Необходимо дать настояться заварке в течение часа, после чего тщательно процедить через марлю. Полученный настой применять в качестве примочек для глаз в течение недели.
  • Популярным народным средством лечения блефарита и других воспалений глаз, являются компрессы из отвара коры дуба. Для приготовления отвара следует 1 столовую ложку коры дуба залить стаканом кипятка и далее на медленном огне прокипятить в течение получаса.
  • Следует взять по 3 столовые ложки зеленого и черного чая, добавить 1 чайную ложку сухого виноградного вина и полученным составом тщательно промыть глаза. Повторять данную процедуру один раз в час.

Прогноз и профилактика

Для профилактики блефарита необходимо соблюдать стандартные гигиенические правила. Например, нельзя вытирать свое лицо чужим полотенцем или носовым платком, а также нельзя тереть глаза грязными руками. В случае, если в семье уже кто-то болел демодекозным блефаритом, все его личные вещи должны висеть отдельно от других вещей и полотенец других членов семьи.

Также нельзя, чтобы другие члены семьи ложились на подушку уже зараженного человека. Поэтому, только сознательное отношение больного и необходимые меры профилактики всех членов семьи могут предупредить возникновение этого заболевания.

При систематическом лечении прогноз является благоприятным, хотя это заболевание имеет достаточно затяжное течение. Нередко могут возникать рецидивы.

Что такое ангулярный блефарит

Ангулярный блефарит — это воспалительный процесс, локализованный в уголках глаз. Заболевание начинается с покраснения век, их отечности и появления зуда. Данную патологию нельзя запускать, поскольку ресницы начинают расти в сторону роговицы, царапая ее.

Различий с другими видами блефарита практически нет, кроме локализации заболевания. Воспалительный процесс начинается в углах глазной щели, скапливается особый секрет, напоминающий густую пену.

Причины

Угловое воспаление век провоцируют разные причины. Заболевание наблюдается с двух сторон. Не представляет угрозы здоровью, но причиняет выраженный дискомфорт.

Причины ангулярного блефарита:

  • клещи, бактерии и патогенные грибы;
  • аллергическая реакция;
  • псориаз;
  • дисфункция мейбомиевых желез;
  • болезнь Розацеа.
Читать еще:  Артериальная гипертензия гипертония причины признаки лечение чем опасна

Чаще всего заболевание провоцирует стафилококковая инфекция, находящаяся в организме . Также воспаление может спровоцировать глистная инвазия, гастрит, сахарный диабет, туберкулез.

Наиболее подвержены заболеванию личности с себорейным дерматитом, контактной аллергией, диабетом. Патология развивается у лиц, не соблюдающих гигиенические правила, у чувствительных к химическим раздражителям и косметическим средствам.

Симптомы

Симптомы углового блефарита:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • Глаза наполняются слезами . Угловой блефарит раздражает глазные яблоки, поэтому появляется обильное слезотечение. Сухость глаз — распространенное осложнение болезни, также может быть фактором данного симптома.
  • Повышенная сухость . Недостаточное продуцирование слез или низкое их качество не может поддерживать достаточную увлажненность. Блефарит вызывает данный симптом, блокируя мейбомиевые железы.
  • Жжение и зуд появляются из-за активного размножения патогенных микроорганизмов. Признаки ухудшаются с прогрессированием болезни.
  • Покраснение глаз и век . Гиперемия происходит из-за воспалительного процесса. Покраснение появляется из-за расширения кровеносных сосудов, которые впоследствии лопаются. Появляется из-за попадания чешуек в глаза, раздражающих слизистую оболочку.
  • В уголках ресницы ломаются, неправильно растут.
  • Повышенная чувствительность к свету . Происходит из-за повышенной сухости глаз.
  • Иногда на веках появляются чешуйки, похожие на перхоть. Корки образуются в уголках у основания ресниц.

Веки при блефарите становятся тяжелыми, снижается работоспособность . При отсутствии должного лечения патология приводит к утрате зрительного восприятия. Заболевание сопровождается пенистыми выделениями, имеющими розоватый оттенок.

Лечение

При блефарите не существует одноразового лечения, так как воспаление имеет тенденцию к рецидиву. При регулярной терапии признаки ослабляются, затем сводятся к минимуму. Основное лечение — регулярная гигиена век.

Лекарства

Для терапии блефаритов используются антибактериальные средства . Мази наносят не только на уголок, их осторожно втирают в края век и закладывают в конъюнктивальный мешок для предотвращения распространения инфекции.

Антибиотики назначают на основе гентамицина . Если имеются противопоказания или побочные эффекты, прописывают другие лекарства. Например, Флоксал, Левомицетин.

При блефарите назначают антигистаминные, стероиды и антисептики. Гормональные препараты помогают снять воспаление. К ним относят Гидрокортизоновую мазь.

Дополнительно применяют лекарства для увлажнения . Это Искусственная слеза и Офтагель. При более сложном течении ангулярного блефарита используют Дексаметазон.

Народные средства

Лучший метод — промывание глаз с применением отваров трав или настоев. Используют ромашку, календулу, васильки, шалфей и эвкалипт . Каждое растение обладает уникальными целебными свойствами. Заваривать травы по-отдельности, совмещать не рекомендуется.

Отвар из репчатого лука обладает антибактериальными, противовоспалительными и антисептическими свойствами . Целую луковицу варят в небольшом количестве воды, процеживают, остужают. В раствор добавить 2–3 капли борной кислоты. Использовать раствор для промываний.

Следует осторожно применять, поскольку при попадании в глаза вызывает сильное жжение.

Хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладает зеленый и черный чай. Их смешивают в равном количестве, заваривают в 200 мл кипятка. Заваренный чай используют неограниченное количество раз при появлении сильного зуда.

Васильки заварить в крутом кипятке. 2 ст. л. лекарственного растения настаивают в 200 мл жидкости не менее 1 часа. Затем средство процедить через марлю. Применяется лекарство для примочек. Ватный тампон смачивается в настое, прикладывается к векам на 10 минут.

Три этапа очищения уголка век

Это важнейшая часть лечения и профилактики блефарита. Цель состоит в очищении застойных маслянистых и пенистых выделений.

Очищение проводят обычной водой. Данную процедуру следует проводить ежедневно, она состоит из прикладывания тепла, массажа и затем очищения.

Перед выполнением следует удалить контактные линзы и помыть руки антибактериальным мылом:

  1. Тепло . Цель — смягчить кожу и корочки в уголках век. Мягкую фланель смачивают в теплой воде и прикладывают к векам на 5–10 минут. По мере остывания ткани, повторно смачивать.
  2. Массаж помогает выталкивать маслянистую жидкость, закупорившую мейбомиевые железы, расположенные в уголках век. Указательный и средний палец прикладывают к внутреннему уголку глаза, осторожно массируют вдоль всего века, двигаясь к внешнему уголку. Массаж должен быть не слишком мягким, не слишком твердым.
  3. Очищение . После использования тепла и массажа проводят очищение. Обычно используют стерильный ватный тампон. Его смачивают в воде, в которую добавлено несколько капель детского шампуня. Лишнюю жидкость из ватного тампона выжать и осторожно протирать веки. Врачи рекомендуют покупать для очищения пены гели у оптометристов. Их используют ежедневно.

Выполнять очищение следует 2 раза в день, пока не наступит улучшение . Затем процедуры продолжают делать, но каждое утро. Это предотвратит повторное распространение воспаления.

Осложнения и опасности

В большинстве случаев блефарит вызывает дискомфорт, но не является серьезным или угрожающим зрению заболеванием. Осложнения возникают редко. Они включают:

Изъязвление и рубцевание век редкость. Чаще угловой блефарит приводит к конъюнктивиту, воспалению роговицы.

Профилактика

Профилактика углового блефарита заключается в соблюдении правил гигиены. Использовать грязные полотенца и прикасаться к глазам грязными руками нельзя. Блефарит редко исчезает полностью, с большей вероятностью он снова рецидивирует, если не соблюдать следующие правила:

  • избегать всего, что раздражает глаза;
  • регулярно очищать веки;
  • посещать офтальмолога не реже 1 раза в 4 месяца;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно ликвидировать заболевания.

Важно создать санитарно-гигиенические условия труда и быта. Если у человека имеется аллергия, нужно принимать противоаллергические препараты.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Как вылечить ангулярный блефарит?

Блефарит — это целая группа заболеваний, имеющих хроническое течение. Для всех них характерны общие черты и различия. В этой статье мы расскажем об ангулярном блефарите. Его второе название звучит проще — угловой. Как правильно лечить эту болезнь? Стоит ли обращаться в стационар или же лечебные манипуляции можно провести дома?

Что такое ангулярный блефарит?

Ангулярный блефарит очень часто называют угловым. Различий между симптомами болезни нет. Несоответствие только в названии. При данном виде недуга локализация воспалительного процесса происходит в углах глазной щели. Там начинает скапливаться особый секрет, который напоминает густую пену. Иногда пенистые выделения могут иметь розоватый оттенок. Такое случается из-за примешивания серозной жидкости. В тяжелых случаях секрет представляет собой гнойные выделения, но более жидкой консистенции. Это указывает на то, что в инфицированный глаз попали и другие бактерии.

При первых степенях заболевания края век начинают опухать, краснеть. У корней ресниц образовываются небольшие чешуйки. Они имеют бело-серый окрас и легко отделяются. При попытке удалить чешуйки самостоятельно, можно увидеть под ними нежно-розовую кожу. На этой стадии заболевания пациенты отмечают:

  • зуд под ресницами;
  • ощущение тяжести век;
  • выпадение ресниц.

В тяжелых случаях кожа век утолщается. Она кажется жирной, а при надавливании из нее выходит маслянистый секрет. На веках появляются небольшие язвочки и трещины. Ресницы становятся редкими, тонкими. В дальнейшем они могут неправильно расти, например, пучками или в разные стороны.
Как выглядит человек, больной ангулярным блефаритом, можно увидеть на фото. Такие снимки часто размещаются на специализированных сайтах. Фотографии могут попадаться самые разные. На них окулисты старались запечатлеть разные стадии ангулярного блефарита как у детей, так и у взрослых. На подобных сайтах же можно ознакомиться и с рекомендациями по лечению данного заболевания.

Когда был зарегистрирован первый случай болезни?

Не сохранилось достоверных данных о том, кто первым перенес ангулярный блефарит. Первые записи об этом заболевании были сделаны в XIX веке. Изучением болезни занимались двое европейских офтальмологов: Виктор Моракс и Теодор Аксенфельд. В результате множества лабораторных исследований им удалось установить, что является причиной воспалительного процесса. Это диплобацилла — бактерия, которая имеет форму короткой палочки с закругленными концами. Она может существовать при температуре от -10°С до +55°С.
Моракс и Аксенфельд тщательно изучили строение диплобациллы и симптомы поражения ею глазного яблока. Позднее они пришли к выводу, что микроорганизм является возбудителем конъюнктивита. Точнее, одной из его форм, которая первоначально получила название в честь ученых. На этом исследования не завершились. Они продолжались еще несколько десятилетий. Ангулярный блефарит имеет много общего в симптомах и причинах одноименного конъюнктивита. Их основное сходство в том, что воспаление локализуется у края века.

На фото: Теодор Аксенфельд

Опасен ли угловой блефарит?

Блефарит — одно из распространенных офтальмологических заболеваний, которое имеет инфекционную природу. Ежегодно эту болезнь переносят множество детей во всем мире. Не обошла она и взрослое население. Окулисты выделяют несколько видов этой патологии. В общих чертах, для всех них характерно воспаление век. Но причины, которые привели к заражению, разные.
Одним из наиболее распространенных является ангулярный блефарит. Он же — угловой. Очевидным симптомом этой формы заболевания является патологический процесс, который развивается в уголках глаз. Опасность болезни — в ее склонности к рецидивам. Человек, который однажды перенес угловой блефарит, может легко заразиться вновь.
Многие люди не придают должного внимания этому недугу. На самом деле, блефарит — довольно коварное заболевание. Часто бывает так, что ресницы начинают расти в сторону роговицы, то есть вовнутрь. Они могут царапать глаза и создавать этим дискомфорт. Это одно из распространенных последствий блефарита. Заболевший человек жалуется на:

  • общую сладость организма;
  • снижение работоспособности;
  • утрату прежней остроты зрения.
Читать еще:  Гимнастика для глаз при возрастной дальнозоркости для восстановления зрения

При отсутствии должного лечения болезнь может привести к утрате зрения. Если в сформировавшуюся ранку попали бактерии, это грозит образованием язв, эрозий роговицы. Угловой блефарит гораздо опаснее, чем кажется. Потому при первых симптомах лучше записаться к офтальмологу.

Почему дети предрасположены к ангулярному блефариту?

Чаще всего ангулярная форма блефарита наблюдается у детей младшего школьного и подросткового возрастов. Виной всему — несоблюдение правил гигиены. Длительные прогулки на ветру также могут спровоцировать возникновение заболевания. Потоки ветра перемещают частицы пыли и грязи, а также всевозможные бактерии. Повышенный риск отмечается у детей, чей организм уже «осаждают» паразиты, например, гельминты.
Причин, которые вызывают блефарит у ребенка, очень много. Детский организм ослаблен к воздействию вирусов.

Потому его можно считать отличной «платформой» для проживания и размножения многочисленных микроорганизмов, среди которых:

  • клещи;
  • вирус герпеса;
  • контагиозные моллюски;
  • стафилококк;
  • грибки.

Иногда причиной ангулярного блефарита является недостаток витаминов в организме, железодефицитная анемия, болезни желудочно-кишечного тракта. Часто диагностировать заболевание позволяют патологии носоглотки и ротовой полости.

Может ли угловой блефарит быть у взрослых?

Взрослые также предрасположены к угловому блефариту, как и дети. Главным источником этого недуга отнюдь не являются немытые руки. А значит заболеть могут и патологические чистюли. Взрослые люди легко могут заразиться в общественном транспорте, например, в метро. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а потому предотвратить вероятность заражения крайне сложно.
Врачи выделяют группу риска, в нее входят лица, которые быстрее других могут заболеть ангулярным блефаритом. Сюда можно отнести людей, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания или оперативное вмешательство. Их иммунитет ослаблен и открыт для вирусов.

Среди них пациенты, страдающие такими заболеваниями, как:

  • кариес;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • сахарный диабет;
  • вторичный иммунодефицит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • пульпит;
  • псориаз.

Отдельная группа риска — онкобольные пациенты, проходящие противоопухолевое терапевтическое лечение. Ангулярному блефариту подвержены люди, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям или работают с химикатами.
У взрослых людей угловой блефарит развивается из-за избыточного выделения кожного сала, которое откладывается на краях век. Его повышенное количество — стимулятор микроорганизмов к активному размножению. Из-за этого и возникает воспаление.

Причины развития ангулярного блефарита

Развитие углового блефарита может быть связано со многими причинами. Особую роль в этом играют ослабленный иммунитет, хронические интоксикации организма, недостаток витаминов, железодефицитная анемия.

Имеет значение и то, в каких условиях проводит человек большую часть времени. Если ему приходится работать в условиях повышенной задымленности воздуха, подолгу находиться на ветру или солнце, то это тоже скажется на риске заражения инфекцией.
Основная причина воспаления — золотистый стафилококк. Эта бактерия является возбудителем многих разновидностей заболевания, включая и ангулярный вид. Блефарит поражает волосяные мешочки ресниц, которые располагаются в уголках глаз. Происходит это из-за:

  • диатеза;
  • авитаминоза;
  • вирусных заболеваний;
  • инфекционных патологий;
  • предрасположенности к аллергическим реакциям;
  • нарушений обменных процессов организма;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринных патологий;
  • гельминтоза.

Причиной углового блефарита может стать и клещ рода «Демодекс».

Эти паразиты имеются в организмах многих людей, но не дают о себе знать до определенного момента. Обычно клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, в сальных железах. Они имеют микроскопические размеры и совершенно не видны. Проявлять активность они начинают при снижении иммунитета, когда организм не может дать им отпор.

Могут ли проблемы со зрением стать причиной блефарита?

Часто развитие блефарита связывают с нарушениями рефракции глаз: близорукостью или дальнозоркостью. Блефарит, действительно, нередко возникает у людей, которые страдают гиперметропией и не пользуются очками. В основном это касается начальных форм развития зрительного нарушения. В таких ситуациях человеку приходится часто напрягать мышцы глаз, чтобы рассмотреть предметы. Из-за этого он нередко трет лицо руками. Потому и происходит заражение, которое способствует развитию блефарита.

С такой проблемой могут столкнуться не только дальнозоркие люди. В группу риска входят и те, кто страдает «синдромом сухого глаза». При этом состоянии слизистая оболочка роговицы пересыхает, а слезная пленка утрачивает стабилизацию. Симптомы блефарита нередко проявляются у людей с близорукостью и астигматизмом. Это заболевание влечет за собой деструкцию зрения, вплоть до полной его утраты. К счастью, такое возможно только при запущенных случаях болезни.

Симптомы углового блефарита

Признаки ангулярного блефарита очевидны для окулистов. Почти все проявления заболевания непостоянны. Периоды ремиссии могут быстро сменяться ухудшением состояния пациента. В утренние часы симптомы блефарита имеют более яркое выражение. Это происходит из-за обильного количества гноя или серозной жидкости, которые могли образоваться во время сна. Патология характеризуется такими симптомами, как:

  • отечность;
  • покраснение век;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • чувствительность к свету;
  • слезоточивость;
  • жжение.

Отличительной чертой ангулярного блефарита является образование пенящегося секрета в уголках глаз. При этой форме заболевания образуется слезная пленка, которая вызывает размытость зрения. В некоторых случаях может отмечаться диплопия — двоение в глазах. Серозная или гнойная жидкость, которая выделяется из зрительных органов после сна, приводит к склеиванию ресниц.

Диагностика ангулярного блефарита

Диагностика углового блефарита основывается на клинической картине заболевания. Врач выслушивает жалобы пациента, знакомится с его анамнезом. Блефарит — патология, которая склонна не раз напоминать о себе. Потому окулист должен внимательно изучить более ранние заключения своих коллег. Для того, чтобы поставить точный диагноз, офтальмолог проводит осмотр пациента. Осуществляется он с помощью щелевой лампы. Этот аппарат позволяет выполнить детальный осмотр видимых структур глаза.

К ним относятся:

  • веко;
  • склера;
  • конъюнктива;
  • радужная оболочка;
  • хрусталик;
  • роговица.

В некоторых случаях требуется проведение лабораторных исследований. Так часто случается, если лечение не было начато своевременно. Иногда окулист назначает посещение врачей другой специализации, например, аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и т.д. Заключения специалистов позволяют точно установить не только диагноз, но и разновидность блефарита. Такое бывает в тех случаях, когда офтальмолог затрудняется с уточнением формы болезни из-за широкого количества симптомов. В целом же, определение заболевания не вызывает трудностей.

Лечение углового блефарита

Лечение блефарита длительное и консервативное. Для лучшей эффективности оно должно включать в себя комплекс общих и местных мероприятий. Часто для устранения заболевания требуются консультации узких специалистов, проведение санации хронических очагов инфекции, дегельминтизации, соблюдения диеты. Для эффективности лечения требуется поддерживать чистоту в доме, ежедневно выполнять влажную уборку, протирать пыль.

В зависимости от того, что именно стало причиной болезни, назначаются и препараты для лечения. Гигиена век, очищение их от чешуек и корочек влажными тампонами, наложение пенициллиновой или сульфациловой мазей — это основные процедуры, которые должен выполнять пациент с диагнозом «блефарит». Лечение часто включает в себя одновременное применение мазей на основе кортикостероидных гормонов и антибиотика. Например, пациенту могут быть назначены препараты «Дексаметазон» и «Гентамицин».

Блефарит (воспаления века)

Классификация

По анатомическому признаку выделяют:

  • Передний краевой блефарит (поражается только ресничный край века).
  • Задний краевой блефарит — поражение краев век обусловлено воспалением мейбомиевых желез расположенных в толще век (мейбомиевый блефарит).
  • Комбинированный.

В соответствии с этиологией выделяют неинфекционные и инфекционные блефариты. По характеру течения подразделяются на острые, подострые и хронические блефариты.

По клиническому течению выделяют различные формы заболевания:

  • Простую.
  • Себорейную (чешуйчатую).
  • Демодекозную.
  • Язвенную (остиофолликулит).
  • Аллергическую.
  • Угревую (розацеа-блефарит).
  • Смешанную.
  • поверхностный блефарит (воспалительный процесс локализуется в зоне края века);
  • глубокий (в патологический процесс вовлекаются подкожная клетчатка, мышечная и другие ткани века).

Причины возникновения блефарита

Причины возникновения воспаления век чрезвычайно разнообразны. Наиболее частыми причинами неинфекционного блефарита являются:

  • Некорригированная патология зрения (синдром сухого глаза, дальнозоркость, астигматизм, близорукость).
  • Механическое, химическое, термическое раздражение век.
  • Травмы (ушибы, ожоги), попадание инородного тела в глаза.
  • Аллергические реакции (при повышенной чувствительности к аллергенам — пыльце растений, лекарствам, шерсти животным, средствам гигиены, косметическим средствам и др.).

Этиологическим фактором инфекционных блефаритов являются бактерии (эпидермальный/золотистый стафилококк), дрожжеподобные грибы, членистоногие (вши и клещи Demodex), вирусы (простого герпеса, опоясывающего лишая). Причина их усиленного размножения — перераспределение патогенов в области глаз, обусловленное воздействием внешней среды и наличием благоприятных условий для развития. К возникновению блефарита может приводить наличие хронических очагов инфекции в придаточных пазухах (фронтит/гайморит), миндалинах (тонзиллит), на коже (импетиго), в полости рта (кариес).

Клинически различают поверхностный блефарит, когда в воспалительный процесс вовлекается край века, и глубокий – с поражением подкожной клетчатки, мышц и других тканей века.

Симптомы блефарита

Общие симптомы блефарита: покраснение, отечность, зуд и жжение краев век. Пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение тяжести в веках, постоянную сухость глаз, быструю усталость глаз, реже — слезотечение. Чаще отмечается одновременное воспаление верхнего века и воспаление нижнего века. При осмотре с помощью щелевой лампы отмечается гиперемия и утолщение края век, по краю ресниц наличие корочек и чешуек на коже век, слипание ресниц.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют — наблюдается сглаживание переднего/заднего края век, устья мейбомиевых желез расширяются, часто встречаются конкременты (при моргании ощущение инородного тела), веко не прилегает плотно к глазному яблоку, что приводит к быстрому испарению слезы на его поверхности и нарушению структуры слезной пленки. Ниже приведено фото глаза при блефарите.

Это способствует прогрессированию воспалительного процесса, который может распространяться на конъюнктиву. Кроме общей симптоматики каждый вид блефарита имеет свои клинические особенности.

Клинические формы

Себорейный блефарит (синоним «чешуйчатый блефарит») — сочетается, как правило, с себорейным дерматитом бровей, кожи головы, заушных областей. Чешуйчатый блефарит проявляется покраснением и выраженным утолщением краев век с образованием плотно прикрепленных к коже чешуек, с локализацией между ресницами. При их удалении кожа не кровоточит и остается неповрежденной. Также можно увидеть желтоватые корочки (засохшее отделяемое сальных желез) по краям век можно. По мере прогрессирования припухлость краев век увеличивается, появляется слезотечение. Себорейный блефарит при длительном течении часто сопровождается частичным выпадением ресниц (алопецией), может в дальнейшем сформироваться выворот века.

Язвенный блефарит. Для него характерно наличие гнойного воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц с образованием гнойных корочек, после снятии которых появляются кровоточащие с гнойным налетом язвочки, на месте которых впоследствии образуются рубцы. Поскольку в патологический процесс вовлекаются волосяные мешочки, отмечается обильное выпадение ресницы вплоть до полного их отсутствия (мадароз). Формирующиеся рубцовые изменения часто приводят приводить к деформации век и неправильному росту ресниц.

Демодекозный блефарит — обусловлен поражении век членистоногими (клещом Demodex). Эти микроскопические клещи обитают на коже у здоровых людей и практически всегда выявляются у пожилых людей. Как правило, у здоровых людей существует симбиоз между хозяином и клещами и при таких условиях клинически клещевая инвазия не манифестирует, а расценивается как бессимптомное носительство. На тяжесть заболевания влияет численность клещей. Так, нормой считается нахождение на ресницах до 4 особей. Проявляется демодекозный блефарит сильным зудом после сна, позже появляется липкое отделяемое и развивается выраженное воспаление верхнего века глаза и нижнего века, которые становятся покрасневшими и утолщенными. Частички клеток и секрет сальных желез и образуют у основания ресниц «воротничок». Высохшее отделяемое в виде чешуек скапливается между ресницами. При микроскопическом исследовании у корня удаленных ресниц обнаруживаются клещи.

Аллергический блефарит. Обычно проявляется сочетанно с аллергическим воспалением конъюнктивы. Больного беспокоят резко выраженный отек век, зуд, резь в глазах, слизистое отделяемое. Обычно аллергический процесс проявляется на обеих глазах. При этом часто возникает светобоязнь, синдром «сухого глаза», обильное слезотечение.

Ниже приведены фото различных форм блефарита.

Анализы и диагностика

Диагностика блефарита не представляет трудностей. В ее основе — офтальмологический осмотр пациента с щелевой лампой. Инструментальные диагностические процедуры (визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия глаза) позволяют эффективно выявить нарушения рефракции, оценить состояние глазных структур и слёзной плёнки.

При подозрении на демодекозный блефарит проводят лабораторное исследование ресниц на присутствие клеща-возбудителя. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бакпосев мазка с конъюнктивы.

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в тёплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази — Тетрациклиновая, Бацитрациновая или Эритромициновая глазная мазь. Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель (Тобрамицин, Гентамицин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.).

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды (глазная мазь Гидрокортизон/ глазные капли Дексаметазон). При наличии вторичной инфекции назначают антисептики — раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с Тобрамицином или Дексаметазон с Неомицином.

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью гидрокортизона краев век, инстилляцию капель «искусственной слезы»: Офтагель/слеза натуральная. При развитии конъюнктивита — капли Дексаметазона, Дексапоса или Максидекса.

При демодекозном блефарите назначаются миотические капли «Тосмилен», «Армин», парализующие клеща, гель «Метронидазол», Пилокарпиновая мазь. Втирание в край век, мази Флоксал.

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или — Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения. В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит.

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении.
Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector