0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Амблиопия лечение у взрослых

Ленивый глаз у взрослых: как вылечить синдром Амблиопии у взрослых

Амблиопия или синдром «ленивого глаза» – заболевание, проявляющееся в основном у детей, случаи поражения органов зрения у лиц взрослого возраста крайне редки.

Патология имеет необратимые последствия, вплоть до полной потери зрения поражённого глаза. Своевременное диагностирование позволяет подобрать лечение амблиопии, и предупредить развитие болезни.

Специфика протекания заболевания у взрослого человека

В превалирующем большинстве случаев, данное заболевание поражает только один орган зрения, но встречается и двусторонняя форма патологии. На начальных стадиях её развития больной может абсолютно не ощущать ухудшения качества зрения, и не осознавать тот факт, что видимая «картинка» передаётся и воспринимается мозгом только через 1 здоровый глаз.

Основными признаками амблиопии у взрослых являются:

  • Двоение в глазах – образ воспринимается не чётко, размывается, раздваивается его контур. Аналогичный симптом отмечается при выраженном косоглазии, вследствие затруднения объединения мозгом различных изображений в единое целое.
  • Ослабление зрения, продолжающееся от нескольких часов до нескольких месяцев, или резкое его ухудшение на фоне пережитого стресса, нервного срыва, истерики.
  • Непроизвольное закрытие больного глаза.

Диагностировать заболевание на начальных стадиях практически невозможно: симптомы крайне мало выражены, степень угрозы больным недооценивается. Часто болезнь выявляют случайно при плановых медицинских обследованиях и при диагностике зрения с целью подбора корректирующей оптики.

Надежный способ незаметной коррекции зрения при астигматизме – контактные линзы Акувью астигматизм. Гигиена и 100% увлажнения – Акувью линзы однодневные.

Местная анастезия при офтальмологических манипуляциях – Алкаин глазные капли инструкция. Какая мазь вокруг глаз от аллергии поможет узнайте здесь.

Виды лечения

Синдром «ленивого глаза» не проходит самостоятельно и без лечения приводит к фатальным последствиям. Устранение проблемы подбирается индивидуально с учётом особенностей протекания заболевания. У детей период выздоровления проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов.

В зависимости от фактора, приведшего к возникновению патологии, могут быть назначены следующие методы лечения:

  • Хирургический (если первопричиной стала катаракта, помутнение хрусталика, птоз, косоглазие и др. офтальмологические заболевания);
  • корректирующий (при рефракционной или анизометропической амблиопии);
  • скрывающий (практикуется окклюзия, т.е. сокрытие, заклейка здорового зрительного анализатора с целью стимуляции больного глаза);
  • макулотестерный;
  • аппаратный (подразумевает применение световых или структурированных раздражителей).
  • компьютерный (с применением специальных программ) и др.

Дополнительно к основному лечению могут быть предписаны специальные упражнения для глаз.

Причины аллергии на веках глаз описаны в статье. Инструкцию по применению глазных капель Аллергодил найдете тут.

Противомикробное средство, проверенное временем, – Альбуцид глазные капли. Какие аналоги глазных капель Альфаган достойны внимания выясните по ссылке.

Что включают диагностика

Этапы устранения синдрома включают:

  1. Общий офтальмологический осмотр, подразумевающий, в том числе, выявление причины возникновения патологии, определение стадии её протекания, качественных поражений.
  2. Исследование полей зрения (периметрию).
  3. Установление остроты зрения (визиметрию).
  4. Определения преломления.
  5. Биомикроспокию, определение прозрачности хрусталика и т.д. на более поздних стадиях болезни.
  6. Выбор метода лечения, включающий комплексные упражнения, соответствующие процедуры, приём лекарственных препаратов. Тяжёлая стадия заболевания требует хирургического вмешательства.

Для устранения амблиопии часто применяется комплексное лечение. Некоторые методы претерпели существенные изменения за последние годы практики, так, при окклюзии повязку не снимает от 2 до 6 часов вместо круглосуточного ношения, рекомендованного ранее.

Редкое генетическое заболевание – амавроз Лебера.

Безоперационное лечение

Способы борьбы с амблиопией у взрослых без хирургического вмешательства практикуются при рефракционной или анизометропической форме заболевания. Острота зрения в таких случаях выправляется специальными контактными или бесконтактными средствами – линзами (в том числе, ночными), очками.

Также не требует операции истерическая амблиопия, возникшая на фоне нервного перенапряжения, для её устранения назначается курс седативных препаратов в комплексе с психотерапией.

Что представляет собой амблиопия высокой степени читайте здесь.

Когда нужна и что даёт операция

Сама по себе операция не устраняет проблему, но существенно выравнивает зрительную функцию больного глаза по отношению к здоровому. Проводится она для устранения первопричины заболевания (астигматизма, катаракты, миопатии и пр.) с последующим лечением амблиопии.

От чего зависит выздоровление

Амблиопия в детском возрасте поддаётся лечению, во взрослом – практически неизлечима. Успех восстановления зрительных функций возможен при строгом соблюдении предписанных офтальмологом рекомендаций. Также эффективность восстановления зависит от вида и стадии амблиопии, степени поражения, изначальной остроты зрения, возраста пациента и пр.

Прогноз

Синдром «ленивого глаза» очень тяжело поддаётся лечению у взрослых пациентов, ля предупреждения болезни крайне важно систематически проверять остроту зрения и консультироваться с офтальмологом, особенно при наличии других глазных заболеваний.

При позднем диагностировании амблиопии и несвоевременном лечении болезнь приводит к постоянному снижению зрительной функции больного глаза, вплоть до полной и необратимой её утрате.

Если вовремя не устранить первопричины патологии, остановить прогрессирующую слепоту не удастся.

В статье представлена информация ознакомительного характера. Для постановки точного диагноза необходима консультация специалиста.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах появления Амблиопии и методах ее лечения.

Амблиопия – офтальмологическое заболевание, характеризующееся ухудшением зрения одного глаза. Взрослых поражает редко, в большинстве случаев первопричиной развития становятся воспаления или заболевания глаз, стрессы, неврозы.

На начальных стадиях может быть выявлена только во время проверки зрения специалистом, сам больной практически не ощущает развивающейся патологии. Без лечения приводит к односторонней утрате зрительной функции. Также рекомендуем ознакомиться с нашими статьями которые подскажут решение деструкции стекловидного тела глаза и блефароспазма.

Ленивый глаз у взрослых: как вылечить синдром Амблиопии у взрослых

Амблиопия или синдром «ленивого глаза» – заболевание, проявляющееся в основном у детей, случаи поражения органов зрения у лиц взрослого возраста крайне редки.

Патология имеет необратимые последствия, вплоть до полной потери зрения поражённого глаза. Своевременное диагностирование позволяет подобрать лечение амблиопии, и предупредить развитие болезни.

Специфика протекания заболевания у взрослого человека

В превалирующем большинстве случаев, данное заболевание поражает только один орган зрения, но встречается и двусторонняя форма патологии. На начальных стадиях её развития больной может абсолютно не ощущать ухудшения качества зрения, и не осознавать тот факт, что видимая «картинка» передаётся и воспринимается мозгом только через 1 здоровый глаз.

Основными признаками амблиопии у взрослых являются:

  • Двоение в глазах – образ воспринимается не чётко, размывается, раздваивается его контур. Аналогичный симптом отмечается при выраженном косоглазии, вследствие затруднения объединения мозгом различных изображений в единое целое.
  • Ослабление зрения, продолжающееся от нескольких часов до нескольких месяцев, или резкое его ухудшение на фоне пережитого стресса, нервного срыва, истерики.
  • Непроизвольное закрытие больного глаза.

Диагностировать заболевание на начальных стадиях практически невозможно: симптомы крайне мало выражены, степень угрозы больным недооценивается. Часто болезнь выявляют случайно при плановых медицинских обследованиях и при диагностике зрения с целью подбора корректирующей оптики.

Надежный способ незаметной коррекции зрения при астигматизме – контактные линзы Акувью астигматизм. Гигиена и 100% увлажнения – Акувью линзы однодневные.

Местная анастезия при офтальмологических манипуляциях – Алкаин глазные капли инструкция. Какая мазь вокруг глаз от аллергии поможет узнайте здесь.

Виды лечения

Синдром «ленивого глаза» не проходит самостоятельно и без лечения приводит к фатальным последствиям. Устранение проблемы подбирается индивидуально с учётом особенностей протекания заболевания. У детей период выздоровления проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов.

Читать еще:  Как носить компрессионные чулки при беременности

В зависимости от фактора, приведшего к возникновению патологии, могут быть назначены следующие методы лечения:

  • Хирургический (если первопричиной стала катаракта, помутнение хрусталика, птоз, косоглазие и др. офтальмологические заболевания);
  • корректирующий (при рефракционной или анизометропической амблиопии);
  • скрывающий (практикуется окклюзия, т.е. сокрытие, заклейка здорового зрительного анализатора с целью стимуляции больного глаза);
  • макулотестерный;
  • аппаратный (подразумевает применение световых или структурированных раздражителей).
  • компьютерный (с применением специальных программ) и др.

Дополнительно к основному лечению могут быть предписаны специальные упражнения для глаз.

Причины аллергии на веках глаз описаны в статье. Инструкцию по применению глазных капель Аллергодил найдете тут.

Противомикробное средство, проверенное временем, – Альбуцид глазные капли. Какие аналоги глазных капель Альфаган достойны внимания выясните по ссылке.

Что включают диагностика

Этапы устранения синдрома включают:

  1. Общий офтальмологический осмотр, подразумевающий, в том числе, выявление причины возникновения патологии, определение стадии её протекания, качественных поражений.
  2. Исследование полей зрения (периметрию).
  3. Установление остроты зрения (визиметрию).
  4. Определения преломления.
  5. Биомикроспокию, определение прозрачности хрусталика и т.д. на более поздних стадиях болезни.
  6. Выбор метода лечения, включающий комплексные упражнения, соответствующие процедуры, приём лекарственных препаратов. Тяжёлая стадия заболевания требует хирургического вмешательства.

Для устранения амблиопии часто применяется комплексное лечение. Некоторые методы претерпели существенные изменения за последние годы практики, так, при окклюзии повязку не снимает от 2 до 6 часов вместо круглосуточного ношения, рекомендованного ранее.

Редкое генетическое заболевание – амавроз Лебера.

Безоперационное лечение

Способы борьбы с амблиопией у взрослых без хирургического вмешательства практикуются при рефракционной или анизометропической форме заболевания. Острота зрения в таких случаях выправляется специальными контактными или бесконтактными средствами – линзами (в том числе, ночными), очками.

Также не требует операции истерическая амблиопия, возникшая на фоне нервного перенапряжения, для её устранения назначается курс седативных препаратов в комплексе с психотерапией.

Что представляет собой амблиопия высокой степени читайте здесь.

Когда нужна и что даёт операция

Сама по себе операция не устраняет проблему, но существенно выравнивает зрительную функцию больного глаза по отношению к здоровому. Проводится она для устранения первопричины заболевания (астигматизма, катаракты, миопатии и пр.) с последующим лечением амблиопии.

От чего зависит выздоровление

Амблиопия в детском возрасте поддаётся лечению, во взрослом – практически неизлечима. Успех восстановления зрительных функций возможен при строгом соблюдении предписанных офтальмологом рекомендаций. Также эффективность восстановления зависит от вида и стадии амблиопии, степени поражения, изначальной остроты зрения, возраста пациента и пр.

Прогноз

Синдром «ленивого глаза» очень тяжело поддаётся лечению у взрослых пациентов, ля предупреждения болезни крайне важно систематически проверять остроту зрения и консультироваться с офтальмологом, особенно при наличии других глазных заболеваний.

При позднем диагностировании амблиопии и несвоевременном лечении болезнь приводит к постоянному снижению зрительной функции больного глаза, вплоть до полной и необратимой её утрате.

Если вовремя не устранить первопричины патологии, остановить прогрессирующую слепоту не удастся.

В статье представлена информация ознакомительного характера. Для постановки точного диагноза необходима консультация специалиста.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах появления Амблиопии и методах ее лечения.

Амблиопия – офтальмологическое заболевание, характеризующееся ухудшением зрения одного глаза. Взрослых поражает редко, в большинстве случаев первопричиной развития становятся воспаления или заболевания глаз, стрессы, неврозы.

На начальных стадиях может быть выявлена только во время проверки зрения специалистом, сам больной практически не ощущает развивающейся патологии. Без лечения приводит к односторонней утрате зрительной функции. Также рекомендуем ознакомиться с нашими статьями которые подскажут решение деструкции стекловидного тела глаза и блефароспазма.

Амблиопия и ее лечение

Амблиопией называют стойкое одно- либо двустороннее снижение зрения, которое не связано с органическим изменением зрительного анализатора. Отличительная особенность амблиопии – невозможность ее оптической коррекции. Течение заболевания может быть совершенно бессимптомным или сопровождаться такими явлениями, как невозможностью фиксации взгляда, нарушение цветовосприятия и пространственной ориентации, снижение остроты зрения (от небольшого ослабления до светоощущения).

При амблиопии, иначе называемой синдромом «ленивого» глаза, один глаз полностью или частично выключен из зрительного процесса. В офтальмологии ее рассматривают, как одну из главных причин одностороннего снижения зрения. По статистике, этим заболеванием страдают примерно 2% мирового населения. Амблиопия, как правило, присуща детскому возрасту, именно поэтому особенно важным аспектом является проблема раннего ее выявления и коррекции заболевания.

Причины и виды амблиопии

Различные виды амблиопии могут быть обусловлены многими причинами.

Причина дисбинокулярной амблиопии — монолатеральное содружественное косоглазие, при котором, отклоненный глаз из участия в акте зрения исключается. При косоглазии, возникновении амблиопии происходит именно в косящем глазу. Для предотвращения диплопии, головной мозг перестает воспринимать изображение, которое поступает с косящего глаза и, со временем, это приводит к прерыванию проводимости импульсов от сетчатки отклонившегося глаза к зрительной коре. При этом, образуется замкнутый круг: косоглазие, с одной стороны, выступает причиной развития дисбинокулярной амблиопии, а с другой – развитие амблиопии усугубляет косоглазие.

Возникновение обскурационной амблиопии, обычно обусловлено помутнением роговицы (лейкомой), врожденного характера катарактой, птозом верхнего века, дегенерацией и травмами роговицы, значительными изменениями стекловидного тела, гемофтальмом.

Основа анизометропической амблиопии — это не корригированная анизометропия высокой степени: амблиопия в этом случае возникает на глазу, имеющим более выраженные нарушения рефракции. Причинами анизометропии, в свою очередь могут выступать значительные степени близорукости (более 8 D билатерально), дальнозоркость (свыше 5 D билатерально), астигматизм (более 2,5 D в любом меридиане).

При рефракционной амблиопии, причина возникновения кроется в длительном отсутствии коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Подобная амблиопия может развиться при следующих разницах в рефракции обоих глаз: астигматическая — более1,5 D, миопическая – более 2,0 D, гиперметропическая – более 0,5 D.

Истерическая амблиопия вызывается неблагоприятными факторами психогенного характера, сопровождающимися психозом и истерией. При этом, развивается, или одностороннее, или двустороннее нарушение зрения, нарушение цветовосприятия, концентрическое сужение полей зрения, светобоязнь и прочие функциональные расстройства.

В группу риска по развитию заболевания входят дети, рожденные при преждевременных родах (с серьезной степенью недоношенности), имеющие отягощенный перинатальный анамнез, с задержками психического развития, а также с семейной историей амблиопии или косоглазия. Заболевание сопровождает ряд наследственных патологий — синдром Бенче, синдром Кауфмана, офтальмоплегию с птозом и миозом.

Степени амблиопии

В настоящий момент различают пять степеней амблиопии, в зависимости от снижения остроты зрения:

  • I степень — очень слабая амблиопии, острота зрения 0,8-0,9.
  • II степень — слабая амблиопии, острота зрения 0,5-0,7.
  • III степень — средняя амблиопии, острота зрения 0,3-0,4.
  • IV степень — сильная амблиопии, острота зрения 0,05-0,2.
  • V степень — очень сильная амблиопии, острота зрения Ниже 0,05.

Симптомы амблиопии

У каждой из форм амблиопии имеются свои проявления. Слабая степень выраженности заболевания иногда протекает бессимптомно.

Дети, вследствие недостатка сенсорного опыта, адекватно оценить, хорошо ли они видят и задействованы ли в зрительном процессе оба глаза одинаково, не могут. О присутствии амблиопии у малыша можно говорить, при наличии косоглазия или нистагма, а также при невозможности зафиксировать взгляд на большом ярком предмете. У более старших по возрасту детей, на амблиопию указывает снижение остроты зрения, с отсутствием улучшения его коррекции, нарушение ориентации в незнакомом месте, некоторое отклонение одного из глаз в сторону, привычка прикрывать один глаз, глядя на предмет или читая, наклон либо поворот головы при рассматривании интересующего предмета, нарушение цветовосприятия, а также темновой адаптации.

Читать еще:  Бинты при варикозе нижних конечностей

У взрослых нередко на фоне серьезных эмоциональных потрясений развивается истерическая амблиопия, которая характеризуется внезапным снижением зрения, сохраняющимся несколько часов или даже несколько месяцев.

При амблиопии нарушения зрения варьируются от легкого снижения до почти полной его потери (светоощущения) с невозможностью зрительной фиксации взгляда.

Диагностика заболевания

Для выявления амблиопии обязательно проводят комплекс офтальмологических исследований. При первичном осмотре, офтальмолог инспектирует состояние век, глазной щели, обращает внимание на положение глазного яблока и определяет зрачковую реакцию на свет.

Общая информация о состоянии зрения может быть получена посредством офтальмологических тестов, таких как, проверка остроты зрения по таблицам без коррекции, выяснение цветового восприятия, периметрии, тестирование на преломление. Выраженность амблиопии зависимости от степени снижения остроты зрения.

Для осмотра глазных структур при амблиопии проводят офтальмоскопию, биомикроскопию, исследование глазного дна с применением линзы Гольдмана. Прозрачность преломляющих сред определяют посредством осмотра глаз в проходящем свете. Если среды (хрусталик, стекловидное тело) непрозрачны, их состояние оценивают на УЗИ.

Из биометрических исследований наиболее важное значение имеет определение угла косоглазия, проводимое по Гиршбергу, а также измерение угла косоглазия с помощью синаптофора. Для исключения анизометропической и рефракционной амблиопии назначают исследования рефракции с проведением рефрактометрии и скиаскопии.

Комплексное обследование лиц с амблиопией может также включать тонометрию и электроретинографию; при необходимости должна быть обеспечена консультация невропатолога.

Лечение амблиопии

Только индивидуально подобранное, раннее, настойчивое лечение амблиопии даст положительные результаты. Коррекция амблиопии должна производиться по достижению ребенком 6-7 лет, после этого возраста, амблиопия у детей лечению практически не поддается.

Успешность коррекции амблиопии напрямую зависит от устранения ее причины. Так, обскурационную амблиопию лечат удалением катаракты, хирургическим исправлением птоза, проведением рассасывающей терапии либо витрэктомии при гемофтальме. При дисбинокулярной амблиопии проводят хирургическую коррекцию косоглазия.

Для лечения рефракционной и анизометропической амблиопии выбирают консервативные методы. На первом этапе лечения назначается адекватная коррекция зрения, с подбором очков, ночных ортокератологических или контактных линз, анизометропию ликвидируют лазерной коррекцией.

Спустя примерно три недели начинается плеоптическое лечение, цель которого — устранение доминирующего положения лучше видящего глаза и активизация функций глаза с амблиопией. Для лечения заболевания применяют, как активную, так и пассивную плеоптику.

Пассивная плеоптика — это заклеивание (окклюзия) ведущего глаза, в то время, как активная плеоптика сочетает окклюзию ведущего глаза и проведение стимуляции сетчатки пораженного глаза световыми и электрическими импульсами, специальных компьютерных программ. Наиболее эффективными, считаются тренировки на аппаратах, лазерстимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, светоцветостимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, специальные компьютерные программы и пр. Курсы плеоптики при амблиопии, должны повторять не менее 3-4 раз в год.

Для детей младшего возраста при лечении амблиопии применяют пенализацию – целенаправленное ухудшения зрения ведущего глаза путем его гиперкоррекции или закапывания раствора атропина. Острота зрения доминирующего глаза в этом случае снижается, что способствует активизации работы глаза с амблиопией. При этом заболевании эффективны и методы физиотерапии – вибромассаж, рефлексотерапия, лекарственный электрофорез.

По завершению плеоптического этапа лечения, начинают восстанавливать бинокулярное зрение, проводя ортоптическое лечение. Данный этап можно начинать при остроте зрения обоих глаз не менее 0,4D и достижении ребенком возраста 4-х лет. Как правило, с этой целью применяют устройство Синоптофор. Глядя в его окуляры, пациент видит разрозненные части единого изображения, которые необходимо зрительными усилиями объединить в целостную картинку. В нашей клинике для аппаратного лечения амблиопии также применяют Монобиоскоп МБС-02.

Может применятся и аппарат лазерной терапии «Спекл-М», с его помощью создается терапевтический засвет сетчатки красным или белым светом лазера, что оказывает растормаживающий эффект и ведет к повышению остроты зрения и исправлению фиксации амблиопичного глаза.
Кроме того, отличные результаты демонстрируют комплекты для восстановления бинокулярного зрения «Радуга» и «Мозаика». С помощью «Радуги» возможна тренировка совмещения полей зрения (конвергенция), а при использовании «Мозаики» происходит стимуляция глаза потоком света (паттерн-стимуляция). Оба комплекта выполнены в форме занимательных детских игр, что делает занятие с ними интересным и увлекательным.

Лечение амблиопии проводится до достижения примерно одинаковой остроты зрения на обоих глазах. При истерической амблиопии должны быть назначены седативные средства, рекомендована помощь психотерапевта.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз амблиопии всегда зависит от причин, а также времени выявления и начала лечения заболевания. Чем раньше применена коррекция, тем успешнее будут результаты. Наибольший эффект достигается, если лечение проведено ребенку до семилетнего возраста, пока формирование глаза не завершено. При своевременном и полном лечении амблиопии, как правило, нормализовать зрение удается практически полностью. Амблиопия во взрослом возрасте дает стойкое и необратимое снижение остроты зрения.

Предупреждение амблиопии достигается посредством проведения регулярных обследований детей, которое стоит начать с 1 месяца жизни малыша. При выявлении помутнений в оптических средах глаза, птоза, нистагма или косоглазия, требуется раннее устранение дефектов. Стойкий эффекта лечения амблиопии достигается прохождением полного курса лечения и четким соблюдением предписаний офтальмолога (ношение очков, окклюдеров, регулярное обследование).

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

Цены на лечение при амблиопии

Стоимость лечения амблиопии в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Наши цены доступны, стоимость аппаратного лечения амблиопии начинается с 200 рублей за сеанс («Радуга» + «Мозайка» 1 процедура). Со всеми ценами на различные виды аппаратного лечения в нашей клинике Вы можете ознакомиться здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8(495)505-70-10 и 8(495)505-70-15 или в скайпе, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Методы лечения амблиопии у взрослых

При амблиопии у взрослых лечение довольно длительное и сложное, не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев речь идет о врожденном расстройстве, не леченном в детстве. Исключением является истерическая амблиопия, возникающая вследствие воздействия психогенных факторов, сильных стрессов.

Амблиопия или «ленивый глаз» (от греческого: «amblys» = тусклый и «ops» = глаз) клинически определяется, как снижение остроты зрения без присутствия некорректированного рефракционного дефекта или глазной патологии.

Методы терапии амблиопии

Амблиопия не только ограничивает человека в выборе профессии, но и значительно увеличивает риск серьезных медицинских и социальных последствий при утрате здорового глаза. Распространенность расстройства в популяции оценивается в 3%.

Этот дефект глаз можно вылечить, но, если лечение не начинается вовремя, это может привести к необратимому повреждению, когда пораженный глаз постепенно теряет свою визуальную способность. Лечение амблиопии у взрослых основано на устранении причин, которые вызывают расстройство.

Поэтому при диоптрическом дефекте врач прописывает очки, назначает операцию катаракты и т.д. Иногда даже необходимо хирургическое лечение косоглазия.

Читать еще:  Как нельзя сидеть при варикозе

Кроме того, важно, чтобы человек начал использовать пораженный глаз. В этих целях используется окклюдер, которым временно покрывается здоровый глаз, вследствие чего мозг не имеет возможности использовать видение здорового глаза, заставляя пострадавший глаз функционировать.

Это помогает восстановить зрение. Здоровый глаз можно прикрыть различными способами — приклеиванием специального пластыря на глаз, использованием контактных линз или окклюдера на очках. Важной частью лечения являются, так называемые плеоптические упражнения, направленные на развитие зрительной функции пораженного глаза.

В их рамках используется восприятие световых раздражителей, развитие цветового зрения, улучшение ориентации в просторе, тренировка зрительной моторической ориентации и т.д.

Упражнения могут проводиться не только в кабинете врача, но и дома. При этом человек может проводить рекомендованные специалистом действия, которе заставляют использовать глаз, пораженный амблиопией. Лечение расстройства является долгосрочным и требует тесного сотрудничества между человеком и врачом.

Амблиопия у взрослых, аналогично, как и у детей, предполагает консервативное лечение (не хирургическое). Терапевтический подход всегда индивидуален и должен проводиться под профессиональным и регулярным наблюдением офтальмолога и ортоптиста.

Амблиопия у взрослых, как правило, лечится путем сочетания следующих мер:

  • очковая коррекция — человеку назначаются очки, целью которых является правильная и точная коррекция диоптрического дефекта;
  • окклюзия или окклюдер — человеку на несколько часов в день прикрывается здоровый глаз для того, чтобы пораженный глаз был вынужден работать;
  • плеоптические упражнения — регулярные физические упражнения, при которых пораженный глаз вынуждается максимально работать на близких расстояниях.

Инновационные методы лечения

В настоящее время наиболее широко используются методы пенализации ведущего глаза, которые заставляют зрительную кору мозга обрабатывать ощущения, поступающее из амблиопического глаза. Но это — подход, не гарантирующий полного и устойчивого восстановления во всех случаях и не принимающий во внимание бинокулярный характер нарушения зрения.

Самый большой недостаток окклюзионной терапии заключается в том факте, что она малоэффективна после, так называемого критического периода (после 9-12 лет жизни). Причиной этого является снижение способности взрослого мозга адаптироваться к внешним воздействиям, присутствует недостаток пластичности.

Однако недостаток не означает отсутствие! Поэтому, окклюзионная терапия в некоторых случаях применяется и при амблиопии у взрослых. При этом регистрируется немало случаев, когда такой терапевтический подход помогает облегчить проявления расстройства. Об этом свидетельствует, например, социологическое исследование, проведенное в 1994 году с амблиопическим пациентом, который серьезно повредил ведущий (здоровый) глаз.

В течение первых 6 недель после травмы лечащий офтальмолог наблюдал увеличение остроты зрения амблиопического глаза из 6/60 до 6/24, а острота зрения поврежденного глаза ухудшилась в отношении восприятие света.

После энуклеации травмированного глаза, которая была проведена примерно через 1 год после травмы, острота зрения амблиопического глаза улучшилась вплоть до 6/9. При абсолютном отсутствии пластичности во взрослой зрительной коре, такое улучшение вряд ли было бы возможно.

Другие результаты, подтверждающие возможность улучшения зрения при амблиопии у взрослых, были недавно представлены командой специалистов под руководством профессора Гесса, признанного специалиста в этой области офтальмологии.

Его команда применяла на взрослых пациентах с амблиопией антисупрессивную терапию, которая представляет собой очень интенсивные упражнения на бинокулярное восприятие с использованием очков виртуальной реальности или обычного iPod, снабженного призматической пленкой. Результатом такого терапевтического подхода было достижение значительного улучшения остроты зрения амблиопических глаз.

В ряде случаев даже появилось ранее несуществующее бинокулярное зрение. Из приведенной информации становится понятно, что зрительная кора головного мозга взрослого человека с амблиопией обладает способностью улучшать визуальное представление, хотя и в гораздо меньшей степени, чем в случае с детьми. Именно поэтому во взрослом возрасте присутствует необходимость более интенсивной тренировки зрительной системы.

Единственная проблема, с которой могут столкнуться врачи-офтальмологи, заключается в нежелании взрослых пожертвовать для перцептивных упражнений столь много времени и энергии. Вопрос заключается в том, возможно ли помочь мозгу взрослого другими методами, например, повышением его пластичности.

Плеоптические тренировки

Плеоптическая терапия с помощью упражнений направлена ​​на отработку активности амблиопического глаза, при этом здоровый глаз покрывается окклюдером. На практике проводятся простые плеоптические упражнения, направленные на улучшение пространственной ориентации, развития восприятия цвета, световых раздражителей, на профессиональную разработку визуальной моторической ориентации и т.д.

В лечении применяются пассивные и активные методы:

  1. Пассивные упражнения. Проводятся в специализированной клинике с использованием специальных устройств, под наблюдением ортоптиста. Тренируется амблиопический глаз, благодаря чему зрение выравнивается, и мозг воспринимает сигналы от обоих глаз. Продолжительность плеоптических упражнений составляет около 1 часа.
  2. Активные тренировки. Проводятся в специализированной клинике под наблюдением ортоптиста и включают в себя использование различных видов деятельности, требующих точности, развивающих мелкую моторику, ориентацию в пространстве и, в частности, требуют участия пораженного глаза.
  3. Домашние тренировки. Виды деятельности, подходящие для выполнения дома, включают в себя моделирование, различные настольные игры, игры на развитие памяти, головоломки, метание в цель и другие. В качестве домашних тренировок можно использовать игровые приложения для мобильных телефонов, планшетов и компьютеров.

Советы для домашних тренировок «ленивого глаза»

Окклюзионную терапию целесообразно дополнять следующими упражнениями для амблиопии, которые технически называются «плеоптическими тренировками». Они проводятся в специализированных ортоптических клиниках при помощи необходимых устройств.

Важно также дополнительно делать упражнения в домашних условиях. Недостаточно просто прикрыть здоровый глаз, важно попытаться заставить работать глаз амблиопический.

Упражнения для детей и взрослых практически не отличаются. Основное различие заключается в том, что взрослые должны отводить для тренировок больше времени. Подходящие действия для тренировки здорового глаза:

  • сборка мозаики, пазлы;
  • моделирование из пластилина или глины, резьба по дереву;
  • раскраски — начинать следует с более крупных и простых картинок, постепенно продвигаясь в сторону меньших и более сложных изображений;
  • обрисовка — через прозрачную бумагу цветным карандашом по предрисованной линии кистью или акварелью;
  • накалывание шаблонов изображений;
  • упражнения на линии — на преднарисованной линии человек обводит круги, квадраты или другие более сложные формы, стремясь обводить точно по линии, кроме того, можно придерживаться предварительно вырезанных форм из цветной бумаги;
  • нанизывание бисера;
  • вырезание и складывание моделей — вырезаются различные узоры и детали (из плотной бумаги, ткани, войлока и т.д.) и прикрепляются или приклеиваются друг к другу, можно составлять дома, цветы, автомобили и т.п., так же можно разрезать картину на несколько частей, а затем собрать ее в исходное изображение;
  • фиксация на точки — на бумаге нарисуйте несколько точек, которые впоследствии соедините в рисунки, такие как цветы в вазе;
  • вышивка — вышивать можно на бумаге или ткани цветными нитками, это упражнение очень эффективно, потому что оно заставляет концентрировать внимание;
  • игры — шашки, карты, шахматы, домино и т.д.;
  • движение — игры с мячом, настольный теннис, ходьба по линии;
  • чтение — начинать следует с текста с крупным шрифтом, продвигаясь к более мелкому;
  • компьютерные игры, просмотр телевизора (в течение ограниченного времени).

Чем больше увеличивается острота амблиопического глаза, тем тоньше должна быть деятельность и игры, которые включены в тренировки. Чем более визуально напряженную деятельность совершает человек, тем быстрее улучшится амблиопия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector