4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

6 причин глазных кровоизлияний

6 причин глазных кровоизлияний

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

Виды и отличия кровоизлияний в глаз

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Гипосфагма

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

  1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
  2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
  3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
  4. Глазные инфекции.
  5. Последствия хирургии на глазах.
  6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Гифема

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Читайте также: Почему краснеют глаза, и как предупредить заболевания органов зрения?

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Травмы

Виды травм:

  • Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
  • Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
  • К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

Неоваскуляризация бывает от:

  • Диабетической ангиопатии при диабете
  • Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
  • Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Диагностика

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

  1. Осмотр глаза с гифемой
  2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
  3. Определение процентов остроты зрения
  4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

  • Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
  • Витаминная недостаточность, если она имеет место
  • Офтальмологические инфекции
  • Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Гемофтальм

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Причины

Разрывы сосудов возможны от:

  • Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
  • Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
  • Тромбы в сосудах сетчатки
  • Аномалии сосудов сетчатки
  • Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
  • гипертонические кризы
  • Сахарный диабет
  • Онкологические проблемы глаза.
  • Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах, запредельных силовых нагрузках, чиханье).

Читайте также: Применение йодистого калия приводит к быстрым результатам в лечении бактериальных и грибковых инфекций и полученных механических повреждений глаза, устраняя гемофтальм.

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

Эти кровоизлияния бывают:

  • Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
  • Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
  • Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Лечение

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

  1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
  2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
  3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
  4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Кровоизлияния в сетчатку

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

  1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
  2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
  3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
  4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Читать еще:  Болят глаза при простуде что делать и как лечить профилактика

Лечение

Для исключения рисков потери зрения лечат болезнь в стационаре. Лечение проводят двумя возможными методами:

  1. консервативным
  2. при помощи лазерной коагуляции.

Первый метод, с применением:

  • Кортикостероидных средств
  • Ангиопротекторов
  • Антиоксидантов
  • Нестероидных противовоспалительных средств
  • Мочегонных средств
  • Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Профилактика кровоизлияний в глазу

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза. Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов. Затем идёт слабая иммунная система и сахарный диабет с инсулинозависимостью. При возникновении первых же признаков патологий должно быть взято за правило обязательное, хотя бы раз в год, посещение кабинета офтальмолога.

Заключение

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов. Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу. Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.

16 причин кровоизлияний в глазах

Глаз человека ежедневно испытывает значительные нагрузки. Дабы зрение оставалось острым в течение долгих лет, необходимо, чтобы ткани глаза снабжались достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Задачу такого снабжения выполняют мелкие сосуды – капилляры. Для нормального функционирования зрительного аппарата крайне важно, чтобы они сохраняли свою целостность, но это происходит далеко не всегда. Микротравмы глазных сосудов, во время которых случаются небольшие кровоизлияния, чрезвычайно распространены. Иногда они провоцируются внешними факторами, однако регулярное покраснение белков глаз, или склер, может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. В подобной ситуации нужно иметь представление о причинах, которые вызывают разрывы глазных капилляров.

Недосыпание и усталость

Покраснение склер зачастую является следствием падения общего жизненного тонуса в результате хронической усталости. Если человек стабильно недосыпает, постоянно нервничает по поводу профессиональных или бытовых неурядиц, мучается от чрезмерного чувства ответственности (что свойственно трудоголикам), то это всегда отражается на его внешности, в том числе на цвете белков глаз. Склера приобретает нездоровый розоватый оттенок, вызванный микротравмами стенок глазных капилляров.

Похожая картина наблюдается у людей, регулярно перенапрягающих свой зрительный аппарат. Белки глаз краснеют при длительном чтении, просмотре телепрограмм или работе за компьютером, если названные занятия не сопровождаются соблюдением санитарно-гигиенических правил (оптимальным чередованием периодов работы и отдыха, гимнастикой для глаз и т. д.).

Травмы глаз или головы

При сильном ушибе головы требуется обязательно посетить врача-офтальмолога, даже если пострадавший не замечает ухудшения зрения. Дело в том, что при черепно-мозговых травмах возможны кровоизлияния во внутренние ткани глаз. Покраснения белков при этом не возникает, но последствия могут быть самыми серьезными (вплоть до отслоения сетчатки и полной потери зрения).

Довольно часто происходят травмы самого глазного аппарата – из-за попадания мелких твердых частиц (пыли, песчинок), химических или термических ожогов и т. п. Нарушения целостности капилляров в такой ситуации не избежать. Если повреждение невелико, неприятные ощущения могут быстро исчезнуть, но все же будет лучше, если пострадавший глаз осмотрит специалист.

Физическое перенапряжение

Глазные капилляры очень чувствительны к физическим нагрузкам. Разрывы стенок сосудов встречаются у спортсменов, слишком увлеченных силовыми тренировками. Также в группу риска входят люди, занятые преимущественно сидячей работой и плохо адаптированные к физическому труду: у них кровоизлияния в склеры могут появиться даже при резком наклоне тела или попытке поднять сравнительно нетяжелый груз.

У женщин капилляры глаз нередко травмируются во время родов вследствие огромного физического и нервного напряжения. Аналогичны причины покраснения белков глаз у маленького ребенка, когда он очень долго и громко плачет.

Сахарный диабет

Нарушение обмена глюкозы отрицательно сказывается на эластичности стенок сосудов. У диабетиков поражаются все капилляры, в том числе глазные. Поражение сопровождается постепенным снижением остроты зрения.

Регулярное покраснение белков глаз, которое наблюдается одновременно с постоянной жаждой, увеличением массы тела, усиленным мочеиспусканием, кожным зудом – очень опасная ситуация. Необходимо посетить эндокринолога и пройти полное обследование, обязательно надо сдать кровь на сахар.

Гипертоническая болезнь

У людей, страдающих артериальной гипертонией, периферические сосуды могут не выдержать повышенного давления крови и лопнуть. При этом возникают носовое кровотечение и (или) внутриглазное кровоизлияние.

С одной стороны, подобное событие можно считать удачей: кровоизлияние в мозг было бы значительно более опасным. С другой – повреждение глазных капилляров при гипертонии свидетельствует о том, что у больного есть проблемы относительно состояния стенок сосудов. Это повышает риск развития инсульта, потому такой пациент нуждается в постоянном врачебном наблюдении.

Инфекционные заболевания

Мелкие кровоизлияния в глазах могут появляться во время ОРВИ. Провоцирующими факторами являются высокая температура, кашель, чихание, повышенное слезоотделение.

Покраснение белков бывает связано с такими недугами, как туберкулез или тиф. У пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем (гонореей, сифилисом), нарушается отток жидкости из глаз, что тоже может вызывать микротравмы стенок капилляров и покраснение белков.

Глазные болезни

При глазных заболеваниях кровоизлияния в склеры или окружающие ткани случаются очень часто. Список таких недугов велик. Наиболее часто встречаются:

  • инфекционно-воспалительные поражения (кератиты, блефариты, конъюнктивиты, увеиты и т. д.);
  • острая глаукома;
  • новообразования тканей глаза.

В любом конкретном случае наблюдается целый комплекс симптомов, каждый из которых врач-офтальмолог должен проанализировать для постановки точного диагноза.

Синдром Шегрена

Это тяжелое аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, сопровождающееся снижением функции слезных желез. У пациентов, страдающих этим заболеванием, слезы почти не выделяются. У них развивается синдром сухого глаза, в силу которого возникает хрупкость глазных капилляров.

Сосудистые нарушения

Можно назвать следующие недуги, связанные с поражением стенок сосудов: геморрагический васкулит, болезнь Такаясу, гранулематоз Вегенера, синдром Бехчета, темпоральный артериит. У заболевших появляются хрупкость стенок капилляров и регулярные микроскопические кровоизлияния, в том числе на поверхности белков глаз.

Высокое внутричерепное давление

Причиной повышенного внутричерепного давления могут стать новообразования головного мозга, врожденные патологии костей черепа, нейроциркуляторная дистония и некоторые другие заболевания. При высоком внутричерепном давлении глазные капилляры нередко не выдерживают напора крови и лопаются, что может выглядеть и как покраснение белков, и как участки кровоизлияний в глазах.

Заболевания крови

Если кровоизлияния в ткани глаз происходят одновременно с частым появлением гематом, геморрагической сыпи, мелких повреждений кожи или повышенной кровоточивостью десен, то это может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови. Ситуация требует немедленного обследования человека, чтобы как можно скорее начать лечение.

Авитаминоз

Нарушение эластичности стенок капилляров возникает в том числе из-за дефицита некоторых витаминов и микроэлементов в организме. Похожие причины иногда лежат в основе нарушения факторов свертываемости крови.

При частых кровоизлияниях в ткани глаз есть вероятность наличия у больного гиповитаминоза A или C, а также недостатка рутина.

Аллергия

Некоторые офтальмологические заболевания (например, кератиты) могут иметь не только инфекционную, но и аллергическую природу. Кроме того, у многих аллергиков повреждения глазных капилляров случаются при чихании и усиленном слезоотделении, вызванными болезненной реакцией организма на чужеродный агент.

Перегревание организма

Люди по-разному переносят высокие температуры. У некоторых перегревание тела на пляже или при посещении парной в бане вызывает резкий приток крови к периферическим сосудам. Если это не приводит к серьезным перепадам артериального давления, опасности для здоровья нет. Однако кровоизлияния в ткани глаз могут говорить о том, что проблемы с сосудами все же имеются. В таком случае стоит воздержаться от горячих процедур и показаться врачу.

Прием лекарств

Кровоизлияния в ткани глаз могут возникать в результате приема лекарственных средств, предназначенных для разжижения крови. Их обычно назначают пациентам, страдающим тромбофлебитом, варикозной болезнью, артериальной гипертонией.

При покраснении глаз на фоне приема подобных препаратов важно вовремя обратиться к врачу. Вероятно, больному требуется временная отмена или замена прописанного средства.

Злоупотребление алкоголем

Прием алкоголя провоцирует резкое расширение и сужение сосудов. Это может вызывать не только головную боль, но и повреждение стенок глазных капилляров.

Причины кровоизлияний в ткани глаз слишком сложны и многообразны. В любом случае при их появлении лучше обратиться к специалистам. При неоднократном возникновении подобных явлений необходимо пройти полное обследование, чтобы была возможность установить точный диагноз.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кровоизлияние в глаз: причины и лечение патологии

Каждому знакомо такое состояние, как покраснение глаз. Покраснение возникает при усталости, недосыпании. Но, опасность представляет кровоизлияние в глаз. Причины и лечение патологии разнообразны. Это может быть как травма глаза, так и сопутствующее заболевание других систем и органов организма. Например, при повышенном внутриглазном глазном давлении сосуды начинают лопаться, что и провоцирует кровоизлияние.

Лечением глазных заболеваний занимается офтальмолог. В процессе диагностики и лечения доктору может понадобиться консультация смежных специалистов: кардиолога, эндокринолога.

Читать еще:  Какая аэробика или фитнес нежелательны при варикозе

Причины возникновения

Причинами кровоизлияния в глаз могут стать травмы или развитие патологических состояний в структуре и функциях глаза. В обеих ситуациях нарушается целостность кровеносных сосудов, пронизывающих ткани глаза, кровь выходит за пределы сосудистой стенки и попадает в прилегающие к месту разрыва ткани.

Наиболее часто встречающиеся травмы глаза:

  1. Контузии (тупые травмы глаза) происходят в результате сдавления глазного яблока и/или окружающих глаз тканей (например, при ударе непосредственно в глаз или по голове). Причем внешне незначительный ушиб может привести к значительным повреждениям в глазном яблоке и окружающем его глазодвигательном аппарате.
  2. Механические травмы глаза, непосредственно нарушающие целостность глазного яблока и окружающих его тканей (полученные в результате использования тупых, колющих или режущих предметов).

Патологические состояния, влияющие на состояние сосудистой стенки и провоцирующие кровоизлияние в глаз:

  • нарушение кровообращения в результате атеросклероза или тромбоза кровеносных сосудов глаза, ссужающих просветы сосудов;
  • опухоли, сдавливающие и повреждающие сосуды;
  • аневризмы сосудистой стенки;
  • изменения структуры самой сосудистой стенки (сниженная эластичность, хрупкость, повышенная проницаемость) и ее склонность к трещинам, разрывам;
  • аномальное развитие системы кровоснабжения глаза;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • воспалительные процессы, нарушающие состояние тканей глаза, в том числе и сосудов;
  • физическое напряжение при поднятии тяжестей, кашле, потугах.

Виды заболевания

Какие виды кровоизлияния в глаз могут произойти:

  • в глазницу;
  • в переднюю камеру глаза;
  • за конъюнктиву глаза;
  • в сетчатку глаза;
  • в стекловидное тело.

Кровоизлияние в глазницу может оказаться не заметным при поверхностном осмотре, но его существование предполагают, опираясь на некоторые признаки:

  • глазное яблоко смещается наружу из глазницы и появляется «пучеглазие»;
  • появляется ограниченность движений глазного яблока;
  • кровоизлияние располагается в толще кожи век или конъюнктивы.

Кровоизлияние в глазницу чаще всего встречается при травмах черепа, головного мозга, контузиях глаза, иногда встречается в случае некоторых заболеваний (нарушениях физических характеристик сосудистой стенки, васкулитах, аневризмах).

Важно! При появлении описанных симптомов кровоизлияния в глазницу необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку повреждения могут оказаться опасными для жизни.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза или гифема выглядит как однородное образование красного цвета, которое меняет свои контуры в зависимости от того, в каком положении (горизонтальном или вертикальном) находится человек.

При вертикальном положении оно стекает вниз (на дно передней камеры глаза), при горизонтальном положении кровь равномерно растекается по всему пространству передней камеры. Если гифема не закрывает область зрачка, то она не мешает зрению.

Гифема рассасывается обычно в течение нескольких дней, но если такого не происходит в течение 10 дней, то это говорит о развитии патологического состояния (увеита, катаракты, глаукомы) в области глаза и требует вмешательства врача – офтальмолога.

При глаукоме, как правило, прибегают к помощи оперативного вмешательства. Более подробно о хирургическом лечении глаукомы описывается здесь «Операция на глаукому».

Субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма происходит под конъюнктиву в область между конъюнктивой и склерой глаза. Причиной такого кровоизлияния является разрыв мелких сосудов, пронизывающих конъюнктиву.

Субконъюнктивальные кровоизлияния часто происходят в результате повышенного артериального давления, потугов, физического напряжения, приема антиагрегантов или фибринолитиков.

Гипосфагма не опасна для жизни и рассасывается в течение одной – трех недель по принципу синяка. Кровавое пятно за конъюнктивой обычно ограничено, но если границы пятна расширяются, то это говорит о том, что кровотечение продолжается, и в этом случае срочно необходимо обращаться к врачу.

Кровоизлияние в сетчатку глаза характеризуется несколькими типичными признаками, нарушающими работу зрительного аппарата:

  • размытость границ изображения;
  • снижение резкости зрения;
  • мелькание мушек или сетка перед глазами, перемещающаяся при движении глазами.

Лечение такого вида кровоизлияния зависит от того, в какой степени сетчатка вовлечена в процесс кровотечения. При обширных кровоизлияниях в область сетчатки показана срочная госпитализация пострадавшего.

Степень тяжести кровотечения в сетчатку глаза может установить только врач, поэтому при наличии вышеописанных признаков необходимо обращаться к специалисту.

Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм возникает в результате серьезных повреждений сосудов глаза и требует незамедлительной помощи врача – офтальмолога, поскольку оно опасно потерей зрения.

Важно! Несвоевременное вмешательство может привести и к осложнениям: атрофии глазного яблока, разрыву сетчатки, отслоению сетчатки, гемолитической глаукоме.

Для гемофтальма характерно появление темных подвижных пятен перед глазами и/или вспышек света. При выявлении гемофтальма пациенту рекомендуют спать в положении «полусидя», чтобы кровь под действием силы тяжести осела и дала доступ к осмотру глазного дна.

Характерные симптомы

Кровоизлияние в глазу становится очевидным практически сразу после повреждения сосуда – часть белка становится ярко красным. Однако медики различают виды кровоизлияния в зависимости от того, чем оно было вызвано, и в какую часть глаза попала кровь.

  1. Гифема. Гифемой называют то кровоизлияние, при котором кровь попадает в переднюю камеру глаза. При этом в глазу наблюдается однородное красное пятно с ровными контурами. Передняя камера глаза полностью заполняется кровью, а при занятии вертикального положения она оседает в нижней части. При этом зрение не снижается. Гифема характеризуется тем, что быстро исчезает – уже в течение 5-7 дней глаз обретает прежний вид.
  2. Гемофтальм. Если кровоизлияние происходит в стекловидное тело, развивается гемофтальм. Он возникает, если повредились стенки сосудов, и поэтому для него характерно плотное красное пятно. Такое кровоизлияние может снизить зрение вплоть до слепоты. Перед глазами пациенты могут наблюдать частичное нарушение зрения – белые вспышки пятен или черные точки. Это серьезное поражение глаза, и поэтому при гемофтальме необходима срочная медицинская помощь. От скорости реакции медиков и правильного лечения зрение можно сохранить. Если не оказать помощь, в дальнейшем глазное яблоко может атрофироваться, а сетчатка отслоиться.
  3. Кровоизлияние в сетчатку. Признаки такого кровоизлияния зависят от того, насколько повредилась эта часть глаза. Нередко у больных возникают мелкие светлые точки перед глазами, а предметы видятся с размытыми контурами. Если такое кровоизлияние часто повторяется, оно может привести к утрате зрения.

В целом выделяют такие признаки патологии:

  • размытость границ изображения;
  • снижение резкости зрения;
  • мелькание мушек или сетка перед глазами, перемещающаяся при движении глазами.

Диагностика

Кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит:

  • обследование глаза с помощью щелевой лампы после расширения зрачка;
  • ультразвуковое обследование глазного яблока.

Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета, гипертонии), компьютерная томография глазного яблока и орбиты. Лечение кровоизлияния зависит от его причин. Оно направлено на:

  • поиск источника кровотечения;
  • остановку кровотечения;
  • восстановление повреждения сетчатки до того, как оно приведет к постоянной утрате зрения;
  • восстановление нормального зрения.

Так как распространенной причиной кровоизлияния в глаз является гипертоническая болезнь, важно не допустить развития гипертонического криза. Что это такое и как от него избавиться описывается в статье «Гипертонический криз».

Лечение

После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки. После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель.

В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение. Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения.

Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте.

При развитии гифемы терапии как таковой не требуется. Врач может назначить калий йодид, который требуется закапывать в поврежденный орган зрения 3 р/сутки. Как правило, спустя неделю все симптомы заболевания исчезают.

Стоит знать! Если же через 10–15 дней симптомы не исчезают, что характерно для лиц престарелого возраста, существует опасность развития катаракты, уевита или глаукомы. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства. Что же касается гемофтальма, то его появление подразумевает срочную госпитализацию и проведение операции по спасению зрения.

Народные методы

Народные средства медицины могут только дополнять основное медикаментозное лечение, заменять его они не могут. Для этих целей используют рецепты народной медицины, которые помогают снять симптоматику и облегчить состояние больному:

  1. Чайная заварка, если её смешать с листьями ивы, поможет снять воспаление с пораженного глаза. Данное средство используют в виде компресса.
  2. Примочки из смеси воды и соли, разбавленной двумя каплями спирта нашатырного.
  3. Раствор молока и ладана для компресса на больной глаз.
  4. Облегчить симптомы помогут примочки из таких продуктов, как чечевица с маслом розы, сыр и очистки редьки.
  5. Снять симптомы можно с использованием компрессов из отвара ромашки, смешанного с соком алоэ, отвара из листьев капусты, корней солодки и шафрана.
  6. Также можно сделать компресс из калия карбоната и прокипевшего уксуса.

Если кровоизлияние является причиной глаукомы, можно ознакомиться с народными методами лечения данного заболевания «Народные средства для лечения глаукомы».

Возможные осложнения

Кровоизлияние в глаз может иметь следующие осложнения:

  • токсическое поражение сетчатки (гемосидероз);
  • частичная или полная потеря зрения.
Читать еще:  Диета при васкулитах

Прогноз при кровоизлиянии в стекловидное тело зависит как от причины, так и тяжести кровоизлияния. Как правило, прогноз восстановления зрительных функций лучше при незначительном кровоизлиянии, у молодых пациентов, после проведенной витрэктомии и при отсутствии системного заболевания, явившегося причиной кровотечения.

При проникающих ранениях прогноз при лечении кровоизлияния в стекловидное тело зависит от вида и тяжести ранения, наличия сопутствующих повреждений интраокулярных структур, таких как сетчатка и зрительный нерв.

Важно! У пациентов с сахарным диабетом или возрастной макулодистрофией прогноз восстановления зрения при кровоизлиянии в стекловидном теле определяется состоянием сетчатки глаза.

Последствия (осложнения) кровоизлияния в стекловидном теле развиваются, как правило, в случаях длительного нахождения крови в стекловидном теле — 6 месяцев и больше:

  1. Гемосидероз стекловидного тела является серьезным, но редким осложнением. Гемосидероз возникает вследствие токсичности желез, которое образовывается при разрушении гемоглобина крови.
  2. Пролиферативная витреоретинопатия. Кровоизлияние в стекловидное тело провоцирует фиброваскулярную пролиферацию с формированием мембран, которые вызывают последующую отслойку сетчатки и необратимое снижение зрения.
  3. Гемолитическая глаукома. Клеточные элементы крови, вымываемые потоком внутриглазной жидкости, могут блокировать дренажную систему глаза и приводить к повышению внутриглазного давления.
  4. Вторичная неоваскулярная глаукома. Развивается вследствие формирования новообразованных сосудов в углу передней камеры глаза.

Меры профилактики

Профилактика кровоизлияния в стекловидное тело включает в себя профилактику первопричины. ъ

Тщательное и регулярное лечение диабетической ретинопатии при сахарном диабете, динамическое наблюдение у офтальмолога при наличии возрастной дистрофии сетчатки или иных офтальмологических заболеваниях, которые могут являться причиной кровоизлияний в полость стекловидного тела, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания, диспансерное наблюдение офтальмолога с профилактической целью при отсутствии каких-либо глазных заболеваний не реже 1 раза в год.

Наблюдение эндокринолога при наличии у пациента сахарного диабета и кардиолога — при повышенном артериальном давлении, отказ от курения и злоупотребления алкоголем также являются адекватной мерой профилактики кровоизлияния в стекловидное тело глаза.

Кровоизлияние в глаз: причины и последствия, как лечить

Последнее обновление — 29 августа 2019 в 20:13

Время на чтение: 5 мин

Кровоизлияние в глаза – является как легкой, так и тяжелой травмой для органа. Бывает даже необратимо, и может грозить полной потерей зрения. Существует немало отклонений, которые могут привести к слепоте за очень короткое время.

Типы кровоизлияния

Кровоизлияние в глаз – стандартная патология, которая приводит к течению жидкости в определенные участки глаза. Может произойти из-за определенных травм, или в следствии заболеваний. Излияние крови в этот орган не всегда представляет опасность, но риск присутствует. Не стоит пренебрегать терапией.

Даже симптомы не всегда явные, но они есть в любом случае.

Есть четыре вида развития процесса:

  • гипосфагма;
  • гифема;
  • гемофтальм;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза.

Рассмотрим каждый отдельно, для того, что бы вы понимали их отличия.

Гипосфагма

Это один из самых частых видов кровоизлияния, эта проблема появляется, чуть ли не у каждого человека. Отклонение довольно очевидное. Между конъюнктивной и белочной оболочкой глаза происходит кровотечение. Симптомы в этом плане бывают разные, но если размер сосуда небольшой, серьезных проблем быть не должно.

Изначально, человек может ощущать боль (покалывания), после может быть легкий туман в поле видимости, спустя пары минут, все проходит, но может остаться легкая тяжесть в глазу. Сам кровоподтек будет проходить медленно (1-2 дня / неделя).

Покалывания бывают очень редко, возможно это лишь легкое глазное кровоизлияние, которое пройдет само. Гипосфагма не нуждается в специальной терапии, скорее всего, вы лишь немного повредили глаза (удар, давление, постоянный просмотр монитора или яркого света). Но, конечно же, желательно узнать причину, так как может (хоть и редко) начаться более опасный процесс.

Причины появления:

  • удар, трение, химическое влияние на глаз, попадание инородного тела;
  • высокое артериальное и венозное давление, кашель, удушье, напряг при запоре или постоянный плач;
  • гемофилия, побочные эффекты мед. препаратов, инфекция;
  • малое количество витамина С и К, заболевания соединительной ткани, следствие оперативных вмешательств.

При первых появлениях (если вы их заметите) помогут капли калия йодид, нафтизин или визин. Если подобное появляется на глазу часто, стоит обратиться к специалисту.

Гифема

Очень серьезная разновидность излияния крови, когда она заполняет местность между радужкой и роговицей. Этот процесс делится на четыре стадии, в каждой из которых, кровь в глазу, заполняет область на 20%, затем на половину, 70% и целиком. Это грозит потерей видимости .

Этот дефект заметен невооруженным глазом, и о его стадии можно судить быстро. Но нужно понимать, что в зависимости от осложнения, подбирается специальное лечение.

Симптомы гифемы:

  • давление в глазу, чувство присутствия иного тела в нем;
  • туман перед глазом (то возникает, то пропадает);
  • пониженная острота зрения, или отсутствие видимости;
  • сильное напряжение в комнате с динамичным светом.

Причины возникновения:

  • травма тупым или острым предметом, удар головой, последствия операций на глазу;
  • закупорка вен сетчатки или ее отслойка, сахарный диабет, опухоль внутри глаза, воспаление;
  • алкогольные и наркотические интоксикации, плохая свертываемость крови, онкологические болезни, проблема соединительных тканей.

Гемофтальм

Этот процесс очень опасен, а определить его на взгляд получается крайне редко. В этом случае, кровь в глазном яблоке, заполняет его, чуть ли не целиком. Кровь давит на сетчатку, и появляется большой риск отслоения. Без операции не обойтись, в противном случае, человек теряет зрение и его уже не восстановить.

Поражение бывает слабое, по началу, и определить гемофтальм будет сложно. Вот список симптомов:

  • яркие вспышки перед глазами (глазом);
  • темное (красноватое) пятно в поле зрения, которое может двигаться вместе с глазами;
  • боль (бывает редко);
  • часто встречается падение остроты зрения;
  • боль в голове, плохая ориентация в пространстве;
  • туман перед глазами (глазом).

Причины появления: тот же сахарный диабет, тромбоз сосудов сетчатки, аномалии тех же сосудов, повреждение глазного яблока, контузия глаза, внутричерепное давление, рвота, физ. нагрузка, заболевание крови, врожденные болезни. Близорукость так же помогает развивать гемофтальм.

С гемофтальмом медлить нельзя, понадобится срочное оперативное вмешательство.

Кровоизлияние в сетчатку

Как и в случае с гемофтальмом, обнаружить это получается редко. Грозит сильным отслоением сетчатки и утратой зрения. Положение идентично гемофтальму, но диагностируется с трудом. Для лечения, понадобятся клиники с хорошим технообеспечением и профессиональным персоналом.

Терапия бывает разной, как и сами прогнозы.

Причины кровоизлияния в глаз в целом

Здесь мы перечислим общие факторы, которые провоцируют кровоизлияние в глазное яблоко:

  1. сахарный диабет, из-за которого, органы зрения принимают много крови;
  2. атеросклероз, давления в сосудах, приводящее к взрыву ( происходит из-за алкоголя, курения и наркотиков);
  3. тромбоз сосудов, несвоевременное лечение которого, приводит к слепоте, происходит от приема мед. препаратов, но шанс невелик;
  4. опухоль глаза;
  5. гипертония, когда артериальное давление повышается, и нарушаются работы сосудов;
  6. анемия;
  7. внутричерепное давление;
  8. врожденные дефекты сетчатки глаза;
  9. травмы глаза;
  10. скачки давления;
  11. воспалительный процесc в зрительном органе.

Как диагностируют кровоизлияние в глазу?

Этим занимаются врачи офтальмологи. Если заболевание выражено в виде гифемы, будет достаточно взгляда специалиста, но если проблемы внутри глаза, придется обратиться к витреохирургу.

Пациента опрашивают на предмет жалоб: симптомы и время возникновения дефекта. Сбор информации о больном, для составления диагноза и прогноза, визуальный осмотр, офтальмоскопия, периметрия, проверка остроты зрения, и если понадобится – томография.

Кровоизлияние в глаз: лечение

Кровяной глаз, что делать? Лечение, конечно же, зависит от вида кровоизлияния. К примеру гипосфагма не нуждается в специфическом лечении. Слишком явное кровотечение устраняется специальными каплями (Визин и т.п.). Но если у человека глаукома, использовать капли нельзя.

Гифема на первых двух стадиях не требует спец. терапии. На третьей, понадобятся медикаменты по типу Преднизолон и Атропин, которые послабляют гематомы. Если лечение прошло неудачно, на третьей и четвертой стадии нужно откачивать кровь из глаза с помощью хирургии. Гемофтальм требует операции в любом случае.

Если сетчатка «отходит», ее пломбируют. Есть несколько методов, но они зависимы от площади поражения. Иногда, возможна лишь витрэктомия. По классике, при кровоизлиянии в сетчатку применяют лазерную коагуляцию и препараты.

Для лечения, могут прописывать:

  • противовоспалительные (нестероидного варианта);
  • преднизолон;
  • мочегонные;
  • антиагреганты;
  • комплексы витаминов и минералов.

Если брать во внимание лазерную коагуляцию, то она позволяет удержать сетчатку от отслоения и быстрее восстановить пораженные области. В период восстановления, следует максимально снизить физические нагрузки и активность в целом.

Прогноз кровоизлияния в глаз и последствия

Касательно гипосфагмы – она проходит со временем и без серьезных проблем. Гифема будет снижать остроту зрения и воспалит некоторые области глаза, если не применять терапию. Гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку очень опасны и могут лишить зрения.

Всегда консультируйтесь со специалистом, и получайте верные советы, даже если кажется, что поражение незначительное. Цените свое здоровье.

Одни из самых частых последствий являются:

  • отслоение сетчатки;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря виденья.

Не перенапрягайте глаза, питайтесь правильно, и избегайте любых физических повреждений глаза. Курение и алкоголь, сильные физические нагрузки, слабый иммунитет и сахарный диабет провоцируют эти неприятные заболевания. Для профилактики, стоит посещать врача хотя бы раз в год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector